谷春雨；高放
患者女,66岁,因腹痛、腹胀1月来我院.查体:右眼球缺如,左眼视力尚可,全身皮肤未见明显异常.
作者：张全卯；张铭；解立武；王峰；郭斌；姜宝艳 刊期： 2007年第06期
胃镜检查过程中内镜医师的注意力多集中在检查食管、胃和十二指肠.为减轻咽部刺激,镜端通过下咽部进入食管入口时也多采取盲进方式,省略了咽部检查.
作者：陈尔东；王明涛；李雪松；姜世满；张博 刊期： 2007年第06期
大肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性等类型.目前Morson的腺瘤-癌因果学说得到公认[1],普遍认为腺瘤癌变倾向与其大小及形态学等因素有关.如何在病变早期作出诊治是当前研究热点之一,尤其是平坦型大肠肿瘤的临床诊治.
作者：杨绮红；舒建昌；梁少娟；吕霞；谢东红；张晓燕 刊期： 2007年第06期
目的 探讨新疆地区汉族和维吾尔族溃疡性结肠炎(UC)患者的发病情况及临床特点的差异.方法 回顾分析经临床表现结合电子结肠镜及病理学检查确诊的UC患者699例,其中汉族522例,维吾尔族177例,对比汉族、维吾尔族两组患者的一般资料、年龄分布、临床表现、病变范围、病情严重程度、并发症的发生等的异同.结果 维吾尔族组UC结肠镜检出率明显高于汉族组(P＜0.05).汉族组发病年龄较维吾尔族组发病年龄大(P＜0.05),且汉族组年龄分布广泛.维吾尔族组发热、里急后重及消瘦症状明显(P＜0.05),且慢性持续型和急性爆发型患者明显多于汉族组(P＜0.01).汉族组与维吾尔族组全结肠炎发病率比较差异有统计学意义(24.71%vs 30.51%,P＜0.05).维吾尔族组中、重度患者明显多于汉族组(76.3%vs47.7%,P＜0.01),并发症发生率明显高于汉族组(18.6%vs 6.9%,P＜0.05),UC患者的ANCA阳性率61.5%明显高于汉族组35.5%(P＜0.05).结论 在新疆地区,不同民族UC患者具有不同的发病情况和临床特点.
作者：高峰；刘兴；丁努；李月娴；江雪梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨治疗性ERCP在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)治疗及减少复发中的临床价值.方法 将ABP患者依据其治疗方式,分为内镜组行ERCP治疗和对照组行常规治疗,比较其腹痛缓解时间及血、尿淀粉酶降至正常时间及肝功能恢复时间和住院天数.随访所有ABP患者,比较两组患者复发率.结果 117例ABP患者中急性轻症胆源性胰腺炎患者99例(84.6%),急性重症胆源性胰腺炎患者18例(15.4%).内镜组和对照组总例数分别为49例和68例.内镜组与对照组比较,急性轻症胆源性胰腺炎和急性重症胆源性胰腺炎的腹痛缓解时间、肝功能恢复时间、住院天数均明显缩短(P＜0.05或P＜0.01).血、尿淀粉酶恢复时间两组比较差异无统计学意义.内镜组无明显内镜治疗相关并发症发生.所有患者平均随访时间20个月(5～37个月);7例失访,随访率94.0%.内镜组的复发率0(0/46)明显低于对照组46.8%(29/62)(P＜0.01).结论 与常规治疗比较,ERCP治疗ABP是较好方法之一,不仅疗效好、恢复较快,而且安全,并能减少胆源性胰腺炎的复发.
作者：许洪伟；徐麟；冯凯；汪胡根；王洪波；张安忠 刊期： 2007年第06期
结肠镜检查术目前仍是大肠检查佳选择,而结肠穿孔是其严重的并发症之一,国内文献报道发生率为0.11%[1].
作者：陈敏芳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨在非糜烂性胃食管反流病(non erosive reflux disease,NERD)患者中食管黏膜肥大细胞的改变.方法 选择14例NERD患者(NERD组)与10例正常健康志愿者(对照组),取食管黏膜组织,行免疫组化法染色观察并计数肥大细胞,电镜下观察肥大细胞超微结构.结果 NERD组患者食管黏膜肥大细胞数量显著高于对照组(P＜0.01);黏膜脱颗粒肥大细胞比率显著高于对照组(P＜0.01);电镜观察到NERD组患者肥大细胞内高尔基体、线粒体及内质网较多,有特异性分泌颗粒,存在较多脱颗粒后留下的空泡.结论 NERD患者食管黏膜肥大细胞数增多,功能活跃,可能在NERD的发病机制中具有一定作用.
作者：丁西平；余跃；王巧民；解丽；胡闻；陈柯 刊期： 2007年第06期
经皮经肝穿刺胆道内置放记忆合金支架治疗恶性梗阻性黄疸,其操作技术安全、有效,能明显提高患者的生活质量,延长患者的生存期.
作者：张俨琳；周长城；贾宇新；徐洪俊 刊期： 2007年第06期
例1 男,13岁,因黑便4 d,呕血1 d入院.有时解鲜红血便,便中带有血凝块.呕吐鲜红血性液体约1000 ml.脉搏119次/min,呼吸19次/min,血压80/36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
作者：郝理华；林谦；何祖蕙；易军；陆如刚 刊期： 2007年第06期
患者女,19岁,慢性贫血貌.主诉自幼频繁无痛性便血,分别于6、12岁时在乡镇卫生院及个体诊所行两次痔疮手术,12岁时痔疮手术后3个月再次行注射治疗痔疮(考虑为硬化治疗),治疗无效.
