朱怀彦
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血管内皮细胞(VEC)结构与功能的变化及其意义.方法:对109例CHF患者与30例在年龄和性别上与之相匹配的正常人,检测其内皮细胞(CEC)、内皮素(ET)、6-k-PGF1α及肿瘤坏死因子(TNFα).结果:CHF患者CEC、ET及TNFα较正常对照组均显著增多(P<0.01),同种心力衰竭(心衰)患者中,重度多于轻度(P<0.01),而6-k-PGF1α则显著减少(P<0.01);CEC与ET、TNFα及心功能呈显著正相关(r=0.648,0.840,0.880,P<0.01),与6-k-PGF1α呈显著负相关(r=-0.428,P<0.01).结论:CHF时存在VEC损伤及功能紊乱,VEC损伤参与了CHF的病理生理过程;CEC数量和形态变化、ET、6-k-PGF1α及TNFα可作为CHF时VEC损伤及病情监测的指标.
作者:王矩伟;王锡田;陈春波;刘晓红;李忠银;田莉 刊期: 2002年第01期
心脏粘液瘤是心脏组织中常见的一种良性肿瘤,占心脏原发肿瘤的50%,1981年9月至2001年4月,本院心胸外科共收治心脏粘液瘤患者82例.现将诊治体会报道如下.
作者:赵高峰;僧靖静;张新;卫洪超;乔晨晖;赵松;赵文增;郅兴义 刊期: 2002年第01期
内皮素(ET)是由血管内皮细胞合成和分泌的一种血管活性多肽,具有强烈的促进细胞增殖和收缩血管的作用.作者用放射免疫分析法检测41例原发性高血压和37例糖尿病患者血浆ET含量,并与45例正常人对照,以探讨其临床意义.
作者:付迎辉;韩星敏;王锦容;阎嘉茵 刊期: 2002年第01期
肾移植术后预防急性排斥常用三联免疫抑制药物环孢素(CsA)、皮质激素、硫唑嘌呤(Aza),但仍有30%~40%的患者发生急性排斥.作者于1998年起应用骁悉(MMF)替代三联用药中的Aza,防治肾移植术后急性排斥22例,并与对照组20例进行比较,报道如下.
作者:赵显国;丰贵文;张蓓蕾;李素珍 刊期: 2002年第01期
腰椎管狭窄症是骨科的常见病和多发病[1],其治疗目前仍以开放式手术减压为主.在彻底解除压迫因素的前提下,如何少破坏脊柱的结构,尽量保持脊柱的稳定性,减少手术并发症一直是脊柱外科努力的方向[2,3].本院1998年6月~2001年3月,共收治腰椎管狭窄症患者287例,其中137例采用后路椎间盘镜手术系统(Micro Endo Diss System,MED)手术治疗(新术法),现将治疗效果与护理措施报告如下.
作者:刘凤然 刊期: 2002年第01期
1990年至1999年,对102例高龄肺癌患者行肺切除术,现将其临床资料进行回顾性分析,结合国内外有关文献,总结适合于高龄肺癌患者外科治疗的方法.
作者:杨栋;薛金熔;杨宏图;徐敬 刊期: 2002年第01期
2000年3月至2000年10月,作者采用大隐静脉高位结扎加电凝术治疗大隐静脉曲张22例,收到了良好效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄30~70岁,33条肢体.术前均经深静脉造影检查,单纯性大隐静脉曲张30条肢体,深静脉瓣膜功能不全3条肢体.临床表现:浅静脉曲张33条肢体(100%)、下肢酸胀31条肢体(96%)、靴区色素沉着20条肢体(61%)、下肢轻度浮肿15条肢体(46%).
作者:崔卫东;崔晓兵;薛长年;管郑生;云峰;付聿铭;郭魁元 刊期: 2002年第01期
目的:检测食管鳞癌及癌旁组织中端粒酶活性的表达.方法:采用PCR-TRAP方法检测38例食管鳞癌组织、16例癌旁组织及12例正常食管粘膜组织的端粒酶活性,并观察食管鳞癌端粒酶活性表达与临床病理因素的关系.结果:38例食管鳞癌组织中,32例端粒酶活性呈阳性,阳性检出率为84.21%;16例癌旁组织中,5例端粒酶活性呈阳性,阳性检出率为31.25%;12例正常食管粘膜组织中,1例端粒酶活性呈阳性,阳性检出率为8.33%.食管鳞癌组织与正常食管粘膜组织或癌旁组织中端粒酶活性的差异具有显著性(P<0.05).端粒酶活性表达与食管鳞癌的临床分型、组织学分级、淋巴结转移、浸润程度及肿瘤大小无关.结论:端粒酶活性的检测可作为食管鳞癌诊断的指标.
