陈春艳；祁绍艳；刘小军；周明锴；郭燕；卢艳秋；刘英；任钰鑫；楚紫栋
随着封闭负压引流技术广泛应用于植皮手术，植皮成功率已有明显提升［1］，然而取皮后供皮区创面的处理仍相对落后，未引起足够重视。传统的处理方式是油纱覆盖创面，2d后揭去外层敷料，持续灯烤以保持创面干燥、结痂，以后逐渐自然脱落、愈合。患者存在换药时疼痛、出血，愈合时间长，有一定感染率，终愈合质量欠佳，遗留瘢痕重，色素沉着等诸多问题［2］。该研究旨在通过与普通医用凡士林纱布相比较，观察、评价一种新型创面愈合材料磺胺嘧啶银脂质水胶敷料促进供皮区创面愈合的效果。
作者：张朝阳；陈聚伍；孟宇 刊期： 2014年第03期
成人支气管肺炎是呼吸科常见病，主要病变有支气管黏膜及肺组织充血、水肿、炎性浸润等，临床上常常伴有急性感染的症状，胸部X线片有急性浸润的表现。目前抗菌药物仍是该病主要的治疗方式，然而抗菌药物的滥用常常引起药源性疾病及诱发耐药菌的产生。近年来，作者用中药离子导入配合西药的方法治疗该种疾病，取得了满意的疗效，现总结报道如下。
作者：孟泳；刘晓光 刊期： 2014年第03期
目的：分析内镜下经口入路颅颈交界区腹侧解剖并探讨齿状突切除的改良。方法：观察并测量36具干性颅底、5套寰枢椎标本的解剖标志及数据，应用神经内镜在10例经过防腐处理及乙醇浸泡的汉族成人尸头标本上进行颅颈交界区腹侧的解剖，通过模拟手术探讨内镜控制下保留部分寰椎前结节切除齿状突的可行性。结果：寰椎前结节高（9．8±0．7） mm，厚（8．1±0．6） mm；齿状突高（13．1±2．7） mm，厚（14．2±2．4） mm。尸头模拟手术，不进行软颚切开暴露，选用F12单腔导尿管将两端分别从双侧鼻腔进入与软颚根部缝扎，鼻腔外适度牵拉悬吊导尿管使之充分暴露咽后壁，内镜控制下9例顺利磨除寰椎前结节下1/2及齿状突基底部，完成帽状取出齿状突顶部。结论：内镜控制下经口切除齿状突具有视野好、创伤小等优点。
作者：杨炳男；牛光明；刘展；陈建设；单春格；王凤伟 刊期： 2014年第03期
H7 N9流感病毒属于甲型流感病毒，是一种新亚型流感病毒，2013年3月首次在人类中检测出［1-2］。目前尚未有明显证据表明该病毒可以在人与人之间传播［3］，但H7N9病毒之间的遗传变化表明其病毒较易传播给人类，并且和SARS一样可导致严重的呼吸道症状及死亡［4］。目前较常用的抗流感病毒药物主要有奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，它们可以通过抑制神经氨酸酶（ neuraminidase ， NA）来抑制流感病毒的繁殖。 NA是一种流感病毒糖蛋白，能催化水解唾液酸末端的N-乙酰基神经氨酸与邻近寡糖D-半乳糖或是D-氨基半乳糖之间的α（2，6）或α（2，3）糖苷键，使成熟的病毒颗粒终脱离宿主细胞，感染新的上皮细胞，造成流感病毒在患者体内的扩散。虽然甲型流感病毒NA活性中心的结构在流感病毒中是较为保守的，但流感病毒基因易重组突变， NA活性位点上氨基酸残基的改变有可能使病毒对 NA 抑制剂产生明显抗药性［5-6］。因此，对NA药物抑制特性的研究有助于对人感染H7 N9流感病毒的防控工作。作者利用同源建模和分子对接方法，通过对药物分子与H7 N9 NA结合能的比较，分析药物分子对NA的抑制作用。
作者：蔚晓晖；刘伟 刊期： 2014年第03期
目的：研究羟基喜树碱脂质体（ LHCPT ）与顺铂（ DDP ）联用对耐DDP的人食管癌细胞Eca109细胞（ Eca109/DDP）细胞周期和凋亡的影响。方法：取对数生长期的Eca109/DDP细胞，分别用0、1 mg/L DDP处理，再用0．00、0．49、0．98、1．96、3．92、7．84μg/L LHCPT处理72 h，MTT法测定细胞增殖状况。取对数生长期的Eca 109/DDP细胞，分别用0、1 mg/L DDP处理后，再用0．00、3．92μg/L LHCPT处理72 h，用流式细胞仪检测细胞周期分布及细胞凋亡情况。结果：相对于单独应用， LHCPT 与DDP 联合应用抑制了Eca109/DDP 细胞的增殖（ FLHCPT ＝40．330，FDDP ＝641．010，F交互＝20．330，P均＜0．001），以3．92μg/L LHCPT与1 mg/L DDP联用效果佳（P＜0．05）。相对于单独应用，3．92μg/L LHCPT与1 mg/L DDP联用可阻滞Eca109/DDP细胞在G0/G1期（ FLHCPT ＝16．184，FDDP ＝33．660，F交互＝15．100，P均＜0．05），同时增加细胞的早期凋亡率、晚期凋亡率和总凋亡率（P均＜0．05），二者具有协同效应。结论：LHCPT具有辅助DDP治疗食管癌的作用。
