超广谱β-内酰胺酶检测方法筛选

张保才；颜秉兴；郭萍；袁志军；李秋荣；孟宪君；沈莉；李青鞠

关键词：超广谱β-内酰胺酶, 大肠埃希菌, 肺炎克雷伯菌

摘要：目的:优选检测超广谱β-内酰胺酶简单、有效和实用的方法,为临床合理使用抗生素提供可靠依据.方法:初筛试验以头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南为底物,确证试验采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、2种单纸片确证试验.结果:采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、头孢噻肟加克拉维酸、头孢他啶加克维酸、头孢噻肟加舒巴坦、头孢他啶加舒巴坦对可疑产ESBLs的检出率分别为77.14%(81/105)、50.48%(53/105)、51.43%(54/105)、82.86%(87/105)、77.14%(81/105)、61.90%(65/105)、58.10%(61/105).头孢噻肟和头孢曲松对产ESBLs菌的检出率较高.结论:双纸片协同试验和单纸片加克拉维酸试验操作简单、检出率高,适用于各级医院对产ESBLs菌的检测.头孢噻肟和头孢曲松为佳指示底物.

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高龄肺癌患者102例外科治疗体会

1990年至1999年,对102例高龄肺癌患者行肺切除术,现将其临床资料进行回顾性分析,结合国内外有关文献,总结适合于高龄肺癌患者外科治疗的方法.

作者：杨栋；薛金熔；杨宏图；徐敬刊期： 2002年第01期
油漆工神经行为功能调查

目的:探讨油漆对作业工人的早期危害.方法:用神经行为核心测试组合(NCTB)法对55名油漆工和66名非油漆作业人员进行神经行为功能检查.结果:观察组数字广度、手提敏捷度、数字译码、视觉持留、目标追踪-Ⅱ得分均低于对照组(P＜0.05);困惑情绪状态和数字译码、视觉持留得分随工龄增加显著降低,而平均简单反应时随工龄增加明显延长,P均＜0.05.结论:油漆作业对油漆工神经行为功能的影响可能存在一定的剂量反应关系.

作者：陈小玉；李志远；张巧；王新朝；马玉英；陈琛刊期： 2002年第01期
急性心肌梗死患者血小板膜凝血酶敏感蛋白及糖蛋白Ⅳ的分布

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后患者血小板膜表面凝血酶敏感蛋白(TSP)及糖蛋白Ⅳ(GPⅣ)分布状况.方法:用流式细胞仪测定AMI患者(10例)静息状态时及凝血酶(0.1 U/ml,0.5 U/ml)激活时,血小板膜表面TSP及GPⅣ分布状况,并与正常人(12名)进行比较.结果:AMI 12～72 h,静息血小板和激活血小板膜表面TSP及GPⅣ均明显高于正常人(P＜0.05,P＜0.001);AMI 168 h激活血小板膜TSP及GPⅣ高于正常人(P＜0.05,P＜0.01),静息血小板膜TSP及GPⅣ与正常人差异无显著性(P＞0.05).AMI静息血小板和激活血小板膜TSP与GPⅣ呈显著正相关(r=0.383,P＜0.001).结论:AMI发生后72 h内血小板活性及反应性明显增高,血小板反应性持续增高达AMI后168 h.

作者：李长运；董建增；曹剑英刊期： 2002年第01期
食管癌、贲门癌术后膈疝21例手术治疗体会

食管癌和贲门癌术后并发膈疝是一种少见的并发症,国内报道不多,部分病例后果严重,常常危及生命,本院自1975年12月至2000年8月,共行食管癌和贲门癌切除8 485例,发生膈疝21例,现报道如下.

作者：郝安林；智玲玲；邵文龙刊期： 2002年第01期
阿齐霉素治疗呼吸道感染37例

阿齐霉素(azithromycin)是一种新的15环大环内酯类抗生素,比红霉素具有更广泛的抗菌谱,更好的抗菌活性,广泛应用于呼吸道感染的治疗[1].作者将其与红霉素对照研究,观察其治疗院外获得性呼吸道细菌性感染的疗效及安全性.

作者：贾金广；王慧君刊期： 2002年第01期
新型隐球菌脑膜炎11例诊治体会

新型隐球菌脑膜炎(隐脑)是常见的中枢神经系统真菌病,有较高的致残率和病死率,它可作为原发病发生,也可继发于长期广泛应用抗生素、长期服用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂.且隐脑的早期症状不典型,易发生误诊.1995年1月～2000年12月作者共收治11例,全部经脑脊液涂片或培养证实,现报道如下.

