目的：分析河南地区肿瘤、慢性丙型肝炎、白癜风患者HLA-A2的分布频率。方法：应用流式细胞术和聚合酶链反应/序列特异性引物（ PCR-SSP）技术检测分析了72例健康人（正常对照）和438例肿瘤患者、110例慢性丙型肝炎患者、97例白癜风患者外周血中HLA-A2抗原的分布频率。结果：肿瘤、慢性丙型肝炎、白癜风患者中HLA-A2抗原的分布频率分别为49．1％、39．0％、47．4％，与正常对照组的48．6％比较，差异均无统计学意义（χ2＝0．006，1．611，0．230，P均＞0．05）。病例数超过50的肺癌（91例）、胃癌（56例）和食管癌（126例）患者中HLA-A2分布频率分别为42．9％、57．1％和38．0％，与正常对照比较，差异亦无统计学意义（χ2＝0．537，0．919，2．081，P均＞0．05）。结论：河南肿瘤、慢性丙型肝炎及白癜风患者HLA-A2的分布无特异性，因此HLA-A2限制性的生物细胞免疫治疗具有广泛的应用价值。
作者：王海楠；祁元明；高艳锋；周哲骏；李志勤；杜军波；李建斌；张毅 刊期： 2014年第03期
目的：分析医院中层行政管理人员的工作满意度影响因素。方法：采用分层随机抽样的方法抽取三级综合性医院中层行政管理人员715人，进行工作满意度问卷调查，并采用多重线性回归模型筛选影响因素。结果：总体工作满意度平均分（3．60±0．51），满意和非常满意者占19．3％。经多重线性回归筛选，职务为医院中层行政管理人员工作满意度的影响因素（β＝0．325，t＝9．286，P＜0．001）。结论：医院中层行政管理人员的工作满意度不高，职务是影响医院中层行政管理人员工作满意度的主要因素。
作者：杜进林；张文静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）联合热疗对肝癌SMMC-7721细胞增殖和凋亡的影响。方法：SMMC-7721细胞分为对照组、单纯热疗组、5-FU＋ADM组、ADM＋热疗组、5-FU＋热疗组、5-FU＋ADM＋热疗组，各组热处理均为43℃水浴1 h再37℃培养23 h。各组处理24 h后采用MTT法检测细胞的增殖，计算增殖抑制率，采用流式细胞术检测细胞凋亡，计算凋亡率。结果：5-FU＋ADM＋热疗组细胞增殖抑制率高于单纯热疗组、5-FU＋ADM组、ADM＋热疗组、5-FU ＋热疗组[（74．66±1．61）％ vs （19．76±1．41）％、（55．04±1．89）％、（40．21±2．27）％、（35．56±2．24）％，（F＝76．843，P＜0．001）]。5-FU＋ADM＋热疗组的细胞凋亡率高于单纯热疗组、5-FU＋ADM组、ADM＋热疗组、5-FU＋热疗组[（80．13±2．42）％ vs （28．38±1．92）％、（65．40±2．05）％、（49．32±1．76）％、（45．99±1．70）％，（ F＝230．506，P＜0．001）]。结论：加热能增强5-FU 联合 ADM 化疗对SMMC-7721细胞增殖的抑制和凋亡诱导作用，其效应优于单纯热疗或ADM与5-FU联合以及单纯化疗联合热疗。
作者：张继新；庞志刚；刘超；刘新江；尚闯；耿翔 刊期： 2014年第03期
目的：探讨河南省间日疟原虫环子孢子蛋白（ CSP ）的基因型分布。方法：收集经镜检确诊的河南省2011年间日疟患者血标本34份，24例患者为河南籍，发病前无外出到其他省份或国家的历史，10例患者有明确外出史。用核酸提取试剂盒提取滤纸血中疟原虫DNA，进行巢式PCR扩增，对扩增产物进行序列测定和基因进化特征分析。结果：24份本地病例分离所得的本地株间日疟原虫CSP均属于PV-Ⅰ型，又可分为A和B 2个基因型；氨基酸同源性分析结果显示，A型与VK210的同源性达90．6％～94．2％，B型为71．6％。结论：河南省间日疟原虫CSP的基因型均属PV-Ⅰ型，可以进一步分为2个基因型，与其他国家的基因型显著不同。
作者：刘颖；周瑞敏；赵玉玲；赵旭东；许汴利；张红卫 刊期： 2014年第03期
