学术投稿

关于住院病历完成时效的描述指标其表达方法探讨

孟玉华

关键词:病历, 完成时效, 指标, 柱形图
摘要:目的探讨住院病历完成时效的描述指标其表达方法。方法采用柱形图对我院7个临床科室2011年1月---12月出院病历2日完成率、7日完成率以及平均完成日数进行加权综合评价。结果采用柱形图统计我院7个临床科室出院病历回收情况:传染科早完成,平均完成天数为1.8天;外科平均完成天数长,为3.6天;2日完成率高的为传染科,为100%;2日完成率低的为外科,为83.0%;7日完成率有4个科室小于100%,分别为内一科,内二科、妇产科及外科。结论采用柱形图对医院临床科室出院病历完成时效进行综合评价,可做到全面评估各科室医疗核心制度的执行情况以及科室管理水平,在病案管理中有实用价值。
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 健康教育在糖尿病护理中的应用

    目的探讨健康教育对糖尿病患者行为方式、用药依从性、血糖波动性、血糖达标时间等的影响。方法对134例糖尿病患者的行为方式、用药依从性等进行健康教育。结果134例糖尿病患者一般知识掌握,合理饮食睡眠,抑郁症和并发症等均有显著统计学意义( P<0.01)。结论通过对糖尿病患者实施全面合理整体化健康教育,使患者建立了良好的行为方式,提高了药物治疗依从性,减少抑郁症、并发症的发生,使血糖稳定,从而提高患者的生活质量。

    作者:张斯 刊期: 2013年第10期

  • 联苯苄唑阴道片联合臭氧液治疗外阴阴道假丝酵母菌病远期疗效观察

    目的观察联苯苄唑阴道片联合臭氧液优化治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效和复发情况。方法选择外阴阴道假丝酵母菌病患者100例,按就诊顺序分为联苯苄唑阴道片联合臭氧液优化治疗组和单一联苯苄唑阴道片治疗2组,观察疗效及复发率。结果联苯苄唑阴道片联合臭氧液治疗1月、6月疗效明显高于单一联苯苄唑阴道片治疗组,停药后1月、3月、6月复发率则明显低于单一联苯苄唑阴道片治疗,均有显著性差异,p﹤0.05。结论联苯苄唑阴道片联合臭氧液治疗方案具有疗效好、复发率低的优点,值得临床推广。

    作者:窦莉生;史建芝 刊期: 2013年第10期

  • 持续质量改进在病房健康宣教中的应用

    目的依据本文选取资料,探讨持续质量改进在病房健康宣传管理的作用。方法对比分析健康教育的实际与健康教育的标准情况,准确找出存在的差异,并有效探讨差距产生的原因,制定良好的改进措施。结果将持续质量改进运用到健康宣教之后,我科健康教育的质量得到很大的提高,患者的满意率得到有效提升。结论在病房健康宣教中实行持续质量改进可以有效提高健康教育水平,这种方法值得大力推行。

    作者:彭微 刊期: 2013年第10期

  • 心内科住院患者跌倒的危险因素与预防对策

    目的探讨心内科住院病人发生跌倒的原因,并提出了护理对策,以降低跌倒率。方法对本科9例病人发生跌倒事件作回顾性分析。结果造成病人跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等,安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要原因。结论对病人加强护理安全管理,提供安全的就医环境,对危险病人进行跌倒风险评估,重点防范,加强健康宣教,可降低病人跌倒的发生。

    作者:张宁莉 刊期: 2013年第10期

  • 室温下未梢血放置时间对血细胞计数的影响

    目的探讨25℃室温下未梢血放置不同的时间对血细胞计数的影响。方法取门、急诊100例患者未梢血,在室温25℃使用 SYSMEX XS-1000i全自动五分类血液分析仪,分别于即时(0min)、5min、20min、30min、1h、2h进行仪器检测,对WBC、RBC、HGB、PLT计数进行分析。结果 RBC及HGB各时间段与即时(0min)比较,无显著差异P﹥0.05;WBC、PLT即时与5min比较,无显著差异P﹥0.05;即时与20min后各时间段比较,有显著差异P﹤0.05;20min与其后各时间比较,无显著差异P﹥0.05。结论室温25℃未梢血放置时间20min内对 WBC、PLT 细胞计数的影响较大,检查以20min 后为较准确。

    作者:李秀姿;李东方;廖衍强;吕庆良 刊期: 2013年第10期

  • 细节管理在儿科护理管理中的应用

    目的探讨观察细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法将我院2012年9月---2013年5月儿科住院患儿84例按照护理管理模式不同分为对照组与观察组两组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加行细节管理,比较两组患儿护理满意度及护理效果。结果对照组与观察组护理满意度分别为78.57%、95.24%,组间数据比较χ2=11.32,P<0.01,具有统计学意义;观察组患儿护理并发症、不良事件、护患纠纷发生率均低于对照组。结论细节管理在儿科护理管理中进行应用能够减少患儿并发症、不良结局,降低护患纠纷发生率与提高护理满意度,值得在临床应用中进行大力推广。

