学术投稿

翼点入路经终板切除三脑室型颅咽管瘤10例

谭占国;宋来君;王树凯;张志强;冯祖荫

关键词:翼点入路, 终板, 颅咽管瘤, 手术
摘要:目的:探讨手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法.方法:10例三脑室型颅咽管瘤患者均在全麻下经翼点入路开颅,显微镜下充分解剖侧裂池及鞍区各脑池,吸除脑脊液,使脑压充分下降,以利显露.探查鞍区各间隙,见间隙Ⅰ狭小,视交叉前置,Ⅱ、Ⅲ间隙亦无肿瘤迹象,而终板膨隆、饱满,故解剖终板池,于视交叉上方切开终板,经间隙Ⅳ切除肿瘤.结果:10例患者除1例因肿瘤钙化严重,与三脑室底粘连紧密,而行肿瘤大部分切除外,余9例均达到肿瘤全切.术后1例因癫痫,尿崩及电解质紊乱,经治疗无效死亡,余9例术后过程平稳,恢复正常工作.随访0.5~3 a,9例患者均无肿瘤复发迹象.结论:经终板入路是手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法;显微技术,轻柔操作,耐心细致地保护周围神经结构及下丘脑穿动脉,对降低术后并发症起重要作用.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 油漆工神经行为功能调查

    目的:探讨油漆对作业工人的早期危害.方法:用神经行为核心测试组合(NCTB)法对55名油漆工和66名非油漆作业人员进行神经行为功能检查.结果:观察组数字广度、手提敏捷度、数字译码、视觉持留、目标追踪-Ⅱ得分均低于对照组(P<0.05);困惑情绪状态和数字译码、视觉持留得分随工龄增加显著降低,而平均简单反应时随工龄增加明显延长,P均<0.05.结论:油漆作业对油漆工神经行为功能的影响可能存在一定的剂量反应关系.

    作者:陈小玉;李志远;张巧;王新朝;马玉英;陈琛 刊期: 2002年第01期

  • 小剂量甲状腺激素治疗严重充血性心力衰竭的疗效观察

    目的:用随机、双盲、对照方法观察小剂量甲状腺激素(TH)对扩张性心肌病(DCM)及缺血性心肌病(ICM)所致的充血性心力衰竭(CHF)患者左心室结构及功能的影响,并评价此疗法的安全性.方法:28例DCM及ICM所致的CHF患者随机分为观察及对照组,观察组在对照组常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺激素钠(优甲乐50,L-T50),疗程3个月,在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月分别观察患者心脏功能、运动指数,以超声心动图、X线胸片观察心脏结构及功能变化.用SPSS软件进行统计学处理.结果:治疗3个月后,观察组临床症状明显好转、运动指数上升、心泵功能及左室缩舒功能显著提高(P<0.01),明显优于对照组;且患者心室壁增厚、左室舒张末期内径缩小、心胸比降低(P<0.05),而左室重量指数变化不显著(P>0.05).观察期间未见明显不良反应.结论:初步的临床试验结果表明,小剂量TH能明显改善DCM和ICM所致CHF患者的运动耐量及心脏功能,同时还发现独特的心室重构现象.在试验期内未见明显不良反应.

    作者:李新华;卢新政;王赤京;黄峻 刊期: 2002年第01期

  • L-精氨酸对大鼠血管球囊损伤后病理学变化的影响

    目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)对大鼠血管球囊损伤后病理学变化,细胞周期依赖性激酶2(CDK2)、细胞周期蛋白E(CyclinE)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-dimer)含量的影响.方法:63只大鼠,随机分为对照组(n=7),手术组(n=28)和L-Arg组(n=28),监测以上各项指标.结果:①对照组动脉腔内无新生内膜;手术组动脉腔内有明显新生内膜;L-Arg组新生内膜明显减轻.新生内膜面积及内膜/中膜面积,L-Arg组较手术组分别降低59.1%及62.9%(均为P<0.01).②对照组CDK2、CyclinE和PCNA表达呈阴性,手术组均呈强阳性,L-Ag组表达减少.③手术组血浆NO水平低于对照组及L-Arg组(P均<0.01),而血浆GMP-140和D-dimer显著高于对照组(P<0.001)和L-Arg组(P<0.01).④血浆GMP-140与D-dimer含量与新生内膜面积及内膜/中膜面积比均呈显著正相关,r分别为0.89(P<0.01)、0.86(P<0.05)和0.79、0.84(P<0.05).结论:L-Arg能有效抑制血管内膜损伤后的内膜增生,其机制可能与逆转CDK2、CyclinE的过度表达和抑制血小板活化、血栓形成有关.

    作者:李靖若;聂晓敏;张蕾;张金盈;马冰 刊期: 2002年第01期

  • 溴百里酚蓝分光光度法测定人血清白蛋白

    目的:建立一种测定蛋白质的新方法.方法:利用溴百里酚蓝与蛋白质的结合反应,在615 nm波长处测定体系的吸光度.结果:试验的线性范围为11.3~800 mg/L,回收率为95.0%~105.6%.平行样品的相对标准偏差为3.28%,工作曲线线性良好,回归系数为r=0.998 0.结论:方法简单,准确快速,线性范围较宽,重现性好.

