张水军;金中奎;程香普
目的:探讨眼挫伤的视网膜电流图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)改变特征.方法:对1994年8月至2000年6月的204例单眼挫伤患者的ERG和VEP检查资料进行回顾性研究.结果:①挫伤眼a、b波波幅均降低(P<0.01),b波峰潜时延迟(P<0.01);挫伤眼视力≥0.1者P100波的峰潜时延迟(P<0.001),波幅降低(P<0.01);挫伤眼视力<0.1者F-VEP各波峰潜时延迟(P<0.001).②电生理各波异常发生率依次为a波降低(65.7%)>b波降低(47.5%)>VEP波降低(37.3%)>VEP波延迟(35.3%)>b波延迟(32.4%)>b波亢进(12.3%)>a波延迟(8.3%)>a波亢进(5.4%).③单一波型异常为30.4%;复合波型异常为69.6%,主要为ERG+VEP异常(49.5%),其次为ERG异常(19.1%).结论:眼挫伤后先出现的电生理波型易发生波幅降低,后出现的波型易发生峰潜时延迟;49.5%的病例同时出现ERG和VEP异常.
作者:李秋明;张凤妍;施茹虹;张金嵩 刊期: 2002年第01期
目的:调查河南省中老年干部血清尿酸水平及与相关疾病的关系.方法:对879例36~90岁的干部进行5项与血尿酸等相关项目的生化组合检测分析.结果:879例体检者中血尿酸升高234例(26.62%),其中男性210例(28.5%),女性24例(16.9%);<60岁占19.08%,60~岁占26.29%,70~岁占30.05%,>80岁占21.25%;单纯血尿酸增高14例(5.98%),伴有其他生化指标异常者220例(94.02%)9.结论:高尿酸血症不属少见,且随年龄增长呈上升趋势,并与多种疾病有关.
作者:李红;张明轩;肖静 刊期: 2002年第01期
腰椎管狭窄症是骨科的常见病和多发病[1],其治疗目前仍以开放式手术减压为主.在彻底解除压迫因素的前提下,如何少破坏脊柱的结构,尽量保持脊柱的稳定性,减少手术并发症一直是脊柱外科努力的方向[2,3].本院1998年6月~2001年3月,共收治腰椎管狭窄症患者287例,其中137例采用后路椎间盘镜手术系统(Micro Endo Diss System,MED)手术治疗(新术法),现将治疗效果与护理措施报告如下.
作者:刘凤然 刊期: 2002年第01期
目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在原因不明不孕患者发病中所起的作用.方法:采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清AsAb、EmAb和ACL进地检测。结果:①不孕组AsAb阳性率为24.02%,明显高于正常对照组的5.00%(P<0.05);②不孕组EmAb总阳性率为49.53%,其中IgG阳性率11.73%,IgM32.40%,2者同时阳性5.40%,均明显高于正常对照组(P<0.05);③不孕组ACL总阳性率为51.14%,其中IgG阳性率8.33%,IGM32.20%,2者同时阳性10.61%均明显高于正常对照组(P<0.05).结论:AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。
作者:贾莉婷;马奎;刘东峰;唐琳;任芬若 刊期: 2002年第01期
目的:探讨血清铁蛋白、酸性蛋白及甲胎蛋白联合检测诊断原发性肝癌的价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)对确诊的84例原发性肝癌(PHC)患者的血清铁蛋白(SF)、甲胎蛋白(AFP)和酸性铁蛋白(AIF)进行了测定.结果:AIF和SF对PHC阳性检出率分别为73.8%(62/84)、48.8%(41/84),而AFP则为81.0%(68/84).AFP与AIF、SF阳性符合率分别为72.0%(49/68)、47.0%(32/68),16例AFP阴性者中,AIF和SF阳性检出率分别为81.2%(13/16)和56.3%(9/16).结论:用RIA测定AIF有助于原发性肝癌的早期诊断,若与AFP同时测定,则可明显提高阳性检出率.
作者:席睿;阮翘;韩星敏 刊期: 2002年第01期
食管癌和贲门癌术后并发膈疝是一种少见的并发症,国内报道不多,部分病例后果严重,常常危及生命,本院自1975年12月至2000年8月,共行食管癌和贲门癌切除8 485例,发生膈疝21例,现报道如下.
作者:郝安林;智玲玲;邵文龙 刊期: 2002年第01期
1989年至2000年,应用超声诊断人工流产(人流)致子宫穿孔患者36例,其中29例经手术证实,7例经病理检查证实,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 36例均为本院门诊患者,年龄19~38岁,其中3人未婚初次怀孕,余33人均有生育史或人流史,但距本次人流相隔时间均在3个月以上,其中有2例为哺乳期妊娠.妊娠时间短39 d,长72 d.前位子宫15例,后位子宫19例,平位子宫2例.36例中探针穿孔5例,吸管穿孔11例,刮匙穿孔15例,卵圆钳穿孔5例.患者均有不同程度的突发性下腹疼痛及牵拉痛,其中有8例于术中术后出现较剧烈的下腹痛.
