王海楠；祁元明；高艳锋；周哲骏；李志勤；杜军波；李建斌；张毅
目的：评价射频消融（ RFA）治疗局部晚期胰头癌的临床疗效。方法：将87例局部晚期胰头癌患者分为两组，一组给予RFA联合胆肠及胃肠旁路吻合术（RFA组，n＝42），另一组给予单纯胆肠及胃肠吻合术（对照组， n＝45）；随访3～50个月，比较治疗前与治疗3个月后血清CA19-9和CA242水平的变化，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行log-rank检验。结果：RFA组治疗3个月后血清CA19-9和CA242水平均较对照组下降更明显（ t＝10．589、6．130，P＜0．001）。两组患者生存曲线差异有统计学意义（χ2＝33．152，P＜0．001）；RFA组1、2、3 a生存率分别为77．9％、28．7％、2．4％，中位生存期为21个月（95％置信区间17．86～24．14个月）；对照组1、2、3 a生存率分别为22．9％、2．2％、0．0％，中位生存期为10个月（95％置信区间8．90～11．10个月）。结论：RFA能够有效延长局部晚期胰头癌患者的生存期。
作者：陈升阳；李晓勇；陈艳军；杨战锋；崔卫东；周百中；宋伟华 刊期： 2014年第03期
手足口病是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病，于2008年5月纳入我国法定管理的丙类传染病。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童高发，主要表现为手、足、口腔、肛周的皮疹；重症患儿病情进展快，极易引起死亡。作者对河南省安阳市2009年至2012年的手足口病疫情数据进行分析，旨在为制定手足口病防控策略和措施提供科学依据。
作者：窦萍；何蔚新；张栓虎 刊期： 2014年第03期
目的：观察不同正畸力作用下疼痛行为反应的变化。方法：选取78只8周龄、体重为（266．67±20．46） g的SD雄性大鼠，随机分为空白组6只和实验组（包括50 g力值组和100 g力值组）72只，空白组不做任何处理，实验组分别施加50和100 g力近中移动左侧上颌第一磨牙建立大鼠实验性牙齿移动模型，观察加力后1、2、3、5、7、14 d时的疼痛行为反应。结果：各组大鼠前30 s通过的总线数、5 min内通过的总线数、5 min内通过旷野中心的总线数、5 min内抬起行为的总时间、5 min内拭嘴行为的总时间及抗捕获行为评分比较，差异均有统计学意义（ H＝12．019、25．166、10．095、2．224、9．456、23．960，P均＜0．05）；且100 g力值组疼痛反应较50 g力值组重，2 d组后5项指标比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：正畸力作用下2 d时大鼠疼痛严重，且疼痛的严重程度与所施加的正畸力值有关。
作者：张月兰；张晓敏；赖道锋；杨建浩；曲幸辉；刘林嶓 刊期： 2014年第03期
糖尿病为一多系统损害疾病，其并发症严重威胁着患者的生活质量和寿命。经典的神经传导检查已经成为诊断周围神经病变的金标准，是糖尿病周围神经病（ diabetic peripheral neuropathy ，DPN）重要的辅助检查［1］。关于DPN患者神经传导异常特点鲜有报道。作者对119例DPN患者的神经传导检查资料进行了回顾性分析，总结其特点，报道如下。
作者：冉亚娟；邱志茹；王少平；张炳谦 刊期： 2014年第03期
目的：分析医院中层行政管理人员的工作满意度影响因素。方法：采用分层随机抽样的方法抽取三级综合性医院中层行政管理人员715人，进行工作满意度问卷调查，并采用多重线性回归模型筛选影响因素。结果：总体工作满意度平均分（3．60±0．51），满意和非常满意者占19．3％。经多重线性回归筛选，职务为医院中层行政管理人员工作满意度的影响因素（β＝0．325，t＝9．286，P＜0．001）。结论：医院中层行政管理人员的工作满意度不高，职务是影响医院中层行政管理人员工作满意度的主要因素。
