曹雪梅
机械通气中的支气管痉挛是ICU中常见的病理情况,严重的支气管痉挛可导致机械通气送气压峰值剧增,甚至可产生气压伤及血流动力衰竭,需要及时有效地处理.作者应用喘乐宁雾化吸入治疗机械通气中支气管痉挛,效果较为满意,现报道如下.
作者：吴景硕；张海霞；张琳；贾英岚 刊期： 2002年第05期
目的:动态观察汉防己甲素(Tetrandrine,Tet)对博莱霉素A5(BLMA5)致肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、分类计数及肺泡巨噬细胞(AM)释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨Tet防治肺纤维化机制.方法:将48只SD大鼠一次性气管内注入BLMA5制备肺纤维化模型,随机分为:模型组(n=24)及Tet组(n=24),在实验的第3 d、7 d、14 d、28 d分批处死后进行支气管肺泡灌洗并收集灌洗液,另取8只为正常对照组,于实验的第28 d一次性处死记数细胞总数及分类计数,采用ELISA法测定肺泡AM培养上清中TNF-α水平.结果:模型组各期BALF细胞计数及肺泡巨噬细胞培养上清TNF-α含量较正常对照组明显增高(P<0.05,P<0.01),Tet组较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01).结论:抑制TNF-α释放可能是汉防己甲素防治鼠肺纤维化的机制之一.
作者：刘巨源；郭萍；周跃；杨献军 刊期： 2002年第05期
2000年3月至2001年3月,作者对210例心脏病介入治疗患者采取术前预防及术后系统护理,防治术后尿潴留,效果满意,现将预防措施及护理体会报道如下.
作者：李文清；麻冰清；朱玉芬 刊期： 2002年第05期
目的:探讨性激素与月经期哮喘的关系.方法:采用放射免疫法测定围月经期血清雌、孕激素水平,采用GD微型峰流速仪测定气道峰流速及变异率.结果:在围月经期血清雌激素哮喘组明显高于对照组,孕激素则哮喘组明显低于对照组,两组比较差异均有显著性(P<0.05);哮喘组气道峰流速明显低于对照组,变异率≥20%的例数哮喘组明显较对照组多,两者比较差异均有显著性(P<0.05).结论:月经期哮喘患者血清雌激素升高孕激素降低可增强气道的高反应性,可能是月经期哮喘发病的重要原因之一.
作者：任琛琛；高元勋 刊期： 2002年第05期
目的:探讨布-加综合征外科手术中自体血回输的新方法.方法:采用自体-2000型血液回收机,对20例布-加综合征患者进行外科手术中自体血回收,采用过滤后回输与过滤、离心、清洗、净化后回输两种方法;并对患者术前静脉血、术中回收血、术后静脉血进行血常规化验及血液生化检验,对回收血做形态观察.结果:20例患者回收自体血400～1 1000 ml,平均每例回收2 616 ml;经过滤后平均每例回输全血2 530 ml,经过滤、离心、清洗、净化后平均每例回输341 ml;术后血常规及多项生化检验均达正常水平,患者术后恢复顺利.结论:采用改进后的方法进行自体血液回输,有效地清除了回收血液中的有害物质,减少了输血后并发症.
作者：侯晓旭；呼爱群 刊期： 2002年第05期
目的:对比观察尼群地平衍生物Ⅵ(NITD Ⅵ)及尼群地平(NIT)对蟾蜍离体心脏活动的影响.方法:取蟾蜍40只,采用离体蛙心灌流实验方法,分别观察NITD Ⅵ及NIT对心肌收缩力和自律性的作用.结果:NITD Ⅵ 3×10-8 mol*L-1～3×10-5 mol*L-1可明显抑制蟾蜍离体心脏的收缩力(P< 0.01),并表现有剂量依赖性;NITD Ⅵ 3×10-5 mol*L-1可同时降低自律性(P< 0.05);NIT 3×10-9 mol*L-1～3×10-5 mol*L-1可显著抑制蟾蜍离体心脏的收缩力,从3×10-8 mol*L-1开始明显抑制自律性.结论:NITD Ⅵ与NIT对心肌收缩力及自律性均表现有抑制效应,但NITD Ⅵ的抑制作用弱于NIT.