作者:王伟杰;杨留生 刊期: 2002年第01期
近年来,随着临床应用药物种类特别是非处方药物(OTC)的种类不断扩大,患者自行服药或随意加大药物剂量的机率增加,药物性肝病的发生率亦相应增加.本院1986年~2000年共收治41例被确诊为药物性肝病的患者,现对其护理体会总结如下.
作者:马丽影;李俊玲;弋晓萍 刊期: 2002年第01期
目的:探讨体外循环(CPB)心内直视手术对心脏瓣膜置换患者机体免疫功能影响.方法:动态监测心脏瓣膜置换者术前和术后1 d,3 d,7 d,14 d机体免疫功能(免疫球蛋白、补体等)的指标.结果:CPB术后1 d,3 d免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)测定值明显低于术前值(P<0.05).其中以IgG、C3降低显著(P<0.01).C4含量于术后3 d恢复到术前水平.C反应蛋白术后1~3 d测定值显著增高,与术前比较差异有显著性(P<0.01),术后7 d恢复术前水平.结论:CPB术后可使瓣膜置换者免疫功能受到明显抑制,是术后感染重要原因;故术前、术后采取综合性预防措施十分重要.
作者:张素英;于荔 刊期: 2002年第01期
腹式宫全切术已成为妇科常施行的手术之一.为使手术创伤减小到低限底,减少术后并发症,维持腹部切口的愈合美观,本科自1999年元月至2000年8月,采用改良式小切口筋膜内子宫切除术80例,与同期常规子宫全切术60例进行比较,效果满意,现报道如下.
作者:韩丽萍;史惠蓉;董长江 刊期: 2002年第01期
目的:合成笼状双环磷酸酯的羧酸酯衍生物.方法:用氯仿作溶剂,用浓硫酸作催化剂,通过4-羟甲基笼状双环磷酸酯在浴温下,分别与甲酸、乙酸、丙酸、丁酸、戊酸及己酸发生酯化反应.结果与结论:合成了6种笼状双环磷酸酯的羧酸酯衍生物,通过元素分析及红外光谱数据证实产物结构.
作者:朱卫民;李杰;孔薇;颜振宁;焦凤云 刊期: 2002年第01期
新型隐球菌脑膜炎(隐脑)是常见的中枢神经系统真菌病,有较高的致残率和病死率,它可作为原发病发生,也可继发于长期广泛应用抗生素、长期服用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂.且隐脑的早期症状不典型,易发生误诊.1995年1月~2000年12月作者共收治11例,全部经脑脊液涂片或培养证实,现报道如下.
作者:郭宏湘;王怀立;罗强;阎福岭 刊期: 2002年第01期
目的:研制新的以杯[4]芳烃衍生物为载体的PVC膜钾离子选择电极.方法:以3种杯[4]芳烃衍生物为载体,癸二酸二辛酯或邻苯二甲酸二辛酯为增塑剂,四(4-氯)苯硼钾为离子定域体制得了PVC膜钾离子选择电极,测试了该类电极对钾离子的响应性能和对7种阳离子的选择性系数.结果:以5,11,17,23-四叔丁基-25,26,27,28-四[2-(乙氧基羰基)苄氧基]杯[4]芳烃为载体所制得的电极(电极Ⅰ)对钾离子有良好的能斯特响应,该电极的选择性系数优于电极Ⅱ和Ⅲ.分别用电极Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ对青霉素V钾中的钾含量进行了测定,其结果均与原子吸收法基本一致.结论:所制得的上述电极是一类新的钾离子选择电极,有实用价值.
作者:周稚仙;葛明辉;邢彦军;陈蕊;吴养洁 刊期: 2002年第01期
为了解β-胡萝卜素及微量元素在冠心病(CHD)患者血清中的变化,作者对CHD患者和正常人血清β-胡萝卜素及微量元素Zn、Cu、Fe、Se等的水平进行了测定,以揭示其与CHD之间的关系,并对其意义及相互作用进行了初步分析.
作者:尹惠卿 刊期: 2002年第01期
干髓术是治疗牙髓炎和保存牙体的一种常用方法,但如果操作不慎或病例选择不当,易造成复发及冠折,作者自1990年9月至1999年6月,追踪观察干髓治疗后有完整记录的329人,381个牙位,发现147人,193个牙位失败,现分析失败原因如下.
