刘洁;阎素清;刘利娥;张幼梅
2000年3月至2000年10月,作者采用大隐静脉高位结扎加电凝术治疗大隐静脉曲张22例,收到了良好效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄30~70岁,33条肢体.术前均经深静脉造影检查,单纯性大隐静脉曲张30条肢体,深静脉瓣膜功能不全3条肢体.临床表现:浅静脉曲张33条肢体(100%)、下肢酸胀31条肢体(96%)、靴区色素沉着20条肢体(61%)、下肢轻度浮肿15条肢体(46%).
作者:崔卫东;崔晓兵;薛长年;管郑生;云峰;付聿铭;郭魁元 刊期: 2002年第01期
目的:优选检测超广谱β-内酰胺酶简单、有效和实用的方法,为临床合理使用抗生素提供可靠依据.方法:初筛试验以头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南为底物,确证试验采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、2种单纸片确证试验.结果:采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、头孢噻肟加克拉维酸、头孢他啶加克维酸、头孢噻肟加舒巴坦、头孢他啶加舒巴坦对可疑产ESBLs的检出率分别为77.14%(81/105)、50.48%(53/105)、51.43%(54/105)、82.86%(87/105)、77.14%(81/105)、61.90%(65/105)、58.10%(61/105).头孢噻肟和头孢曲松对产ESBLs菌的检出率较高.结论:双纸片协同试验和单纸片加克拉维酸试验操作简单、检出率高,适用于各级医院对产ESBLs菌的检测.头孢噻肟和头孢曲松为佳指示底物.
作者:张保才;颜秉兴;郭萍;袁志军;李秋荣;孟宪君;沈莉;李青鞠 刊期: 2002年第01期
非体外循环冠状动脉搭桥术(Off-Pump Coronary Artery Bypass,OPCAB),由于避免了体外循环本身对机体各重要脏器的损伤,尤其适应于存在体外循环高危因素和重症冠心病患者.1999年3月~2000年11月,作者在139例(河南省胸科医院52例,外院87例)OPCAB中遇到的18例(13%)患者出现术中意外,现将发生原因和处理方法探讨如下,为今后更好地开展OPCAB,提高临床疗效提供借鉴.
作者:白振祥;万峰;赵强;王怀军;张力 刊期: 2002年第01期
目的:探讨气速指数(air velocity index,AVI)判定慢性阻塞性肺病(COPD)的价值.方法:常规检查74例COD患者的肺功能,包括第1 s用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)、大自主通气(MVV)、呼气峰流速(PEFR)及其FEV1占预计值%、AVI.对有关指标做相关性分析.结果:PEFR,FEV1及FEV1占预计值%均与AVI呈显著性正相关(r分别为0.5403,0.565 0和0.540 3,P均0.000 1).结论:AVI对判定COPD具有定性及定量价值.
作者:于洪涛;王敏;焦宪法;贾金广 刊期: 2002年第01期
目的:探讨妇炎消冲剂抗炎、镇痛的药效作用.方法:小鼠(或大鼠)随机分组:空白对照组给10g/l羧甲基纤维素,阳性对照组给阿司匹林(0.2g/kg),高剂量组、中剂量组和低剂量组分别按20g/kg、10g/kg、5g/kg 3个剂量给妇炎消冲剂,各组n=10.用巴豆油致小鼠耳肿胀、塑料管致大鼠子宫肿胀、棉球肉芽肿等方法观察妇炎消冲剂的抗炎作用;扭体法、热板法观察妇炎消冲剂的镇痛作用,并测定致炎大鼠子宫前列腺素含量.结果:与空白对照组比较,各高剂量组(20g/kg)和塑料管致大鼠子宫肿胀法、扭体法的中剂量组差异有显著性(P<0.01);巴豆油致小鼠耳肿胀、棉球肉芽肿、热板法等中剂量组差异有显著性(P<0.05);大鼠子宫前列腺素高、中、低剂量组差异均有显著性(P<0.01).结论:妇炎消冲剂具有显著抑制炎性组织增生、消除肿胀、抗炎镇痛的作用.
