郭艺红；孙莹璞；苏迎春；陈秋菊；陈爱军；刘新贵
耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺气化术(TURP)是目前国内治疗前列腺增生常见的两种手术,但均有部分患者术后出现继发性出血、膀胱颈口挛缩、尿失禁等并发症.为了提高手术疗效,减少并发症,本科1997年7月至1999年10月,对73例前列腺增生症(BPH)的患者,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1],取得满意疗效,现报道如下.
作者：范锐；朱国欣；潘曙光；蔡懿；张凯 刊期： 2002年第01期
近年来,随着临床应用药物种类特别是非处方药物(OTC)的种类不断扩大,患者自行服药或随意加大药物剂量的机率增加,药物性肝病的发生率亦相应增加.本院1986年～2000年共收治41例被确诊为药物性肝病的患者,现对其护理体会总结如下.
作者：马丽影；李俊玲；弋晓萍 刊期： 2002年第01期
目的:探讨端粒酶在上皮性卵巢肿瘤发生发展中的作用,评价端粒酶作为卵巢癌诊断及预后指标的价值.方法:采用端粒酶PCR-ELISA法对25例卵巢上皮性肿瘤(8例良性、3例交界性和14例恶性)和6例正常卵巢表面上皮进行端粒酶活性定量检测.结果:2例良性、2例交界性和12例恶性卵巢上皮性肿瘤及1例正常卵巢上皮存在端粒酶活性增强,8例良性、3例交界性、14例恶性和6例正常卵巢上皮端粒酶活性吸光值的x-±s分别为0.080±0.070、0.408±0.208、1.659±0.930和0.086±0.060.统计学分析表明恶性卵巢癌中端粒酶活性明显高于良性、交界性肿瘤和正常卵巢组织;端粒酶活性和卵巢上皮性肿瘤组织学类型、临床分期无关;而与肿瘤的分化程度有关.结论:研究结果初步证明端粒酶活性增强在卵巢癌的无限增殖中是一重要环节,并提示端粒酶活性增强有可能成为卵巢癌的标志物之一.
作者：史惠蓉；张梦真；乔玉环 刊期： 2002年第01期
为了解β-胡萝卜素及微量元素在冠心病(CHD)患者血清中的变化,作者对CHD患者和正常人血清β-胡萝卜素及微量元素Zn、Cu、Fe、Se等的水平进行了测定,以揭示其与CHD之间的关系,并对其意义及相互作用进行了初步分析.
作者：尹惠卿 刊期： 2002年第01期
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血管内皮细胞(VEC)结构与功能的变化及其意义.方法:对109例CHF患者与30例在年龄和性别上与之相匹配的正常人,检测其内皮细胞(CEC)、内皮素(ET)、6-k-PGF1α及肿瘤坏死因子(TNFα).结果:CHF患者CEC、ET及TNFα较正常对照组均显著增多(P＜0.01),同种心力衰竭(心衰)患者中,重度多于轻度(P＜0.01),而6-k-PGF1α则显著减少(P＜0.01);CEC与ET、TNFα及心功能呈显著正相关(r=0.648,0.840,0.880,P＜0.01),与6-k-PGF1α呈显著负相关(r=-0.428,P＜0.01).结论:CHF时存在VEC损伤及功能紊乱,VEC损伤参与了CHF的病理生理过程;CEC数量和形态变化、ET、6-k-PGF1α及TNFα可作为CHF时VEC损伤及病情监测的指标.
作者：王矩伟；王锡田；陈春波；刘晓红；李忠银；田莉 刊期： 2002年第01期
非体外循环冠状动脉搭桥术(Off-Pump Coronary Artery Bypass,OPCAB),由于避免了体外循环本身对机体各重要脏器的损伤,尤其适应于存在体外循环高危因素和重症冠心病患者.1999年3月～2000年11月,作者在139例(河南省胸科医院52例,外院87例)OPCAB中遇到的18例(13%)患者出现术中意外,现将发生原因和处理方法探讨如下,为今后更好地开展OPCAB,提高临床疗效提供借鉴.
