吴迪；孙锦峰；冯丽云
甲状腺肿块是常见的内分泌疾病,在人群中发病率较高,约4%～7%,术前性质的明确有利于治疗方案的选择.术前诊断方法很多,如同位素检查、物理学检查(B超、CT等)均不能明确性质,细针抽吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)是目前较常见的诊断方法,确诊率可达90%以上[1-3].作者对比分析了200例甲状腺肿块FNAC与组织学检查结果,报道如下.
作者：吴丽华；张曙；章建国 刊期： 2007年第06期
目的:分析职业紧张和亚健康状态之间的相关关系,探讨亚健康的主要职业紧张因素,为改善中学教师的健康状况提出切实可行的干预措施.方法:分别采用职业紧张量表(OSI-R)和亚健康状态自制量表从主观方面对685例中学教师进行职业紧张水平和亚健康状态评价,并按性别、年龄分层,采用脑电超慢涨落分析仪检测脑内神经递质,客观评价中学教师的职业紧张水平,采用偏相关分析和多元线性回归模型分析职业紧张和亚健康状态之间的内在关系.结果:职业紧张水平与脑内神经递质水平关系较密切,表现为个体紧张反应水平与脑内γ-氨基丁酸和谷氨酸水平呈负相关(P均＜0.05),而与脑内5-羟色胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素和多巴胺水平呈正相关(P均＜0.05).职业紧张水平与亚健康状态呈相关关系:职业任务水平、个体紧张反应与亚健康状态呈正相关(P均＜0.05);而个体应对资源与亚健康状态呈负相关(P＜0.05).某些脑内神经递质水平与亚健康状态关系较密切:脑内化学递质γ-氨基丁酸水平与亚健康状态总分呈负相关,而5-羟色胺水平与亚健康总分呈正相关(P均＜0.05).多元线性回归模型结果显示:心理紧张反应、躯体紧张反应和离异是造成亚健康状态的主要危险因素,而娱乐休闲和社会支持是预防亚健康状态发生的主要保护因素(P均＜0.05).结论:职业紧张是亚健康状态主要的危险因素,应尽可能降低或缓解中学教师的职业紧张水平,同时增强其应对职业紧张的能力,以预防亚健康状态发生.
作者：吴思英；王绵珍；李健；王治明；兰亚佳 刊期： 2007年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为治疗胆囊良性疾病的常规手术方式.1996年6月至2006年2月,作者成功完成LC 5 780例,其中,胆囊疾患合并老年高血压患者158例,现对158例的围手术期处理体会总结分析如下.
作者：程守服；王旺河；王修奎；姜光辉；周刚；王文忠 刊期： 2007年第06期
目的:了解经济收入水平对老年心血管病患者膳食结构和营养素摄入量的影响.方法:对60例老年心血管病患者的经济收入水平、膳食结构和每日营养素摄入量进行调查,并与中国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)进行比较.结果:老年心血管病患者能量、蛋白质、胆固醇和钠的平均每日摄入量高于RNI,钙、膳食纤维的平均每日摄入量低于RNI;碳水化合物供能的比例较低,蛋白质、脂肪供能比例较高;蛋白质和脂肪摄入量随收入水平的升高而升高,其他营养素摄入量不随收入水平的变化而变化.结论:老年心血管病患者的膳食结构随着经济收入的增加,有向高蛋白、高脂肪、低谷物方向发展的趋势.
作者：夏欣；王旗；陈萍萍；吴维超；李文杰 刊期： 2007年第06期
目的:探讨贝那普利和氯沙坦防治环孢素A(CsA)慢性肾毒性的疗效及作用机制.方法:50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、贝那普利组、氯沙坦组、联合用药组,每组10只.低盐饲料饲养,以CsA 15 mg/(kg·d)皮下注射造模,贝那普利组、氯沙坦组、联合用药组分别以单用贝那普利、氯沙坦及两者联用灌胃治疗,对照组和模型组以同体积生理盐水灌胃.于第4周末处死动物,取肾脏作肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量测定,Masson染色检测肾脏纤维化,免疫组织化学方法检测生长转化因子-β1(TGF-β1)和胶原Ⅲ(ColⅢ)的表达情况.结果:与对照组相比,模型组的肾组织AngⅡ含量、间质纤维化程度、TGF-β1、ColⅢ明显升高;单药治疗组间质纤维化程度、TGF-β1、ColⅢ较模型组均有所下降,联合用药组低于单药治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:贝那普利和氯沙坦可能是通过下调TGF-β1,抑制ColⅢ表达,从而延缓CsA大鼠肾间质纤维化进展.两者联合应用,疗效更显著.