作者：郭宏湘；王怀立；罗强；阎福岭刊期： 2002年第01期
支气管哮喘合并胃食管返流24例

近年来支气管哮喘与胃食管返流(GER)的关系越来越受重视,为了解哮喘患者GER发生的规律及抗哮喘药物和胃肠动力药物对GER的作用,作者采用食管下段pH值监测的方法从42例支气管哮喘患者中检出支气管哮喘合并GER24例,并对其进行了抗返流治疗前后的观察,结果如下.

作者：毛毅敏；孙瑜霞；王金梁刊期： 2002年第01期
儿童MDS伴骨髓嗜酸细胞增多6例

骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓嗜酸细胞增多(MDSFO),是MDS的特殊亚型,国外已有成人方面的报道[1],国内尚未见儿童MDSEO的系统介绍.1986年元月至2000年12月,本科共诊断儿童MDS 77例,其中MDSEO 6例,占7.8%,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 77例MDS患者均为本科初诊患者,骨髓标本取于治疗前,男53例,女24例,年龄3个月～13岁.

作者：赵晓明；邹湘；彭韶；盛光耀刊期： 2002年第01期
原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定

目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在原因不明不孕患者发病中所起的作用.方法:采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清AsAb、EmAb和ACL进地检测。结果：①不孕组AsAb阳性率为24.02%,明显高于正常对照组的5.00%(P<0.05);②不孕组EmAb总阳性率为49.53%,其中IgG阳性率11.73%,IgM32.40%,2者同时阳性5.40%,均明显高于正常对照组(P<0.05);③不孕组ACL总阳性率为51.14%,其中IgG阳性率8.33%,IGM32.20%,2者同时阳性10.61%均明显高于正常对照组(P<0.05).结论:AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。

作者：贾莉婷；马奎；刘东峰；唐琳；任芬若刊期： 2002年第01期
原发性肝细胞癌中P16蛋白的表达

目的:探讨原发性肝癌(HCC)中P16蛋白的表达.方法:用免疫组化(ABC)法对43例原发性肝癌和26例癌旁组织的P16蛋白进行检测.结果:P16的缺失率在HCC中为65.1%,在癌旁组织为11.5%,2者差异显著(P＜0.01);Ⅲ级和Ⅰ、Ⅱ两相比较P16缺失率显著升高(P＜0.05).结论:P16蛋白缺失和肝癌的发生密切相关,P16蛋白和HCC的恶性程度有关.

作者：马军；段芳龄；陈香宇；韩有志；梅冬艳刊期： 2002年第01期
超广谱β-内酰胺酶检测方法筛选

目的:优选检测超广谱β-内酰胺酶简单、有效和实用的方法,为临床合理使用抗生素提供可靠依据.方法:初筛试验以头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南为底物,确证试验采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、2种单纸片确证试验.结果:采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、头孢噻肟加克拉维酸、头孢他啶加克维酸、头孢噻肟加舒巴坦、头孢他啶加舒巴坦对可疑产ESBLs的检出率分别为77.14%(81/105)、50.48%(53/105)、51.43%(54/105)、82.86%(87/105)、77.14%(81/105)、61.90%(65/105)、58.10%(61/105).头孢噻肟和头孢曲松对产ESBLs菌的检出率较高.结论:双纸片协同试验和单纸片加克拉维酸试验操作简单、检出率高,适用于各级医院对产ESBLs菌的检测.头孢噻肟和头孢曲松为佳指示底物.

作者：张保才；颜秉兴；郭萍；袁志军；李秋荣；孟宪君；沈莉；李青鞠刊期： 2002年第01期
眼挫伤后视网膜电流图与视觉诱发电位的改变

目的:探讨眼挫伤的视网膜电流图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)改变特征.方法:对1994年8月至2000年6月的204例单眼挫伤患者的ERG和VEP检查资料进行回顾性研究.结果:①挫伤眼a、b波波幅均降低(P＜0.01),b波峰潜时延迟(P＜0.01);挫伤眼视力≥0.1者P100波的峰潜时延迟(P＜0.001),波幅降低(P＜0.01);挫伤眼视力＜0.1者F-VEP各波峰潜时延迟(P＜0.001).②电生理各波异常发生率依次为a波降低(65.7%)＞b波降低(47.5%)＞VEP波降低(37.3%)＞VEP波延迟(35.3%)＞b波延迟(32.4%)＞b波亢进(12.3%)＞a波延迟(8.3%)＞a波亢进(5.4%).③单一波型异常为30.4%;复合波型异常为69.6%,主要为ERG+VEP异常(49.5%),其次为ERG异常(19.1%).结论:眼挫伤后先出现的电生理波型易发生波幅降低,后出现的波型易发生峰潜时延迟;49.5%的病例同时出现ERG和VEP异常.