作者：白振祥；万峰；赵强；王怀军；张力 刊期： 2002年第01期
目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)对大鼠血管球囊损伤后病理学变化,细胞周期依赖性激酶2(CDK2)、细胞周期蛋白E(CyclinE)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-dimer)含量的影响.方法:63只大鼠,随机分为对照组(n=7),手术组(n=28)和L-Arg组(n=28),监测以上各项指标.结果:①对照组动脉腔内无新生内膜;手术组动脉腔内有明显新生内膜;L-Arg组新生内膜明显减轻.新生内膜面积及内膜/中膜面积,L-Arg组较手术组分别降低59.1%及62.9%(均为P＜0.01).②对照组CDK2、CyclinE和PCNA表达呈阴性,手术组均呈强阳性,L-Ag组表达减少.③手术组血浆NO水平低于对照组及L-Arg组(P均＜0.01),而血浆GMP-140和D-dimer显著高于对照组(P＜0.001)和L-Arg组(P＜0.01).④血浆GMP-140与D-dimer含量与新生内膜面积及内膜/中膜面积比均呈显著正相关,r分别为0.89(P＜0.01)、0.86(P＜0.05)和0.79、0.84(P＜0.05).结论:L-Arg能有效抑制血管内膜损伤后的内膜增生,其机制可能与逆转CDK2、CyclinE的过度表达和抑制血小板活化、血栓形成有关.
作者：李靖若；聂晓敏；张蕾；张金盈；马冰 刊期： 2002年第01期
目的:探讨体外循环(CPB)心内直视手术对心脏瓣膜置换患者机体免疫功能影响.方法:动态监测心脏瓣膜置换者术前和术后1 d,3 d,7 d,14 d机体免疫功能(免疫球蛋白、补体等)的指标.结果:CPB术后1 d,3 d免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)测定值明显低于术前值(P＜0.05).其中以IgG、C3降低显著(P＜0.01).C4含量于术后3 d恢复到术前水平.C反应蛋白术后1～3 d测定值显著增高,与术前比较差异有显著性(P＜0.01),术后7 d恢复术前水平.结论:CPB术后可使瓣膜置换者免疫功能受到明显抑制,是术后感染重要原因;故术前、术后采取综合性预防措施十分重要.
作者：张素英；于荔 刊期： 2002年第01期
为了解乙型肝炎病毒(HBV)携带者出现肝功能异常的影响因素,作者选择了81例出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的HBV携带者和83例未出现ALT异常的HBV携带者为研究对象,对其病毒感染的血清学模式、父母患乙肝病史、身心劳累、酗酒等因素进行了比较研究,报道如下.
作者：晁萍；张梅喜；刘宗文；王凯娟 刊期： 2002年第01期
目的:了解监测血清甲胎球蛋白(AFP)诊断小儿恶性实体肿瘤的意义.方法:采用放射免疫分析法,对106例小儿实体肿瘤、24例新生儿黄疸(包括17例新生儿肝炎和7例胆道闭锁)和30名正常儿童血清AFP进行测定.85例(80%)肿瘤患者术后随访1个月～7 a.结果:78.6%肝母细胞瘤、88.9%卵黄囊瘤、31.6%骶尾部畸胎瘤、10%肾母细胞瘤和所有新生儿黄疸患儿AFP测定值同正常儿童相比明显升高(P＜0.02).肿瘤切除后AFP多在术后2～6周恢复正常.AFP假阳性结果多发生在新生儿或小年龄组的婴幼儿.结论:测定AFP可作为诊断小儿肝母细胞瘤和卵黄囊瘤及判断肿瘤是否被完整切除和手术后有无复发的重要依据之一,但在新生儿和婴幼儿应注意假阳性结果.
作者：文建军；杜长青；文建国 刊期： 2002年第01期
闭锁综合征(1ocked in syndrome,LIS)是一种特殊类型的意识状态,临床比较少见,但近几年似有上升趋势,且发病年龄也趋于年轻化,病变主要累及双侧桥脑基底部,脑干被盖部的网状激活系统不受累,故意识保持清醒,但临床上常误诊为昏迷,现将作者在工作中诊治的8例闭锁综合征报道如下.
作者：冯秀华；刘桂荣；卢文甫 刊期： 2002年第01期
目的:分析304个常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET)超排卵治疗周期资料.方法:使用Buserelin/Metrodin-HP/HCG方案或Decapeptyl/Metrodin-HP/HCG方案超排卵、监测卵泡发育及经阴道超声引导下穿刺取卵、精子优选、体外受精-胚胎移植与黄体期支持等过程.结果:总获卵率86.45%,平均每周期获卵9个,受精率75.8%,卵裂率96.4%.268个胚胎移植周期中83例获临床妊娠,临床妊娠率31.5%,其中5例流产;河南省首例常规试管婴儿于1999年6月23日顺利分娩,至2000年11月已分娩43例58个婴儿,1例早产死亡,另有35例在妊娠中.结论:作者建立的常规体外受精-胚胎移植技术用于治疗女性原因的不孕症是可靠、有效的.
作者：孙莹璞；苏迎春；郭艺红；乔玉环；陈秋菊；刘新贵；陈爱军 刊期： 2002年第01期
1990年至1999年,对102例高龄肺癌患者行肺切除术,现将其临床资料进行回顾性分析,结合国内外有关文献,总结适合于高龄肺癌患者外科治疗的方法.