系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus ， SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。视神经脊髓炎（ neuromyelitis optica ，NMO）是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变，其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。现将郑州大学第一附属医院神经内科2012年6月和2013年9月收治的2例SLE合并NMO患者的诊治经过结合相关文献报道如下。
作者：岳孟龙；刘沛东；刘洪波；刘营营；李瑞红 刊期： 2014年第03期
研究［1-3］表明，糖尿病与牙周病存在共同的危险因素，二者均被认为是炎症相关性疾病。人体内超敏C反应蛋白（ high sensitivity C-reactive protein ，hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（ tumor necrosis factor-α， TNF-α）水平与炎症程度密切相关［4］，所以研究上述两类患者龈沟液中这些因子的水平，对疾病诊断具有重要的临床意义［5］。目前，关于此方面的研究多以血液为标本，而对2型糖尿病（ type 2 diabetus mellitu，T2DM）伴牙周炎患者龈沟液中 hs-CRP 和TNF-α水平的检测及相关性研究极少。该研究通过检测、分析慢性牙周炎（ chronic periodontitis ， CP ）和T2DM患者龈沟液中hs-CRP和TNF-α水平，进一步探讨龈沟液中hs-CRP 和TNF-α水平检测的临床意义。
作者：程亚玮；岳二丽；尚伟；郭留云 刊期： 2014年第03期
目的：探讨LRIG3反义寡核苷酸（ ASODN）对宫颈鳞癌Hela229细胞LRIG3、EGFR表达及增殖的影响。方法：利用阳离子脂质体介导法分别用150、200及250 mg/L的LRIG3 ASODN、正义寡核苷酸（SODN）及无关序列核苷酸（ MSODN）转染Hela229细胞24、48及72 h，分别应用RT-PCR和Western blot法检测细胞LRIG3、EGFR mR-NA及蛋白的表达情况，应用MTT法检测细胞增殖率。以常规培养的细胞作空白对照。结果：转染24、48、72 h后， ASODN组细胞增殖率均较空白对照组、SODN组、MSODN组明显增高（P＜0．05），LRIG3 mRNA和蛋白表达降低（P＜0．05），EGFR mRNA和蛋白表达增高（P＜0．05）；3个ASODN剂量组间比较，随着LRIG3 ASODN剂量的增加，细胞增殖率增高（P＜0．05），LRIG3 mRNA和蛋白表达水平降低（P＜0．05），EGFR mRNA和蛋白表达水平升高（P＜0．05）。结论：LRIG3 ASODN可促进宫颈鳞癌Hela229细胞的增殖，该效应可能与抑制LRIG3表达、促进EG-FR表达有关。
作者：郭历琛；史惠蓉；盛浴澜；张平安；张锐 刊期： 2014年第03期
寰枢椎脱位是指先天畸形、创伤、退变、肿瘤、感染炎症和手术等因素造成的寰椎与枢椎（第一和第二颈椎）骨关节面失去正常的对合关系，发生关节功能障碍和（或）神经压迫的病理改变。目前治疗寰枢椎脱位的主要手术方案有寰枢椎融合术和枕颈融合术。而对于寰椎发育异常、无法使用寰枢椎融合术的患者，枕颈融合术也就成为惟一的选择。作者采用枕颈临时固定术治疗寰椎发育异常的寰枢椎脱位12例，取得了较好疗效，报道如下。
作者：蔡一鸣；王利民；刘屹林；宋瑞鹏；王卫东 刊期： 2014年第03期
甲状腺结节中5％～15％为恶性；90％以上的甲状腺癌为分化型甲状腺癌［1］。乳头状癌约占分化型甲状腺癌的85％，发病率逐年上升，其常见的转移途径为淋巴转移，术中常需预防性清扫中央区淋巴结［2］。甲状旁腺功能减退是甲状腺手术常见的并发症之一，因中央区淋巴结清扫易伤及甲状旁腺。寻找一种保护甲状旁腺的有效方法从而避免术后出现甲状旁腺功能减退是甲状腺外科研究的重点。已有研究［3］发现甲状腺的淋巴网与甲状旁腺的淋巴网互不相通，因此甲状腺淋巴管造影可很好地将甲状腺与甲状旁腺相鉴别。该研究以纳米炭（carbon nanoparticle，CNP）混悬注射液为淋巴示踪剂，以常规手术处理为对照，探讨CNP在甲状腺手术中的应用价值。
