杨雁华
目的：探讨高血压晨峰（MBPS）对脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠状动脉钙化积分（CACS）的影响。方法：高血压患者208例，根据24 h动态血压监测结果分为MBPS组110例和非MBPS组98例，ELISA法检测血清Lp-PLA2水平，多层螺旋CT评价CACS。结果：MBPS组患者的Lp-PLA2水平明显高于非MBPS组（t＝2．635， P＝0．011）；MBPS组患者的左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、左冠状动脉主支（LM）的钙化积分明显高于非MB-PS组（t＝2．361、2．183、2．062，P均＜0．05）。结论：MBPS可能激活高血压患者心血管系统的炎症反应，并使冠状动脉钙化加重。
作者：刘新灿；王红辉；李胜军；张晓毅；方依琳；左亚东；朱翠玲；朱明军；李莉 刊期： 2014年第03期
手足口病是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病，于2008年5月纳入我国法定管理的丙类传染病。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童高发，主要表现为手、足、口腔、肛周的皮疹；重症患儿病情进展快，极易引起死亡。作者对河南省安阳市2009年至2012年的手足口病疫情数据进行分析，旨在为制定手足口病防控策略和措施提供科学依据。
作者：窦萍；何蔚新；张栓虎 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小潮气量通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ ALI/ARDS）高风险患者疗效及预后的影响。方法：选取2012年8月至2013年5月在郑州大学第五附属医院呼吸重症监护病房（ RICU）住院的ALI/ARDS 高风险患者68例为研究对象，将患者分成两组，小潮气量组（VT 6～8 mL/kg）36例，常规潮气量组（VT 10～12 mL/kg）32例。比较两组患者机械通气即刻、通气后48 h、96 h的血气分析结果，静脉血清、肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平，以及机械通气治疗后ALI/ARDS发病率、机械通气时间、住RICU时间、住院时间、总死亡率。结果：①与机械通气即刻相比，两组患者静脉血清中TNF-α、IL-6水平逐渐下降，肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平至通气96 h出现显著下降，小潮气量组炎性介质降幅较常规潮气量组更显著（P＜0．05）。②与常规潮气量组相比，小潮气量组ALI/ARDS发病率、机械通气时间、住RICU时间、住院时间、总死亡率均有明显改善（P＜0．05）。结论：机械通气可能会诱导ALI/ARDS高风险患者ALI/ARDS的发病，但对必须采取机械通气方式治疗的ALI/ARDS高风险患者，小潮气量通气较常规潮气量通气疗效更为显著、预后较好。
作者：王亿胜；李宏云；冯永海；秦超；刘培杰 刊期： 2014年第03期
体外膜肺氧合技术（ extracorporeal membrance oxygenation，ECMO）也叫体外维生系统。该技术通过给予急危重症患者呼吸及循环支持，为患者赢得宝贵的时间，从而在急危重症抢救中发挥了重要作用，在重症医学领域广受关注。郑州大学第二附属医院ICU于2012年8月23日成功应用ECMO治疗左侧主支气管断裂一例，该例也是河南省重症医学专业成功实施ECMO 的首例患者。现将此病例的详细情况报道如下。
