A型肉毒毒素治疗面肌痉挛65例疗效观察

儿童肥厚性心肌病猝死1例

1 病历简介患者,男,14岁,学生,在校与数名学生发生争执,在斗殴中被人用刀刺伤左胸部,伤后在村卫生院包扎治疗.半月后患者在赶集(步行)途中自觉不适,继而倒地,被人送往某市医院抢救,入院时面色苍白,瞳孔散大,无心跳呼吸,经抢救无效于9时30分死亡.尸体检验:发育正常,营养中等,尸斑、尸僵存在,左面部眼角外侧有一小片状表皮剥脱、皮下出血,左胸锁骨中线第七肋处有一纵形1 cm×3 cm创口.

作者：杨卫红；冯岩；阎红涛；王佔祖 刊期： 2002年第01期

面部除皱术11例围手术期护理

面部除皱术成为当前改善面部老化的有效的面部美容术之一,现将11例本术式护理体会报道如下.1 临床资料1999年3月～2001年1月,行面部除皱术11例,女性10例,男性1例,年龄47～65岁.其中行额部除皱术3例,额颞部除皱术2例,全面部除皱术6例.所有患者均经术前检查,其中3例患心脏病,1例患高血压病,经对症治疗,病情稳定后,始行除皱术.本组术后效果均满意.

作者：李洁；彭利伟；王超 刊期： 2002年第01期

儿童颅内肿瘤11例误诊分析

颅内肿瘤是儿童时期常见的恶性肿瘤之一,约占全身肿瘤的7%[1].由于临床表现复杂多样,早期症状不典型,且肿瘤多位于中线和后颅窝,常常缺乏神经定位体征,极易误诊为其他疾病.国内有文献报告误诊率为45%左右[1,2].尽管近年随着头颅CT的普遍应用,使误诊率明显降低,但早期误诊仍较常见.本院1990～1999年共遇到11例患儿误诊,现分析如下.

作者：葛曙晓；马耀增 刊期： 2002年第01期

我刊入选“中国期刊方阵·双百期刊”

作者： 刊期： 2002年第01期

干髓术193例失败原因分析

干髓术是治疗牙髓炎和保存牙体的一种常用方法,但如果操作不慎或病例选择不当,易造成复发及冠折,作者自1990年9月至1999年6月,追踪观察干髓治疗后有完整记录的329人,381个牙位,发现147人,193个牙位失败,现分析失败原因如下.

作者：张月兰 刊期： 2002年第01期

水杨酸羟基磷酰化产物的合成

目的:研究水杨酸羟基磷酰化产物的合成.方法:冰盐浴条件下,二异丙基亚磷酸酯(DIPPH)和四氯化碳混合液滴加到水杨酸、三乙胺、乙醇的混合液中,水杨酸和DIPPH发生磷酰化反应.结果与结论:在该条件下水杨酸可以和DIPPH发生磷酰化反应,生成水杨酸羟基磷酰化产物.

作者：郭蕾；陈晓岚；卢建莎；赵清治；朱卫民 刊期： 2002年第01期

后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症137例护理体会

腰椎管狭窄症是骨科的常见病和多发病[1],其治疗目前仍以开放式手术减压为主.在彻底解除压迫因素的前提下,如何少破坏脊柱的结构,尽量保持脊柱的稳定性,减少手术并发症一直是脊柱外科努力的方向[2,3].本院1998年6月～2001年3月,共收治腰椎管狭窄症患者287例,其中137例采用后路椎间盘镜手术系统(Micro Endo Diss System,MED)手术治疗(新术法),现将治疗效果与护理措施报告如下.

作者：刘凤然 刊期： 2002年第01期

潘南金治疗急性脑梗死30例疗效观察

1997年至1998年,作者应用潘南金治疗急性脑梗死患者30例,其疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例脑梗死患者,经临床和脑CT检查确诊,符合1995年中华医学会第四届脑血管病学术会议制订的缺血性脑血管病诊断标准[1].随机分为治疗组和对照组.治疗组30例,男16例,女14例,年龄43～70岁,平均年龄57.4岁.对照组30例,男18例,女12例,年龄46～68岁,平均56.2岁.2组病程均在1周内,且神经功能缺损评分大于8分.治疗前神经功能缺损程度计分,治疗组低为8分,高为42分,x-±s为(22.5±1.9)分;对照组低9分,高40分,x-±s为(21.8±1.0)分.

