王昌雄；曾丽芬；杨国军；陈光兰；陈丽珍；黎红光
第五届全国内镜外科学术研讨会于2007年9月20日至22日在南京市召开,来自全国各地500余名专家和学者出席了本次会议.
作者：张发明；缪林；季国忠；范志宁 刊期： 2007年第06期
小肠是消化道长的器官,小肠疾病的诊断受起病隐匿、症状特异性不强和病变部位深等众多因素的影响,非常困难.
作者：陈洁；杜奕奇；徐晓蓉；高峻；李兆申 刊期： 2007年第06期
KAI1基因是一个肿瘤转移抑制基因,研究表明,它对多种肿瘤有抑制转移作用[1].为研究它在大肠癌发生、发展中所起的作用,我们应用原位杂交方法,检测KAI1基因的mR-NA在正常大肠黏膜组织、大肠腺瘤及大肠癌中的表达,寻找其变化规律,探讨它与大肠癌发生、发展的关系.
作者：范开席；徐忠法；杨锡贵 刊期： 2007年第06期
目的 检测Barrett食管中粘蛋白的表达,探讨粘蛋白表达的意义.方法 采用免疫组化方法检测Barrett食管上皮中MUC1、MUC2、MUC3、MUC5AC及MUC6粘蛋白的表达,分析粘蛋白表达与Barrett食管组织病理学分型及放大内镜下小凹分型间的关系.结果 Barrett食管胃型化生上皮以及肠化上皮均可见MUC1的弱阳性表达;肠化上皮中见MUC2的强阳性表达,阳性表达主要位于杯状细胞胞浆中;MUC3不仅在Barrett食管肠化上皮表层的柱状细胞及杯状细胞浆表达,而且在肠化上皮的无肠化区的柱状细胞内也可见阳性表达;MUC5AC不仅在Barrett食管胃、肠上皮化生的表层柱状上皮胞浆内强阳性表达,而且在杯状细胞亦见阳性表达;在Barrett食管胃、肠两型上皮化生的深层腺体均可见MUC6的阳性表达,抗原定位于细胞浆内,杯状和柱状细胞均有阳性反应物质;在不同分型小凹中,绒毛状及不规则型小凹上皮MUC2、MUC3的阳性表达显著高于点状和棒状(P＜0.01);MUC2、MUC3仅在肠化上皮中表达,在胃底及交界型上皮中无表达;MUC1、MUC5AC及MUC6在胃型及肠型化生上皮中均呈阳性表达,阳性表达率在各组织病理分型间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Barrett食管肠化生上皮中特异表达MUC2与MUC3;MUC3的表达可能是肠化形成的早期事件;绒毛状及不规则型小凹中MUC2与MUC3高表达提示两型小凹的肠型分化特点,检测其表达有助于Barrett食管特殊肠上皮化生的识别.
作者：赵晶京；房殿春；汪荣泉；罗元辉；章容；徐承平；于冬梅 刊期： 2007年第06期
经皮经肝穿刺胆道内置放记忆合金支架治疗恶性梗阻性黄疸,其操作技术安全、有效,能明显提高患者的生活质量,延长患者的生存期.
作者：张俨琳；周长城；贾宇新；徐洪俊 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者中,影响食管黏膜损伤严重程度的因素.方法 将消化专科门诊具有典型反流症状,并经24 h食管pH监测异常或(和)胃镜检查证实的GERD患者,分为非糜烂性反流病组、轻度糜烂性食管炎组和重度糜烂性食管炎组.比较3组患者一般情况和食管pH监测指标.用logistic回归分析年龄、性别、食管裂孔疝、烟酒嗜好、幽门螺杆菌感染和食管酸暴露程度对食管损伤严重程度的影响.结果 共有156例患者纳入本次研究,其中非糜烂性反流病组83例,轻度糜烂性食管炎组51例,重度糜烂性食管炎组22例.重度糜烂性食管炎组患者的平均年龄和合并食管裂孔疝比例显著高于轻度糜烂性食管炎组和非糜烂性反流病组(P＜0.05).食管pH监测指标中卧位长反流次数在严重的食管黏膜损伤患者中显著增加(P＜0.05).食管裂孔疝是食管黏膜损伤程度的独立相关因素(OR=15.032,95%CI:3.767～22.723,P＜0.01).结论 GERD患者中高龄、男性、合并食管裂孔疝和卧位反流增加的患者中严重的食管黏膜损伤更加常见,食管裂孔疝在食管黏膜损伤的进展过程中起着重要作用.
作者：彭穗；林金坤；肖英莲；汪安江；陈为；胡品津；陈旻湖 刊期： 2007年第06期
患者女,40岁.因十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸于2004年8月行胰十二指肠切除术.采用Child法进行消化道重建,切除十二指肠乳头肿瘤约1 cm×1 cm大小,病理示中低分化腺癌.
作者：别里克；胡冰；龚彪 刊期： 2007年第06期
患者女,19岁,慢性贫血貌.主诉自幼频繁无痛性便血,分别于6、12岁时在乡镇卫生院及个体诊所行两次痔疮手术,12岁时痔疮手术后3个月再次行注射治疗痔疮(考虑为硬化治疗),治疗无效.
作者：兰永臻；于翠珍；王朔；鄢凤梅；周爱华 刊期： 2007年第06期
当前,一般意义上的腹部手术,其标准方法是开腹手术和采用腹腔镜进行,均要求腹壁切开.而随着微创手术的发展和器械的改进,逐渐要求仅较小的损伤即能完成手术过程,并能降低手术的发病率和死亡率,理想阶段是省去所有剖腹步骤,完全避开腹壁切口,却能达到剖腹手术所能达到的目的.
