学术投稿

关于住院病历完成时效的描述指标其表达方法探讨

孟玉华

关键词:病历, 完成时效, 指标, 柱形图
摘要:目的探讨住院病历完成时效的描述指标其表达方法。方法采用柱形图对我院7个临床科室2011年1月---12月出院病历2日完成率、7日完成率以及平均完成日数进行加权综合评价。结果采用柱形图统计我院7个临床科室出院病历回收情况:传染科早完成,平均完成天数为1.8天;外科平均完成天数长,为3.6天;2日完成率高的为传染科,为100%;2日完成率低的为外科,为83.0%;7日完成率有4个科室小于100%,分别为内一科,内二科、妇产科及外科。结论采用柱形图对医院临床科室出院病历完成时效进行综合评价,可做到全面评估各科室医疗核心制度的执行情况以及科室管理水平,在病案管理中有实用价值。
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 腹腔镜下治疗急性胆囊炎60例的临床分析

    目的分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取我院从2010年10月至2012年12月间收治的200例急性胆囊炎患者,按照患者的意愿,将其均分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组采取开腹治疗,观察组采取腹腔镜下治疗,对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果这两组患者经过手术治疗之后,均取得一定的治疗成效。在术中切口的长度、手术时间、术中的流血量、住院时间等比较上,观察组显著低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效比较上,两组没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05)。在并发症发生率比较上,观察组为0,对照组为14%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者采取腹腔镜下治疗,可以提高手术治疗效果,改善患者的临床症状,安全高效,术后并发症发生率低,提高患者的生活质量,非常值得各医院在临床上推广应用。

    作者:孙林权;梁红星;戚凤琴;朱克斌;徐全江 刊期: 2013年第10期

  • 标准化管理在中药药剂管理中的价值

    在我国的医药事业管理中,中药药剂管理是一个重要组成部分。伴随着中医药事业的不断发展,其在医疗预防治病中发挥的地位越来越明显。可是现在各个医院在中药采集、加工、保存、调配、制剂、质检、临床以及研究工作中还有各种问题需要了解。中药标准化管理是一项复杂的操作工程,需要全社会人员的共同努力才能够有良好发展。怎样不断总结前人的工作经验,创新新形势的管理形式,完成中药药剂中的标准化管理成为了现在中药行业中关注度高的问题。文中详细分析了中药药剂标准化管理工作,确定了标准化管理类在中药药剂管理中发挥的重大价值,能够有效促进中药发展。

    作者:程一平 刊期: 2013年第10期

  • 新生儿颅内出血的护理

    目的提高新生儿颅内出血的护理效果。方法从四方面进行病情观察,及时发现病情变化,采取相应的护理措施。结果痊愈16例,死亡6例,随访16例,精神、运动、发育、智力正常12例。结论保持呼吸道通畅,合理给氧,及时降低颅内压,维持正常体温,营养支持;重视合并症的支持与护理,是提高治愈率、减少后遗症的重要环节。

    作者:杨会存;李格娜 刊期: 2013年第10期

  • 气垫床结合新型伤口敷料在压疮治疗中的应用研究

    目的观察气垫床结合新型伤口敷料在压疮患者治疗上的临床效果。方法将我科2011年1月---2013年8月入院的压疮患者随机分为两组,观察组使用气垫床结合新型伤口敷料给予压疮患者换药护理,对照组采用常规护理方法翻身,传统方法换药,观察两组在伤口有效率及治愈率上的差异。结果观察组在有效率及治愈率上明显优于对照组,P<0.05,差异有显著性。结论气垫床结合新型伤口敷料明显提高了压疮治疗的有效率和治愈率,值得临床推广。

    作者:黄淑英 刊期: 2013年第10期

  • 健康教育在糖尿病护理中的应用

    目的探讨健康教育对糖尿病患者行为方式、用药依从性、血糖波动性、血糖达标时间等的影响。方法对134例糖尿病患者的行为方式、用药依从性等进行健康教育。结果134例糖尿病患者一般知识掌握,合理饮食睡眠,抑郁症和并发症等均有显著统计学意义( P<0.01)。结论通过对糖尿病患者实施全面合理整体化健康教育,使患者建立了良好的行为方式,提高了药物治疗依从性,减少抑郁症、并发症的发生,使血糖稳定,从而提高患者的生活质量。

