高龄肺癌患者102例外科治疗体会

原发性肝癌患者血清铁蛋白、酸性铁蛋白检测

目的:探讨血清铁蛋白、酸性蛋白及甲胎蛋白联合检测诊断原发性肝癌的价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)对确诊的84例原发性肝癌(PHC)患者的血清铁蛋白(SF)、甲胎蛋白(AFP)和酸性铁蛋白(AIF)进行了测定.结果:AIF和SF对PHC阳性检出率分别为73.8%(62/84)、48.8%(41/84),而AFP则为81.0%(68/84).AFP与AIF、SF阳性符合率分别为72.0%(49/68)、47.0%(32/68),16例AFP阴性者中,AIF和SF阳性检出率分别为81.2%(13/16)和56.3%(9/16).结论:用RIA测定AIF有助于原发性肝癌的早期诊断,若与AFP同时测定,则可明显提高阳性检出率.

作者：席睿；阮翘；韩星敏 刊期： 2002年第01期

急性重度砷化氢中毒1例

砷化氢是一种无色、稍有大蒜样臭味的剧毒气体,主要由呼吸道吸收进入人体,潜伏期一般半小时至数小时,为一种强烈的溶血性毒物.临床上多出现以急性血管内溶血及急性肾功能损害为主的各种表现,但导致肝功、肾功、心肌酶谱等同时异常的较为少见,现将作者收治的1例报道如下.

作者：许雪春；曹建霞；刘笑天 刊期： 2002年第01期

充血性心力衰竭患者血管内皮细胞的变化

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血管内皮细胞(VEC)结构与功能的变化及其意义.方法:对109例CHF患者与30例在年龄和性别上与之相匹配的正常人,检测其内皮细胞(CEC)、内皮素(ET)、6-k-PGF1α及肿瘤坏死因子(TNFα).结果:CHF患者CEC、ET及TNFα较正常对照组均显著增多(P＜0.01),同种心力衰竭(心衰)患者中,重度多于轻度(P＜0.01),而6-k-PGF1α则显著减少(P＜0.01);CEC与ET、TNFα及心功能呈显著正相关(r=0.648,0.840,0.880,P＜0.01),与6-k-PGF1α呈显著负相关(r=-0.428,P＜0.01).结论:CHF时存在VEC损伤及功能紊乱,VEC损伤参与了CHF的病理生理过程;CEC数量和形态变化、ET、6-k-PGF1α及TNFα可作为CHF时VEC损伤及病情监测的指标.

作者：王矩伟；王锡田；陈春波；刘晓红；李忠银；田莉 刊期： 2002年第01期

原发性肝细胞癌中P16蛋白的表达

目的:探讨原发性肝癌(HCC)中P16蛋白的表达.方法:用免疫组化(ABC)法对43例原发性肝癌和26例癌旁组织的P16蛋白进行检测.结果:P16的缺失率在HCC中为65.1%,在癌旁组织为11.5%,2者差异显著(P＜0.01);Ⅲ级和Ⅰ、Ⅱ两相比较P16缺失率显著升高(P＜0.05).结论:P16蛋白缺失和肝癌的发生密切相关,P16蛋白和HCC的恶性程度有关.

作者：马军；段芳龄；陈香宇；韩有志；梅冬艳 刊期： 2002年第01期

慢性阻塞性肺病患者气速指数测定

目的:探讨气速指数(air velocity index,AVI)判定慢性阻塞性肺病(COPD)的价值.方法:常规检查74例COD患者的肺功能,包括第1 s用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)、大自主通气(MVV)、呼气峰流速(PEFR)及其FEV1占预计值%、AVI.对有关指标做相关性分析.结果:PEFR,FEV1及FEV1占预计值%均与AVI呈显著性正相关(r分别为0.5403,0.565 0和0.540 3,P均0.000 1).结论:AVI对判定COPD具有定性及定量价值.

作者：于洪涛；王敏；焦宪法；贾金广 刊期： 2002年第01期

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛65例疗效观察

面肌痉挛(HFS)是神经科常见疾病,临床治疗既往多采用口服药物、面神经阻滞术、显微神经血管减压术等,效果均不理想,近几年作者对该类疾病按汤晓芙等[1]方法施行了A型肉毒毒素治疗,效果满意,报道如下.

作者：郭雅聪；牛好敏 刊期： 2002年第01期

氯沙坦对大鼠血管成形术后转化生长因子β受体表达的影响

目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)AT1受体拮抗剂氯沙坦对大鼠血管成形术后血管平滑肌细胞(VSMCs)转化生长因子β受体(TβR)和纤连蛋白(FN)表达的影响.方法:Wistar雄性大鼠247只,随机分为3组,对照组、血管损伤组、氯沙坦组,每组8只.血管损伤组和氯沙坦组均行血管成形术,氯沙坦组于手术前7 d起给予氯沙坦20mg@kg-1@d-1灌胃,余2组以等量生理盐水灌胃.术后14 d处死全部动物,取胸主动脉2 cm,用RT-PCR及Northern杂交方法测定VSMCs TβRⅠ、TβRⅡ及FNmRNA的表达.结果:血管损伤组TβRⅠ、TβRⅡ、FNmRNA的表达较对照组明显增高(P＜0.001),氯沙坦则对其表达有明显抑制作用(P＜0.01).结论:氯沙坦通过抑制VSMCsTβRⅠ、TβRⅡ表达,从而抑制细胞外基质(EMC)的形成可能是其防治再狭窄的作用机制之一.