作者：杜进林；张文静 刊期： 2014年第03期
目的：分析河南地区肿瘤、慢性丙型肝炎、白癜风患者HLA-A2的分布频率。方法：应用流式细胞术和聚合酶链反应/序列特异性引物（ PCR-SSP）技术检测分析了72例健康人（正常对照）和438例肿瘤患者、110例慢性丙型肝炎患者、97例白癜风患者外周血中HLA-A2抗原的分布频率。结果：肿瘤、慢性丙型肝炎、白癜风患者中HLA-A2抗原的分布频率分别为49．1％、39．0％、47．4％，与正常对照组的48．6％比较，差异均无统计学意义（χ2＝0．006，1．611，0．230，P均＞0．05）。病例数超过50的肺癌（91例）、胃癌（56例）和食管癌（126例）患者中HLA-A2分布频率分别为42．9％、57．1％和38．0％，与正常对照比较，差异亦无统计学意义（χ2＝0．537，0．919，2．081，P均＞0．05）。结论：河南肿瘤、慢性丙型肝炎及白癜风患者HLA-A2的分布无特异性，因此HLA-A2限制性的生物细胞免疫治疗具有广泛的应用价值。
作者：王海楠；祁元明；高艳锋；周哲骏；李志勤；杜军波；李建斌；张毅 刊期： 2014年第03期
体外膜肺氧合技术（ extracorporeal membrance oxygenation，ECMO）也叫体外维生系统。该技术通过给予急危重症患者呼吸及循环支持，为患者赢得宝贵的时间，从而在急危重症抢救中发挥了重要作用，在重症医学领域广受关注。郑州大学第二附属医院ICU于2012年8月23日成功应用ECMO治疗左侧主支气管断裂一例，该例也是河南省重症医学专业成功实施ECMO 的首例患者。现将此病例的详细情况报道如下。
作者：陈春艳；祁绍艳；刘小军；周明锴；郭燕；卢艳秋；刘英；任钰鑫；楚紫栋 刊期： 2014年第03期
目的：研究阻断氯离子通道对荷Hep-2细胞瘤裸鼠移植瘤的抑制作用及可能机制。方法：以Hep-2细胞建立裸鼠皮下移植瘤模型，应用不同浓度（0、10、50、100和150μmol/L）的氯离子通道阻断剂（ NPPB）处理4周，每组6只。观察移植瘤体积的变化，采用TUNEL染色检测移植瘤组织细胞凋亡情况，免疫组化法检测移植瘤组织Oct4和CD133蛋白的表达。结果：不同浓度的NPPB组间移植瘤体积、细胞凋亡指数及Oct4和CD133蛋白的阳性表达率差异均有统计学意义（F＝7．361、126．385，P均＜0．05）；与对照组（0μmol/L NPPB组）相比，50、100和150μmol/L NPPB组移植瘤体积减小，细胞凋亡指数升高，Oct4和CD133蛋白的阳性表达率降低（P＜0．05或0．005）。结论：体内阻断氯离子通道可抑制荷Hep-2细胞瘤裸鼠移植瘤的生长，诱导肿瘤细胞凋亡，其机制可能与降低Oct4和CD133蛋白的表达有关。
作者：余文发；赵玉林；王萍；鲁保才；马慧敏；王慧敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨上皮性卵巢癌组织中IMP1蛋白及mRNA的表达情况。方法：采用免疫组化方法和RT-PCR技术检测47例上皮性卵巢癌、28例卵巢上皮性良性肿瘤及20例正常卵巢上皮组织中IMP1蛋白和mRNA的表达情况。结果：IMP1蛋白在上皮性卵巢癌、卵巢上皮性良性肿瘤及正常卵巢上皮组织中的阳性表达率分别为85．1％、32．1％及10．0％，IMP1 mRNA 在上述3种组织中的相对表达量分别为（0．652±0．067）、（0．120±0．013）、（0．085±0．011）（χ2＝39．239，F＝990．674，P均＜0．001）；且上皮性卵巢癌组织中IMP1蛋白阳性表达率、mRNA相对表达量均高于其他2种组织（P均＜0．001）。不同FIGO分期和组织学分级的上皮性卵巢组织中IMP1蛋白的阳性表达率比较，差异有统计意义（χ2校正＝5．645、4．365，P均＜0．05）。上皮性卵巢癌组织中IMP1蛋白与mRNA表达呈正相关（rS＝0．869，P＜0．001）。结论：IMP1可能参与卵巢癌的发生发展过程。