作者：杨栋；薛金熔；杨宏图；徐敬 刊期： 2002年第01期
目的:探讨原发性肝癌(HCC)中P16蛋白的表达.方法:用免疫组化(ABC)法对43例原发性肝癌和26例癌旁组织的P16蛋白进行检测.结果:P16的缺失率在HCC中为65.1%,在癌旁组织为11.5%,2者差异显著(P＜0.01);Ⅲ级和Ⅰ、Ⅱ两相比较P16缺失率显著升高(P＜0.05).结论:P16蛋白缺失和肝癌的发生密切相关,P16蛋白和HCC的恶性程度有关.
作者：马军；段芳龄；陈香宇；韩有志；梅冬艳 刊期： 2002年第01期
目的:用随机、双盲、对照方法观察小剂量甲状腺激素(TH)对扩张性心肌病(DCM)及缺血性心肌病(ICM)所致的充血性心力衰竭(CHF)患者左心室结构及功能的影响,并评价此疗法的安全性.方法:28例DCM及ICM所致的CHF患者随机分为观察及对照组,观察组在对照组常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺激素钠(优甲乐50,L-T50),疗程3个月,在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月分别观察患者心脏功能、运动指数,以超声心动图、X线胸片观察心脏结构及功能变化.用SPSS软件进行统计学处理.结果:治疗3个月后,观察组临床症状明显好转、运动指数上升、心泵功能及左室缩舒功能显著提高(P＜0.01),明显优于对照组;且患者心室壁增厚、左室舒张末期内径缩小、心胸比降低(P＜0.05),而左室重量指数变化不显著(P＞0.05).观察期间未见明显不良反应.结论:初步的临床试验结果表明,小剂量TH能明显改善DCM和ICM所致CHF患者的运动耐量及心脏功能,同时还发现独特的心室重构现象.在试验期内未见明显不良反应.
作者：李新华；卢新政；王赤京；黄峻 刊期： 2002年第01期
先天性眼球震颤(Congenital Nystagmus,CN)又称先天性特发性眼球震颤,是一种病因不明、危害较重且难以治疗的眼病.近年来本科眼肌组多采用手术治疗CN,疗效较好.由于手术涉及多条眼肌,术后患者有不同程度的恶心、呕吐.作者在护理上采用心理治疗和药物治疗相结合,辅助饮食治疗,取得较好疗效,减轻了患者痛苦.现将手术前后的护理体会报道如下.
作者：王宇鹰 刊期： 2002年第01期
新型隐球菌脑膜炎(隐脑)是常见的中枢神经系统真菌病,有较高的致残率和病死率,它可作为原发病发生,也可继发于长期广泛应用抗生素、长期服用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂.且隐脑的早期症状不典型,易发生误诊.1995年1月～2000年12月作者共收治11例,全部经脑脊液涂片或培养证实,现报道如下.
作者：郭宏湘；王怀立；罗强；阎福岭 刊期： 2002年第01期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,也是糖尿病死亡的主要原因之一,本院1998年3月～2000年12月,联用氯沙坦、福辛普利对28例DN患者观察治疗,现报道如下.
作者：王改锋 刊期： 2002年第01期
目的:观察脑梗死患者脑脊液(CSF)及血清中载脂蛋白及脂类代谢的变化.方法:脑梗死患者80例及对照组40例,用酶联免疫法(ELISA)测定载脂蛋白E(ApoE),用单向免疫扩散法测定载脂蛋白AI(ApoAI)及载脂蛋白B100(ApoB100),用酶法测定胆固醇(Ch)和甘油三酯(TG).结果:脑梗死患者CSF中ApoAI及ApoE明显高于对照组(P＜0.01及＜0.05),ApoB100未检出,Ch及TG与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).血清中ApoE、ApoB100、TG均明显高于对照组(P＜0.05),ApoAI、Ch与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).CSF与血清中各项指标间无相关关系(P＞0.05).结论:脑梗死患者CSF及血清中脂类及载脂蛋白含量发生变化,其检测可用于脑梗死危险因素的预测.
作者：夏昱；马婉懿；邵卫华；王继立 刊期： 2002年第01期
肾移植术后预防急性排斥常用三联免疫抑制药物环孢素(CsA)、皮质激素、硫唑嘌呤(Aza),但仍有30%～40%的患者发生急性排斥.作者于1998年起应用骁悉(MMF)替代三联用药中的Aza,防治肾移植术后急性排斥22例,并与对照组20例进行比较,报道如下.
作者：赵显国；丰贵文；张蓓蕾；李素珍 刊期： 2002年第01期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