作者：刘卫民；李彩霞；吴保平 刊期： 2002年第01期

原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定

目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在原因不明不孕患者发病中所起的作用.方法:采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清AsAb、EmAb和ACL进地检测。结果：①不孕组AsAb阳性率为24.02%,明显高于正常对照组的5.00%(P<0.05);②不孕组EmAb总阳性率为49.53%,其中IgG阳性率11.73%,IgM32.40%,2者同时阳性5.40%,均明显高于正常对照组(P<0.05);③不孕组ACL总阳性率为51.14%,其中IgG阳性率8.33%,IGM32.20%,2者同时阳性10.61%均明显高于正常对照组(P<0.05).结论:AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。

作者：贾莉婷；马奎；刘东峰；唐琳；任芬若 刊期： 2002年第01期

改良皮囊作间充物治疗颞下颌关节内强直41例

目的:介绍一种手术治疗颞下颌关节内强直(temporomandibular joint ankylosis,TMJA)的改进方法.方法:1987年至1999年间共收治76例TMJA患者中,采用改良自体皮囊作为假关节内填充物.结果:41例采用自体皮囊作为间充物以形成假关节,仅有1例复发,复发率为2.44%.选用其他填充物材料治疗35例,8例复发,复发率为22.79%.2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:采用改良自体皮囊作间充物治疗TMJA效果好,方法简单,复发率低.

作者：何巍；栗清朝；龚建民；何伟；李新明；刘学杰；崔文光；姜国城 刊期： 2002年第01期

非体外循环冠状动脉搭桥术中18例意外情况及处理

非体外循环冠状动脉搭桥术(Off-Pump Coronary Artery Bypass,OPCAB),由于避免了体外循环本身对机体各重要脏器的损伤,尤其适应于存在体外循环高危因素和重症冠心病患者.1999年3月～2000年11月,作者在139例(河南省胸科医院52例,外院87例)OPCAB中遇到的18例(13%)患者出现术中意外,现将发生原因和处理方法探讨如下,为今后更好地开展OPCAB,提高临床疗效提供借鉴.

作者：白振祥；万峰；赵强；王怀军；张力 刊期： 2002年第01期

二种模拟人类抑郁症大鼠模型的睡眠特征比较

目的:比较2种模拟人类抑郁症动物模型的行为改变和睡眠特征.方法:成年雄性SD大鼠34只,随机分为正常对照组(n=6),重复弱束缚应激(RMRS)+生理盐水(NS)注射组(n=7),RMRS+氯丙咪嗪(CLI)注射组(n=7),双侧嗅球切除(OB)+NS注射组(n=7)和OB+CLI注射组(n=7).分别进行行为和睡眠特征的观察.结果:①RMRS的大鼠单个快动眼睡眠(REMS)平均持续时间比正常对照组明显延长(P＜0.05).其总睡眠量、REMS时间总量、慢波睡眠等与对照组比较差异无显著性,但在行为上有激惹、摄食少、体重下降、活动减少等改变;②OB大鼠的REMS时间总量及发生次数、单个REMS的平均持续时间比对照组均显著增加(P＜0.05),同时大鼠表现出易怒、超敏等行为异常;③2种大鼠模型连续肌内注射抗抑郁剂氯丙咪嗪,可有效地抑制动物的某些行为异常和睡眠改变.结论:RMRS模型在行为及睡眠特征方面较好地模拟了人类抑郁症.

作者：乔鹏；张朝；章茜；王志举；王书春；王雨若 刊期： 2002年第01期

核酸扩增-液相杂交法检测沙眼衣原体DNA

目的:探讨用核酸扩增(PCR)-液相杂交法检测沙眼衣原体DNA的效果.方法:用PCR-液相杂交法对616份临床标本进行了沙眼衣原体检测,并与培养法比较,对与培养法结果不相符合的标本及部分阴性标本进行连接酶链反应(LCR)复检.结果:PCR-液相杂交相法检测沙眼衣原体特异性良好,灵敏度达到0.1fg,临床标本沙眼衣原体DNA阳性检出率为27.6%,显著高于培养法的6.3%(P＜0.001).以培养法为标准,此法的灵敏度为100%.以LCR法为标准,此法的灵敏度为97.2%,特异度为80.7%,2者具有较好的相符性.结论:PCR-液相杂交法检测沙眼衣原体DNA操作简便,特异性强,灵敏度高,适合临床应用.

作者：李智涛；李振勇；杨国翠；冯艳铭；邵大晓；赵大鹏；崔天星；朱德华 刊期： 2002年第01期

郑州市卫生系统反应性模糊综合评价

目的:探讨郑州市医疗卫生服务系统的反应性.方法:应用模糊综合评价方法对郑州市卫生系统反应性进行评价.结果:模糊评价总评分J=25,郑州市卫生系统反应性介于好与一般之间;卫生服务可及性的模糊控制量大(c=0.516 3).结论:郑州市卫生系统反应性整体水平有待提高.