    作者:翟海云;高建华;陈彬 刊期: 2002年第01期

  • 胃窦胃体部幽门螺杆菌Lewis抗原的表达

    目的:研究胃内不同部位幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)Lewis抗原表达的状况.方法:应用ELISA法检测58位患者胃窦胃体部Hp菌株Lewis抗原的表达,用RAPD-PCR法测定Hp菌株类型.结果:105例患者中,58例(55.2%)胃窦胃体部位同时Hp阳性,其中55例(94.9%)为同-Hp菌株感染.55对Hp菌株中,21对(38.2%)表达不同的Lewis抗原(Lex、Ley、Lea和Leb).结论:部分患者胃窦胃体部位相同Hp菌株表达不同的Lewis抗原.

    作者:唐芙爱;赵治国;李健;郑鹏远;冯常炜;段芳龄 刊期: 2002年第01期

  • 人工流产致子宫穿孔36例声像图分析

    1989年至2000年,应用超声诊断人工流产(人流)致子宫穿孔患者36例,其中29例经手术证实,7例经病理检查证实,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 36例均为本院门诊患者,年龄19~38岁,其中3人未婚初次怀孕,余33人均有生育史或人流史,但距本次人流相隔时间均在3个月以上,其中有2例为哺乳期妊娠.妊娠时间短39 d,长72 d.前位子宫15例,后位子宫19例,平位子宫2例.36例中探针穿孔5例,吸管穿孔11例,刮匙穿孔15例,卵圆钳穿孔5例.患者均有不同程度的突发性下腹疼痛及牵拉痛,其中有8例于术中术后出现较剧烈的下腹痛.

    作者:王伟杰;杨留生 刊期: 2002年第01期

  • 丁咯地尔治疗脑梗死56例疗效观察

    自1998年6月至2000年8月,用盐酸丁咯地尔治疗脑梗死56例,并与川芎嗪治疗的56例进行临床疗效对比观察,现报道如下.1 临床资料

    作者:杨俊林;梁海丽 刊期: 2002年第01期

  • 二袖套法大鼠原位肝移植的手术方法探讨

    目的:探讨二袖套法大鼠原位肝移植术中的处理方法.方法:术中尾静脉建立输液通路,采用自制拉钩牵开腹壁,暴露手术野,单人手术放大镜下操作,二袖套法建立大鼠原位肝移植模型.结果:32只大鼠原位肝移植手术成功率为100%,平均无肝期为(22.48±2.03)min,受体总手术时间为(45.00±3.21)min,1周生存率84.38%.结论:术中建立输液通路,良好的手术野暴露有助于缩短受体无肝期及总手术时间和提高受体生存率.

    作者:张水军;金中奎;程香普 刊期: 2002年第01期

  • 儿童MDS伴骨髓嗜酸细胞增多6例

    骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓嗜酸细胞增多(MDSFO),是MDS的特殊亚型,国外已有成人方面的报道[1],国内尚未见儿童MDSEO的系统介绍.1986年元月至2000年12月,本科共诊断儿童MDS 77例,其中MDSEO 6例,占7.8%,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 77例MDS患者均为本科初诊患者,骨髓标本取于治疗前,男53例,女24例,年龄3个月~13岁.

    作者:赵晓明;邹湘;彭韶;盛光耀 刊期: 2002年第01期

  • 冠心病患者血清β-胡萝卜素及微量元素水平分析

    为了解β-胡萝卜素及微量元素在冠心病(CHD)患者血清中的变化,作者对CHD患者和正常人血清β-胡萝卜素及微量元素Zn、Cu、Fe、Se等的水平进行了测定,以揭示其与CHD之间的关系,并对其意义及相互作用进行了初步分析.

    作者:尹惠卿 刊期: 2002年第01期

  • 高龄肺癌患者102例外科治疗体会

    1990年至1999年,对102例高龄肺癌患者行肺切除术,现将其临床资料进行回顾性分析,结合国内外有关文献,总结适合于高龄肺癌患者外科治疗的方法.

    作者:杨栋;薛金熔;杨宏图;徐敬 刊期: 2002年第01期

  • 支气管动脉栓塞治疗大咯血32例

    大咯血是呼吸科急症,可因血块阻塞气道而窒息死亡,必须紧急抢救,内科治疗无效者,既往多采用肺叶切除术,但许多大咯血患者因来不及手术或不能耐受手术而失去生存机会.1947年Remy首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血,效果满意,但脊髓损伤并发症严重,采用的明胶海绵栓塞剂易被吸收,使血管再通,咯血复发[1].作者1993年6月~2000年6月采用选择性支气管动脉栓塞(BAE)及超选择性支气管动脉栓塞(SBAE)治疗大咯血32例,疗效满意,总结报道如下.

