曹鸿玮；王瑞；杨俊亚；王菲菲；郑晓红
目的：观察急性冠脉综合征患者的血清半乳糖凝集素-3（Galectin-3）与C反应蛋白（CRP）的变化，并探讨其临床意义。方法：188例冠心病患者分为急性心肌梗死组（ AMI组）52例、不稳定型心绞痛组（ UAP组）76例、稳定型心绞痛组（ SAP组）60例，另选同期59例健康者作为对照组。检测各组血清中Galectin-3和CRP的水平。结果：与对照组[（4．4±1．6）μg/L、（5．5±2．7） mg/L]和SAP组[（5．0±2．2）μg/L、（6．7±2．9） mg/L]相比，AMI组[（9．79±3．24）μg/L、（25．8±10．9） mg/L]和UAP组[（7．7±3．1）μg/L、（21．3±9．2） mg/L]血清Galectin-3、CRP水平均明显升高（F＝12．439和16．649，P＜0．001），且AMI 组高于UAP组（P＜0．05），对照组与SAP组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：血清中Galectin-3和CRP与急性冠脉综合征临床事件的严重程度密切相关，可作为该类患者危险分层的参考指标。
作者：孙利强；陈杰；李恩；刘宗芳；张丽华；简立国 刊期： 2014年第03期
目的：了解河南省大型医院的临床与科研业务状态。方法：对2012年河南省316所二级及以上公立医院的临床业务和科研业务基本数据进行统计分析。结果：河南省大型医院医师日均担负住院床日数为3．9，超过全国平均数的2．6、三级医院的3．2、二级医院的2．9；河南省二级及以上医院医师日均担负诊疗人次数为6．1，低于全国平均水平的7．2；大型医院医师年均新技术、新项目数为0．067，省级以上学术论文数为0．466，科研项目数为0．105，科研成果数为0．030。结论：河南省大型医院的临床工作负荷处于超饱和状态，而医学科研能力较低。
作者：别荣海；任义；王重建；张玉安 刊期： 2014年第03期
Shy-Drager 综合征（ Shy-Drager syndrome ， SDS ）又称特发性直立性低血压（ idiopathic orthostatic hy-potension，IOH），是一种以植物神经功能进行性障碍为主的多系统神经变性疾病。该疾病临床少见，且表现形式多样，进展缓慢，早期容易误诊、漏诊，后期致残明显，生存期短，预后较差。直立性低血压为其主要的临床特点，且危害大，而直立性低血压与卧位高血压（ supine hypertension ，SP）共存造成了治疗上的矛盾。作者于2012年11月6日收治一例SDS综合征合并SP患者，现将诊治体会报道如下。
作者：杨雁华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨盐酸赛洛唑啉联合鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎（ AR）的疗效。方法：60只健康SD大鼠随机分成A、B、C 3组，每组20只。以卵清白蛋白＋Al（OH）3建立大鼠AR模型后， B组用糠酸莫米松治疗，C组用盐酸赛洛唑啉联合糠酸莫米松治疗，A组以生理盐水代替，共治疗1周。采用HE染色方法观察3组大鼠鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞（EOS）浸润情况；用免疫组化SP法检测大鼠鼻黏膜组织中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素-12（IL-12）的表达水平。结果：与A组比较，B、C两组大鼠鼻黏膜组织中EOS浸润较少，C组较B组更少（F＝3001．500，P＜0．001）；A组鼻黏膜组织中ICAM-1的表达量明显高于B、C组（P＜0．05），其中C组ICAM-1表达量极少（F＝4458．820，P＜0．001）；A组鼻黏膜组织中 IL-12的表达量极少，C 组IL-12表达量高（ F＝6640．770，P＜0．001）。结论：盐酸赛洛唑啉联合鼻用糖皮质激素治疗可有效降低AR的鼻黏膜炎症反应，其疗效优于单纯运用鼻用糖皮质激素。