作者：卢秀波；俞捷；刘洋；樊玉霞；刘征；王晓明；袁青领；尹义兴 刊期： 2014年第03期
目的：观察子宫内膜功能层、基底层及浅肌层组织中雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）蛋白的表达情况。方法：应用免疫组化SP法检测30例子宫内膜功能层、基底层、浅肌层组织中ER、PR蛋白的表达。结果：子宫内膜功能层、基底层和浅肌层中ER和PR蛋白表达水平差异均有统计学意义（χ2＝17．582和19．182，P均＜0．001）；功能层、基底层和浅肌层ER和PR蛋白表达水平依次降低。结论：给予高于生理剂量的雌孕激素周期性疗法刺激残余的子宫内膜生长，可能预防中重度宫腔粘连分离术后宫腔粘连的再次发生。
作者：张娟；任琛琛；杨立；任瑞芳；白杨；陈琳；李玛俊 刊期： 2014年第03期
目的：结合患者体验与美国顾客满意度指数模型，进行我国住院患者满意模型的构建。方法：采用多阶段随机整群的抽样方式，对850名住院患者的就医期望、感知质量、感知价值等指标进行调查；采用SPSS 13．0和A-MOS 7．0进行统计分析。结果：住院患者满意模型共包含患者期望、治疗效果、感知质量、感知价值以及患者满意5个变量，其中患者期望对患者满意具有间接的正向作用，总效应为0．15；感知价值对患者满意的直接正向效应为0．31；治疗效果和感知质量对患者满意均有着直接和间接的影响，总效应分别为0．18和0．59。结论：患者的就医经历、体验以及价值认同是满意的主要驱动因素，相对于结果而言，患者在接受医疗服务过程中更希望拥有一个高质量的就医体验。
作者：越丽霞；陈加军；孙长青 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人参皂甙Rb1对感染性休克大鼠重要器官的保护作用及其机制。方法：66只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Rb1治疗（0．04 mg/g）组，每组22只。模型组和Rb1治疗组大鼠建立感染性休克动物模型。观察3组大鼠肝、肺组织病理变化，检测血清肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）含量和心肌组织Toll样受体4（ TLR4） mRNA表达的变化。结果：模型组肝细胞肿胀、变性、坏死，中性粒细胞浸润；Rb1治疗组肝细胞浊肿，轻度变性，未见明显坏死灶，肝血窦中中性粒细胞浸润较轻。模型组部分肺泡上皮细胞肿胀，肺泡隔增宽，毛细血管明显扩张淤血，微血栓形成，肺间质充血水肿，弥漫性中性粒细胞浸润，肺泡腔内大量炎性渗出；Rb1治疗组小血管及毛细血管内中性粒细胞浸润较轻，肺间质轻度水肿，肺泡隔增宽不明显，肺泡腔无渗出物。模型组血清TNF-α、心肌组织TLR4 mRNA水平高于假手术组，Rb1治疗组两指标低于模型组（P＜0．01）。结论：Rb1可保护感染性休克大鼠肝、肺组织，其机制可能与减少TLR4 mRNA表达水平，抑制TNF-α的产生有关。
作者：徐宏平；贾宝辉；艾启帆；孙顾峰；汪嘉飞；刘浩；刘祥玉；程舒 刊期： 2014年第03期
目的：应用ARIMA季节模型对我国丙肝发病进行预测。方法：利用2004年至2011年我国丙肝的月发病数建立ARIMA季节模型，对2012年丙肝的月发病数进行预测，并用实际数据评估模型的预测效果。同法对同期甲肝发病数据进行建模和预测。对丙肝和甲肝2004年至2011年的月发病数按年归一化处理后计算方差。比较甲肝和丙肝的预测效果。结果：成功建立ARIMA（1，1，1）（2，1，0）12季节模型，模型的表达式为：（1＋0．222L）（1＋0．820L12＋0．694L24）（1-L）（1-L12）lnYt＝（1＋0．648L）εt，参数 AR（1）＝-0．222（t＝-2．392，P＝0．020），SAR （12）＝-0．820（t＝-8．009，P＜0．001），SAR（24）＝-0．694（t＝-6．124，P＜0．001），MA（1）＝-0．648（t＝-5．889，P＜0．001），残差序列是白噪声序列（P＞0．05）；模型拟合效果的R2为0．824，预测的平均相对误差为0．078。归一化后丙肝和甲肝发病数的平均方差分别为0．030和0．047，提示丙肝原始数据周期性动态变化较甲肝更趋一致。甲肝预测的平均相对误差为0．138，大于丙肝。结论：ARIMA（1，1，1）（2，l，0）12季节模型可用于预测我国丙肝的发病规律。样本数据的周期性动态变化趋势越一致，ARIMA季节模型的预测结果也越准确。