作者：李留霞；李冰熠；李秀芳；张兰兰；王凯娟；张建营 刊期： 2014年第03期
研究［1-3］表明，糖尿病与牙周病存在共同的危险因素，二者均被认为是炎症相关性疾病。人体内超敏C反应蛋白（ high sensitivity C-reactive protein ，hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（ tumor necrosis factor-α， TNF-α）水平与炎症程度密切相关［4］，所以研究上述两类患者龈沟液中这些因子的水平，对疾病诊断具有重要的临床意义［5］。目前，关于此方面的研究多以血液为标本，而对2型糖尿病（ type 2 diabetus mellitu，T2DM）伴牙周炎患者龈沟液中 hs-CRP 和TNF-α水平的检测及相关性研究极少。该研究通过检测、分析慢性牙周炎（ chronic periodontitis ， CP ）和T2DM患者龈沟液中hs-CRP和TNF-α水平，进一步探讨龈沟液中hs-CRP 和TNF-α水平检测的临床意义。
作者：程亚玮；岳二丽；尚伟；郭留云 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人参皂甙Rb1对感染性休克大鼠重要器官的保护作用及其机制。方法：66只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Rb1治疗（0．04 mg/g）组，每组22只。模型组和Rb1治疗组大鼠建立感染性休克动物模型。观察3组大鼠肝、肺组织病理变化，检测血清肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）含量和心肌组织Toll样受体4（ TLR4） mRNA表达的变化。结果：模型组肝细胞肿胀、变性、坏死，中性粒细胞浸润；Rb1治疗组肝细胞浊肿，轻度变性，未见明显坏死灶，肝血窦中中性粒细胞浸润较轻。模型组部分肺泡上皮细胞肿胀，肺泡隔增宽，毛细血管明显扩张淤血，微血栓形成，肺间质充血水肿，弥漫性中性粒细胞浸润，肺泡腔内大量炎性渗出；Rb1治疗组小血管及毛细血管内中性粒细胞浸润较轻，肺间质轻度水肿，肺泡隔增宽不明显，肺泡腔无渗出物。模型组血清TNF-α、心肌组织TLR4 mRNA水平高于假手术组，Rb1治疗组两指标低于模型组（P＜0．01）。结论：Rb1可保护感染性休克大鼠肝、肺组织，其机制可能与减少TLR4 mRNA表达水平，抑制TNF-α的产生有关。
作者：徐宏平；贾宝辉；艾启帆；孙顾峰；汪嘉飞；刘浩；刘祥玉；程舒 刊期： 2014年第03期
目的：探讨LRIG3反义寡核苷酸（ ASODN）对宫颈鳞癌Hela229细胞LRIG3、EGFR表达及增殖的影响。方法：利用阳离子脂质体介导法分别用150、200及250 mg/L的LRIG3 ASODN、正义寡核苷酸（SODN）及无关序列核苷酸（ MSODN）转染Hela229细胞24、48及72 h，分别应用RT-PCR和Western blot法检测细胞LRIG3、EGFR mR-NA及蛋白的表达情况，应用MTT法检测细胞增殖率。以常规培养的细胞作空白对照。结果：转染24、48、72 h后， ASODN组细胞增殖率均较空白对照组、SODN组、MSODN组明显增高（P＜0．05），LRIG3 mRNA和蛋白表达降低（P＜0．05），EGFR mRNA和蛋白表达增高（P＜0．05）；3个ASODN剂量组间比较，随着LRIG3 ASODN剂量的增加，细胞增殖率增高（P＜0．05），LRIG3 mRNA和蛋白表达水平降低（P＜0．05），EGFR mRNA和蛋白表达水平升高（P＜0．05）。结论：LRIG3 ASODN可促进宫颈鳞癌Hela229细胞的增殖，该效应可能与抑制LRIG3表达、促进EG-FR表达有关。