作者：苏磊；耿曼英；张俊星；张慧；孟令浩 刊期： 2014年第03期
研究［1-3］表明，糖尿病与牙周病存在共同的危险因素，二者均被认为是炎症相关性疾病。人体内超敏C反应蛋白（ high sensitivity C-reactive protein ，hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（ tumor necrosis factor-α， TNF-α）水平与炎症程度密切相关［4］，所以研究上述两类患者龈沟液中这些因子的水平，对疾病诊断具有重要的临床意义［5］。目前，关于此方面的研究多以血液为标本，而对2型糖尿病（ type 2 diabetus mellitu，T2DM）伴牙周炎患者龈沟液中 hs-CRP 和TNF-α水平的检测及相关性研究极少。该研究通过检测、分析慢性牙周炎（ chronic periodontitis ， CP ）和T2DM患者龈沟液中hs-CRP和TNF-α水平，进一步探讨龈沟液中hs-CRP 和TNF-α水平检测的临床意义。
作者：程亚玮；岳二丽；尚伟；郭留云 刊期： 2014年第03期
淡色库蚊是我国城乡常见的蚊种，它不但吸食人血，妨碍人们的工作和休息，而且还传播乙型脑炎、疟疾、登革热等多种传染病［1-2］，对人类的危害很大。该蚊种群数量主要与当地温度、湿度、时间、空间等环境条件的变化关系密切［3-5］。为了解和掌握近年来郑州地区淡色库蚊种群动态变化规律，便于控制和消灭该蚊，保障人民身体健康，作者于2007年至2010年的6～9月在郑州须水镇城区对淡色库蚊进行了详细的调查研究，结果如下。
作者：马素好；张玲玲；胡春霞；张海林；张秋莹；王慧琴；邓爱民；陈容；曲传智 刊期： 2014年第03期
目的：探讨Smo siRNA对人食管癌EC9706细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2表达的影响。方法：设计并合成Smo siRNA-3，转染食管癌EC9706细胞后，分别采用RT-PCR和Western blot 法检测细胞中Smo、bcl-2 mRNA和蛋白的表达；采用TUNEL法及流式细胞术检测细胞凋亡，分析凋亡指数（ AI）和凋亡细胞比例。以未转染、无关序列siRNA转染和转染试剂的细胞作对照。结果：与各对照组相比， Smo siRNA-3转染细胞24、48和72 h 后EC9706细胞中Smo、bcl2-mRNA的表达均明显降低（P＜0．05），以转染72 h降低显著（P＜0．05）。与各对照组相比，Smo siRNA -3转染72 h后细胞中Smo、bcl-2蛋白的表达均明显降低（F＝151．310、143．190，P＜0．001），AI增加（F＝66．270，P＜0．001），早期和晚期凋亡细胞比例均增加（F＝101．100、334．990，P＜0．001）。结论：Smo siRNA可能通过抑制细胞中Smo基因表达，进而下调bcl-2表达，促进EC9706细胞凋亡。
作者：郭爱叶；丁胭脂；张虎；张红新；陈奎生 刊期： 2014年第03期