    作者:郭莲香;杨永国;宋战平;李福亮;乔冬梅;姚彦萍;许新举;安宏 刊期: 2002年第01期

  • 卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性定量检测

    目的:探讨端粒酶在上皮性卵巢肿瘤发生发展中的作用,评价端粒酶作为卵巢癌诊断及预后指标的价值.方法:采用端粒酶PCR-ELISA法对25例卵巢上皮性肿瘤(8例良性、3例交界性和14例恶性)和6例正常卵巢表面上皮进行端粒酶活性定量检测.结果:2例良性、2例交界性和12例恶性卵巢上皮性肿瘤及1例正常卵巢上皮存在端粒酶活性增强,8例良性、3例交界性、14例恶性和6例正常卵巢上皮端粒酶活性吸光值的x-±s分别为0.080±0.070、0.408±0.208、1.659±0.930和0.086±0.060.统计学分析表明恶性卵巢癌中端粒酶活性明显高于良性、交界性肿瘤和正常卵巢组织;端粒酶活性和卵巢上皮性肿瘤组织学类型、临床分期无关;而与肿瘤的分化程度有关.结论:研究结果初步证明端粒酶活性增强在卵巢癌的无限增殖中是一重要环节,并提示端粒酶活性增强有可能成为卵巢癌的标志物之一.

    作者:史惠蓉;张梦真;乔玉环 刊期: 2002年第01期

  • 腭裂修补术328例全麻恢复期管理

    腭裂修补术后创面易发生肿胀、渗血或出血,易发生呼吸道并发症及麻醉意外,给麻醉恢复期管理造成一定难度.本院近年来对328例腭裂修补术患者在麻醉术后恢复室管理,减少麻醉恢复期并发症,取得满意效果,现报道如下.

    作者:赵淑华;张建文;马君志 刊期: 2002年第01期

  • 大隐静脉高位结扎加电凝治疗大隐静脉曲张22例

    2000年3月至2000年10月,作者采用大隐静脉高位结扎加电凝术治疗大隐静脉曲张22例,收到了良好效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄30~70岁,33条肢体.术前均经深静脉造影检查,单纯性大隐静脉曲张30条肢体,深静脉瓣膜功能不全3条肢体.临床表现:浅静脉曲张33条肢体(100%)、下肢酸胀31条肢体(96%)、靴区色素沉着20条肢体(61%)、下肢轻度浮肿15条肢体(46%).

    作者:崔卫东;崔晓兵;薛长年;管郑生;云峰;付聿铭;郭魁元 刊期: 2002年第01期

  • 血管迷走性晕厥心率变异12例

    心率变异(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性变化的一种现象,是反映心脏的自主神经系统活动情况的定量检测指标.常用以评价心脏交感神经与迷走神经功能[1].血管迷走性晕厥是诸多晕厥中常见而又特殊的一种类型,发作时先有交感神经活动性激活,后有迷走神经的过度反应,倾斜试验有助于确诊[2].作者观察了12例青年男女血管迷走性晕厥患者非发作期心率变异的各项指标.

    作者:程秋梅 刊期: 2002年第01期

  • 《郑州大学学报(医学版)》投稿须知

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • 硫酸催化合成笼状双环磷酸酯的羧酸酯衍生物

    目的:合成笼状双环磷酸酯的羧酸酯衍生物.方法:用氯仿作溶剂,用浓硫酸作催化剂,通过4-羟甲基笼状双环磷酸酯在浴温下,分别与甲酸、乙酸、丙酸、丁酸、戊酸及己酸发生酯化反应.结果与结论:合成了6种笼状双环磷酸酯的羧酸酯衍生物,通过元素分析及红外光谱数据证实产物结构.

    作者:朱卫民;李杰;孔薇;颜振宁;焦凤云 刊期: 2002年第01期

  • 双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制作用

    目的:观察双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制作用.方法:采用兔眼前房穿刺和花生四烯酸(AA)刺激眼前部模型,用Lowry法测定兔眼球穿孔后房水蛋白含量的变化.结果:Lowry法测定兔眼球穿孔伤后房水蛋白含量的回收率为91.8%~104.1%,平行实验的相对标准偏差为0.46%.双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制率为90.3%,对AA刺激引起的房水蛋白升高的抑制率为76.1%.结论:1.0g/L双氯芬酸胆碱滴眼液对前房穿刺及AA刺激引起的房水蛋白升高有显著抑制作用,并且明显优于醋酸可的松滴眼液.

    作者:刘洁;阎素清;刘利娥;张幼梅 刊期: 2002年第01期

  • 氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病28例

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,也是糖尿病死亡的主要原因之一,本院1998年3月~2000年12月,联用氯沙坦、福辛普利对28例DN患者观察治疗,现报道如下.

    作者:王改锋 刊期: 2002年第01期

郑州大学学报(医学版)杂志

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