作者：施学忠；李颖琰；贾松树；谢婧；杨金军；王爱英 刊期： 2002年第01期

超广谱β-内酰胺酶检测方法筛选

目的:优选检测超广谱β-内酰胺酶简单、有效和实用的方法,为临床合理使用抗生素提供可靠依据.方法:初筛试验以头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南为底物,确证试验采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、2种单纸片确证试验.结果:采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、头孢噻肟加克拉维酸、头孢他啶加克维酸、头孢噻肟加舒巴坦、头孢他啶加舒巴坦对可疑产ESBLs的检出率分别为77.14%(81/105)、50.48%(53/105)、51.43%(54/105)、82.86%(87/105)、77.14%(81/105)、61.90%(65/105)、58.10%(61/105).头孢噻肟和头孢曲松对产ESBLs菌的检出率较高.结论:双纸片协同试验和单纸片加克拉维酸试验操作简单、检出率高,适用于各级医院对产ESBLs菌的检测.头孢噻肟和头孢曲松为佳指示底物.

作者：张保才；颜秉兴；郭萍；袁志军；李秋荣；孟宪君；沈莉；李青鞠 刊期： 2002年第01期

血管迷走性晕厥心率变异12例

心率变异(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性变化的一种现象,是反映心脏的自主神经系统活动情况的定量检测指标.常用以评价心脏交感神经与迷走神经功能[1].血管迷走性晕厥是诸多晕厥中常见而又特殊的一种类型,发作时先有交感神经活动性激活,后有迷走神经的过度反应,倾斜试验有助于确诊[2].作者观察了12例青年男女血管迷走性晕厥患者非发作期心率变异的各项指标.

作者：程秋梅 刊期： 2002年第01期

双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制作用

目的:观察双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制作用.方法:采用兔眼前房穿刺和花生四烯酸(AA)刺激眼前部模型,用Lowry法测定兔眼球穿孔后房水蛋白含量的变化.结果:Lowry法测定兔眼球穿孔伤后房水蛋白含量的回收率为91.8%～104.1%,平行实验的相对标准偏差为0.46%.双氯芬酸胆碱滴眼液对兔眼球穿孔伤后房水蛋白升高的抑制率为90.3%,对AA刺激引起的房水蛋白升高的抑制率为76.1%.结论:1.0g/L双氯芬酸胆碱滴眼液对前房穿刺及AA刺激引起的房水蛋白升高有显著抑制作用,并且明显优于醋酸可的松滴眼液.

作者：刘洁；阎素清；刘利娥；张幼梅 刊期： 2002年第01期

氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病28例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,也是糖尿病死亡的主要原因之一,本院1998年3月～2000年12月,联用氯沙坦、福辛普利对28例DN患者观察治疗,现报道如下.

作者：王改锋 刊期： 2002年第01期

翼点入路经终板切除三脑室型颅咽管瘤10例

目的:探讨手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法.方法:10例三脑室型颅咽管瘤患者均在全麻下经翼点入路开颅,显微镜下充分解剖侧裂池及鞍区各脑池,吸除脑脊液,使脑压充分下降,以利显露.探查鞍区各间隙,见间隙Ⅰ狭小,视交叉前置,Ⅱ、Ⅲ间隙亦无肿瘤迹象,而终板膨隆、饱满,故解剖终板池,于视交叉上方切开终板,经间隙Ⅳ切除肿瘤.结果:10例患者除1例因肿瘤钙化严重,与三脑室底粘连紧密,而行肿瘤大部分切除外,余9例均达到肿瘤全切.术后1例因癫痫,尿崩及电解质紊乱,经治疗无效死亡,余9例术后过程平稳,恢复正常工作.随访0.5～3 a,9例患者均无肿瘤复发迹象.结论:经终板入路是手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法;显微技术,轻柔操作,耐心细致地保护周围神经结构及下丘脑穿动脉,对降低术后并发症起重要作用.

作者：谭占国；宋来君；王树凯；张志强；冯祖荫 刊期： 2002年第01期

二袖套法大鼠原位肝移植的手术方法探讨

目的:探讨二袖套法大鼠原位肝移植术中的处理方法.方法:术中尾静脉建立输液通路,采用自制拉钩牵开腹壁,暴露手术野,单人手术放大镜下操作,二袖套法建立大鼠原位肝移植模型.结果:32只大鼠原位肝移植手术成功率为100%,平均无肝期为(22.48±2.03)min,受体总手术时间为(45.00±3.21)min,1周生存率84.38%.结论:术中建立输液通路,良好的手术野暴露有助于缩短受体无肝期及总手术时间和提高受体生存率.

作者：张水军；金中奎；程香普 刊期： 2002年第01期