本刊参考文献著录格式以 GB／T 7714-2005《文后参考文献著录规则》为准。参考文献著录格式采用顺序编码制，在正文中的标注方法为：按正文中引用的文献出现的先后顺序用阿拉伯字连续编码，并将序号置于方括号中；同一处引用多篇文献时，将各篇文献的序号在方括号中全部列出，各序号间用“，”；如遇连续序号，序号间标起讫号“-”。如：有报道……［1］，还有报道……［2-3］，形成了多种假说［7，9，11-13］。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：分析河南地区肿瘤、慢性丙型肝炎、白癜风患者HLA-A2的分布频率。方法：应用流式细胞术和聚合酶链反应/序列特异性引物（ PCR-SSP）技术检测分析了72例健康人（正常对照）和438例肿瘤患者、110例慢性丙型肝炎患者、97例白癜风患者外周血中HLA-A2抗原的分布频率。结果：肿瘤、慢性丙型肝炎、白癜风患者中HLA-A2抗原的分布频率分别为49．1％、39．0％、47．4％，与正常对照组的48．6％比较，差异均无统计学意义（χ2＝0．006，1．611，0．230，P均＞0．05）。病例数超过50的肺癌（91例）、胃癌（56例）和食管癌（126例）患者中HLA-A2分布频率分别为42．9％、57．1％和38．0％，与正常对照比较，差异亦无统计学意义（χ2＝0．537，0．919，2．081，P均＞0．05）。结论：河南肿瘤、慢性丙型肝炎及白癜风患者HLA-A2的分布无特异性，因此HLA-A2限制性的生物细胞免疫治疗具有广泛的应用价值。
作者：王海楠；祁元明；高艳锋；周哲骏；李志勤；杜军波；李建斌；张毅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人参皂甙Rb1对感染性休克大鼠重要器官的保护作用及其机制。方法：66只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Rb1治疗（0．04 mg/g）组，每组22只。模型组和Rb1治疗组大鼠建立感染性休克动物模型。观察3组大鼠肝、肺组织病理变化，检测血清肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）含量和心肌组织Toll样受体4（ TLR4） mRNA表达的变化。结果：模型组肝细胞肿胀、变性、坏死，中性粒细胞浸润；Rb1治疗组肝细胞浊肿，轻度变性，未见明显坏死灶，肝血窦中中性粒细胞浸润较轻。模型组部分肺泡上皮细胞肿胀，肺泡隔增宽，毛细血管明显扩张淤血，微血栓形成，肺间质充血水肿，弥漫性中性粒细胞浸润，肺泡腔内大量炎性渗出；Rb1治疗组小血管及毛细血管内中性粒细胞浸润较轻，肺间质轻度水肿，肺泡隔增宽不明显，肺泡腔无渗出物。模型组血清TNF-α、心肌组织TLR4 mRNA水平高于假手术组，Rb1治疗组两指标低于模型组（P＜0．01）。结论：Rb1可保护感染性休克大鼠肝、肺组织，其机制可能与减少TLR4 mRNA表达水平，抑制TNF-α的产生有关。
作者：徐宏平；贾宝辉；艾启帆；孙顾峰；汪嘉飞；刘浩；刘祥玉；程舒 刊期： 2014年第03期
手部套状撕脱伤是一种手部严重创伤，手部皮肤往往象脱手套一样被“脱掉”。由于皮肤被挤压、挫伤严重，以往的常规治疗为截除远节一节半手指，保留指埋入腹部皮瓣下，待保留的近节一节半手指肉芽生长良好时再植皮，由于治疗过程长，手指的致残率很高。作者通过显微外科血管移植重建剥脱皮肤的血液循环，保住了部分手指的完整性，恢复了手和手指的大部分功能，减少了手指的致残率，报道如下。
作者：王锦绣 刊期： 2014年第03期
目的：观察子宫内膜功能层、基底层及浅肌层组织中雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）蛋白的表达情况。方法：应用免疫组化SP法检测30例子宫内膜功能层、基底层、浅肌层组织中ER、PR蛋白的表达。结果：子宫内膜功能层、基底层和浅肌层中ER和PR蛋白表达水平差异均有统计学意义（χ2＝17．582和19．182，P均＜0．001）；功能层、基底层和浅肌层ER和PR蛋白表达水平依次降低。结论：给予高于生理剂量的雌孕激素周期性疗法刺激残余的子宫内膜生长，可能预防中重度宫腔粘连分离术后宫腔粘连的再次发生。