作者：陈春艳；祁绍艳；刘小军；周明锴；郭燕；卢艳秋；刘英；任钰鑫；楚紫栋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨宫颈鳞癌组织中胸苷酸合成酶（ TS）和DNA拓扑异构酶Ⅱα（ TopoⅡα）的表达与新辅助化疗效果的关系。方法：采用免疫组化SP法检测54例宫颈鳞癌患者宫颈组织中TS、TopoⅡα的表达。结果：54例宫颈鳞癌患者中34例对NACT有反应，总有效率为72．2％，无效率为27．8％。宫颈癌患者组织中TS、TopoⅡα的表达水平与NACT疗效有关（χ2＝7．020和9．026，P＜0．05）。 TS低表达者的化疗有效率高于高表达者，TopoⅡα高表达者的化疗有效率高于低表达者。结论：TS低表达和TopoⅡα高表达的患者均可从NACT中获益，两者是否可以作为宫颈癌患者NACT疗效指标值得进一步研究。
作者：邓克红；崔金全；卢书芳 刊期： 2014年第03期
目的：分析晚期妊娠合并丹毒的发病因素、临床表现、诊治及母儿预后。方法：回顾性分析7例晚期妊娠合并丹毒患者的临床资料。结果：7例丹毒患者中，5例患有足癣；7例均有患肢红、肿、热、痛、边界清楚等典型临床表现，结合辅助检查均可明确诊断。5例给予青霉素治疗，2例应用头孢曲松治疗，同时7例均给予硫酸镁局部湿敷，并积极治疗合并症。产后治疗效果显著，母儿均预后良好，无明显合并症。结论：尽早确诊晚期妊娠合并丹毒，及时进行全身及局部同期治疗并适时终止妊娠，可明显改善母儿预后。
作者：赵先兰；李莎；杜莹莹 刊期： 2014年第03期
目的：观察急性冠脉综合征患者的血清半乳糖凝集素-3（Galectin-3）与C反应蛋白（CRP）的变化，并探讨其临床意义。方法：188例冠心病患者分为急性心肌梗死组（ AMI组）52例、不稳定型心绞痛组（ UAP组）76例、稳定型心绞痛组（ SAP组）60例，另选同期59例健康者作为对照组。检测各组血清中Galectin-3和CRP的水平。结果：与对照组[（4．4±1．6）μg/L、（5．5±2．7） mg/L]和SAP组[（5．0±2．2）μg/L、（6．7±2．9） mg/L]相比，AMI组[（9．79±3．24）μg/L、（25．8±10．9） mg/L]和UAP组[（7．7±3．1）μg/L、（21．3±9．2） mg/L]血清Galectin-3、CRP水平均明显升高（F＝12．439和16．649，P＜0．001），且AMI 组高于UAP组（P＜0．05），对照组与SAP组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：血清中Galectin-3和CRP与急性冠脉综合征临床事件的严重程度密切相关，可作为该类患者危险分层的参考指标。
作者：孙利强；陈杰；李恩；刘宗芳；张丽华；简立国 刊期： 2014年第03期
目的：探讨机体在中等强度运动中能量代谢变化特征，为普通人群运动健身、减肥等锻炼模式提供实践依据。方法：采用德国产Cortex MetaMax 3B对20名普通大学生在个体55％大摄氧量（VO2max）强度下，以气体代谢法监测60 min间歇跑运动中机体糖和脂肪能量消耗以及底物代谢变化特征，从环比和定基比的角度分析大学生在间歇跑中的机体供能特征。结果：男生运动至31～50 min段总输出量高于女生[（156．64±8．45） cal/（min· kg）＞（114．46±8．81） cal/（min· kg）；t＝6．965，P＜0．001]。第一个间歇期男女生糖、脂代谢差异无统计学意义，第二个间歇期男生糖供能量高于女生（t＝4．685，P＝0．001）。61～80 min段脂代谢环比值男女生差异有统计学意义（t＝3．643，P＝0．004）。结论：55％VO2max强度下男大学生糖代谢增长的速度和幅度均高于女生，而脂代谢相反。男女生糖脂肪供能百分比超过50％约在第2个间歇期后的10 min。
作者：陶坚；徐杰 刊期： 2014年第03期
研究［1-3］表明，糖尿病与牙周病存在共同的危险因素，二者均被认为是炎症相关性疾病。人体内超敏C反应蛋白（ high sensitivity C-reactive protein ，hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（ tumor necrosis factor-α， TNF-α）水平与炎症程度密切相关［4］，所以研究上述两类患者龈沟液中这些因子的水平，对疾病诊断具有重要的临床意义［5］。目前，关于此方面的研究多以血液为标本，而对2型糖尿病（ type 2 diabetus mellitu，T2DM）伴牙周炎患者龈沟液中 hs-CRP 和TNF-α水平的检测及相关性研究极少。该研究通过检测、分析慢性牙周炎（ chronic periodontitis ， CP ）和T2DM患者龈沟液中hs-CRP和TNF-α水平，进一步探讨龈沟液中hs-CRP 和TNF-α水平检测的临床意义。
