李雪莲；马一君；武峰；史兆兴；王恒梁；黄留玉
天疱疮是一组由表皮细胞间抗体介导的累及皮肤及黏膜的自身免疫性表皮内大疱病[1],皮损主要以松弛、薄壁、易破溃为特征.该病病程长,易复发,患者痛苦不堪.减轻患者疼痛,促进创面愈合是护理面临的主要问题.本院自2003年12月至2005年6月收治寻常型天疱疮33例,作者针对皮损特点采取了综合护理措施,现将护理体会报道如下.
作者：王丽 刊期： 2007年第01期
从2003年8月开始,应用自制微型牵引架结合局部复位、钢针内固定治疗近、中节指骨粉碎性骨折15例,疗效较好,报道如下.1临床资料1.1一般资料 15例指骨粉碎性骨折中,男9例,女6例,年龄15～51岁.5例合并近节指骨基底的Pilon骨折,4例合并远端指骨头骨折,6例合并近、远端指关节骨折.
作者：王锦绣；鲍朝辉 刊期： 2007年第01期
目的:探讨卵巢上皮性肿瘤组织中EphA2和E-钙黏素的表达及其与临床病理特性、预后的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测60例卵巢恶性上皮性肿瘤(浆液性乳头状囊腺癌36例,黏液性乳头状囊腺癌15例,子宫内膜样癌6例,透明细胞癌3例;FIGO分期Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期23例,Ⅳ28例;组织学分级G1 15例,G27例,G3 38例)、14例卵巢交界性上皮性肿瘤、25例卵巢良性上皮性肿瘤及10例正常卵巢组织中EphA2及E-钙黏素蛋白的表达情况.结果:在正常卵巢、卵巢上皮性良性肿瘤、卵巢交界性上皮性肿瘤和卵巢恶性上皮性肿瘤组织中,EphA2蛋白的阳性表达率分别为10.0%(1/10)、20.0%(5/25)、57.1%(8/14)、85.0%(51/60),差异有统计学意义(P＜0.01);E-钙黏素蛋白的阳性表达率分别为20.0%(2/10)、88.0%(22/25)、71.4%(10/14)、36.7%(22/60),差异有统计学意义(P＜0.001).随着卵巢肿瘤恶性程度的增高,EphA2的阳性表达率呈递增趋势,E-钙黏素的阳性表达率呈递减趋势,2者呈负相关(r=-0.396).EphA2和E-钙黏素的蛋白过表达均与卵巢恶性上皮性肿瘤FIGO分期、组织学分级及有无腹膜转移密切相关.结论:在卵巢恶性肿瘤的发生发展过程中EphA2起一定的作用,其过表达可导致细胞的恶性转化.E-钙黏素与EphA2的联合检测可作为评价卵巢恶性上皮性肿瘤患者生存及预后的指标.
作者：史惠蓉；任芳；乔玉环 刊期： 2007年第01期
口腔肿瘤手术常伴有组织缺损,直接缝合往往使口腔功能受到影响.口腔局部组织瓣及颌面滑行皮瓣的组织量有限,用于修复术后较大面积的缺损难以获得良好的形态和功能效果.因此,选择既有丰富的移植组织量,又相对操作简便的肌皮瓣非常重要.胸大肌肌皮瓣血管位置恒定,变异少,组织量大,操作简单,适用于口腔肿瘤需切除颌骨及咀嚼肌等造成大量组织缺损的病例[1-2].作者观察了胸大肌肌皮瓣同期修复口腔癌手术组织缺损后形态及功能的变化,报道如下.
作者：李新明；王海斌；何巍；何伟；孙明磊；韩新光；宋忠臣；赵军方 刊期： 2007年第01期
肺部感染是肾移植术后主要的并发症.其发病隐匿,病情发展迅速,常伴有混合感染,极易发展成急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是肾移植受者死亡的主要原因[1-2].为提高肾移植患者重度肺部感染的疗效,作者对11例肾移植术后重度肺部感染患者在常规治疗的基础上加用乌思他丁(UTI)治疗,效果满意,现报道如下.