作者：李秋明；张凤妍；施茹虹；张金嵩刊期： 2002年第01期
A型肉毒毒素治疗面肌痉挛65例疗效观察

面肌痉挛(HFS)是神经科常见疾病,临床治疗既往多采用口服药物、面神经阻滞术、显微神经血管减压术等,效果均不理想,近几年作者对该类疾病按汤晓芙等[1]方法施行了A型肉毒毒素治疗,效果满意,报道如下.

作者：郭雅聪；牛好敏刊期： 2002年第01期
先天性眼球震颤手术48例护理体会

先天性眼球震颤(Congenital Nystagmus,CN)又称先天性特发性眼球震颤,是一种病因不明、危害较重且难以治疗的眼病.近年来本科眼肌组多采用手术治疗CN,疗效较好.由于手术涉及多条眼肌,术后患者有不同程度的恶心、呕吐.作者在护理上采用心理治疗和药物治疗相结合,辅助饮食治疗,取得较好疗效,减轻了患者痛苦.现将手术前后的护理体会报道如下.

作者：王宇鹰刊期： 2002年第01期
电灼联合干扰素治疗尖锐湿疣患者血清sIL-2R变化

目的:探讨尖锐湿疣(CA)患者的细胞免疫功能.方法:尖锐湿疣患者36例,随机分为A、B 2组.A组21例患者在电灼术后给予干扰素肌内注射10 d,B组15例仅给予电灼术治疗,另选正常对照组12例.应用ELISA法测定治疗前、后10 d及正常对照组血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平.结果:2组患者血清中sIL-2R水平均高于正常对照组(P＜0.01).A组患者血清sIL-2R水平治疗后较治疗前显著降低(P＜0.01);B组患者治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论:提示尖锐湿疣患者在发病阶段细胞免疫功能可能是下降的,干扰素可部恢复尖锐湿疣患者的细胞免疫功能.

作者：李秋涛；杨宇辉刊期： 2002年第01期
郑州市卫生系统反应性模糊综合评价

目的:探讨郑州市医疗卫生服务系统的反应性.方法:应用模糊综合评价方法对郑州市卫生系统反应性进行评价.结果:模糊评价总评分J=25,郑州市卫生系统反应性介于好与一般之间;卫生服务可及性的模糊控制量大(c=0.516 3).结论:郑州市卫生系统反应性整体水平有待提高.

作者：施学忠；李颖琰；贾松树；谢婧；杨金军；王爱英刊期： 2002年第01期
河南省中老年干部高尿酸血症患病情况调查

目的:调查河南省中老年干部血清尿酸水平及与相关疾病的关系.方法:对879例36～90岁的干部进行5项与血尿酸等相关项目的生化组合检测分析.结果:879例体检者中血尿酸升高234例(26.62%),其中男性210例(28.5%),女性24例(16.9%);＜60岁占19.08%,60～岁占26.29%,70～岁占30.05%,＞80岁占21.25%;单纯血尿酸增高14例(5.98%),伴有其他生化指标异常者220例(94.02%)9.结论:高尿酸血症不属少见,且随年龄增长呈上升趋势,并与多种疾病有关.

作者：李红；张明轩；肖静刊期： 2002年第01期
人工流产致子宫穿孔36例声像图分析

1989年至2000年,应用超声诊断人工流产(人流)致子宫穿孔患者36例,其中29例经手术证实,7例经病理检查证实,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 36例均为本院门诊患者,年龄19～38岁,其中3人未婚初次怀孕,余33人均有生育史或人流史,但距本次人流相隔时间均在3个月以上,其中有2例为哺乳期妊娠.妊娠时间短39 d,长72 d.前位子宫15例,后位子宫19例,平位子宫2例.36例中探针穿孔5例,吸管穿孔11例,刮匙穿孔15例,卵圆钳穿孔5例.患者均有不同程度的突发性下腹疼痛及牵拉痛,其中有8例于术中术后出现较剧烈的下腹痛.

作者：王伟杰；杨留生刊期： 2002年第01期
Madigan手术治疗前列腺增生症73例

耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺气化术(TURP)是目前国内治疗前列腺增生常见的两种手术,但均有部分患者术后出现继发性出血、膀胱颈口挛缩、尿失禁等并发症.为了提高手术疗效,减少并发症,本科1997年7月至1999年10月,对73例前列腺增生症(BPH)的患者,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1],取得满意疗效,现报道如下.

作者：范锐；朱国欣；潘曙光；蔡懿；张凯刊期： 2002年第01期
改良式小切口筋膜内子宫切除术80例临床分析

腹式宫全切术已成为妇科常施行的手术之一.为使手术创伤减小到低限底,减少术后并发症,维持腹部切口的愈合美观,本科自1999年元月至2000年8月,采用改良式小切口筋膜内子宫切除术80例,与同期常规子宫全切术60例进行比较,效果满意,现报道如下.

作者：韩丽萍；史惠蓉；董长江刊期： 2002年第01期