作者:李晓雯;刘清云;韩萍;陈辉;宋国英;陈宗德;于蕾;徐朝阳 刊期: 2002年第01期
目的:探讨尖锐湿疣(CA)患者的细胞免疫功能.方法:尖锐湿疣患者36例,随机分为A、B 2组.A组21例患者在电灼术后给予干扰素肌内注射10 d,B组15例仅给予电灼术治疗,另选正常对照组12例.应用ELISA法测定治疗前、后10 d及正常对照组血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平.结果:2组患者血清中sIL-2R水平均高于正常对照组(P<0.01).A组患者血清sIL-2R水平治疗后较治疗前显著降低(P<0.01);B组患者治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论:提示尖锐湿疣患者在发病阶段细胞免疫功能可能是下降的,干扰素可部恢复尖锐湿疣患者的细胞免疫功能.
作者:李秋涛;杨宇辉 刊期: 2002年第01期
目的:建立一种测定蛋白质的新方法.方法:利用溴百里酚蓝与蛋白质的结合反应,在615 nm波长处测定体系的吸光度.结果:试验的线性范围为11.3~800 mg/L,回收率为95.0%~105.6%.平行样品的相对标准偏差为3.28%,工作曲线线性良好,回归系数为r=0.998 0.结论:方法简单,准确快速,线性范围较宽,重现性好.
作者:翟海云;高建华;陈彬 刊期: 2002年第01期
目的:观察β-七叶皂甙钠(β-AESCIN)对移植心脏再灌注损伤细胞凋亡的影响.方法:建立大鼠腹腔移植模型,实验组在取供心时通过主动脉根部注入0.1 mg(2ml)β-AESCIN;对照组注入2 ml生理盐水.心脏移植6 h后,取供心,用原位法(TUNEL)检测心肌凋亡细胞指数,同时观察心肌组织中肌酸激酶(CK-MB)及脂质过氧化物(LPO)含量.结果:实验组与对照组比较,细胞凋亡指数(AI)明显下降(P<0.05),心肌中CK-MB外漏减少(P<0.01),LPO产生明显下降(P<0.05).结论:细胞凋亡存在于移植心脏灌注损伤中,β-AESCIN能显著降低移植心脏细胞凋亡指数,减轻心肌组织损伤,其机制可能是通过有效阻止氧自由基产生而发挥作用.
作者:张永科;赵高峰;乔晨晖;杨晨垣;郅兴义 刊期: 2002年第01期
目的:观察双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制作用.方法:采用兔眼前房穿刺和花生四烯酸(AA)刺激眼前部模型,用Lowry法测定兔眼球穿孔后房水蛋白含量的变化.结果:Lowry法测定兔眼球穿孔伤后房水蛋白含量的回收率为91.8%~104.1%,平行实验的相对标准偏差为0.46%.双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制率为90.3%,对AA刺激引起的房水蛋白升高的抑制率为76.1%.结论:1.0g/L双氯芬酸胆碱滴眼液对前房穿刺及AA刺激引起的房水蛋白升高有显著抑制作用,并且明显优于醋酸可的松滴眼液.
作者:刘洁;阎素清;刘利娥;张幼梅 刊期: 2002年第01期
目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在原因不明不孕患者发病中所起的作用.方法:采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清AsAb、EmAb和ACL进地检测。结果:①不孕组AsAb阳性率为24.02%,明显高于正常对照组的5.00%(P<0.05);②不孕组EmAb总阳性率为49.53%,其中IgG阳性率11.73%,IgM32.40%,2者同时阳性5.40%,均明显高于正常对照组(P<0.05);③不孕组ACL总阳性率为51.14%,其中IgG阳性率8.33%,IGM32.20%,2者同时阳性10.61%均明显高于正常对照组(P<0.05).结论:AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。
作者:贾莉婷;马奎;刘东峰;唐琳;任芬若 刊期: 2002年第01期
目的:总结重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hy-perstimulation svndrome,OHSS)临床表现、发病机制及相应的治疗方法.方法:回顾性分析13例重度OHSS的临床资料.结果:重度OHSS发生在超排卵治疗后,临床表现为腹胀、恶心、腹水、胸水、少尿、血液浓缩、水电解质及酸碱平衡紊乱、氮质血症.经严密观察,输白蛋白、扩容及放胸腹水等治疗后治愈.移植日已出现OHSS者将胚胎冷冻保存.结论:防治重度OHSS的关键在于预防,一旦发生OHSS,经严密观察和及时治疗可治愈;迟发OHSS与妊娠有关.