作者：戴翠萍；张徐宁；薛彩萍；刘家秀；张玉领；杨学艺；陈文中；季宁东 刊期： 2014年第03期
研究［1-3］表明，糖尿病与牙周病存在共同的危险因素，二者均被认为是炎症相关性疾病。人体内超敏C反应蛋白（ high sensitivity C-reactive protein ，hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（ tumor necrosis factor-α， TNF-α）水平与炎症程度密切相关［4］，所以研究上述两类患者龈沟液中这些因子的水平，对疾病诊断具有重要的临床意义［5］。目前，关于此方面的研究多以血液为标本，而对2型糖尿病（ type 2 diabetus mellitu，T2DM）伴牙周炎患者龈沟液中 hs-CRP 和TNF-α水平的检测及相关性研究极少。该研究通过检测、分析慢性牙周炎（ chronic periodontitis ， CP ）和T2DM患者龈沟液中hs-CRP和TNF-α水平，进一步探讨龈沟液中hs-CRP 和TNF-α水平检测的临床意义。
作者：程亚玮；岳二丽；尚伟；郭留云 刊期： 2014年第03期
Sialyl-Tn（ sTn）是细胞恶变过程中细胞表面蛋白发生异常糖基化而出现的肿瘤特异性糖链结构，是肿瘤相关糖抗原的一种。它在正常组织中分布相当局限，而在上皮来源的恶性肿瘤中分布广泛［1-2］。早在1991年，Kobayashi 等［3］就已报道卵巢恶性肿瘤患者血清中sTn抗原的含量显著高于良性肿瘤患者及正常人；它不仅可以作为卵巢癌的一个血清肿瘤标志物，并被认为是患者不良预后的独立预测因子。作者采用由中国科学院生物物理研究所研制的sTn ELISA双抗夹心检测系统检测了子宫内膜癌患者血清sTn抗原水平，并对其诊断效果进行了评价。
作者：郭琦；陈秀芹；付建红；郭尚云；翟旭华；杨晓辉；孟芳 刊期： 2014年第03期
目的：观察不同正畸力作用下疼痛行为反应的变化。方法：选取78只8周龄、体重为（266．67±20．46） g的SD雄性大鼠，随机分为空白组6只和实验组（包括50 g力值组和100 g力值组）72只，空白组不做任何处理，实验组分别施加50和100 g力近中移动左侧上颌第一磨牙建立大鼠实验性牙齿移动模型，观察加力后1、2、3、5、7、14 d时的疼痛行为反应。结果：各组大鼠前30 s通过的总线数、5 min内通过的总线数、5 min内通过旷野中心的总线数、5 min内抬起行为的总时间、5 min内拭嘴行为的总时间及抗捕获行为评分比较，差异均有统计学意义（ H＝12．019、25．166、10．095、2．224、9．456、23．960，P均＜0．05）；且100 g力值组疼痛反应较50 g力值组重，2 d组后5项指标比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：正畸力作用下2 d时大鼠疼痛严重，且疼痛的严重程度与所施加的正畸力值有关。
作者：张月兰；张晓敏；赖道锋；杨建浩；曲幸辉；刘林嶓 刊期： 2014年第03期
喉返神经损伤是甲状腺手术严重的并发症之一。单侧喉返神经损伤会导致声音嘶哑、饮水呛咳，双侧喉返神经损伤会导致呼吸困难、窒息甚至死亡，因此喉返神经的保护是甲状腺手术中的重点。国外报道［1］甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率为0．3％～9．4％，在巨大甲状腺肿等复杂手术中的损伤率更高。如何有效预防喉返神经损伤，使喉返神经损伤率降至低，是甲状腺外科领域中一个重要研究课题。Flisberg等［2］首次提出在甲状腺手术中应用神经监测仪。随着神经监测设备和操作系统的日臻完善，这一技术在欧美国家的临床实践中应用渐广，但国内应用较晚且有关报道仍较少。作者在巨大甲状腺肿手术中应用术中神经监测（ IONM ），在显露喉返神经、缩短手术时间、减少术中出血及降低喉返神经损伤率方面取得了良好的效果，现报道如下。
