吴景硕;张海霞;张琳;贾英岚
目的:探讨血清Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白(LN)对肝纤维化的诊断意义.方法:用放射免疫法检测73例慢性乙型肝炎、18例肝硬化患者及20例健康人血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量,对其中64例进行肝活检并进行肝组织学纤维化程度分期,分析患者血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎分型及肝组织纤维化分期的关系.结果:血清 PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎发展阶段相一致,随肝脏损伤程度呈上升趋势,其中慢性肝炎中度、重度、肝硬化组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝病理组织学分期(S0~S4)中,血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平随肝脏纤维化程度加重而升高,S2~S4与S0比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:检测血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量,是判断慢性肝炎患者肝纤维化增生程度的可靠指标.
作者:李新月;孙燕;向德栋 刊期: 2002年第05期
布-加综合征(B-CS)是指下腔静脉肝段和(或)肝静脉流出道血流受阻所引起的下腔静脉高压和(或)门静脉高压症,外科分流手术对缓解症状、延长患者寿命为有效[1,2].许培钦教授自1983年以来采用多种术式治疗该类患者,取得良好治疗效果.由于该类患者病情特点,对麻醉有着特殊要求.现将1999年1月~2001年6月所行75例B-CS患者麻醉情况报道如下.
作者:张卫;张斯;李兰芳;李新锋;张洁;牛春生;许培钦 刊期: 2002年第05期
目的:探讨布-加综合征手术并发症的防治方法.方法:回顾性分析1 162例布-加综合征手术及手术后出现的并发症.结果:手术的各种并发症共193例(16.6%),死亡 26例(2.3%),161例经治疗痊愈,2例无效,4例加重.其中主要的并发症有:胸腔积液64例,急性心功能衰竭28例,失血性休克26例,乳糜漏17例,急性肝功能衰竭13例,上消化道出血10例,急性呼吸功能衰竭和下腔静脉病变复发各9例.结论:布-加综合征病情复杂,手术并发症多且严重.积极地预防可减少其发生,有效地治疗可使大部分并发症得到治愈.
作者:赵永福;赵龙栓;党晓卫;叶学祥;许培钦 刊期: 2002年第05期
营养支持是危重新生儿综合治疗的重要组成部分,而胃肠外营养是新生儿治疗学、营养学的重要突破,使不能耐受胃肠道营养或不能进行胃肠道营养的新生儿成活成为可能,降低了新生儿死亡率,并提高了生活质量[1].1997年12月~2001年12月,作者用胃肠外营养治疗了30例危重新生儿,取得了良好疗效,报道如下.
作者:郎敏;王凯;高东培;郝宝莲 刊期: 2002年第05期
尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病, 主要损害女性的生殖器官,近来发病率剧增,已跃居我国性传播疾病的第2位,成为妇产科门诊的常见病.易复发是治疗尖锐湿疣急需解决的问题[1].作者对54例尖锐湿疣采用微波局部治疗,术后辅助干扰素肌内注射,取得较好效果,现报道如下.
作者:常青 刊期: 2002年第05期
目的:对比观察尼群地平衍生物Ⅵ(NITD Ⅵ)及尼群地平(NIT)对蟾蜍离体心脏活动的影响.方法:取蟾蜍40只,采用离体蛙心灌流实验方法,分别观察NITD Ⅵ及NIT对心肌收缩力和自律性的作用.结果:NITD Ⅵ 3×10-8 mol*L-1~3×10-5 mol*L-1可明显抑制蟾蜍离体心脏的收缩力(P< 0.01),并表现有剂量依赖性;NITD Ⅵ 3×10-5 mol*L-1可同时降低自律性(P< 0.05);NIT 3×10-9 mol*L-1~3×10-5 mol*L-1可显著抑制蟾蜍离体心脏的收缩力,从3×10-8 mol*L-1开始明显抑制自律性.结论:NITD Ⅵ与NIT对心肌收缩力及自律性均表现有抑制效应,但NITD Ⅵ的抑制作用弱于NIT.
作者:乔鹏;李怀洲;朱进霞;吴筱茵;张朝 刊期: 2002年第05期
重症肌无力(MG)是一种自体免疫性疾病,大约80%~85%的MG并发胸腺肿瘤[1].手术切除胸腺瘤是治疗MG合并胸腺瘤的主要方法.作者对本院1998~2000年收治的10例MG并发胸腺瘤患者的围手术期护理总结如下.
作者:阎保君 刊期: 2002年第05期
胰岛素瘤是常见胰腺内分泌肿瘤[1],术中超声是其定位诊断的佳方法[2]. 1987年以来,采用术中B超诊治胰岛素瘤患者 33例,获得满意效果,现将有关围手术期护理问题及措施报告如下.
作者:郑蔚 刊期: 2002年第05期
目的:确定胃痛胶囊填充药料的佳配比.方法:用转蓝法测定并比较填充药料配比不同的胃痛胶囊中小檗碱的溶出度.结果:全浸膏胶囊、含1/4生药粉胶囊的溶出分数:溶解一半所需时间(T50)、溶解63.2%所需时间(Td)及m值与含1/2生药粉胶囊3个指标之间差异有统计学意义(P<0.01),全浸膏胶囊的T50、Td与1/4生药粉胶囊3个指标之间差异无统计学意义(P>0.05),但2者之间m值差异有统计学意义(P<0.01).结论:含1/4生药粉的浸膏粉为胃痛胶囊填充药料的佳配比.