作者:郭艺红;孙莹璞;苏迎春;陈秋菊;陈爱军;刘新贵 刊期: 2002年第01期
耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺气化术(TURP)是目前国内治疗前列腺增生常见的两种手术,但均有部分患者术后出现继发性出血、膀胱颈口挛缩、尿失禁等并发症.为了提高手术疗效,减少并发症,本科1997年7月至1999年10月,对73例前列腺增生症(BPH)的患者,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1],取得满意疗效,现报道如下.
作者:范锐;朱国欣;潘曙光;蔡懿;张凯 刊期: 2002年第01期
目的:介绍一种手术治疗颞下颌关节内强直(temporomandibular joint ankylosis,TMJA)的改进方法.方法:1987年至1999年间共收治76例TMJA患者中,采用改良自体皮囊作为假关节内填充物.结果:41例采用自体皮囊作为间充物以形成假关节,仅有1例复发,复发率为2.44%.选用其他填充物材料治疗35例,8例复发,复发率为22.79%.2组比较差异有显著性(P<0.05).结论:采用改良自体皮囊作间充物治疗TMJA效果好,方法简单,复发率低.
作者:何巍;栗清朝;龚建民;何伟;李新明;刘学杰;崔文光;姜国城 刊期: 2002年第01期
1998年2月至1999年2月,共对15例Ⅰ、Ⅱ期乳癌患者施行了保乳手术治疗,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料保乳手术的15例乳癌患者均为女性、单发,其中年龄大68岁,小23岁,平均年龄54岁.Ⅰ期乳癌9例,Ⅱ期乳癌6例.术后辅以放疗6例,化疗8例,1例因经济原因未行任何辅助治疗.
作者:田众一;韩红勤;王结实 刊期: 2002年第01期
目的:研究面神经损伤后,大鼠面运动神经元(facial motoneuron,FMN)存活情况和脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)代谢改变.方法:制造大鼠右面神经损伤模型,应用Cresyl Violet染色、原位杂交和免疫组化方法,观察计数FMN细胞,检测BDNF mRNA及其蛋白在FMN的表达,并结合计算机图像分析技术测定双侧FMN数目之比及其反应产物的阳性细胞数比和灰度值百分比.结果:BDNF mRNA及其蛋白阳性细胞分布于正常面神经核各亚核,除神经元细胞外其周围胶质细胞也染色,面神经损伤后1 d,损伤侧面神经核BDNF mRNA及其蛋白阳性神经元细胞和胶质细胞数量及染色强度均快速增高;面神经损伤后不同时间组FMN细胞存活率与正常组比较差异均无显著性(P>0.05).结论:正常FMN可能存在BDNF的自分泌和旁分泌作用,面神经损伤后这种作用迅速增强;面神经外周损伤后,未发现损伤导致的面运动神经元数目发生改变.
作者:秦兆冰 刊期: 2002年第01期
目的:研制新的以杯[4]芳烃衍生物为载体的PVC膜钾离子选择电极.方法:以3种杯[4]芳烃衍生物为载体,癸二酸二辛酯或邻苯二甲酸二辛酯为增塑剂,四(4-氯)苯硼钾为离子定域体制得了PVC膜钾离子选择电极,测试了该类电极对钾离子的响应性能和对7种阳离子的选择性系数.结果:以5,11,17,23-四叔丁基-25,26,27,28-四[2-(乙氧基羰基)苄氧基]杯[4]芳烃为载体所制得的电极(电极Ⅰ)对钾离子有良好的能斯特响应,该电极的选择性系数优于电极Ⅱ和Ⅲ.分别用电极Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ对青霉素V钾中的钾含量进行了测定,其结果均与原子吸收法基本一致.结论:所制得的上述电极是一类新的钾离子选择电极,有实用价值.