作者：张娟；任琛琛；杨立；任瑞芳；白杨；陈琳；李玛俊 刊期： 2014年第03期
Sialyl-Tn（ sTn）是细胞恶变过程中细胞表面蛋白发生异常糖基化而出现的肿瘤特异性糖链结构，是肿瘤相关糖抗原的一种。它在正常组织中分布相当局限，而在上皮来源的恶性肿瘤中分布广泛［1-2］。早在1991年，Kobayashi 等［3］就已报道卵巢恶性肿瘤患者血清中sTn抗原的含量显著高于良性肿瘤患者及正常人；它不仅可以作为卵巢癌的一个血清肿瘤标志物，并被认为是患者不良预后的独立预测因子。作者采用由中国科学院生物物理研究所研制的sTn ELISA双抗夹心检测系统检测了子宫内膜癌患者血清sTn抗原水平，并对其诊断效果进行了评价。
作者：郭琦；陈秀芹；付建红；郭尚云；翟旭华；杨晓辉；孟芳 刊期： 2014年第03期
目的：应用ARIMA季节模型对我国丙肝发病进行预测。方法：利用2004年至2011年我国丙肝的月发病数建立ARIMA季节模型，对2012年丙肝的月发病数进行预测，并用实际数据评估模型的预测效果。同法对同期甲肝发病数据进行建模和预测。对丙肝和甲肝2004年至2011年的月发病数按年归一化处理后计算方差。比较甲肝和丙肝的预测效果。结果：成功建立ARIMA（1，1，1）（2，1，0）12季节模型，模型的表达式为：（1＋0．222L）（1＋0．820L12＋0．694L24）（1-L）（1-L12）lnYt＝（1＋0．648L）εt，参数 AR（1）＝-0．222（t＝-2．392，P＝0．020），SAR （12）＝-0．820（t＝-8．009，P＜0．001），SAR（24）＝-0．694（t＝-6．124，P＜0．001），MA（1）＝-0．648（t＝-5．889，P＜0．001），残差序列是白噪声序列（P＞0．05）；模型拟合效果的R2为0．824，预测的平均相对误差为0．078。归一化后丙肝和甲肝发病数的平均方差分别为0．030和0．047，提示丙肝原始数据周期性动态变化较甲肝更趋一致。甲肝预测的平均相对误差为0．138，大于丙肝。结论：ARIMA（1，1，1）（2，l，0）12季节模型可用于预测我国丙肝的发病规律。样本数据的周期性动态变化趋势越一致，ARIMA季节模型的预测结果也越准确。
作者：于林凤；吴静；周锁兰；丁勇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨睾酮对子宫内膜腺癌Ishikawa细胞白血病抑制因子（LIF）和同源框基因（HOXA10）表达的影响。方法：培养Ishikawa细胞，分别加入终浓度为0（对照）、10-8、10-6、10-4 mol/L的睾酮溶液，采用免疫细胞化学法检测24和48 h后Ishikawa细胞LIF和HOXA10蛋白的表达。结果：睾酮呈时间和浓度依赖性地性抑制Ishikawa细胞LIF和HOXA10的表达（LIF ：F组间＝19．205，F时间＝32．745，F交互＝37．379，P均＜0．001。 HOXA10：F组间＝27．703，F时间＝15．379，F交互＝22．021，P均＜0．001）。结论：高雄激素血症可能是影响多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的因素之一。
作者：管一春；杨雪峰；王兴玲；孙丽君；张彩霞；李巍巍；娄华；李丽 刊期： 2014年第03期
目的：分析晚期妊娠合并丹毒的发病因素、临床表现、诊治及母儿预后。方法：回顾性分析7例晚期妊娠合并丹毒患者的临床资料。结果：7例丹毒患者中，5例患有足癣；7例均有患肢红、肿、热、痛、边界清楚等典型临床表现，结合辅助检查均可明确诊断。5例给予青霉素治疗，2例应用头孢曲松治疗，同时7例均给予硫酸镁局部湿敷，并积极治疗合并症。产后治疗效果显著，母儿均预后良好，无明显合并症。结论：尽早确诊晚期妊娠合并丹毒，及时进行全身及局部同期治疗并适时终止妊娠，可明显改善母儿预后。