作者：尹义兴；卢秀波；刘洋；樊玉霞；刘征；王晓明；俞捷 刊期： 2014年第03期
目的：探讨睾酮对子宫内膜腺癌Ishikawa细胞白血病抑制因子（LIF）和同源框基因（HOXA10）表达的影响。方法：培养Ishikawa细胞，分别加入终浓度为0（对照）、10-8、10-6、10-4 mol/L的睾酮溶液，采用免疫细胞化学法检测24和48 h后Ishikawa细胞LIF和HOXA10蛋白的表达。结果：睾酮呈时间和浓度依赖性地性抑制Ishikawa细胞LIF和HOXA10的表达（LIF ：F组间＝19．205，F时间＝32．745，F交互＝37．379，P均＜0．001。 HOXA10：F组间＝27．703，F时间＝15．379，F交互＝22．021，P均＜0．001）。结论：高雄激素血症可能是影响多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的因素之一。
作者：管一春；杨雪峰；王兴玲；孙丽君；张彩霞；李巍巍；娄华；李丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨宫颈鳞癌组织中胸苷酸合成酶（ TS）和DNA拓扑异构酶Ⅱα（ TopoⅡα）的表达与新辅助化疗效果的关系。方法：采用免疫组化SP法检测54例宫颈鳞癌患者宫颈组织中TS、TopoⅡα的表达。结果：54例宫颈鳞癌患者中34例对NACT有反应，总有效率为72．2％，无效率为27．8％。宫颈癌患者组织中TS、TopoⅡα的表达水平与NACT疗效有关（χ2＝7．020和9．026，P＜0．05）。 TS低表达者的化疗有效率高于高表达者，TopoⅡα高表达者的化疗有效率高于低表达者。结论：TS低表达和TopoⅡα高表达的患者均可从NACT中获益，两者是否可以作为宫颈癌患者NACT疗效指标值得进一步研究。
作者：邓克红；崔金全；卢书芳 刊期： 2014年第03期
糖尿病为一多系统损害疾病，其并发症严重威胁着患者的生活质量和寿命。经典的神经传导检查已经成为诊断周围神经病变的金标准，是糖尿病周围神经病（ diabetic peripheral neuropathy ，DPN）重要的辅助检查［1］。关于DPN患者神经传导异常特点鲜有报道。作者对119例DPN患者的神经传导检查资料进行了回顾性分析，总结其特点，报道如下。
作者：冉亚娟；邱志茹；王少平；张炳谦 刊期： 2014年第03期
目的：观察急性冠脉综合征患者的血清半乳糖凝集素-3（Galectin-3）与C反应蛋白（CRP）的变化，并探讨其临床意义。方法：188例冠心病患者分为急性心肌梗死组（ AMI组）52例、不稳定型心绞痛组（ UAP组）76例、稳定型心绞痛组（ SAP组）60例，另选同期59例健康者作为对照组。检测各组血清中Galectin-3和CRP的水平。结果：与对照组[（4．4±1．6）μg/L、（5．5±2．7） mg/L]和SAP组[（5．0±2．2）μg/L、（6．7±2．9） mg/L]相比，AMI组[（9．79±3．24）μg/L、（25．8±10．9） mg/L]和UAP组[（7．7±3．1）μg/L、（21．3±9．2） mg/L]血清Galectin-3、CRP水平均明显升高（F＝12．439和16．649，P＜0．001），且AMI 组高于UAP组（P＜0．05），对照组与SAP组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：血清中Galectin-3和CRP与急性冠脉综合征临床事件的严重程度密切相关，可作为该类患者危险分层的参考指标。
作者：孙利强；陈杰；李恩；刘宗芳；张丽华；简立国 刊期： 2014年第03期