作者：梁冰；刘章锁；程根阳；王沛 刊期： 2007年第06期
目的:观察罗格列酮(RGZ)对环孢素A作用下大鼠肾脏成纤维细胞(NRK)转化生长因子-β1(TGF-β1)和层黏连蛋白(FN)表达的影响,探讨罗格列酮对环孢素A肾毒性的改善作用及其机制.方法:体外培养NRK细胞,在无血清DMEM低糖培养基同步化24 h后,随机分为7组:正常对照组,CsA 0.25 mg/L组,CsA 0.5 mg/L组,CsA 1.0 mg/L组,CsA 2.0 mg/L组,CsA 1.0 mg/L加RGZ 10 μmol/L组,CsA 1.0 mg/L加RGZ 15 μmol/L组,继续培养24 h后,收集细胞,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组细胞中TGF-β1 mRNA表达,用蛋白印迹(Western blotting)方法检测FN蛋白的表达.结果:不同质量浓度的CsA均可促进TGF-β1 mRNA和FN蛋白表达(P＜0.05),罗格列酮能显著下调CsA引起的TGF-β1 mRNA和FN蛋白的高表达.结论:罗格列酮可通过下调CsA引起的TGF-β1和FN的高表达,抑制CsA导致的肾脏成纤维细胞外基质的蓄积.
作者：刘章锁；程根阳；李海剑；刘书真；李继昌；刘钟明 刊期： 2007年第06期
进展型脑梗死是指脑缺血6 h后,局灶性神经功能缺损症状进行性加重,发病率、致残率、致死率较高,其主要发生机制是血栓继续发展或形成[1].奥扎格雷钠(ozagrel sodium)是一种强力血栓烷合成酶抑制剂,也是新型的抗血小板聚集药物,临床上已用于治疗动脉硬化性脑梗死及其伴随的运动障碍[2].作者用奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死患者34例,疗效较好,报道如下.
作者：赵燕民；洪丽；陈品 刊期： 2007年第06期
先天性腭裂修复术均采用气管内插管全身麻醉,恢复期呼吸道管理难度增大,拔管时要求苏醒完全,无躁动,否则易引起并发症.丙泊酚是一种体内无积蓄、苏醒迅速而完全的静脉麻醉药[1],瑞芬太尼是短效阿片类镇痛药,作用时间短,消除快,可控性好[2].作者2004年5月至今对120例不同麻醉下腭裂修复术患儿术后苏醒期进行了观察,报道如下.
作者：苏瑛；孙振涛；马民玉 刊期： 2007年第06期
目的:检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血热休克蛋白60(HSP60)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并探讨2者的相关性.方法:选择稳定型心绞痛(SAP)患者36例,ACS患者23例,以健康成人20例作为对照,采用ELISA方法检测血清HSP60和TNF-α水平.结果:ACS组血清HSP60水平高于正常对照组和SAP组(P均＜0.001),SAP组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).TNF-α水平在各组之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).血清HSP60与TNF-α水平无相关性(r=-0.146,P＞0.05).结论:ACS患者血清HSP60水平升高,可反映患者体内的免疫状态.
作者：李莉；张曙光；张金盈；刘春艳；孙同文；董淑娟；张彦军；刘志远 刊期： 2007年第06期
术中快速病理诊断对临床有重要的指导意义.而术中切片质量是诊断准确性的重要影响因素.目前术中快速病理制片技术主要有冰冻技术、快速石蜡技术以及组织印片细胞学技术.作者对一组标本同时运用上述3种方法制片,观察并比较这些技术的优缺点,报道如下.
作者：李巧新；李锋 刊期： 2007年第06期
目的:探讨A型人流感与禽流感H5N1病毒的基因组进化关系.方法:拼接99株A型流感H5N1病毒全基因组编码区序列,进行比对分析,构建基因组进化树.结果:A型人流感H5N1病毒分布在3个进化枝,与枝内禽流感病毒具有高度同源性.结论:虽然不同进化枝的A型人流感病毒来源均为禽源性的,但是不同进化枝之间的同源性可存在较大差异.