作者：乔鹏；李怀洲；朱进霞；吴筱茵；张朝 刊期： 2002年第05期
1993年Strohmaier等[1]报道应用钙离子拮抗剂保护和减少高能冲击波(HESW)对肾功能的损害.作者应用2种不同钙离子拮抗剂络活喜(Norvasc)及硝苯地平(Nifedipine)分别在体外冲击波碎石术(ESWL)前用药,观察ESWL治疗前后尿内多种微量蛋白的变化,评估药物对肾功能的保护作用和2种不同钙离子拮抗剂作用的差异.
作者：娄伟；范红霞 刊期： 2002年第05期
营养支持是危重新生儿综合治疗的重要组成部分,而胃肠外营养是新生儿治疗学、营养学的重要突破,使不能耐受胃肠道营养或不能进行胃肠道营养的新生儿成活成为可能,降低了新生儿死亡率,并提高了生活质量[1].1997年12月～2001年12月,作者用胃肠外营养治疗了30例危重新生儿,取得了良好疗效,报道如下.
作者：郎敏；王凯；高东培；郝宝莲 刊期： 2002年第05期
目的:对商丘市、济源市从腹泻患者和家禽、家畜粪便中首次分离的E.coli O157:H7进行生物学特性等方面的研究.方法:采集疫区患者、外环境、家畜和家禽粪便标本1 895份,采用mEC肉汤增菌、胶体金免疫卡快速测定法、免疫磁珠集菌法、CHROMAGAR-O157:H7 显色培养基分离及多重PCR分析毒力基因等方法进行病原菌的分离和检测.结果:共分离出137株E.coli O157:H7菌株,在CHROMAGAR-O157:H7 显色培养基生长形态、颜色,生化反应出现多样化,rfbO157、stx2、hlyA、eaeA基因检测均阳性的有58株,stx2阳性1株,eaeA阳性4株,72株无毒力基因.结论:为本省实验室诊断E.coli O157:H7提供了理论依据;不同种类的家禽、家畜分离的产毒菌株比例差别显著,以波尔山羊为突出;为今后在制定对该菌的诊断标准、传染源的追踪和控制及细菌毒力学等方面的研究提供了重要线索.
作者：王殿法；陈福来；夏胜利 刊期： 2002年第05期
2000年11月至2001年11月,采用改良式子宫全切术46例(称改良式),与同期采用传统式横切口子宫全切术46例为对照组进行比较,现报道如下.
作者：张惠敏；焦自珍；朱全道；王斌 刊期： 2002年第05期
目的:观察2型糖尿病早期肾病治疗前后肾脏局部血流动力学的变化情况.方法:应用彩色多普勒血流显像检测64例2型糖尿病早期肾病患者治疗前后肾内动脉血流动力学指标.结果:2型糖尿病早期肾病时肾脏弓状动脉的阻力指数及收缩期血流速度明显增高,肾门处血流量增多.治疗后随着尿微量蛋白排泄率的降低,肾脏弓状动脉的血流阻力指数减低((0.67±0.06) vs (0.56±0.04),P<0.05),收缩期血流速度减慢((19.28±4.21)cm/s vs (13.19±3.17)cm/s,P<0.05),肾门处血流量逐渐减少((383.11±44.06)ml/min vs (312.06±32.14)cm/s,P<0.05),与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒血流显像是实时评价2型糖尿病早期肾病肾脏局部血流动力学变化的有效指标.2型糖尿病早期肾病时主要以弓状动脉的血流动力学变化为主.