本刊参考文献著录格式以 GB／T 7714-2005《文后参考文献著录规则》为准。参考文献著录格式采用顺序编码制，在正文中的标注方法为：按正文中引用的文献出现的先后顺序用阿拉伯字连续编码，并将序号置于方括号中；同一处引用多篇文献时，将各篇文献的序号在方括号中全部列出，各序号间用“，”；如遇连续序号，序号间标起讫号“-”。如：有报道……［1］，还有报道……［2-3］，形成了多种假说［7，9，11-13］。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人参皂甙Rb1对感染性休克大鼠重要器官的保护作用及其机制。方法：66只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Rb1治疗（0．04 mg/g）组，每组22只。模型组和Rb1治疗组大鼠建立感染性休克动物模型。观察3组大鼠肝、肺组织病理变化，检测血清肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）含量和心肌组织Toll样受体4（ TLR4） mRNA表达的变化。结果：模型组肝细胞肿胀、变性、坏死，中性粒细胞浸润；Rb1治疗组肝细胞浊肿，轻度变性，未见明显坏死灶，肝血窦中中性粒细胞浸润较轻。模型组部分肺泡上皮细胞肿胀，肺泡隔增宽，毛细血管明显扩张淤血，微血栓形成，肺间质充血水肿，弥漫性中性粒细胞浸润，肺泡腔内大量炎性渗出；Rb1治疗组小血管及毛细血管内中性粒细胞浸润较轻，肺间质轻度水肿，肺泡隔增宽不明显，肺泡腔无渗出物。模型组血清TNF-α、心肌组织TLR4 mRNA水平高于假手术组，Rb1治疗组两指标低于模型组（P＜0．01）。结论：Rb1可保护感染性休克大鼠肝、肺组织，其机制可能与减少TLR4 mRNA表达水平，抑制TNF-α的产生有关。
作者：徐宏平；贾宝辉；艾启帆；孙顾峰；汪嘉飞；刘浩；刘祥玉；程舒 刊期： 2014年第03期
目的：探讨上皮性卵巢癌组织中IMP1蛋白及mRNA的表达情况。方法：采用免疫组化方法和RT-PCR技术检测47例上皮性卵巢癌、28例卵巢上皮性良性肿瘤及20例正常卵巢上皮组织中IMP1蛋白和mRNA的表达情况。结果：IMP1蛋白在上皮性卵巢癌、卵巢上皮性良性肿瘤及正常卵巢上皮组织中的阳性表达率分别为85．1％、32．1％及10．0％，IMP1 mRNA 在上述3种组织中的相对表达量分别为（0．652±0．067）、（0．120±0．013）、（0．085±0．011）（χ2＝39．239，F＝990．674，P均＜0．001）；且上皮性卵巢癌组织中IMP1蛋白阳性表达率、mRNA相对表达量均高于其他2种组织（P均＜0．001）。不同FIGO分期和组织学分级的上皮性卵巢组织中IMP1蛋白的阳性表达率比较，差异有统计意义（χ2校正＝5．645、4．365，P均＜0．05）。上皮性卵巢癌组织中IMP1蛋白与mRNA表达呈正相关（rS＝0．869，P＜0．001）。结论：IMP1可能参与卵巢癌的发生发展过程。
作者：李留霞；李冰熠；李秀芳；张兰兰；王凯娟；张建营 刊期： 2014年第03期
目的：探讨LRIG3反义寡核苷酸（ ASODN）对宫颈鳞癌Hela229细胞LRIG3、EGFR表达及增殖的影响。方法：利用阳离子脂质体介导法分别用150、200及250 mg/L的LRIG3 ASODN、正义寡核苷酸（SODN）及无关序列核苷酸（ MSODN）转染Hela229细胞24、48及72 h，分别应用RT-PCR和Western blot法检测细胞LRIG3、EGFR mR-NA及蛋白的表达情况，应用MTT法检测细胞增殖率。以常规培养的细胞作空白对照。结果：转染24、48、72 h后， ASODN组细胞增殖率均较空白对照组、SODN组、MSODN组明显增高（P＜0．05），LRIG3 mRNA和蛋白表达降低（P＜0．05），EGFR mRNA和蛋白表达增高（P＜0．05）；3个ASODN剂量组间比较，随着LRIG3 ASODN剂量的增加，细胞增殖率增高（P＜0．05），LRIG3 mRNA和蛋白表达水平降低（P＜0．05），EGFR mRNA和蛋白表达水平升高（P＜0．05）。结论：LRIG3 ASODN可促进宫颈鳞癌Hela229细胞的增殖，该效应可能与抑制LRIG3表达、促进EG-FR表达有关。