作者：兰永臻；于翠珍；王朔；鄢凤梅；周爱华 刊期： 2007年第06期
结肠镜检查目前广泛应用于下消化道疾病的诊断,不仅能直接观察结、直肠病变,还能活检病变进行病理学诊断,开展各种内镜下的微创治疗.
作者：周平红；姚礼庆；陈巍峰；钟芸诗；徐美东；张轶群；秦新裕 刊期： 2007年第06期
当前,一般意义上的腹部手术,其标准方法是开腹手术和采用腹腔镜进行,均要求腹壁切开.而随着微创手术的发展和器械的改进,逐渐要求仅较小的损伤即能完成手术过程,并能降低手术的发病率和死亡率,理想阶段是省去所有剖腹步骤,完全避开腹壁切口,却能达到剖腹手术所能达到的目的.
作者：王少鑫；孙涛 刊期： 2007年第06期
目的 研究放大染色内镜对早期食管癌的检出率,探讨黏膜微血管图像改变与组织学诊断的关系.方法 收集214例常规内镜观察下有食管黏膜粗糙、糜烂、斑块、颜色异常、微隆起或凹陷等改变的患者及16例健康志愿者,应用2%Lugol液染色后进行放大内镜观察,根据内镜下上皮乳头内毛细血管袢改变将放大内镜下黏膜象分为4型.对病变区取活检送病理检查,将内镜结果与组织病理诊断对照研究后进行统计学分析.结果 80.4%(90/112)食管炎患者符合Ⅱ型表现,85.7%(12/14)早期食管癌患者符合Ⅲ型和Ⅳ型改变.早期食管癌组与正常组比较(x2=27.32,P＜0.05)和食管炎组比较(x2=50.37,P＜0.05)差异均有统计学意义;黏膜癌与黏膜下癌组比较差异亦有统计学意义(x2=14.00,P＜0.05).结论 微血管图像改变与组织诊断密切相关,放大内镜配合染色可提高早期食管癌的检出率,且有助于判断癌变浸润深度.
作者：季锐；卢雪峰；付金栋；雒燕；王玉娟；涂立锐 刊期： 2007年第06期
大肠癌在我国的发病率居恶性肿瘤的4～6位,近年更呈上升趋势,大肠癌有可能成为21世纪我国高发病率的恶性肿瘤之一[1].
作者：索标；钟名荣 刊期： 2007年第06期
收集病理标本是内镜室护士的主要工作内容之一,病理诊断的结果直接关系到疾病的诊断与治疗,是临床消化内镜医师判断早癌及良恶性溃疡的重要依据.
作者：苏彬；崔保继；辛红；娄丽华 刊期： 2007年第06期
我们通过回顾研究2004年1月至2006年6月在我院胃镜检查的病例资料情况,探讨胃镜诊断上消化道恶性肿瘤的影响因素.
作者：岑朝；王超；周喜汉；喻文强；黄明宜 刊期： 2007年第06期
射频加局部化疗或单纯射频治疗消化道恶性肿瘤国内已有许多报道,作为姑息疗法的一种手段,尚缺乏系统、深入的临床研究和远期疗效观察.
作者：骆训武；吴浪廷；李拥宁；蔡跃芳 刊期： 2007年第06期
第五届全国内镜外科学术研讨会于2007年9月20日至22日在南京市召开,来自全国各地500余名专家和学者出席了本次会议.
作者：张发明；缪林；季国忠；范志宁 刊期： 2007年第06期
食管黏膜肌层肿瘤属于食管黏膜下肿瘤的一部分,而对于食管黏膜下肿瘤的治疗,传统的方法主要以手术治疗为主,随着超声内镜和内镜介入技术的发展,选择具有一定适应证的食管黏膜下肿瘤进行内镜下切除,已可替代部分外科手术治疗.
作者：李学良；赵艳军；林琳；施瑞华；丁静；许迎红；陶桂；陈莉；陈阿粉 刊期： 2007年第06期
目的 初步探讨经胃(口)和经结肠(肛)双路径经自然孔道内镜外科学(NOTES)技术的可行性和利弊.方法 采用雌性猪模型.先经口路径用针刀在胃前壁穿透切开,用扩张球囊扩大通道,将胃镜送入腹腔,在经胃路径的内镜监视下,再经肛路径用针刀穿透结肠壁,用弓刀扩大肠壁切口,将内镜送入腹腔.两条内镜先分别单独寻找胆囊和输卵管,然后相互配合共同寻找和观察胆囊和输卵管.胃肠切口分别用止血夹闭合.术后立即剖腹探查,观察腹腔内脏器损伤及胃肠壁切口闭合情况.结果 胃肠壁通过球囊和弓刀扩大切口均无出血.经胃壁穿透切开时损伤肝脏表面.在经胃路径的内镜监视下完成结肠壁切开,避免了临近脏器的损伤.单内镜寻找胆囊和输卵管困难,时间较长.而双内镜配合寻找胆囊和输卵管相对容易,时间缩短,视野暴露好.用止血夹封闭胃壁切口比结肠切口困难.结论 经胃与经结肠联合路径腹腔内镜探查术是可行的,可能比单路径更容易完成NOTES操作.
作者：李闻；孙刚；王向东；王敬；孙国辉；杨云生 刊期： 2007年第06期
中华消化内镜杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