作者：鲁豫；鲁平；马桂英；文世林 刊期： 2002年第05期
目的:探讨青少年矮身材的影响因素.方法:调查郑州市3 240名学生中矮身材所占比率,把低于当地同年龄、同性别平均身高2个标准差者确定为矮身材.选取96例矮身材作为病例组,再选取同学校、同民族、同性别、同年龄身高位于～+2s内的学生作为对照组,进行1∶1配对.对所有选入学生进行问卷调查、体格检查、头发微量元素及血清睾酮(T)、生长激素(GH)测定.结果:矮身材检出率为3.21%(104/3 240);病例组出生时有难产史例数高于对照组(P<0.05),出生体重低于对照组(P<0.01);病例组中偏食和不常参加体育活动的人数明显高于对照组(P<0.05和P<0.01);病例组男生血清激素T水平(=869.7 ng/L)明显低于对照组(=2700.4 ng/L)(P<0.01).结论:矮身材的发生与出生时难产、低出生体重、偏食、体育运动少有关;睾酮水平低下可能是导致男生身材矮小的直接内分泌因素.
作者：陈姜；娄晓民；吴滨；张德甫；胡巧云 刊期： 2002年第05期
目的: 探讨布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,B-CS)患者血浆中前列环素(prostacyclin,PGI2)水平及与内毒素的关系. 方法: 采用放免法及光电比色法检测21例B-CS患者口服肠道抗菌药物前、后静脉血PGI2及内毒素含量,并与对照组20例相比较. 结果: 对照组血浆PGI2含量为(9.46±3.74)ng*L-1.口服肠道抗菌药物前、后,B-CS患者血浆内毒素含量分别为(0.328±0.188)Eu/ml和 (0.226±0.147)Eu/ml,差异有统计学意义(P<0.01);而血浆PGI2含量分别为(14.08±5.54)ng*L-1和(14.21±4.98)ng*L-1,差异无统计学意义(P>0.05),但高于对照组(P<0.01).结论: B-CS患者血浆PGI2含量增高,但其值未随内毒素含量的下降而有所改变.该现象可能参与维持门静脉的高压状态,内毒素不是刺激患者机体合成PGI2增多的原因.
作者：唐哲；许培钦；张楠；党晓卫 刊期： 2002年第05期
目的:观察硬膜外阻滞复合全身麻醉用于上腹及胸部手术患者血流动力学的变化、全麻药用量及术中情况.方法:选择行上腹及胸部手术患者44例,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(A组)与单纯全麻组(B组),每组22例.分别于手术前(T0)、诱导开始即刻(T1)、插管即刻(T2)、切皮(T3)、术中牵拉刺激强烈时(T4)、术毕缝皮(T5)、拔管即刻(T6)及拔管后20 min(T7),观察记录心率(fH)、平均动脉压(A)、心电图(ECG)、血氧饱和度(x(O2)).结果:2组同期fH、A相比,A组显著低于B组(P<0.01);全麻药用量:泮库溴铵平均用量A组(2.6±0.5)mg/h,低于B组(3.7±0.5)mg/h(P＜0.01),氨氟醚平均用量:A组(5.70±0.07)ml/h,低于B组(15.20±0.05)ml/l.结论:硬膜外阻滞复合全麻较大程度地减轻了术中应激反应,血流动力学在偏低水平处于稳定,全麻药用量显著减少,不增加麻醉费用,是较好的一种麻醉方法.
作者：刘凤勤；李建中；张卫 刊期： 2002年第05期
翼状胬肉是常见的眼表疾病,其不仅影响美观,还可引起角膜散光,甚至长入角膜瞳孔区,对视力造成严重影响.其治疗以手术切除为主,但复发率较高,而复发性翼状胬肉用常规手术治疗更不易获得满意效果.作者自2000年8月至2001年1月采用自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：李秋明 刊期： 2002年第05期
目的:探讨铁超载与铁剥夺对依托泊甙(VP-16)诱导HL-60细胞凋亡的影响.方法:选择100 μmol/L FeCl3和10 μmol/L去铁胺(DFO)与VP-16共同作用于HL-60细胞,并以单用VP-16作对照.光镜观察HL-60细胞形态学变化、DNA琼脂糖电泳及流式细胞仪(FCM)等方法检测HL-60细胞凋亡.观察铁超载与铁剥夺对VP-16 诱导HL-60细胞凋亡的影响.结果:①FeCl3(100 μmol/L)+ VP-16 (100 mg/L)6 h,12 h,24 h,细胞凋亡率(APO%)和亚二倍体峰(Sub-G1),低于单用VP-16(100 mg/L)组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).DNA电泳显示ladder出现时间滞后、数目减少.②DFO(10 μmol/L) + VP-16 (100 mg/L ) 组APO%、DNA电泳ladder数目、Sub-G1均比单用VP-16高(P<0.01).③等量的DFO与FeCl3和VP-16(100 mg/L)与单用VP-16(100 mg/L)结果相同.结论:铁超载抑制化疗药物VP-16诱导HL-60细胞凋亡作用,铁剥夺可促进VP-16诱导HL-60细胞凋亡作用.临床上可采用铁剥夺的方法协同治疗白血病,白血病患者补铁应慎重.