作者：赵先兰；李莎；杜莹莹 刊期： 2014年第03期
关于急、慢性汞中毒的个案报道比较常见，近几年由于个人防护及劳动条件的改善，群体性汞中毒鲜有报道。2010年河南省职业病防治研究院收治某土法炼汞作坊慢性汞中毒10例，其中1例为慢性重度汞中毒，现报道如下。
作者：曹建霞；李洁雅 刊期： 2014年第03期
目的：结合患者体验与美国顾客满意度指数模型，进行我国住院患者满意模型的构建。方法：采用多阶段随机整群的抽样方式，对850名住院患者的就医期望、感知质量、感知价值等指标进行调查；采用SPSS 13．0和A-MOS 7．0进行统计分析。结果：住院患者满意模型共包含患者期望、治疗效果、感知质量、感知价值以及患者满意5个变量，其中患者期望对患者满意具有间接的正向作用，总效应为0．15；感知价值对患者满意的直接正向效应为0．31；治疗效果和感知质量对患者满意均有着直接和间接的影响，总效应分别为0．18和0．59。结论：患者的就医经历、体验以及价值认同是满意的主要驱动因素，相对于结果而言，患者在接受医疗服务过程中更希望拥有一个高质量的就医体验。
作者：越丽霞；陈加军；孙长青 刊期： 2014年第03期
目的：分析内镜下经口入路颅颈交界区腹侧解剖并探讨齿状突切除的改良。方法：观察并测量36具干性颅底、5套寰枢椎标本的解剖标志及数据，应用神经内镜在10例经过防腐处理及乙醇浸泡的汉族成人尸头标本上进行颅颈交界区腹侧的解剖，通过模拟手术探讨内镜控制下保留部分寰椎前结节切除齿状突的可行性。结果：寰椎前结节高（9．8±0．7） mm，厚（8．1±0．6） mm；齿状突高（13．1±2．7） mm，厚（14．2±2．4） mm。尸头模拟手术，不进行软颚切开暴露，选用F12单腔导尿管将两端分别从双侧鼻腔进入与软颚根部缝扎，鼻腔外适度牵拉悬吊导尿管使之充分暴露咽后壁，内镜控制下9例顺利磨除寰椎前结节下1/2及齿状突基底部，完成帽状取出齿状突顶部。结论：内镜控制下经口切除齿状突具有视野好、创伤小等优点。
作者：杨炳男；牛光明；刘展；陈建设；单春格；王凤伟 刊期： 2014年第03期
目的：研究氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）对小鼠骨髓间充质干细胞（bmMSCs）迁移的影响。方法：观察小鼠bmMSCs对ox-LDL的摄取能力。应用不同质量浓度（0、5、10和20 mg/L） ox-LDL诱导培养bmMSCs 6 h后，利用Transwell系统检测bmMSCs跨内皮迁移率，流式细胞仪检测ox-LDL细胞内钙离子阳性率，激光共聚焦显微镜检测细胞骨架F-actin在细胞内的分布。结果：小鼠bmMSCs具有较强的摄取ox-LDL的能力。0、5、10和20 mg/L ox-LDL处理组bmMSCs跨内皮迁移率分别为（26．663±1．575）％、（34．653±2．693）％、（38．238±3．050）％和（42．833±3．748）％，钙离子阳性率分别为（42．375±4．281）％、（66．203±5．416）％、（77．958±4．338）％和（84．638±4．768）％，组间比较差异均有统计学意义（F＝22．576、63．819，P＜0．001）。 ox-LDL可促进细胞骨架F-actin的重组。结论：ox-LDL可通过调节细胞骨架重组和胞内钙离子阳性率促进bmMSCs的迁移。
作者：武俊芳；牛杰；李晓鹏；张芬熙；林俊堂；任同明；汪艳丽 刊期： 2014年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