作者：王少鑫；孙涛 刊期： 2007年第06期
胃镜检查过程中内镜医师的注意力多集中在检查食管、胃和十二指肠.为减轻咽部刺激,镜端通过下咽部进入食管入口时也多采取盲进方式,省略了咽部检查.
作者：陈尔东；王明涛；李雪松；姜世满；张博 刊期： 2007年第06期
食管黏膜肌层肿瘤属于食管黏膜下肿瘤的一部分,而对于食管黏膜下肿瘤的治疗,传统的方法主要以手术治疗为主,随着超声内镜和内镜介入技术的发展,选择具有一定适应证的食管黏膜下肿瘤进行内镜下切除,已可替代部分外科手术治疗.
作者：李学良；赵艳军；林琳；施瑞华；丁静；许迎红；陶桂；陈莉；陈阿粉 刊期： 2007年第06期
患者女,54岁,因反复黑便伴全身乏力8月入院.患者起病以来,平均每日解黑便1次,每次量约50～200 g不等,多次行胃镜及结肠镜检查未见异常,诊为小肠隐源性出血.
作者：陈锦凤；刘秀梅；白杨；智发朝 刊期： 2007年第06期
患者女,66岁,因腹痛、腹胀1月来我院.查体:右眼球缺如,左眼视力尚可,全身皮肤未见明显异常.
作者：张全卯；张铭；解立武；王峰；郭斌；姜宝艳 刊期： 2007年第06期
缺血性结肠炎是由于肠壁血液灌流不足导致的结肠缺血性疾病,病变局限在黏膜层和黏膜下层,临床上多有腹痛、便血及腹泻等表现,严重者可致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染中毒性休克.
作者：杨小红 刊期： 2007年第06期
上消化道异物在体内停留时间过长,特别是锐利的异物,易造成消化道出血、穿孔等并发症.文献报道约95%以上的上消化道异物能在内镜下安全取出,患者的依从性是影响治疗效果的主要原因[1].
作者：王昌雄；曾丽芬；杨国军；陈光兰；陈丽珍；黎红光 刊期： 2007年第06期
患者男,69岁,因便血3年,再发1 d入院.患者3年前出现排暗红色血便,在当地医院治疗后出血停止,未明确病因.
作者：宋波；黄留业 刊期： 2007年第06期
目的 探讨新疆地区汉族和维吾尔族溃疡性结肠炎(UC)患者的发病情况及临床特点的差异.方法 回顾分析经临床表现结合电子结肠镜及病理学检查确诊的UC患者699例,其中汉族522例,维吾尔族177例,对比汉族、维吾尔族两组患者的一般资料、年龄分布、临床表现、病变范围、病情严重程度、并发症的发生等的异同.结果 维吾尔族组UC结肠镜检出率明显高于汉族组(P＜0.05).汉族组发病年龄较维吾尔族组发病年龄大(P＜0.05),且汉族组年龄分布广泛.维吾尔族组发热、里急后重及消瘦症状明显(P＜0.05),且慢性持续型和急性爆发型患者明显多于汉族组(P＜0.01).汉族组与维吾尔族组全结肠炎发病率比较差异有统计学意义(24.71%vs 30.51%,P＜0.05).维吾尔族组中、重度患者明显多于汉族组(76.3%vs47.7%,P＜0.01),并发症发生率明显高于汉族组(18.6%vs 6.9%,P＜0.05),UC患者的ANCA阳性率61.5%明显高于汉族组35.5%(P＜0.05).结论 在新疆地区,不同民族UC患者具有不同的发病情况和临床特点.
作者：高峰；刘兴；丁努；李月娴；江雪梅 刊期： 2007年第06期
大肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性等类型.目前Morson的腺瘤-癌因果学说得到公认[1],普遍认为腺瘤癌变倾向与其大小及形态学等因素有关.如何在病变早期作出诊治是当前研究热点之一,尤其是平坦型大肠肿瘤的临床诊治.
作者：杨绮红；舒建昌；梁少娟；吕霞；谢东红；张晓燕 刊期： 2007年第06期
目的 研究放大染色内镜对早期食管癌的检出率,探讨黏膜微血管图像改变与组织学诊断的关系.方法 收集214例常规内镜观察下有食管黏膜粗糙、糜烂、斑块、颜色异常、微隆起或凹陷等改变的患者及16例健康志愿者,应用2%Lugol液染色后进行放大内镜观察,根据内镜下上皮乳头内毛细血管袢改变将放大内镜下黏膜象分为4型.对病变区取活检送病理检查,将内镜结果与组织病理诊断对照研究后进行统计学分析.结果 80.4%(90/112)食管炎患者符合Ⅱ型表现,85.7%(12/14)早期食管癌患者符合Ⅲ型和Ⅳ型改变.早期食管癌组与正常组比较(x2=27.32,P＜0.05)和食管炎组比较(x2=50.37,P＜0.05)差异均有统计学意义;黏膜癌与黏膜下癌组比较差异亦有统计学意义(x2=14.00,P＜0.05).结论 微血管图像改变与组织诊断密切相关,放大内镜配合染色可提高早期食管癌的检出率,且有助于判断癌变浸润深度.
作者：季锐；卢雪峰；付金栋；雒燕；王玉娟；涂立锐 刊期： 2007年第06期
胆道疾病是常见病、多发病,尤其是老年性胆道疾病、胆胰恶性肿瘤、化脓性胆管炎并发症多,依据胆汁细菌培养及药敏结果指导用药为合理.
作者：王志勇；李丽；徐立群；吴建良；孙丽伟；马菊妹 刊期： 2007年第06期
中华消化内镜杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