    作者:张斯 刊期: 2013年第10期

  • 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察与护理

    目的介绍急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗的临床观察及护理体会。方法对30例住院患者严密观察神志、语言、肢体功能,尤其是心脏的监护及肢体血供及全身皮肤色泽情况。结果30例患者平均治疗20d,存活27例,其中日常生活能自理20例,部分自理7例,死亡3例。结论急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗期间,严密观察病情变化及护理,注意溶栓药物在一小时内的药效和补液量及速度的调整,减少各种医源性诱发心力衰竭的机会,有助于降低心脑梗塞患者的致残率、致死率。

    作者:杜媛媛 刊期: 2013年第10期

  • 老年性便秘的中医治疗概论

    老年性便秘是一种老年人常见的消化道功能紊乱性疾病,也是老年人心血管死亡的诱因之一。随着我国进入老龄化社会,老年性便秘困扰着越来越多的老年人及其家庭,逐渐引起了人们的关注。近年来中医治疗老年性便秘已取得了较大的进展,诸多方法经试验证明对老年性便秘有很不错的疗效。

    作者:董美龄 刊期: 2013年第10期

  • 50例上消化道穿孔的诊治体会

    急性穿孔是胃、十二指肠球部溃疡常见的严重并发症。临床主要表现为腹膜刺激症状和全身中毒症状,如不及时治疗,终因腹膜严重污染而危及病人生命,采取何种手术方式,如何正确掌握三个危险因素,本文谈了个人体会。

    作者:钱锋 刊期: 2013年第10期

  • 肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较

    目的在治疗肱骨近端骨折时,来比较加压锁定钢板( LPHP)与传统钢板治疗的疗效区别。方法分析2009年12月---2013月6月我院的肱骨近端骨折患者共59例,其中使用LPHP治疗的有29例,使用传统钢板治疗的有30例。然后对59例患者进行一年时间的随访,看看两组患者的愈合情况和并发症情况。结果应用LPHP治疗的患者在手术过程中与传统钢板治疗比较出血量比较少、手术时间比较短( P<0.05)。并且 LPHP治疗组术后的临床疗效比传统钢板治疗好。结论在临床上治疗肱骨近端骨折时,LPHP治疗方法应该在临床上得到推广。

    作者:张永东 刊期: 2013年第10期

  • 微创颅内血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血护理

    目的探讨应用微创手术穿刺引流术治疗高血压脑出血,具有损伤小、简单易行、不受条件限制等优点。方法在45例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者,平均55岁,均有高血压病史。结果41例术后症状明显好转,4例死亡。结论降低了高血压脑出血的病死率,获得较好的疗效。

    作者:李德春;李显利 刊期: 2013年第10期

  • 中医治疗糖尿病

    目的研究中医在治疗糖尿病患者中的诊疗方式及其效果。方法将我院自2011年3月至2012年9月接受糖尿病治疗的180名病患随机分为95人的观察组和85人的对照组,观察组采用中医的方式治疗,对照组采用西医的方式进行治疗,然后观察两组的治疗情况及产生的疗效。结果采用中医治疗的患者总治疗效率为88.3%,而采用西医治疗的患者总疗效率为67%,根据两组统计出的治疗有效率,可见中医比西医更高,两者之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医来治疗糖尿病能够在很大程度上改善患者的病状,提高他们的生活质量,且相对于西医来说,在疗效上更有优势,值得广泛推广使用。

    作者:杨培宽 刊期: 2013年第10期

  • 多巴酚丁胺治疗难治性肺心病心力衰竭80例疗效分析

    多巴酚丁胺是一种新合成的二苯酚胺类药物,具有选择性增强心肌收缩作用,本文应用该药静脉滴注记录80例难治疗性肺源性心脏病心力衰竭取得了较为满意的疗效,现将疗效观察结果报告如下。

    作者:刘训泽 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈老龄骨折合并糖尿病患者的术后护理

    目的浅谈老龄骨折合并糖尿病患者的术后护理方法。方法通过对我院近35例老龄骨折合并糖尿病患者进行术后护理,包括心理护理,血糖水平的监控,饮食指导,早期功能锻炼,术后皮肤及切口护理,预防并发症的发生。结果35例患者经过精心护理均病情好转,无伤口感染及其他并发症的发生,提高了生活质量。结论对老龄骨折合并糖尿病患者进行有效的术后护理,可提高患者的治疗效果,降低伤残率和死亡率。

    作者:童国华 刊期: 2013年第10期

  • 呼和浩特市区部分食品中铅、镉和汞污染初探

    目的了解呼和浩特市区食品中重金属污染状况,掌握食品中铅、镉和汞的污染水平,对部分食品安全进行有效监控。方法通过呼和浩特市场上销售的7类165份食品样品进行检测。结果样品中铅的合格率是100%,镉的合格率是96.97%,有3.03%的超标;汞的合格率是92.73%,有7.27%的超出国家标准。结论呼和浩特市食品中重金属都有不同程度污染,应加大监测力度,保证人民群众的身体健康。