作者：程亚玮；岳二丽；尚伟；郭留云 刊期： 2014年第03期
目的：利用血管回声跟踪（ ET）技术评价头颈部肿瘤患者放疗后颈总动脉弹性。方法：分别纳入38例头颈部肿瘤放疗患者（观察组）与38例头颈部肿瘤未接受放疗患者（对照组），用ET技术检测患者颈总动脉弹性指标[包括僵硬系数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、扩大指数（AI）、脉搏波传播速度（PWVβ）]和颈总动脉内-中膜厚度（ IMT），比较两组患者颈总动脉弹性指标和IMT的差异。结果：观察组患者左右两侧颈总动脉β、Ep、AI和PWVβ高于对照组，差异有统计学意义（ t＝3．956和4．215，10．242和8．831，4．382和3．442，3．761和4．679，P＜0．001）；左右两侧颈总动脉AC低于对照组，差异有统计学意义（t＝4．671和4．962，P＜0．001）。两组患者IMT比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：ET技术可早期发现头颈部肿瘤放疗患者颈动脉损伤，为临床干预提供了依据。
作者：刘锋；张艳；高剑波；陈洋；王玲云；霍婷婷 刊期： 2014年第03期
目的：探讨ClC-3氯通道在NO供体SIN-1诱导的大鼠海马神经元凋亡中的作用。方法：取离体培养12 d的SD大鼠海马神经元，分为对照组、SIN-1组和SIN-1＋DIDS组。对照组不作处理，SIN-1组加入终浓度为0．5mmol /L SIN-1作用18 h，SIN-1＋DIDS组加入终浓度为0．5 mmol/L SIN-1和0．1 mmol/L DIDS作用18 h。采用细胞免疫荧光染色和免疫印迹技术检测各组 ClC-3氯通道蛋白的表达，实时定量PCR技术检测各组ClC-3氯通道mRNA 的表达。结果：各组Caspase3-和ClC-3氯通道表达的差异有统计学意义（蛋白：FCaspase-3＝118．330，P＜0．001；FClC-3氯通道＝102．750，P＜0．001；mRNA：FClC-3氯通道＝32．955，P＜0．001）。 SIN-1诱导凋亡神经元ClC-3氯通道蛋白表达增强，氯通道阻断剂DIDS削弱ClC-3氯通道的表达。结论：ClC-3氯通道可能参与SIN-1诱导大鼠海马神经元的凋亡。
作者：金小小；张淑玲；徐黎娟；范洪领；钟志超；李曦；常全忠 刊期： 2014年第03期
目的：研究羟基喜树碱脂质体（ LHCPT ）与顺铂（ DDP ）联用对耐DDP的人食管癌细胞Eca109细胞（ Eca109/DDP）细胞周期和凋亡的影响。方法：取对数生长期的Eca109/DDP细胞，分别用0、1 mg/L DDP处理，再用0．00、0．49、0．98、1．96、3．92、7．84μg/L LHCPT处理72 h，MTT法测定细胞增殖状况。取对数生长期的Eca 109/DDP细胞，分别用0、1 mg/L DDP处理后，再用0．00、3．92μg/L LHCPT处理72 h，用流式细胞仪检测细胞周期分布及细胞凋亡情况。结果：相对于单独应用， LHCPT 与DDP 联合应用抑制了Eca109/DDP 细胞的增殖（ FLHCPT ＝40．330，FDDP ＝641．010，F交互＝20．330，P均＜0．001），以3．92μg/L LHCPT与1 mg/L DDP联用效果佳（P＜0．05）。相对于单独应用，3．92μg/L LHCPT与1 mg/L DDP联用可阻滞Eca109/DDP细胞在G0/G1期（ FLHCPT ＝16．184，FDDP ＝33．660，F交互＝15．100，P均＜0．05），同时增加细胞的早期凋亡率、晚期凋亡率和总凋亡率（P均＜0．05），二者具有协同效应。结论：LHCPT具有辅助DDP治疗食管癌的作用。