作者：虞婕；刘玉峰；贾国存 刊期： 2002年第05期
胸外伤是常见的胸外科急症,严重胸外伤常导致呼吸、循环功能障碍,若延误诊治或处理不当,可引起病情迅速恶化,甚至导致患者死亡[1].1996年6月～2000年2月作者对收治的62例严重胸外伤患者在常规治疗基础上辅助高压氧治疗,效果满意,现报道如下.
作者：张春明 刊期： 2002年第05期
目的:探索一种简便易行的测定血浆中氯唑沙宗质量浓度的方法.方法:用反相高效液相色谱法测定血浆中氯唑沙宗的质量浓度.固定相为RP-C18(10 μm),流动相为水-甲醇(V(水)∶V(甲醇)＝2∶3),流速为1.0 ml/min,检测波长为282 nm,非那西丁为内标,氯唑沙宗与内标的保留时间分别为5.42 min和3.94 min.结果:该方法的低检测限为0.015 μg,在1.0～75 mg/L浓度范围内呈线性关系,在1.0～25 mg/L范围内的平均回收率为98.36%,RSD＜3.5%.结论:该法操作简便、结果可靠.
作者：张玮芳；郁韵秋 刊期： 2002年第05期
目的:探讨石英尘和2热电厂锅炉粉尘(甲厂、乙厂)对染尘早期大鼠肺组织释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-α(TGF-α)的影响.方法:Wistar大鼠60只,随机分为生理盐水组、石英组、甲厂粉尘组和乙厂粉尘组,每组15只,一次性气管内注入染尘 (每只50 g/L),染尘后10 d取肺组织,用免疫组织化学染色法直接检测TNF-α和TGF-α.结果:生理盐水组未见TNF-α表达, 石英组、甲厂粉尘组和乙厂粉尘组均引起肺组织TNF-α阳性表达,每高倍镜视野下(400×)各组阳性细胞百分数分别为(41.24±2.26)%、(30.33±1.86) %、(16.97±1.85)%, 依次为石英组>甲厂粉尘组>乙厂粉尘组(P<0.01).与生理盐水组(2.19±0.22)%相比,甲厂粉尘组和乙厂粉尘组偶见肺泡上皮细胞TGF-α表达(2.49±0.29)%, (2.75±0.27)%,而石英组肺组织TGF-α表达明显增多(119.57±5.09)%(P<0.01).结论:染尘大鼠早期, 甲厂粉尘引起大鼠肺组织TNF-α释放大于乙厂粉尘, 可能与两者致病力的差异有关.但两厂粉尘并不引起TGF-α表达增强,它们的致病机制与石英尘可能不完全相同.
作者：祁元明；金寒；李永欣；葛晓娜；王柏生 刊期： 2002年第05期
垂体腺留是神经外科常见的鞍区良性肿瘤.主要治疗手段是手术切除.一般采用经蝶和经额两种入路.而对于大型垂体腺瘤、巨大型垂体腺瘤向鞍上生长者、以及质地坚韧的大垂体腺瘤[5]等经蝶入路全切难度和危险性都很大.本科1995年1月～2001年12月收治大型、巨大型垂体腺瘤67例.31例经额下部分切除肿瘤,单纯视神经减压.36例经额下显微手术切除,取得满意效果,报道如下.＃
作者：刘献志；阎东明；周辉；张志强；宋来君 刊期： 2002年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