作者：史冀华；王静；王跃 刊期： 2007年第01期
目的:探讨大鼠同种异体骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BM-MNCs)急性心肌梗死区内移植对大鼠心肌细胞凋亡及相关基因表达的影响.方法:健康雄性Wistar大鼠24只,用结扎冠状动脉左前降支的方法建立大鼠心肌梗死模型后,分别将制备的培养基(对照组)和BM-MNCs悬液(移植组)由心外膜下植入梗死心肌周围.移植术后4周,超声心动图评价左室形态及功能,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组化法检测心肌细胞中Bcl-2、Fas、FasL蛋白的表达水平,同时观察梗死区心肌内移植BM-MNCs及其周边区组织形态学特点.结果:移植术后4周,移植组左室收缩末期内径和左室舒张末期内径明显低于对照组(P＜0.01),左室射血分数、左室短轴缩短率明显高于对照组(P＜0.01).TUNEL结果显示:移植组心肌细胞凋亡指数(AI)明显低于对照组(P＜0.05).免疫组化结果显示:与对照组相比,移植组心肌细胞中Bcl-2蛋白平均光密度值显著升高(P＜0.05),Fas、FasL蛋白平均光密度值显著降低(P＜0.05),同时观察到移植组心肌梗死区内有BrdU标记阳性的BM-MNCs移植细胞存活.结论:同种异体BM-MNCs移植可以抑制心肌梗死后心肌细胞凋亡的发生,改善急性心肌梗死后的心脏功能,其机制可能与其调节Bcl-2、Fas、FasL的表达有关.
作者：侯剑峰；法宪恩；张蕾；张瑞成 刊期： 2007年第01期
泪小管断裂常见于眼睑内眦部裂伤,及时手术修复,可避免终生流泪.1999年5月至2003年6月,作者用自制探针对68例泪小管断裂行泪小管显微吻合术,效果满意,报道如下.
作者：申长新；沈玲 刊期： 2007年第01期
2004年3月至2005年3月,作者采用α-干扰素治疗宫颈腺囊肿116例,疗效较好,报道如下.1临床资料1.1一般资料 116例宫颈腺囊肿患者,年龄19～62岁,其中未产妇10例,经产妇106例.所有患者均经宫颈刮片及白带常规检查排除宫颈癌、细菌性栽阴道病、念珠菌性及滴虫性阴道炎;妇科检查肉眼见宫颈表面突出多个白色或青白色小囊泡为宫颈阴道部腺囊肿;宫颈B超发现宫颈管壁呈圆形囊性无回声为宫颈管腺囊肿.按囊肿数目分:①多:囊肿数≥7个;②中:4～6个囊肿;③少:囊肿数≤3个.按囊肿部位分:①颈唇型:在宫颈阴道部表面;②颈管型:在颈管管壁;③混合型:2者兼有.
作者：田秀颖；李红改；邵艳华 刊期： 2007年第01期
目的:检测食管癌、贲门癌组织中P-糖蛋白(P-gp)和多药耐药相关蛋白(MRP)的表达.方法:应用免疫组化方法检测50例食管癌、50例贲门癌及各自相应癌旁正常组织中P-gp和MRP的表达.结果:食管癌与相应癌旁正常组织中P-gp的阳性表达率分别为2%,2%,而MRP为76%和42%;贲门癌与相应癌旁正常组织中P-gp的阳性表达率为54%,30%,而MRP为42%与20%.食管癌组织中MRP的表达、贲门癌组织中P-gp和MRP的表达均高于相应癌旁组织(P＜0.05).MRP与食管癌的分化程度有关,P-gp与MRP与贲门癌的分化程度有关(P均＜0.05).2者与食管癌或贲门癌的浸润深度、淋巴结转移均无关(P＞0.05).食管贲门癌组织中MRP与P-gp的表达无相关性(rs=0.173,P＞0.05).结论:食管癌的多药耐药与MRP有关;而贲门癌的多药耐药则为P-gp和MRP共同参与.P-gp和MRP可反映食管贲门癌的分化程度,但不能反映其浸润和转移等生物学特征.
作者：祁绍艳；李继昌；王留兴；王贵吉；牛虹 刊期： 2007年第01期
精索静脉曲张是中青年男性常见疾病,可影响睾丸生精功能和精子活力,是男性不育的重要病因之一.1999年7月至今作者采用改良Palomo术(小切口腹膜后精索静脉高位结扎手术)治疗精索静脉曲张225例,效果满意,报道如下.
作者：常连胜；徐培元；李梁斌；乔保平；张卫星；赵高贤 刊期： 2007年第01期
目的:制备阿莫西林完全抗原并鉴定.方法:采用碳二亚胺两步法将半抗原阿莫西林与牛血清白蛋白偶联制备免疫原,采用混合酸酐法将阿莫西林与卵清蛋白偶联制备ELISA包被原.采用紫外光谱分析和动物免疫试验鉴定偶联产物.结果与结论:紫外光谱分析和动物免疫试验证实阿莫西林抗原合成成功,该抗原可用于阿莫西林ELISA检测试剂盒的研制.