作者：郭历琛；史惠蓉；盛浴澜；张平安；张锐 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性髓系白血病（ AML）患者骨髓WT1基因的表达与预后的关系。方法：应用实时定量逆转录PCR方法检测122例初诊AML患者骨髓WT1基因的表达水平，并进行初次诱导化疗缓解率（ CR1）及2 a无白血病生存率（ LFS）和总生存率（ OS）的分析。对照组为21例非白血病患者或造血干细胞移植健康供者。结果：对照组骨髓WT1基因表达水平为0．007（0．002，0．080）；AML 组为0．677（0．336，0．763），明显高于对照组（Z＝2．620，P＜0．001）。 AML-M3患者WT1基因高表达组与低表达组CR1、2 a LFS和OS无差异。 AML（非M3）患者WT1基因低表达组CR1为82．6％（38/46），高表达组为52．3％（23/44），两组比较，差异有统计学意义（χ2＝9．476， P＝0．002）；两组的总生存曲线和无白血病生存曲线差异有统计学意义（χ2＝5．410、4．698，P＜0．05），高表达组2 a OS（36．0％）和LFS（33．3％）均低于低表达组（57．7％和53．7％）。结论：骨髓WT1基因表达水平是预测AML预后的有效监测指标。
作者：万鼎铭；边志磊；刘延方；曹伟杰；张媛；李涛；何海燕；玄中乾 刊期： 2014年第03期
目的：分析河南地区肿瘤、慢性丙型肝炎、白癜风患者HLA-A2的分布频率。方法：应用流式细胞术和聚合酶链反应/序列特异性引物（ PCR-SSP）技术检测分析了72例健康人（正常对照）和438例肿瘤患者、110例慢性丙型肝炎患者、97例白癜风患者外周血中HLA-A2抗原的分布频率。结果：肿瘤、慢性丙型肝炎、白癜风患者中HLA-A2抗原的分布频率分别为49．1％、39．0％、47．4％，与正常对照组的48．6％比较，差异均无统计学意义（χ2＝0．006，1．611，0．230，P均＞0．05）。病例数超过50的肺癌（91例）、胃癌（56例）和食管癌（126例）患者中HLA-A2分布频率分别为42．9％、57．1％和38．0％，与正常对照比较，差异亦无统计学意义（χ2＝0．537，0．919，2．081，P均＞0．05）。结论：河南肿瘤、慢性丙型肝炎及白癜风患者HLA-A2的分布无特异性，因此HLA-A2限制性的生物细胞免疫治疗具有广泛的应用价值。
作者：王海楠；祁元明；高艳锋；周哲骏；李志勤；杜军波；李建斌；张毅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨Smo siRNA对人食管癌EC9706细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2表达的影响。方法：设计并合成Smo siRNA-3，转染食管癌EC9706细胞后，分别采用RT-PCR和Western blot 法检测细胞中Smo、bcl-2 mRNA和蛋白的表达；采用TUNEL法及流式细胞术检测细胞凋亡，分析凋亡指数（ AI）和凋亡细胞比例。以未转染、无关序列siRNA转染和转染试剂的细胞作对照。结果：与各对照组相比， Smo siRNA-3转染细胞24、48和72 h 后EC9706细胞中Smo、bcl2-mRNA的表达均明显降低（P＜0．05），以转染72 h降低显著（P＜0．05）。与各对照组相比，Smo siRNA -3转染72 h后细胞中Smo、bcl-2蛋白的表达均明显降低（F＝151．310、143．190，P＜0．001），AI增加（F＝66．270，P＜0．001），早期和晚期凋亡细胞比例均增加（F＝101．100、334．990，P＜0．001）。结论：Smo siRNA可能通过抑制细胞中Smo基因表达，进而下调bcl-2表达，促进EC9706细胞凋亡。
作者：郭爱叶；丁胭脂；张虎；张红新；陈奎生 刊期： 2014年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