作者：郑丽丽；付向华；王建功；蒋晓钦；张胜利；张英鸽 刊期： 2002年第01期

《郑州大学学报（医学版）》投稿须知

作者： 刊期： 2002年第01期

河南省中老年干部高尿酸血症患病情况调查

目的:调查河南省中老年干部血清尿酸水平及与相关疾病的关系.方法:对879例36～90岁的干部进行5项与血尿酸等相关项目的生化组合检测分析.结果:879例体检者中血尿酸升高234例(26.62%),其中男性210例(28.5%),女性24例(16.9%);＜60岁占19.08%,60～岁占26.29%,70～岁占30.05%,＞80岁占21.25%;单纯血尿酸增高14例(5.98%),伴有其他生化指标异常者220例(94.02%)9.结论:高尿酸血症不属少见,且随年龄增长呈上升趋势,并与多种疾病有关.

作者：李红；张明轩；肖静 刊期： 2002年第01期

闭锁综合征8例临床及影像学分析

闭锁综合征(1ocked in syndrome,LIS)是一种特殊类型的意识状态,临床比较少见,但近几年似有上升趋势,且发病年龄也趋于年轻化,病变主要累及双侧桥脑基底部,脑干被盖部的网状激活系统不受累,故意识保持清醒,但临床上常误诊为昏迷,现将作者在工作中诊治的8例闭锁综合征报道如下.

作者：冯秀华；刘桂荣；卢文甫 刊期： 2002年第01期

体外受精-胚胎移植技术在常规超排卵304个治疗周期中的应用

目的:分析304个常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET)超排卵治疗周期资料.方法:使用Buserelin/Metrodin-HP/HCG方案或Decapeptyl/Metrodin-HP/HCG方案超排卵、监测卵泡发育及经阴道超声引导下穿刺取卵、精子优选、体外受精-胚胎移植与黄体期支持等过程.结果:总获卵率86.45%,平均每周期获卵9个,受精率75.8%,卵裂率96.4%.268个胚胎移植周期中83例获临床妊娠,临床妊娠率31.5%,其中5例流产;河南省首例常规试管婴儿于1999年6月23日顺利分娩,至2000年11月已分娩43例58个婴儿,1例早产死亡,另有35例在妊娠中.结论:作者建立的常规体外受精-胚胎移植技术用于治疗女性原因的不孕症是可靠、有效的.

作者：孙莹璞；苏迎春；郭艺红；乔玉环；陈秋菊；刘新贵；陈爱军 刊期： 2002年第01期

儿童MDS伴骨髓嗜酸细胞增多6例

骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓嗜酸细胞增多(MDSFO),是MDS的特殊亚型,国外已有成人方面的报道[1],国内尚未见儿童MDSEO的系统介绍.1986年元月至2000年12月,本科共诊断儿童MDS 77例,其中MDSEO 6例,占7.8%,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 77例MDS患者均为本科初诊患者,骨髓标本取于治疗前,男53例,女24例,年龄3个月～13岁.

作者：赵晓明；邹湘；彭韶；盛光耀 刊期： 2002年第01期

双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制作用

目的:观察双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制作用.方法:采用兔眼前房穿刺和花生四烯酸(AA)刺激眼前部模型,用Lowry法测定兔眼球穿孔后房水蛋白含量的变化.结果:Lowry法测定兔眼球穿孔伤后房水蛋白含量的回收率为91.8%～104.1%,平行实验的相对标准偏差为0.46%.双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制率为90.3%,对AA刺激引起的房水蛋白升高的抑制率为76.1%.结论:1.0g/L双氯芬酸胆碱滴眼液对前房穿刺及AA刺激引起的房水蛋白升高有显著抑制作用,并且明显优于醋酸可的松滴眼液.

作者：刘洁；阎素清；刘利娥；张幼梅 刊期： 2002年第01期

胃窦胃体部幽门螺杆菌Lewis抗原的表达

目的:研究胃内不同部位幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)Lewis抗原表达的状况.方法:应用ELISA法检测58位患者胃窦胃体部Hp菌株Lewis抗原的表达,用RAPD-PCR法测定Hp菌株类型.结果:105例患者中,58例(55.2%)胃窦胃体部位同时Hp阳性,其中55例(94.9%)为同-Hp菌株感染.55对Hp菌株中,21对(38.2%)表达不同的Lewis抗原(Lex、Ley、Lea和Leb).结论:部分患者胃窦胃体部位相同Hp菌株表达不同的Lewis抗原.

作者：唐芙爱；赵治国；李健；郑鹏远；冯常炜；段芳龄 刊期： 2002年第01期

Madigan手术治疗前列腺增生症73例

耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺气化术(TURP)是目前国内治疗前列腺增生常见的两种手术,但均有部分患者术后出现继发性出血、膀胱颈口挛缩、尿失禁等并发症.为了提高手术疗效,减少并发症,本科1997年7月至1999年10月,对73例前列腺增生症(BPH)的患者,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1],取得满意疗效,现报道如下.