作者:周稚仙;葛明辉;邢彦军;陈蕊;吴养洁 刊期: 2002年第01期
目的:探讨二袖套法大鼠原位肝移植术中的处理方法.方法:术中尾静脉建立输液通路,采用自制拉钩牵开腹壁,暴露手术野,单人手术放大镜下操作,二袖套法建立大鼠原位肝移植模型.结果:32只大鼠原位肝移植手术成功率为100%,平均无肝期为(22.48±2.03)min,受体总手术时间为(45.00±3.21)min,1周生存率84.38%.结论:术中建立输液通路,良好的手术野暴露有助于缩短受体无肝期及总手术时间和提高受体生存率.
作者:张水军;金中奎;程香普 刊期: 2002年第01期
目的:用随机、双盲、对照方法观察小剂量甲状腺激素(TH)对扩张性心肌病(DCM)及缺血性心肌病(ICM)所致的充血性心力衰竭(CHF)患者左心室结构及功能的影响,并评价此疗法的安全性.方法:28例DCM及ICM所致的CHF患者随机分为观察及对照组,观察组在对照组常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺激素钠(优甲乐50,L-T50),疗程3个月,在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月分别观察患者心脏功能、运动指数,以超声心动图、X线胸片观察心脏结构及功能变化.用SPSS软件进行统计学处理.结果:治疗3个月后,观察组临床症状明显好转、运动指数上升、心泵功能及左室缩舒功能显著提高(P<0.01),明显优于对照组;且患者心室壁增厚、左室舒张末期内径缩小、心胸比降低(P<0.05),而左室重量指数变化不显著(P>0.05).观察期间未见明显不良反应.结论:初步的临床试验结果表明,小剂量TH能明显改善DCM和ICM所致CHF患者的运动耐量及心脏功能,同时还发现独特的心室重构现象.在试验期内未见明显不良反应.
作者:李新华;卢新政;王赤京;黄峻 刊期: 2002年第01期
目的:探讨眼挫伤的视网膜电流图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)改变特征.方法:对1994年8月至2000年6月的204例单眼挫伤患者的ERG和VEP检查资料进行回顾性研究.结果:①挫伤眼a、b波波幅均降低(P<0.01),b波峰潜时延迟(P<0.01);挫伤眼视力≥0.1者P100波的峰潜时延迟(P<0.001),波幅降低(P<0.01);挫伤眼视力<0.1者F-VEP各波峰潜时延迟(P<0.001).②电生理各波异常发生率依次为a波降低(65.7%)>b波降低(47.5%)>VEP波降低(37.3%)>VEP波延迟(35.3%)>b波延迟(32.4%)>b波亢进(12.3%)>a波延迟(8.3%)>a波亢进(5.4%).③单一波型异常为30.4%;复合波型异常为69.6%,主要为ERG+VEP异常(49.5%),其次为ERG异常(19.1%).结论:眼挫伤后先出现的电生理波型易发生波幅降低,后出现的波型易发生峰潜时延迟;49.5%的病例同时出现ERG和VEP异常.
作者:李秋明;张凤妍;施茹虹;张金嵩 刊期: 2002年第01期
砷化氢是一种无色、稍有大蒜样臭味的剧毒气体,主要由呼吸道吸收进入人体,潜伏期一般半小时至数小时,为一种强烈的溶血性毒物.临床上多出现以急性血管内溶血及急性肾功能损害为主的各种表现,但导致肝功、肾功、心肌酶谱等同时异常的较为少见,现将作者收治的1例报道如下.
作者:许雪春;曹建霞;刘笑天 刊期: 2002年第01期