作者:张蕾;高冬玲;温洪涛;张云汉;马冰 刊期: 2002年第01期
目的:调查河南省中老年干部血清尿酸水平及与相关疾病的关系.方法:对879例36~90岁的干部进行5项与血尿酸等相关项目的生化组合检测分析.结果:879例体检者中血尿酸升高234例(26.62%),其中男性210例(28.5%),女性24例(16.9%);<60岁占19.08%,60~岁占26.29%,70~岁占30.05%,>80岁占21.25%;单纯血尿酸增高14例(5.98%),伴有其他生化指标异常者220例(94.02%)9.结论:高尿酸血症不属少见,且随年龄增长呈上升趋势,并与多种疾病有关.
作者:李红;张明轩;肖静 刊期: 2002年第01期
目的:探讨端粒酶在上皮性卵巢肿瘤发生发展中的作用,评价端粒酶作为卵巢癌诊断及预后指标的价值.方法:采用端粒酶PCR-ELISA法对25例卵巢上皮性肿瘤(8例良性、3例交界性和14例恶性)和6例正常卵巢表面上皮进行端粒酶活性定量检测.结果:2例良性、2例交界性和12例恶性卵巢上皮性肿瘤及1例正常卵巢上皮存在端粒酶活性增强,8例良性、3例交界性、14例恶性和6例正常卵巢上皮端粒酶活性吸光值的x-±s分别为0.080±0.070、0.408±0.208、1.659±0.930和0.086±0.060.统计学分析表明恶性卵巢癌中端粒酶活性明显高于良性、交界性肿瘤和正常卵巢组织;端粒酶活性和卵巢上皮性肿瘤组织学类型、临床分期无关;而与肿瘤的分化程度有关.结论:研究结果初步证明端粒酶活性增强在卵巢癌的无限增殖中是一重要环节,并提示端粒酶活性增强有可能成为卵巢癌的标志物之一.
作者:史惠蓉;张梦真;乔玉环 刊期: 2002年第01期
目的:观察β-七叶皂甙钠(β-AESCIN)对移植心脏再灌注损伤细胞凋亡的影响.方法:建立大鼠腹腔移植模型,实验组在取供心时通过主动脉根部注入0.1 mg(2ml)β-AESCIN;对照组注入2 ml生理盐水.心脏移植6 h后,取供心,用原位法(TUNEL)检测心肌凋亡细胞指数,同时观察心肌组织中肌酸激酶(CK-MB)及脂质过氧化物(LPO)含量.结果:实验组与对照组比较,细胞凋亡指数(AI)明显下降(P<0.05),心肌中CK-MB外漏减少(P<0.01),LPO产生明显下降(P<0.05).结论:细胞凋亡存在于移植心脏灌注损伤中,β-AESCIN能显著降低移植心脏细胞凋亡指数,减轻心肌组织损伤,其机制可能是通过有效阻止氧自由基产生而发挥作用.
作者:张永科;赵高峰;乔晨晖;杨晨垣;郅兴义 刊期: 2002年第01期
我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发国家.目前对慢性乙型肝炎的治疗,多采用综合方法,而抗病毒治疗是关键.α干扰素是目前应用广泛的抗乙肝病毒性药物,但其疗效有限,且复发率高.单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)的主要作用是抑制病毒DNA合成,临床上停药后容易出现反弹现象.作者试用α-2b基因工程干扰素与Ara-AMP合用治疗慢性乙型肝炎69例,现报道如下.
作者:贺俊英;阎稳;赵凤琴 刊期: 2002年第01期
阿齐霉素(azithromycin)是一种新的15环大环内酯类抗生素,比红霉素具有更广泛的抗菌谱,更好的抗菌活性,广泛应用于呼吸道感染的治疗[1].作者将其与红霉素对照研究,观察其治疗院外获得性呼吸道细菌性感染的疗效及安全性.
作者:贾金广;王慧君 刊期: 2002年第01期
目的:探讨气速指数(air velocity index,AVI)判定慢性阻塞性肺病(COPD)的价值.方法:常规检查74例COD患者的肺功能,包括第1 s用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)、大自主通气(MVV)、呼气峰流速(PEFR)及其FEV1占预计值%、AVI.对有关指标做相关性分析.结果:PEFR,FEV1及FEV1占预计值%均与AVI呈显著性正相关(r分别为0.5403,0.565 0和0.540 3,P均0.000 1).结论:AVI对判定COPD具有定性及定量价值.