作者：刘伟；时永琦；刘利娥；陈明杰；王焕峰；张家灵 刊期： 2007年第06期
目的:对河南省呼吸道合胞病毒(RSV)进行分离与鉴定.方法:选择2006年冬季至2007年春季河南省部分医院急性呼吸道感染患者,采集咽拭子,利用Hep-2细胞和Vero细胞进行病毒分离,对分离株用特异性RTPCR鉴定;对鉴定阳性的RSV毒株进行蛋白G全基因序列测定,并进行同源性分析,构建基因进化树.结果:共分离到4株RSV毒株,各分离株之间核苷酸同源性92%～99%;与A型RSV标准参考株的核苷酸同源性为86%～92%,与B型RSV标准株的同源性为70%.结论:2006年河南省RSV流行株为A型.
作者：丰达星；徐瑾；赵升；许汴利 刊期： 2007年第06期
目的:探讨医学科研设计和数据分析过程中,检验功效l-β的重要性及应用.方法:应用SAS 9.0对2组独立样本t检验和3组独立样本方差分析的案例做检验功效的计算.结果:当P＜0.05时,若样本含量不足和误差较大时,将导致检验功效较低(＜0.75),其结果不可靠.结论:采用假设检验进行统计推断时,要告知读者发现有差别的能力有多大,即P＜0.05时应在其结果表达中呈现检验功效的大小.
作者：吴迪；孙锦峰；冯丽云 刊期： 2007年第06期
目的:测定河南地区汉族人群乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者HLA-DRBI基因的多态性.方法:应用聚合酶链反应-序列特异性引物技术,对河南汉族38例乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者及42例正常健康人(对照组)进行HLA-DRBI*1201/1202、*1301/1302、*1501/1502等位基因检测.结果:对照组HLADRBI*1301/1302等位基因频率高于乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P《0.05);HLADRBI*1201/1202、*1501/1502等位基因频率2组间差异无统计学意义(P均》0.05).结论:HLA-DRBI*1301/1302等位基因是河南汉族乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的一个保护基因.
作者：祐红瑞；范会兴；孙长宇；余祖江 刊期： 2007年第06期
目的:检测人胃腺癌组织中唾液酸化路易斯-X(SLeX)抗原的表达,并探讨其与胃腺癌转移潜能的关系.方法:采用原位杂交技术检测36例人胃腺癌组织(男22例,女14例;≤60岁16例,＞60岁20例;肿瘤直径≤5 cm13例,＞5 cm 23例;高、中分化11例,低分化25例;有淋巴结转移24例,无淋巴结转移12例;浸润至黏膜下层以内6例,肌层11例,浆膜层19例;组织学分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级24例;TNM分期,Ⅰ、Ⅱ期11例,Ⅲ、Ⅳ期25例)、15例相应癌旁不典型增生组织及10例正常胃黏膜组织中SLeX抗原合成酶α-1,3岩藻糖转移酶(α-1,3 Fuc-T)的mRNA表达水平,应用免疫组织化学检测3种组织中SLeX抗原的蛋白表达水平.结果:胃腺癌组织中SLeX抗原和α-1,3 Fuc-T mRNA阳性表达率高于正常组织、癌旁不典型增生组织,差异均有统计学意义(P均＜0.05).胃腺癌组织中,Slex抗原和α-1,3 Fuc-T mRNA的阳性表达率与分化程度、淋巴结转移情况、浸润深度、组织学分级和TNM分期相关(P均＜0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小无关(P均＞0.05).结论:SLeX抗原表达与人胃腺癌转移和浸润密切相关,可作为判断胃腺癌浸润和转移的指标之一.