作者:张月兰 刊期: 2002年第01期
目的:探讨郑州市医疗卫生服务系统的反应性.方法:应用模糊综合评价方法对郑州市卫生系统反应性进行评价.结果:模糊评价总评分J=25,郑州市卫生系统反应性介于好与一般之间;卫生服务可及性的模糊控制量大(c=0.516 3).结论:郑州市卫生系统反应性整体水平有待提高.
作者:施学忠;李颖琰;贾松树;谢婧;杨金军;王爱英 刊期: 2002年第01期
目的:检测食管鳞癌及癌旁组织中端粒酶活性的表达.方法:采用PCR-TRAP方法检测38例食管鳞癌组织、16例癌旁组织及12例正常食管粘膜组织的端粒酶活性,并观察食管鳞癌端粒酶活性表达与临床病理因素的关系.结果:38例食管鳞癌组织中,32例端粒酶活性呈阳性,阳性检出率为84.21%;16例癌旁组织中,5例端粒酶活性呈阳性,阳性检出率为31.25%;12例正常食管粘膜组织中,1例端粒酶活性呈阳性,阳性检出率为8.33%.食管鳞癌组织与正常食管粘膜组织或癌旁组织中端粒酶活性的差异具有显著性(P<0.05).端粒酶活性表达与食管鳞癌的临床分型、组织学分级、淋巴结转移、浸润程度及肿瘤大小无关.结论:端粒酶活性的检测可作为食管鳞癌诊断的指标.
作者:张蕾;高冬玲;温洪涛;张云汉;马冰 刊期: 2002年第01期
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血管内皮细胞(VEC)结构与功能的变化及其意义.方法:对109例CHF患者与30例在年龄和性别上与之相匹配的正常人,检测其内皮细胞(CEC)、内皮素(ET)、6-k-PGF1α及肿瘤坏死因子(TNFα).结果:CHF患者CEC、ET及TNFα较正常对照组均显著增多(P<0.01),同种心力衰竭(心衰)患者中,重度多于轻度(P<0.01),而6-k-PGF1α则显著减少(P<0.01);CEC与ET、TNFα及心功能呈显著正相关(r=0.648,0.840,0.880,P<0.01),与6-k-PGF1α呈显著负相关(r=-0.428,P<0.01).结论:CHF时存在VEC损伤及功能紊乱,VEC损伤参与了CHF的病理生理过程;CEC数量和形态变化、ET、6-k-PGF1α及TNFα可作为CHF时VEC损伤及病情监测的指标.
作者:王矩伟;王锡田;陈春波;刘晓红;李忠银;田莉 刊期: 2002年第01期
目的:探讨手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法.方法:10例三脑室型颅咽管瘤患者均在全麻下经翼点入路开颅,显微镜下充分解剖侧裂池及鞍区各脑池,吸除脑脊液,使脑压充分下降,以利显露.探查鞍区各间隙,见间隙Ⅰ狭小,视交叉前置,Ⅱ、Ⅲ间隙亦无肿瘤迹象,而终板膨隆、饱满,故解剖终板池,于视交叉上方切开终板,经间隙Ⅳ切除肿瘤.结果:10例患者除1例因肿瘤钙化严重,与三脑室底粘连紧密,而行肿瘤大部分切除外,余9例均达到肿瘤全切.术后1例因癫痫,尿崩及电解质紊乱,经治疗无效死亡,余9例术后过程平稳,恢复正常工作.随访0.5~3 a,9例患者均无肿瘤复发迹象.结论:经终板入路是手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法;显微技术,轻柔操作,耐心细致地保护周围神经结构及下丘脑穿动脉,对降低术后并发症起重要作用.
作者:谭占国;宋来君;王树凯;张志强;冯祖荫 刊期: 2002年第01期
目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)AT1受体拮抗剂氯沙坦对大鼠血管成形术后血管平滑肌细胞(VSMCs)转化生长因子β受体(TβR)和纤连蛋白(FN)表达的影响.方法:Wistar雄性大鼠247只,随机分为3组,对照组、血管损伤组、氯沙坦组,每组8只.血管损伤组和氯沙坦组均行血管成形术,氯沙坦组于手术前7 d起给予氯沙坦20mg@kg-1@d-1灌胃,余2组以等量生理盐水灌胃.术后14 d处死全部动物,取胸主动脉2 cm,用RT-PCR及Northern杂交方法测定VSMCs TβRⅠ、TβRⅡ及FNmRNA的表达.结果:血管损伤组TβRⅠ、TβRⅡ、FNmRNA的表达较对照组明显增高(P<0.001),氯沙坦则对其表达有明显抑制作用(P<0.01).结论:氯沙坦通过抑制VSMCsTβRⅠ、TβRⅡ表达,从而抑制细胞外基质(EMC)的形成可能是其防治再狭窄的作用机制之一.
作者:郑丽丽;付向华;王建功;蒋晓钦;张胜利;张英鸽 刊期: 2002年第01期