作者：于林凤；吴静；周锁兰；丁勇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨Smo siRNA对人食管癌EC9706细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2表达的影响。方法：设计并合成Smo siRNA-3，转染食管癌EC9706细胞后，分别采用RT-PCR和Western blot 法检测细胞中Smo、bcl-2 mRNA和蛋白的表达；采用TUNEL法及流式细胞术检测细胞凋亡，分析凋亡指数（ AI）和凋亡细胞比例。以未转染、无关序列siRNA转染和转染试剂的细胞作对照。结果：与各对照组相比， Smo siRNA-3转染细胞24、48和72 h 后EC9706细胞中Smo、bcl2-mRNA的表达均明显降低（P＜0．05），以转染72 h降低显著（P＜0．05）。与各对照组相比，Smo siRNA -3转染72 h后细胞中Smo、bcl-2蛋白的表达均明显降低（F＝151．310、143．190，P＜0．001），AI增加（F＝66．270，P＜0．001），早期和晚期凋亡细胞比例均增加（F＝101．100、334．990，P＜0．001）。结论：Smo siRNA可能通过抑制细胞中Smo基因表达，进而下调bcl-2表达，促进EC9706细胞凋亡。
作者：郭爱叶；丁胭脂；张虎；张红新；陈奎生 刊期： 2014年第03期
目的：探讨机体在中等强度运动中能量代谢变化特征，为普通人群运动健身、减肥等锻炼模式提供实践依据。方法：采用德国产Cortex MetaMax 3B对20名普通大学生在个体55％大摄氧量（VO2max）强度下，以气体代谢法监测60 min间歇跑运动中机体糖和脂肪能量消耗以及底物代谢变化特征，从环比和定基比的角度分析大学生在间歇跑中的机体供能特征。结果：男生运动至31～50 min段总输出量高于女生[（156．64±8．45） cal/（min· kg）＞（114．46±8．81） cal/（min· kg）；t＝6．965，P＜0．001]。第一个间歇期男女生糖、脂代谢差异无统计学意义，第二个间歇期男生糖供能量高于女生（t＝4．685，P＝0．001）。61～80 min段脂代谢环比值男女生差异有统计学意义（t＝3．643，P＝0．004）。结论：55％VO2max强度下男大学生糖代谢增长的速度和幅度均高于女生，而脂代谢相反。男女生糖脂肪供能百分比超过50％约在第2个间歇期后的10 min。
作者：陶坚；徐杰 刊期： 2014年第03期
目的：分析内镜下经口入路颅颈交界区腹侧解剖并探讨齿状突切除的改良。方法：观察并测量36具干性颅底、5套寰枢椎标本的解剖标志及数据，应用神经内镜在10例经过防腐处理及乙醇浸泡的汉族成人尸头标本上进行颅颈交界区腹侧的解剖，通过模拟手术探讨内镜控制下保留部分寰椎前结节切除齿状突的可行性。结果：寰椎前结节高（9．8±0．7） mm，厚（8．1±0．6） mm；齿状突高（13．1±2．7） mm，厚（14．2±2．4） mm。尸头模拟手术，不进行软颚切开暴露，选用F12单腔导尿管将两端分别从双侧鼻腔进入与软颚根部缝扎，鼻腔外适度牵拉悬吊导尿管使之充分暴露咽后壁，内镜控制下9例顺利磨除寰椎前结节下1/2及齿状突基底部，完成帽状取出齿状突顶部。结论：内镜控制下经口切除齿状突具有视野好、创伤小等优点。
作者：杨炳男；牛光明；刘展；陈建设；单春格；王凤伟 刊期： 2014年第03期