作者：郭历琛；史惠蓉；盛浴澜；张平安；张锐 刊期： 2014年第03期
成人支气管肺炎是呼吸科常见病，主要病变有支气管黏膜及肺组织充血、水肿、炎性浸润等，临床上常常伴有急性感染的症状，胸部X线片有急性浸润的表现。目前抗菌药物仍是该病主要的治疗方式，然而抗菌药物的滥用常常引起药源性疾病及诱发耐药菌的产生。近年来，作者用中药离子导入配合西药的方法治疗该种疾病，取得了满意的疗效，现总结报道如下。
作者：孟泳；刘晓光 刊期： 2014年第03期
本刊参考文献著录格式以 GB／T 7714-2005《文后参考文献著录规则》为准。参考文献著录格式采用顺序编码制，在正文中的标注方法为：按正文中引用的文献出现的先后顺序用阿拉伯字连续编码，并将序号置于方括号中；同一处引用多篇文献时，将各篇文献的序号在方括号中全部列出，各序号间用“，”；如遇连续序号，序号间标起讫号“-”。如：有报道……［1］，还有报道……［2-3］，形成了多种假说［7，9，11-13］。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨盐酸赛洛唑啉联合鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎（ AR）的疗效。方法：60只健康SD大鼠随机分成A、B、C 3组，每组20只。以卵清白蛋白＋Al（OH）3建立大鼠AR模型后， B组用糠酸莫米松治疗，C组用盐酸赛洛唑啉联合糠酸莫米松治疗，A组以生理盐水代替，共治疗1周。采用HE染色方法观察3组大鼠鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞（EOS）浸润情况；用免疫组化SP法检测大鼠鼻黏膜组织中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素-12（IL-12）的表达水平。结果：与A组比较，B、C两组大鼠鼻黏膜组织中EOS浸润较少，C组较B组更少（F＝3001．500，P＜0．001）；A组鼻黏膜组织中ICAM-1的表达量明显高于B、C组（P＜0．05），其中C组ICAM-1表达量极少（F＝4458．820，P＜0．001）；A组鼻黏膜组织中 IL-12的表达量极少，C 组IL-12表达量高（ F＝6640．770，P＜0．001）。结论：盐酸赛洛唑啉联合鼻用糖皮质激素治疗可有效降低AR的鼻黏膜炎症反应，其疗效优于单纯运用鼻用糖皮质激素。
作者：苏磊；耿曼英；张俊星；张慧；孟令浩 刊期： 2014年第03期
目的：探讨阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）联合热疗对肝癌SMMC-7721细胞增殖和凋亡的影响。方法：SMMC-7721细胞分为对照组、单纯热疗组、5-FU＋ADM组、ADM＋热疗组、5-FU＋热疗组、5-FU＋ADM＋热疗组，各组热处理均为43℃水浴1 h再37℃培养23 h。各组处理24 h后采用MTT法检测细胞的增殖，计算增殖抑制率，采用流式细胞术检测细胞凋亡，计算凋亡率。结果：5-FU＋ADM＋热疗组细胞增殖抑制率高于单纯热疗组、5-FU＋ADM组、ADM＋热疗组、5-FU ＋热疗组[（74．66±1．61）％ vs （19．76±1．41）％、（55．04±1．89）％、（40．21±2．27）％、（35．56±2．24）％，（F＝76．843，P＜0．001）]。5-FU＋ADM＋热疗组的细胞凋亡率高于单纯热疗组、5-FU＋ADM组、ADM＋热疗组、5-FU＋热疗组[（80．13±2．42）％ vs （28．38±1．92）％、（65．40±2．05）％、（49．32±1．76）％、（45．99±1．70）％，（ F＝230．506，P＜0．001）]。结论：加热能增强5-FU 联合 ADM 化疗对SMMC-7721细胞增殖的抑制和凋亡诱导作用，其效应优于单纯热疗或ADM与5-FU联合以及单纯化疗联合热疗。