作者:于洪涛;王敏;焦宪法;贾金广 刊期: 2002年第01期
目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)对大鼠血管球囊损伤后病理学变化,细胞周期依赖性激酶2(CDK2)、细胞周期蛋白E(CyclinE)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-dimer)含量的影响.方法:63只大鼠,随机分为对照组(n=7),手术组(n=28)和L-Arg组(n=28),监测以上各项指标.结果:①对照组动脉腔内无新生内膜;手术组动脉腔内有明显新生内膜;L-Arg组新生内膜明显减轻.新生内膜面积及内膜/中膜面积,L-Arg组较手术组分别降低59.1%及62.9%(均为P<0.01).②对照组CDK2、CyclinE和PCNA表达呈阴性,手术组均呈强阳性,L-Ag组表达减少.③手术组血浆NO水平低于对照组及L-Arg组(P均<0.01),而血浆GMP-140和D-dimer显著高于对照组(P<0.001)和L-Arg组(P<0.01).④血浆GMP-140与D-dimer含量与新生内膜面积及内膜/中膜面积比均呈显著正相关,r分别为0.89(P<0.01)、0.86(P<0.05)和0.79、0.84(P<0.05).结论:L-Arg能有效抑制血管内膜损伤后的内膜增生,其机制可能与逆转CDK2、CyclinE的过度表达和抑制血小板活化、血栓形成有关.
作者:李靖若;聂晓敏;张蕾;张金盈;马冰 刊期: 2002年第01期
目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)AT1受体拮抗剂氯沙坦对大鼠血管成形术后血管平滑肌细胞(VSMCs)转化生长因子β受体(TβR)和纤连蛋白(FN)表达的影响.方法:Wistar雄性大鼠247只,随机分为3组,对照组、血管损伤组、氯沙坦组,每组8只.血管损伤组和氯沙坦组均行血管成形术,氯沙坦组于手术前7 d起给予氯沙坦20mg@kg-1@d-1灌胃,余2组以等量生理盐水灌胃.术后14 d处死全部动物,取胸主动脉2 cm,用RT-PCR及Northern杂交方法测定VSMCs TβRⅠ、TβRⅡ及FNmRNA的表达.结果:血管损伤组TβRⅠ、TβRⅡ、FNmRNA的表达较对照组明显增高(P<0.001),氯沙坦则对其表达有明显抑制作用(P<0.01).结论:氯沙坦通过抑制VSMCsTβRⅠ、TβRⅡ表达,从而抑制细胞外基质(EMC)的形成可能是其防治再狭窄的作用机制之一.
作者:郑丽丽;付向华;王建功;蒋晓钦;张胜利;张英鸽 刊期: 2002年第01期
目的:探讨油漆对作业工人的早期危害.方法:用神经行为核心测试组合(NCTB)法对55名油漆工和66名非油漆作业人员进行神经行为功能检查.结果:观察组数字广度、手提敏捷度、数字译码、视觉持留、目标追踪-Ⅱ得分均低于对照组(P<0.05);困惑情绪状态和数字译码、视觉持留得分随工龄增加显著降低,而平均简单反应时随工龄增加明显延长,P均<0.05.结论:油漆作业对油漆工神经行为功能的影响可能存在一定的剂量反应关系.
作者:陈小玉;李志远;张巧;王新朝;马玉英;陈琛 刊期: 2002年第01期
1 病历简介患者,男,14岁,学生,在校与数名学生发生争执,在斗殴中被人用刀刺伤左胸部,伤后在村卫生院包扎治疗.半月后患者在赶集(步行)途中自觉不适,继而倒地,被人送往某市医院抢救,入院时面色苍白,瞳孔散大,无心跳呼吸,经抢救无效于9时30分死亡.尸体检验:发育正常,营养中等,尸斑、尸僵存在,左面部眼角外侧有一小片状表皮剥脱、皮下出血,左胸锁骨中线第七肋处有一纵形1 cm×3 cm创口.
作者:杨卫红;冯岩;阎红涛;王佔祖 刊期: 2002年第01期
砷化氢是一种无色、稍有大蒜样臭味的剧毒气体,主要由呼吸道吸收进入人体,潜伏期一般半小时至数小时,为一种强烈的溶血性毒物.临床上多出现以急性血管内溶血及急性肾功能损害为主的各种表现,但导致肝功、肾功、心肌酶谱等同时异常的较为少见,现将作者收治的1例报道如下.
作者:许雪春;曹建霞;刘笑天 刊期: 2002年第01期
目的:评价不同MR成像序列对发育期长骨生长板的显示能力.方法:对40头健康猪膝关节行不同位置和序列MR成像,并与组织学表现相对照.结果:生长板演变可分4期,即生长板形成前期、形成期、平衡期和闭合期;前3期生长板软骨在SE序列T1WI上为中等信号,T2WI和PDWI上为中等信号或高信号,GRE序列呈高信号,且60°翻转角显示佳,但闭合期各序列上均为低信号.结论:GRE序列对生长板显示好;SE序列T1WI与GRE序列(60°翻转角)组合使用值得推荐.
作者:朱绍成;史大鹏;连建敏;孔令非 刊期: 2002年第01期