目的：观察不同正畸力作用下疼痛行为反应的变化。方法：选取78只8周龄、体重为（266．67±20．46） g的SD雄性大鼠，随机分为空白组6只和实验组（包括50 g力值组和100 g力值组）72只，空白组不做任何处理，实验组分别施加50和100 g力近中移动左侧上颌第一磨牙建立大鼠实验性牙齿移动模型，观察加力后1、2、3、5、7、14 d时的疼痛行为反应。结果：各组大鼠前30 s通过的总线数、5 min内通过的总线数、5 min内通过旷野中心的总线数、5 min内抬起行为的总时间、5 min内拭嘴行为的总时间及抗捕获行为评分比较，差异均有统计学意义（ H＝12．019、25．166、10．095、2．224、9．456、23．960，P均＜0．05）；且100 g力值组疼痛反应较50 g力值组重，2 d组后5项指标比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：正畸力作用下2 d时大鼠疼痛严重，且疼痛的严重程度与所施加的正畸力值有关。
作者：张月兰；张晓敏；赖道锋；杨建浩；曲幸辉；刘林嶓 刊期： 2014年第03期
Sialyl-Tn（ sTn）是细胞恶变过程中细胞表面蛋白发生异常糖基化而出现的肿瘤特异性糖链结构，是肿瘤相关糖抗原的一种。它在正常组织中分布相当局限，而在上皮来源的恶性肿瘤中分布广泛［1-2］。早在1991年，Kobayashi 等［3］就已报道卵巢恶性肿瘤患者血清中sTn抗原的含量显著高于良性肿瘤患者及正常人；它不仅可以作为卵巢癌的一个血清肿瘤标志物，并被认为是患者不良预后的独立预测因子。作者采用由中国科学院生物物理研究所研制的sTn ELISA双抗夹心检测系统检测了子宫内膜癌患者血清sTn抗原水平，并对其诊断效果进行了评价。
作者：郭琦；陈秀芹；付建红；郭尚云；翟旭华；杨晓辉；孟芳 刊期： 2014年第03期
尖锐湿疣是皮肤性病科的常见病，临床上常常采用激光、冷冻等物理疗法快速祛除疣体，然而生殖器疣的治疗难点不在于疣体的祛除而在于如何防止疣体的复发，复发率高一直是临床比较棘手的问题。局部外用咪喹莫特乳膏和局部注射干扰素α-2b均是公认的治疗手段，但有关二者治疗尖锐湿疣复发的疗效有无差别尚未见报道。作者对经CO2激光治疗的尖锐湿疣患者采用外用咪喹莫特乳膏、局部注射干扰素α-2b 治疗，比较二者的疗效，现报道如下。
作者：曹鸿玮；王瑞；杨俊亚；王菲菲；郑晓红 刊期： 2014年第03期
目的：研究肺癌患者血清中DNA甲基化转移酶（DNMT）1、DNMT3a、DNMT3b和组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）蛋白的表达情况。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定136例肺癌患者、140例肺良性疾病及145例健康体检者血清中DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1蛋白的表达，并分析DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1蛋白表达与肺癌临床病理特征的关系。结果：3组血清中DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1蛋白表达差异有统计学意义（ F＝3．281、62．510、37．273、57．721，P＜0．05），肺癌患者均高于正常对照及肺良性疾病患者；非条件logistic回归分析提示DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1蛋白高表达均可影响肺癌的发生发展（P＜0．001）；肺癌患者血清中DNMT1、DNMT 3a、DNMT 3b和HDAC1蛋白表达无组织学类型特异性（P＞0．05），但不同临床分期其蛋白表达差异有统计学意义（t＝0．843、0．244、0．222、0．878，P＜0．05）。结论：肺癌患者血清中DNMT1、DN-MT3a、DNMT3b和HDAC1蛋白的高表达可能在肺癌的发生发展中发挥一定的作用。
作者：冯悦静；魏小玲；尤爱国；周安燕；吴拥军；王威；何其栋；王静 刊期： 2014年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