作者：张继新；庞志刚；刘超；刘新江；尚闯；耿翔 刊期： 2014年第03期
目的：利用血管回声跟踪（ ET）技术评价头颈部肿瘤患者放疗后颈总动脉弹性。方法：分别纳入38例头颈部肿瘤放疗患者（观察组）与38例头颈部肿瘤未接受放疗患者（对照组），用ET技术检测患者颈总动脉弹性指标[包括僵硬系数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、扩大指数（AI）、脉搏波传播速度（PWVβ）]和颈总动脉内-中膜厚度（ IMT），比较两组患者颈总动脉弹性指标和IMT的差异。结果：观察组患者左右两侧颈总动脉β、Ep、AI和PWVβ高于对照组，差异有统计学意义（ t＝3．956和4．215，10．242和8．831，4．382和3．442，3．761和4．679，P＜0．001）；左右两侧颈总动脉AC低于对照组，差异有统计学意义（t＝4．671和4．962，P＜0．001）。两组患者IMT比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：ET技术可早期发现头颈部肿瘤放疗患者颈动脉损伤，为临床干预提供了依据。
作者：刘锋；张艳；高剑波；陈洋；王玲云；霍婷婷 刊期： 2014年第03期
目的：应用ARIMA季节模型对我国丙肝发病进行预测。方法：利用2004年至2011年我国丙肝的月发病数建立ARIMA季节模型，对2012年丙肝的月发病数进行预测，并用实际数据评估模型的预测效果。同法对同期甲肝发病数据进行建模和预测。对丙肝和甲肝2004年至2011年的月发病数按年归一化处理后计算方差。比较甲肝和丙肝的预测效果。结果：成功建立ARIMA（1，1，1）（2，1，0）12季节模型，模型的表达式为：（1＋0．222L）（1＋0．820L12＋0．694L24）（1-L）（1-L12）lnYt＝（1＋0．648L）εt，参数 AR（1）＝-0．222（t＝-2．392，P＝0．020），SAR （12）＝-0．820（t＝-8．009，P＜0．001），SAR（24）＝-0．694（t＝-6．124，P＜0．001），MA（1）＝-0．648（t＝-5．889，P＜0．001），残差序列是白噪声序列（P＞0．05）；模型拟合效果的R2为0．824，预测的平均相对误差为0．078。归一化后丙肝和甲肝发病数的平均方差分别为0．030和0．047，提示丙肝原始数据周期性动态变化较甲肝更趋一致。甲肝预测的平均相对误差为0．138，大于丙肝。结论：ARIMA（1，1，1）（2，l，0）12季节模型可用于预测我国丙肝的发病规律。样本数据的周期性动态变化趋势越一致，ARIMA季节模型的预测结果也越准确。
作者：于林凤；吴静；周锁兰；丁勇 刊期： 2014年第03期
目的：分析晚期妊娠合并丹毒的发病因素、临床表现、诊治及母儿预后。方法：回顾性分析7例晚期妊娠合并丹毒患者的临床资料。结果：7例丹毒患者中，5例患有足癣；7例均有患肢红、肿、热、痛、边界清楚等典型临床表现，结合辅助检查均可明确诊断。5例给予青霉素治疗，2例应用头孢曲松治疗，同时7例均给予硫酸镁局部湿敷，并积极治疗合并症。产后治疗效果显著，母儿均预后良好，无明显合并症。结论：尽早确诊晚期妊娠合并丹毒，及时进行全身及局部同期治疗并适时终止妊娠，可明显改善母儿预后。
作者：赵先兰；李莎；杜莹莹 刊期： 2014年第03期
手部套状撕脱伤是一种手部严重创伤，手部皮肤往往象脱手套一样被“脱掉”。由于皮肤被挤压、挫伤严重，以往的常规治疗为截除远节一节半手指，保留指埋入腹部皮瓣下，待保留的近节一节半手指肉芽生长良好时再植皮，由于治疗过程长，手指的致残率很高。作者通过显微外科血管移植重建剥脱皮肤的血液循环，保住了部分手指的完整性，恢复了手和手指的大部分功能，减少了手指的致残率，报道如下。
作者：王锦绣 刊期： 2014年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