    作者:谭玲 刊期: 2013年第10期

  • 尿毒症患者血液透析后的护理体会

    目的探讨尿毒症患者血液透析后的护理体会。方法对59例尿毒症患者血液透析后的护理进行回顾性分析及总结。结果经过耐心、认真、细致、到位的护理及有效的康复指导,59例患者均增强了透析的效果,提高了患者的生存质量。结论规律的血液透析是拯救尿尿毒症患者极其有效的方法。

    作者:韩丽芳 刊期: 2013年第10期

  • 危重病人肠内营养的应用分析

    随着营养支持的发展,肠内营养的应用也日趋增多,对危重病人而言,肠内营养支持至关重要。如何应用危重病人肠内营养是肠内营养护理关注的焦点,因此,研究危重病人肠内营养的应用具有十分重要的现实意义。本文以危重病人肠内营养的应用为切入点,在阐述肠内营养的内涵的基础上,对危重病人肠内营养液的选择进行了分析,并探讨了危重病人肠内营养的护理方法,旨在说明危重病人肠内营养应用的重要性,以期为危重病人肠内营养的应用提供参考。

    作者:许宇文 刊期: 2013年第10期

  • 儿童睾丸扭转发生的原因分析及临床护理

    目的探讨儿童睾丸扭转临床发病的原因以及在护理过程中的注意事项,保证儿童睾丸的正常功能。方法选取我院2011年2月---2012年3月期间收治的80例儿童睾丸扭转病例,总结儿童睾丸扭转的发病原因以及临床护理中的注意事项。结果经过对症治疗及优质的临床护理,80例患儿的睾丸扭转均得到有效治疗,并终康复。结论及时诊断、及时治疗是治疗睾丸扭转的关键,尤其是儿童睾丸扭转患者更是要在临床护理中注意护理质量,对保障睾丸功能性和存活率以及术后恢复具有重要意义。

    作者:朱凤琴 刊期: 2013年第10期

  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

    目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法选取我院2009年5月---2012年7月收治腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字表法分为对照组和中西医结合组,每组各60例;其中对照组患者采用常规西医治疗;中西医结合组患者采用中西医结合治疗;比较两组患者临床改善总有效率及治疗前后JOA评分等。结果中西医结合组患者临床改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著( p<0.05);对照组与中西医结合组患者治疗前JOA临床症状积分组间比较无显著差异(p>0.05);两组患者治疗后JOA临床症状积分较治疗前均明显改善,且中西医结合组患者改善程度明显优于对照组,组间比较差异显著(p<0.05)。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症临可显著缓解疼痛,恢复正常功能,具有临床推广使用价值。

    作者:冯传强 刊期: 2013年第10期

  • 妇产科护理学实践教学中综合性实验的应用效果

    妇产科护理学这一学科的教学工作具有很强的实用性、专业性与技术性要求,在这一学科教学过程中,实践教学属于极为重要的教学内容和教学手段,在很大程度上能够决定整个教学工作的教学效果。本文通过对赣州卫校在妇产科护理学实践教学中应用综合性实验教学的情况,对这一教学方法的应用效果进行分析,以期为护理教学质量的提高提供参考。

    作者:赖素艺 刊期: 2013年第10期

  • 提高急性腹痛的分诊准确率与护理干预措施体会

    目的提高急性腹痛患者急诊分诊准确率。方法利用Larry weed的SOAP公式对我科2012年1月至2012年12月的6496例急性腹痛患者进行正确分诊及护理干预措施。结果正确分诊及护理干预措施后分诊准确率平均达到95.93%。结论急性腹痛由于病情危重、病因复杂、发展变化迅速,是临床急诊病人中常见、痛苦的一种主诉,通过正确的方法可以提高急性腹痛的分诊准确率。

    作者:赵海萍;陈琼;张月葵 刊期: 2013年第10期

  • 人工股骨头置换在高龄骨质疏松转子间骨折中的应用分析

    目的对人工股骨头置换在高龄骨质疏松转子间骨折的办法探讨分析。方法对我院自2012年1月至2013年3月收治的87例高龄骨质疏松转子间骨折患者的临床资料和治疗办法进行回顾性分析,患者均采用,术后1年对患者的治疗效果进行评价。结果患者术后治疗效果显著,总康复率为96.6%,术中未出现并发症等不良现象。结论人工股骨头置换对高龄骨质疏松转子间骨折治疗效果显著,前外侧入炉治疗效果更加显著。