作者：孙武勇；刘向辉；屈凌波；李建军；王云龙；李斐菲 刊期： 2007年第01期
目的:应用RNAi技术沉默肝素酶(heparanase,Hpa)基因,探讨其对人食管癌裸鼠移植瘤组织中Hpa基因表达的影响.方法:①先转染后成瘤:采用浓度为15 μmol/L体外合成的Hpa小分子干扰RNA(siRNA)转染EC9706细胞72 h,另设无关序列组及空白对照组.然后将转染后的EC9706细胞种植于裸鼠皮下构建裸鼠食管癌移植瘤,待瘤体长至足够大时,取瘤组织;②先成瘤后转染:构建裸鼠食管癌移植瘤模型,待肿瘤长出1周后,依每次3 μg/只腹腔注射siRNA及无关序列,连续3 d,另1组仅注射PBS作空白对照,然后取瘤组织.采用免疫组化及原位杂交技术观察各组瘤组织中肝素酶蛋白及mRNA的表达.结果:无论是先转染后成瘤组还是先成瘤后转染组siRNA均可下调裸鼠食管癌移植瘤组织中Hpa蛋白及mRNA的表达,与无关序列组及空白对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用RNAi技术沉默Hpa基因可以有效下调裸鼠食管癌移植瘤组织中Hpa蛋白及mRNA的表达,为临床防治食管癌浸润转移奠定了一定的理论基础.
作者：孙淼淼；张红；曹学全；娄欣；高冬玲；张岚；宋一民；陈奎生 刊期： 2007年第01期
目的:探讨酿酒酵母中人铜锌超氧化物歧化酶(hCu/Zn-SOD)的分泌表达.方法:采用RT-PCR技术从人胃总RNA中分离扩增hCu/Zn-SOD的cDNA,与酿酒酵母交配因子(MF)α信号肽编码序列融合,将融合基因插人大肠杆菌-酵母细胞穿梭型质粒pYES2.0,构建真核分泌表达质粒pYES-MS,将其转化入酿酒酵母的缺陷型菌株INVScl中,用半乳糖进行诱导表达,采用SDS-PAGE、蛋白质免疫印迹分析及电泳谱活性染色测定表达产物分泌情况及其活性.结果:该工程菌可高效表达一相对分子质量约为21 000的蛋白并与兔抗人Cu/Zn-SOD多抗有特异的免疫反应,同时在培养基上清中检测到此表达蛋白的分泌,具有特异性SOD酶活性.结论:作者成功构建了pYES-MS/INV菌株,该菌株大量表达有天然酶活性的hCu/Zn-SOD,并有部分hCu/Zn-SOD分泌到酵母细胞外,为开发hCu/Zn-SOD的基因工程产品奠定了良好的基础.
作者：李雪莲；马一君；武峰；史兆兴；王恒梁；黄留玉 刊期： 2007年第01期
目的:了解进展较快的食管和贲门癌前病变的时间,为寻找合适的筛查间隔提供线索.方法:在食管癌高发区河北涉县对40～69岁人群开展重复的内镜筛查.结果:301例重复筛查共观察到40例病情发生进展者,其中7例重度不典型增生中:1例首检为正常,间隔13个月检出重度不典型增生,1例首检为基底细胞增生,间隔7个月检出,4例首检为轻度不典型增生,分别间隔3个月、4个月、4个月、10.5个月检出,1例首检为中度不典型增生,间隔12.5个月检出;6例原位癌及黏膜内癌中:1例首检为轻度不典型增生,间隔48个月检出,2例中度不典型增生分别间隔4个月、13个月检出2例,3例重度不典型增生分别间隔3.5个月、9个月、17.5个月检出;3例浸润性癌中:1例中度不典型增生,间隔50个月检出、2例重度不典型增生间隔14个月和19个月检出.结论:食管和贲门癌前病变的滞留时间变异较大,有必要适当缩短筛查间隔,通过及时复查捕获那些进展较快、多点起源和首检遗漏的癌前病变.
作者：温登瑰；张立玮；王士杰；李英赛；于卫芳；王晓玲；王俊和；李素平；李永伟；王顺平；尔立绵；丛庆文；马彩芬 刊期： 2007年第01期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段,但在治疗的同时,往往会产生一些毒副反应而影响患者的生活质量,甚至使正常治疗不能顺利进行.2003年3月至2004年12月,作者应用艾迪注射液联合化疗治疗消化道肿瘤,与单用化疗对比,观察其临床疗效、患者生活质量、免疫功能改变及毒副反应情况,报道如下.