    作者:邢利萍;崔智勇;张瑞仙 刊期: 2013年第10期

  • 盐酸氨溴索雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎80例疗效观察

    目的观察盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法在常规抗感染抗病毒治疗的基础上,加用氨溴索7.5 mg加入10ml生理盐水超声雾化吸入,2次/d。结果治疗组80例中显效58例,有效18例,无效4例,显效率95%;对照组80例,显效31例,有效28例,无效21例,显效率73.75%。两组相比P<0.01,差异有显著性。结论氨溴索超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效好。

    作者:林峰 刊期: 2013年第10期

  • 档案管理中遇到的问题及解决策略

    档案管理作为一种机密性高、专业性强的工作,有着非常重要的现实意义。随着社会经济的不断发展,档案管理工作的重要性不断凸显,如何保证档案管理的质量和效率,解,是当前亟待需要解决的重要问题。本文就档案管理中遇到的问题展开分析和论述,并在相关研究结果的基础上提出合理的解决策略,希望对于档案管理工作的开展起到良好的推动作用,并对相关方面的研究进行一定的补充和完善。档案作为信息的重要载体,是非常重要的信息源,对于资源开发等工作的开展具有非常重要的意义。随着社会经济的不断发展,档案管理信息量的不断增加,档案管理工作内容的不断扩大,导致档案管理所面临的问题也日趋严重。如何充分调动资源,在现代社会民主管理体系的基础上,实现对档案管理的有效协调,实现档案管理的高效运行是目前需要解决的重要问题。

    作者:史群 刊期: 2013年第10期

  • 吸毒与戒毒医学心理浅析

    当今社会,不管是发达国家还是发展中国家,都面临毒品滥用的挑战。根据UNODC(联合国药物管制与预防办事厅)估计,全球大约两亿人使用非法药物,其中81.5%使用大麻,17%使用苯丙胺,7.5%使用阿片类,7%使用可卡因,4%使用摇头丸。此数字并没有包括酒精和烟草等社会性成瘾性物质的滥用。可以肯定,人类同毒品的斗争是一项长期艰巨的任务[1]。

    作者:文雄;汪金生;周晓群;左昕;米海鹏 刊期: 2013年第10期

  • 48例肝硬化合并上消化道出血的综合护理

    目的探讨综合护理在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中的应用。方法对进行综合护理的48例肝硬化合并上消化道出血患者的临床治疗进行回顾性分析。结果48例肝硬化合并上消化道出血患者通过科学细致的综合护理,治愈47例,死亡1例,治愈率97.92%,死亡率2.08%。结论科学细致的综合护理可以提高抢救成功率,降低死亡率,提高患者生活质量,值得临床推广。

    作者:卢瑞杰 刊期: 2013年第10期

  • 老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点及治疗

    目的探讨老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点及治疗上的异同。方法选取2008---2012年间我院诊治的80例患者的临床资料,其中老年性哮喘40例,慢性支气管炎40例,进行研究对比,分析其临床特点。结果经诊断老年哮喘患者组病程显著低于慢性支气管炎组,两组患者在发病诱因、急性起病时间、夜间发作次数以及发病季节等方面均有差异。结论老年哮喘的临床特点与慢性支气管炎的临床特点经对比显示出较大差别,但要提高老年哮喘和慢性支气管炎的诊断率,需要对多项临床指标加以综合分析方可作出正确诊断,从而为患者有效的治疗措施。

    作者:李兴帼 刊期: 2013年第10期

  • 55例老年急性胆道感染的外科治疗分析

    目的探讨老年急性胆道感染的外科治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的55例老年急性胆道感染患者的临床资料,其中男24例,女31例,年龄70-85岁。其中单纯急性胆囊炎、胆囊结石24例,合并胆管结石梗阻性胆管炎31例。38例术前有手术史或合并症。入院后24 h内手术者13例,入院后经24-72 h保守治疗无效后改为急诊手术者42例。结果全部患者均选择使用头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类和甲硝唑等抗生素抗感染,同时加强对原发基础病及并发症的治疗。55例患者中治愈出院38例(69.09%),出现术后并发症16例(29.09%),死亡1例(1.82%)。结论老年患者急性胆道感染病情发展快,并发症多,根据病情积极采用个体化治疗可以防止术后并发症和降低死亡率。

    作者:刘子健 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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