作者：张腾腾；王若明；丁一；乐晓萍；僧国珍 刊期： 2007年第06期
目的:探讨氨体舒通对大鼠慢性环孢素A(CsA)肾病(CCN)的改善作用.方法:36只雄性SD大鼠在低盐饮食基础上随机分对照组、模型组、治疗组.模型组及治疗组皮下给予CsA15 mg/(kg·d),治疗组同时给予氨体舒通20 mg/(kg·d)灌胃.第14天和第28天每组随机处死6只大鼠,处死前入代谢笼收集24 h尿,测尿肌酐及血肌酐(Scr),计算肌酐清除率(Ccr).放免法测血浆醛固酮水平.肾脏组织标本行HE和Masson染色,检测肾组织单个核细胞浸润、肾间质纤维化及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况.结果:与对照组大鼠相比,实验第2周开始至第4周末,模型组大鼠Ccr降低,单个核细胞计数、TGF-β1明显升高,模型组大鼠血醛固酮、间质纤维化积分在第4周末明显升高;给予氨体舒通治疗后,各项指标在不同时间点均向正常方向发展.结论:醛固酮在CCN的结构和功能变化中起了重要的致纤维化作用,氨体舒通通过抑制肾组织中TGF-β1表达和肾小管间质炎症细胞的浸润,对CCN起到改善作用.
作者：喻青；刘章锁；李红 刊期： 2007年第06期
目的:观察尿毒症患者血清对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤连蛋白(FN)分泌的影响.方法:将尿毒症患者血清分为甲状旁腺素(PTH)正常组(A)、PTH增高组(B)、PTH严重增高组(C),正常人血清作为对照组(N),分别作用GMC 24 h、48 h,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期,免疫细胞化学结合计算机图文分析系统检测c-jun表达,ELISA法检测上清液中FN含量.结果:A、B、C 3组均抑制GMC增殖,促使S及G2M期细胞减少,G0-G1期细胞增多,抑制c-jun的表达,并促进FN分泌(P＜0.05).且B组与C组的抑制增殖及促进FN分泌的作用与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01);B组作用强于A组(P＜0.01),C组48 h作用强于24 h(P＜0.01).结论:尿毒症患者血清可抑制GMC增殖并促进合成分泌FN,可能在肾小球硬化的形成中发挥作用.
作者：魏娜；薛迪中；常万松；孟庆恒；罗先润；赵学智；梅长林 刊期： 2007年第06期
本院采用美国LUMENIS公司的Powersuite60W钬激光器,辅以WOLF F8/9.8硬性输尿管镜,于2002年4月至2006年4月共治疗输尿管结石患者365例,疗效满意,现报道如下.
作者：屈国欣；魏燕；王丽琴；万德礼；杨景勋；郭清良 刊期： 2007年第06期
目的:观察自体肿瘤抗原修饰的树突状细胞(DC)活化的T淋巴细胞的杀瘤效应.方法:取结肠癌患者原发病灶手术标本,贴壁法培养获取结肠癌细胞,制备肿瘤抗原.分离同一患者外周血单个核细胞,体外诱导为DC,用肿瘤抗原修饰.尼龙棉柱过滤获取外周血T淋巴细胞.将肿瘤抗原修饰的DC与T淋巴细胞按1∶100的比例共孵12 h、24 h、36 h、48 h,MTT法观察T淋巴细胞对结肠癌细胞的杀伤作用.结果:肿瘤抗原修饰36 h后,DC的CD11c、CD80、HLA-DR表达均较修饰前增高,并且高于肿瘤抗原修饰24 h、48 h的DC(P均＜0.05).肿瘤抗原修饰36 h的DC与自体T淋巴细胞按1∶100共孵育36 h,T淋巴细胞的肿瘤细胞杀伤率大于共孵育12 h、24 h、48h组(P均＜0.05).结论:肿瘤抗原修饰的DC在体外可以增加T淋巴细胞的活性,以DC∶T淋巴细胞为1∶100共孵36 h时,T淋巴细胞活性高.
作者：焦保庭；杨伟明；宋辉；贺子彪 刊期： 2007年第06期
目的:比较O139霍乱弧菌(VC O139)菌株MO45基因组与O1群El Tor霍乱弧菌(EVC)菌株N16961基因组中毒力岛(VPI)区域分子特征.方法:制备霍乱弧菌VPI上游VC0815基因探针.从VC O139菌株MO45基因组文库中筛选一个既含有VC0815基因又含有tcpA基因的克隆,命名为pCOSVC081545,绘制pCOSVC081545 VPI上游片段的限制性酶切图谱,并与N16961同段序列的限制性酶切图谱进行比较.结果与结论:pCOSVC081545和N16961中VPI上游约1 500 bp片段的限制性酶切图谱基本相同,支持O139霍乱弧菌是EVC O抗原突变而来的观点.
作者：王颖芳；段广才；谢婧；郗园林；范清堂 刊期： 2007年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