作者：吴欣爱；樊青霞；王留兴；王瑞林 刊期： 2007年第01期
目的:检测食管鳞癌组织中Syndecan-1蛋白及mRNA的表达.方法:应用免疫组化SP法和原位杂交方法检测49例食管鳞癌组织及其相应的30例癌旁不典型增生组织和49例正常食管黏膜组织中Syndecan-1蛋白及其mRNA的表达.结果:①正常食管黏膜组织中Syndecan-1蛋白和mRNA均为阳性表达.食管鳞癌组织中Syndecan-1蛋白及mRNA阳性表达率均低于癌旁不典型增生组织和正常食管黏膜组织(P均＜0.05).②淋巴结转移者食管鳞癌组织与不典型增生组织中Syndecan-1蛋白和mRNA阳性表达率均低于无淋巴结转移组(P均＜0.05).③浸润至外膜的食管鳞癌组织及不典型增生组织中Syndecan-1蛋白和mRNA的阳性表达率分别低于深肌层及浅肌层(P均＜0.05).结论:人食管鳞癌组织中Syndecan-1蛋白及mRNA均呈低表达,Syndecan-1与食管鳞癌的发生发展及浸润转移有关.
作者：曹学全；张红；娄欣；孙淼淼；高冬玲；张岚；宋一民；陈奎生 刊期： 2007年第01期
地卡因是目前应用较广的黏膜表面麻醉药,麻醉效能强,其吸收所引起的全身过敏性反应及毒性反应国内、外屡有报道[1-4].作者报道了1例地卡因引起全身过敏性反应致死的病例,在复习文献的基础上,对其药理学基础、中毒的临床表现、抢救及预防措施进行讨论,以期引起临床工作者的高度重视.
作者：王巍；董雪蕾；蒋月星 刊期： 2007年第01期
目的:探讨腹腔镜小肠侧侧置夹吻合术的技术可行性.方法:选取健康Wistar大鼠20只,雌雄各半.随机均分为2组.开腹后,一组以传统的丝线完成肠肠吻合术(丝线组),一组以钛夹完成肠肠吻合术(钛夹组).术后7 d处死2组动物,观察吻合口的愈合情况,吻合口并发症的发生率及镜下所见病变的差异性.结果:钛夹组手术时间较丝线组明显缩短,吻合口爆破压较丝线组明显降低,P均＜0.05.2组吻合口均生长良好,但丝线组较钛夹组炎症反应重.丝线组未见吻合口瘘,钛夹组2例发生吻合口瘘.结论:以钛夹完成小肠侧侧吻合术是完全可行的,待优化改进后有可能应用于腹腔镜肠吻合术中.
作者：张豫峰；董良鹏 刊期： 2007年第01期
目的:探讨苯丙氨酸(PHE)对慢性缺氧所致的肺动脉高压的影响及其可能机制.方法:28只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=9)、缺氧组(n=10)、缺氧+PHE组(n=9).缺氧组与缺氧+PHE组每d给予缺氧处理.缺氧+PHE组每d于缺氧前腹腔注射PHE 400 mg/(kg·d),对照组与缺氧组腹腔注射等量生理盐水,共21 d.采用右心导管法测定右心室平均压(pMRV)及肺动脉平均压(pMPA),同时用多导生理记录仪测定心率和血压.测定右心室(RV)质量/(左心室(LV)质量+室间隔(S)质量)(mRV/(mLV+ms))比值,并观测肺血管形态结构的变化和各组血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化.结果:缺氧组的pMRV、pMPA、(mRV/(mLV+mS)明显高于对照组(P＜0.01)与缺氧+PHE组(P＜0.05);缺氧组的肺细小动脉管壁厚度、管壁横截面积、管壁厚度占血管外径的百分比及管壁横截面积占血管横截面积的百分比均明显高于对照组与缺氧+PHE组(P＜0.01).缺氧+PHE组大鼠血清VEGF水平明显低于缺氧组(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.05).结论:PHE可能是通过降低VEGF的表达而降低慢性缺氧大鼠的右心室压及肺动脉高压,逆转右心室肥厚及血管结构的重建.
作者：杨小琼；王特为；黄忠碧；邓述恺；王荣丽 刊期： 2007年第01期
目的:研究生理pH值下黄芩苷与牛血清白蛋白(BSA)间的相互作用机制.方法:主要应用了荧光猝灭法及能量转移原理.结果:黄芩苷对BSA荧光猝灭方式是静态猝灭;结合距离小于7 nm.结论:黄芩苷与BSA间有较强的结合作用,可以被血清白蛋白储存和转运.
作者：王玲；屈凌波；杨冉；陈晓岚；李萍；李建军 刊期： 2007年第01期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