作者：戴翠萍；张徐宁；薛彩萍；刘家秀；张玉领；杨学艺；陈文中；季宁东 刊期： 2014年第03期
关于急、慢性汞中毒的个案报道比较常见，近几年由于个人防护及劳动条件的改善，群体性汞中毒鲜有报道。2010年河南省职业病防治研究院收治某土法炼汞作坊慢性汞中毒10例，其中1例为慢性重度汞中毒，现报道如下。
作者：曹建霞；李洁雅 刊期： 2014年第03期
H7 N9流感病毒属于甲型流感病毒，是一种新亚型流感病毒，2013年3月首次在人类中检测出［1-2］。目前尚未有明显证据表明该病毒可以在人与人之间传播［3］，但H7N9病毒之间的遗传变化表明其病毒较易传播给人类，并且和SARS一样可导致严重的呼吸道症状及死亡［4］。目前较常用的抗流感病毒药物主要有奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，它们可以通过抑制神经氨酸酶（ neuraminidase ， NA）来抑制流感病毒的繁殖。 NA是一种流感病毒糖蛋白，能催化水解唾液酸末端的N-乙酰基神经氨酸与邻近寡糖D-半乳糖或是D-氨基半乳糖之间的α（2，6）或α（2，3）糖苷键，使成熟的病毒颗粒终脱离宿主细胞，感染新的上皮细胞，造成流感病毒在患者体内的扩散。虽然甲型流感病毒NA活性中心的结构在流感病毒中是较为保守的，但流感病毒基因易重组突变， NA活性位点上氨基酸残基的改变有可能使病毒对 NA 抑制剂产生明显抗药性［5-6］。因此，对NA药物抑制特性的研究有助于对人感染H7 N9流感病毒的防控工作。作者利用同源建模和分子对接方法，通过对药物分子与H7 N9 NA结合能的比较，分析药物分子对NA的抑制作用。
作者：蔚晓晖；刘伟 刊期： 2014年第03期
目的：分析医院中层行政管理人员的工作满意度影响因素。方法：采用分层随机抽样的方法抽取三级综合性医院中层行政管理人员715人，进行工作满意度问卷调查，并采用多重线性回归模型筛选影响因素。结果：总体工作满意度平均分（3．60±0．51），满意和非常满意者占19．3％。经多重线性回归筛选，职务为医院中层行政管理人员工作满意度的影响因素（β＝0．325，t＝9．286，P＜0．001）。结论：医院中层行政管理人员的工作满意度不高，职务是影响医院中层行政管理人员工作满意度的主要因素。
作者：杜进林；张文静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨河南省间日疟原虫环子孢子蛋白（ CSP ）的基因型分布。方法：收集经镜检确诊的河南省2011年间日疟患者血标本34份，24例患者为河南籍，发病前无外出到其他省份或国家的历史，10例患者有明确外出史。用核酸提取试剂盒提取滤纸血中疟原虫DNA，进行巢式PCR扩增，对扩增产物进行序列测定和基因进化特征分析。结果：24份本地病例分离所得的本地株间日疟原虫CSP均属于PV-Ⅰ型，又可分为A和B 2个基因型；氨基酸同源性分析结果显示，A型与VK210的同源性达90．6％～94．2％，B型为71．6％。结论：河南省间日疟原虫CSP的基因型均属PV-Ⅰ型，可以进一步分为2个基因型，与其他国家的基因型显著不同。
作者：刘颖；周瑞敏；赵玉玲；赵旭东；许汴利；张红卫 刊期： 2014年第03期
寰枢椎脱位是指先天畸形、创伤、退变、肿瘤、感染炎症和手术等因素造成的寰椎与枢椎（第一和第二颈椎）骨关节面失去正常的对合关系，发生关节功能障碍和（或）神经压迫的病理改变。目前治疗寰枢椎脱位的主要手术方案有寰枢椎融合术和枕颈融合术。而对于寰椎发育异常、无法使用寰枢椎融合术的患者，枕颈融合术也就成为惟一的选择。作者采用枕颈临时固定术治疗寰椎发育异常的寰枢椎脱位12例，取得了较好疗效，报道如下。
作者：蔡一鸣；王利民；刘屹林；宋瑞鹏；王卫东 刊期： 2014年第03期