    作者:陈建光 刊期: 2013年第10期

  • 温针灸治疗慢性腰肌劳损99例临床效果观察

    目的探讨在进行慢性腰肌劳损治疗措施上采取温针灸治疗措施能够取得的治疗疗效。方法以我中心中医针灸室2012年3月---2013年2月收治的99名患有慢性腰肌劳损的病人作为研究对象,随机抽取他们当中的49名病人组成治疗组,其余50名病人组成对照组。治疗组采取温针灸治疗措施进行治疗,对照组采取常规治疗措施进行治疗。观察和对比两组治疗结束后的疗效。结果治疗结束后,治疗组总有效率达到100%,对照组有效率仅为82%,两组对比差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论在对慢性腰肌劳损的治疗上,采取温针灸治疗措施进行治疗能够取得更好的治疗效果,在治疗过程中不会给病人造成很大的痛苦,治疗成本低,治疗结束后病情不易复发,这种治疗方法值得临床推广应用。

    作者:杨红 刊期: 2013年第10期

  • 艾滋病合并肺孢子菌肺炎13例临床分析

    目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床诊治特点,为艾滋病合并肺孢子菌肺炎的治疗提供理论依据。方法回顾性分析13例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料。结果本组13例,治愈7例,好转3例,死亡3例,总有效率为76.92%(10/13).死亡原因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。结论临床凡遇到慢性进行性呼吸困难、胸闷气促、干咳少痰者或有双肺弥漫性网格状结节样间质浸润者,应高度警惕艾滋病合并肺孢子菌肺炎的可能,早期、足量、足疗程治疗有助于改善患者的预后。

    作者:李莉华 刊期: 2013年第10期

  • 含丹参成分注射剂致水肿不良反应的临床分析

    目的探讨含丹参成分注射剂致水肿不良反应的临床分析。方法对380例应用含丹参成分注射剂药物的患者的临床资料进行回顾性分析并总结。结果在380例患者中,有6例患者发生水肿,发生率为1.58%,应用氢氯噻嗪治疗效果不佳,经停用含丹参成分注射剂后水肿消退。结论含丹参成分注射剂在临床各科均广为应用,应严密监测其不良反应。

    作者:赵德义 刊期: 2013年第10期

  • 12例围术期老年消化道肿瘤患者凝血功能特点及护理

    目的研究12例围术期老年消化道肿瘤患者的凝血功能特点以及对围术期老年消化道肿瘤患者的护理方法。方法以我科2011年11月05到2013年05月05日收治的12例围手术期老年(年龄大于60周岁)消化道肿瘤患者为研究对象,称为实验组;12例中青年消化道肿瘤患者为对照组。分析比较2组患者的凝血功能特点以及相应的护理措施。结果老年组手术前血浆D-二聚体含量为0.23±0.12微克每毫升,手术后为3.51±1.64微克每毫升;对照组手术前血浆D-二聚体含量为0.17±0.06微克每毫升,手术后为2.90±1.08微克每毫升。结论老年消化道肿瘤患者手术后血浆 D-二聚体含量较高,是围术期下肢深静脉血栓的高危人群,需要给予更多的护理,缓解老年消化道肿瘤患者的症状。

    作者:马红萍 刊期: 2013年第10期

  • 手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨

    目的分析手术室护理不安全因素,探讨防范措施,全面提高患者围手术期护理质量。方法回顾性分析总结我院手术室近年来护理工作出现或者潜在性存在的不安全因素,加以总结并制定防范措施。结果根据不安全因素分析结果制定防范措施大大提升了手术室护理工作质量,显著降低医疗事故发生率。结论总结分析手术室护理不安全因素并制定防范措施提升护理工作质量的同时,也能获得患者及家属广泛信任,提升了医护人员形象,值得临床推广应用。

    作者:刘文蕴 刊期: 2013年第10期

  • 医院患者满意度调查结果分析与刍议

    目的通过对住院患者发放满意度调查表,调查患者住院期间对护理工作的满意程度。方法对2012年10月---2013年3月的住院病人随机抽样发放调查问卷200份,采用自行设计问卷调查表,由病人(或家属)在出院前填写,通过调查表对住院病人进行护理工作综合满意度分析。结果患者对护士的总体满意度达90%以上,对病区环境、自我介绍等满意度较高,对健康教育内容满意度偏低,不同文化程度的患者满意度有一定的差距。结论在护理过程中,应重视护理服务的各个方面,满足不同人群的健康需求,促进护理服务质量的提高。

    作者:陈义;阿依古丽·吾甫 刊期: 2013年第10期

  • 经颅多普勒诊断颈动脉粥样硬化46例临床分析

    动脉粥样硬化是全身性疾病,好发于冠状动脉及脑动脉,危及生命健康。近年来,发病率日趋增高,越来越受到人们的关注。本文作者自2002---2012年间使用EMS-9STANDARD经颅多普勒彩超诊断颈动脉粥样硬化46例进行分析,为临床早期诊断和治疗提供可靠依据,收到良好效果,现将有关资料报告如下,供参考。

    作者:孙思鲁 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会