作者：范锐；朱国欣；潘曙光；蔡懿；张凯 刊期： 2002年第01期

药物性肝病41例护理体会

近年来,随着临床应用药物种类特别是非处方药物(OTC)的种类不断扩大,患者自行服药或随意加大药物剂量的机率增加,药物性肝病的发生率亦相应增加.本院1986年～2000年共收治41例被确诊为药物性肝病的患者,现对其护理体会总结如下.

作者：马丽影；李俊玲；弋晓萍 刊期： 2002年第01期

电灼联合干扰素治疗尖锐湿疣患者血清sIL-2R变化

目的:探讨尖锐湿疣(CA)患者的细胞免疫功能.方法:尖锐湿疣患者36例,随机分为A、B 2组.A组21例患者在电灼术后给予干扰素肌内注射10 d,B组15例仅给予电灼术治疗,另选正常对照组12例.应用ELISA法测定治疗前、后10 d及正常对照组血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平.结果:2组患者血清中sIL-2R水平均高于正常对照组(P＜0.01).A组患者血清sIL-2R水平治疗后较治疗前显著降低(P＜0.01);B组患者治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论:提示尖锐湿疣患者在发病阶段细胞免疫功能可能是下降的,干扰素可部恢复尖锐湿疣患者的细胞免疫功能.

作者：李秋涛；杨宇辉 刊期： 2002年第01期

卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性定量检测

目的:探讨端粒酶在上皮性卵巢肿瘤发生发展中的作用,评价端粒酶作为卵巢癌诊断及预后指标的价值.方法:采用端粒酶PCR-ELISA法对25例卵巢上皮性肿瘤(8例良性、3例交界性和14例恶性)和6例正常卵巢表面上皮进行端粒酶活性定量检测.结果:2例良性、2例交界性和12例恶性卵巢上皮性肿瘤及1例正常卵巢上皮存在端粒酶活性增强,8例良性、3例交界性、14例恶性和6例正常卵巢上皮端粒酶活性吸光值的x-±s分别为0.080±0.070、0.408±0.208、1.659±0.930和0.086±0.060.统计学分析表明恶性卵巢癌中端粒酶活性明显高于良性、交界性肿瘤和正常卵巢组织;端粒酶活性和卵巢上皮性肿瘤组织学类型、临床分期无关;而与肿瘤的分化程度有关.结论:研究结果初步证明端粒酶活性增强在卵巢癌的无限增殖中是一重要环节,并提示端粒酶活性增强有可能成为卵巢癌的标志物之一.

作者：史惠蓉；张梦真；乔玉环 刊期： 2002年第01期

超广谱β-内酰胺酶检测方法筛选

目的:优选检测超广谱β-内酰胺酶简单、有效和实用的方法,为临床合理使用抗生素提供可靠依据.方法:初筛试验以头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南为底物,确证试验采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、2种单纸片确证试验.结果:采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、头孢噻肟加克拉维酸、头孢他啶加克维酸、头孢噻肟加舒巴坦、头孢他啶加舒巴坦对可疑产ESBLs的检出率分别为77.14%(81/105)、50.48%(53/105)、51.43%(54/105)、82.86%(87/105)、77.14%(81/105)、61.90%(65/105)、58.10%(61/105).头孢噻肟和头孢曲松对产ESBLs菌的检出率较高.结论:双纸片协同试验和单纸片加克拉维酸试验操作简单、检出率高,适用于各级医院对产ESBLs菌的检测.头孢噻肟和头孢曲松为佳指示底物.

作者：张保才；颜秉兴；郭萍；袁志军；李秋荣；孟宪君；沈莉；李青鞠 刊期： 2002年第01期

小剂量甲状腺激素治疗严重充血性心力衰竭的疗效观察

目的:用随机、双盲、对照方法观察小剂量甲状腺激素(TH)对扩张性心肌病(DCM)及缺血性心肌病(ICM)所致的充血性心力衰竭(CHF)患者左心室结构及功能的影响,并评价此疗法的安全性.方法:28例DCM及ICM所致的CHF患者随机分为观察及对照组,观察组在对照组常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺激素钠(优甲乐50,L-T50),疗程3个月,在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月分别观察患者心脏功能、运动指数,以超声心动图、X线胸片观察心脏结构及功能变化.用SPSS软件进行统计学处理.结果:治疗3个月后,观察组临床症状明显好转、运动指数上升、心泵功能及左室缩舒功能显著提高(P＜0.01),明显优于对照组;且患者心室壁增厚、左室舒张末期内径缩小、心胸比降低(P＜0.05),而左室重量指数变化不显著(P＞0.05).观察期间未见明显不良反应.结论:初步的临床试验结果表明,小剂量TH能明显改善DCM和ICM所致CHF患者的运动耐量及心脏功能,同时还发现独特的心室重构现象.在试验期内未见明显不良反应.

作者：李新华；卢新政；王赤京；黄峻 刊期： 2002年第01期