目的：探讨上皮性卵巢癌组织中IMP1蛋白及mRNA的表达情况。方法：采用免疫组化方法和RT-PCR技术检测47例上皮性卵巢癌、28例卵巢上皮性良性肿瘤及20例正常卵巢上皮组织中IMP1蛋白和mRNA的表达情况。结果：IMP1蛋白在上皮性卵巢癌、卵巢上皮性良性肿瘤及正常卵巢上皮组织中的阳性表达率分别为85．1％、32．1％及10．0％，IMP1 mRNA 在上述3种组织中的相对表达量分别为（0．652±0．067）、（0．120±0．013）、（0．085±0．011）（χ2＝39．239，F＝990．674，P均＜0．001）；且上皮性卵巢癌组织中IMP1蛋白阳性表达率、mRNA相对表达量均高于其他2种组织（P均＜0．001）。不同FIGO分期和组织学分级的上皮性卵巢组织中IMP1蛋白的阳性表达率比较，差异有统计意义（χ2校正＝5．645、4．365，P均＜0．05）。上皮性卵巢癌组织中IMP1蛋白与mRNA表达呈正相关（rS＝0．869，P＜0．001）。结论：IMP1可能参与卵巢癌的发生发展过程。
作者：李留霞；李冰熠；李秀芳；张兰兰；王凯娟；张建营 刊期： 2014年第03期
目的：探讨β3肾上腺素能受体激动剂CL-316243对脂肪细胞中解偶连蛋白1（ UCP1）表达的影响。方法：将3 T3-L1前脂肪细胞诱导成为脂肪细胞，随机分为4组，分别采用常规培养基（空白对照组）、10μmol/L p38/MAPK抑制剂 SB203580（ SB203580组）、10-7 mol/L β3肾上腺素能受体激动剂 CL-316243联合10μmol/L SB203580（CL-316243＋SB203580组）、10-7 mol/L CL-316243（CL-316243组）处理。48 h后，RT-PCR法检测4组细胞中UCP1 mRNA表达水平，Western blot法检测空白对照组、CL-316243＋SB203580组和CL-316243组细胞中p38蛋白磷酸化程度。结果：CL-316243组、空白对照组、SB203580组和CL-316243＋SB203580组细胞中UCP1 mRNA的表达水平差异有统计学意义（FCL-316243＝204．043，FSB203580＝151．736，F交互＝143．308，P＜0．001），CL-316243组表达水平较其他3组明显增高（ P＜0．05）。 CL-316243组细胞中p38蛋白磷酸化程度较空白对照组和CL-316243＋SB203580组升高（F＝137．339，P＜0．001），后2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CL-316243可能通过激活p38/MAPK信号通路，促进脂肪细胞中UCP1的表达。
作者：孙高洁；王姣；崔岩；王守俊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）联合热疗对肝癌SMMC-7721细胞增殖和凋亡的影响。方法：SMMC-7721细胞分为对照组、单纯热疗组、5-FU＋ADM组、ADM＋热疗组、5-FU＋热疗组、5-FU＋ADM＋热疗组，各组热处理均为43℃水浴1 h再37℃培养23 h。各组处理24 h后采用MTT法检测细胞的增殖，计算增殖抑制率，采用流式细胞术检测细胞凋亡，计算凋亡率。结果：5-FU＋ADM＋热疗组细胞增殖抑制率高于单纯热疗组、5-FU＋ADM组、ADM＋热疗组、5-FU ＋热疗组[（74．66±1．61）％ vs （19．76±1．41）％、（55．04±1．89）％、（40．21±2．27）％、（35．56±2．24）％，（F＝76．843，P＜0．001）]。5-FU＋ADM＋热疗组的细胞凋亡率高于单纯热疗组、5-FU＋ADM组、ADM＋热疗组、5-FU＋热疗组[（80．13±2．42）％ vs （28．38±1．92）％、（65．40±2．05）％、（49．32±1．76）％、（45．99±1．70）％，（ F＝230．506，P＜0．001）]。结论：加热能增强5-FU 联合 ADM 化疗对SMMC-7721细胞增殖的抑制和凋亡诱导作用，其效应优于单纯热疗或ADM与5-FU联合以及单纯化疗联合热疗。
作者：张继新；庞志刚；刘超；刘新江；尚闯；耿翔 刊期： 2014年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