作者:赵陆军;韩景兰 刊期: 2002年第05期
目的:探讨铁超载与铁剥夺对依托泊甙(VP-16)诱导HL-60细胞凋亡的影响.方法:选择100 μmol/L FeCl3和10 μmol/L去铁胺(DFO)与VP-16共同作用于HL-60细胞,并以单用VP-16作对照.光镜观察HL-60细胞形态学变化、DNA琼脂糖电泳及流式细胞仪(FCM)等方法检测HL-60细胞凋亡.观察铁超载与铁剥夺对VP-16 诱导HL-60细胞凋亡的影响.结果:①FeCl3(100 μmol/L)+ VP-16 (100 mg/L)6 h,12 h,24 h,细胞凋亡率(APO%)和亚二倍体峰(Sub-G1),低于单用VP-16(100 mg/L)组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).DNA电泳显示ladder出现时间滞后、数目减少.②DFO(10 μmol/L) + VP-16 (100 mg/L ) 组APO%、DNA电泳ladder数目、Sub-G1均比单用VP-16高(P<0.01).③等量的DFO与FeCl3和VP-16(100 mg/L)与单用VP-16(100 mg/L)结果相同.结论:铁超载抑制化疗药物VP-16诱导HL-60细胞凋亡作用,铁剥夺可促进VP-16诱导HL-60细胞凋亡作用.临床上可采用铁剥夺的方法协同治疗白血病,白血病患者补铁应慎重.
作者:虞婕;刘玉峰;贾国存 刊期: 2002年第05期
机械通气中的支气管痉挛是ICU中常见的病理情况,严重的支气管痉挛可导致机械通气送气压峰值剧增,甚至可产生气压伤及血流动力衰竭,需要及时有效地处理.作者应用喘乐宁雾化吸入治疗机械通气中支气管痉挛,效果较为满意,现报道如下.
作者:吴景硕;张海霞;张琳;贾英岚 刊期: 2002年第05期
子宫内膜癌占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,近年发病率有上升趋势[1].宫腔镜技术可用于子宫内膜癌的早期发现和诊断.现将本院宫腔镜下诊断的子宫内膜癌38例报道如下.
作者:陈淑霞 刊期: 2002年第05期
目的:观察硬膜外阻滞复合全身麻醉用于上腹及胸部手术患者血流动力学的变化、全麻药用量及术中情况.方法:选择行上腹及胸部手术患者44例,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(A组)与单纯全麻组(B组),每组22例.分别于手术前(T0)、诱导开始即刻(T1)、插管即刻(T2)、切皮(T3)、术中牵拉刺激强烈时(T4)、术毕缝皮(T5)、拔管即刻(T6)及拔管后20 min(T7),观察记录心率(fH)、平均动脉压(A)、心电图(ECG)、血氧饱和度(x(O2)).结果:2组同期fH、A相比,A组显著低于B组(P<0.01);全麻药用量:泮库溴铵平均用量A组(2.6±0.5)mg/h,低于B组(3.7±0.5)mg/h(P<0.01),氨氟醚平均用量:A组(5.70±0.07)ml/h,低于B组(15.20±0.05)ml/l.结论:硬膜外阻滞复合全麻较大程度地减轻了术中应激反应,血流动力学在偏低水平处于稳定,全麻药用量显著减少,不增加麻醉费用,是较好的一种麻醉方法.
作者:刘凤勤;李建中;张卫 刊期: 2002年第05期
1991年以来,针对足部皮肤软组织缺损情况,选用4种不同的组织瓣完成缺损修复11例,取得满意疗效,报道如下.
作者:任文杰;王小民;刘林洪 刊期: 2002年第05期
1998年6月至2000年7月,作者对38例症状性子宫肌瘤患者行超选择性肌瘤供养动脉碘油、平阳霉素乳剂(PLE)栓塞治疗,达到了缩小肌瘤,解除症状,明显降低栓塞副反应的目的,现报道如下.
作者:毛冬让;蒋忠仆;王海亭;申麒;黄力光;王军;任丽军 刊期: 2002年第05期
目的:探讨硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇的泌乳及新生儿早发性黄疸的影响.方法:选试验组126例,术后不拔除硬膜外导管,与术后镇痛仪(自控)相接;对照组 76例,术后4~6 h肌内注射杜冷丁100 mg,观察术后镇痛效果、副反应、泌乳及新生儿早发性黄疸的情况.结果:试验组镇痛效果明显优于对照组,P<0.01,且副反应小.试验组产妇24 h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组(P<0.05).母乳不足及新生儿早发性母乳性黄疸的发生率,差异均无统计学意义.结论:剖宫产术后硬膜外自控镇痛不但能产生良好的镇痛效果,副反应小,而且能促进泌乳功能,增强母乳喂养次数,提高母乳喂养率.
作者:杨建萍;翟桂荣 刊期: 2002年第05期
血脂紊乱为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要危险因素之一,长期控制血脂水平,可以缓解冠心病的发生与发展.阿托伐他汀(阿乐)系β羟基-3甲基戊二酰辅A(HMG-CoA)还原酶抑制剂.本院自2000~2001年应用中国北京红惠制药有限公司生产的降脂药物阿乐,口服后不仅能有效降血脂,而且能减少心绞痛发作次数,现总结如下.
作者:田亚敏 刊期: 2002年第05期
目的: 探讨布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,B-CS)患者血浆中前列环素(prostacyclin,PGI2)水平及与内毒素的关系. 方法: 采用放免法及光电比色法检测21例B-CS患者口服肠道抗菌药物前、后静脉血PGI2及内毒素含量,并与对照组20例相比较. 结果: 对照组血浆PGI2含量为(9.46±3.74)ng*L-1.口服肠道抗菌药物前、后,B-CS患者血浆内毒素含量分别为(0.328±0.188)Eu/ml和 (0.226±0.147)Eu/ml,差异有统计学意义(P<0.01);而血浆PGI2含量分别为(14.08±5.54)ng*L-1和(14.21±4.98)ng*L-1,差异无统计学意义(P>0.05),但高于对照组(P<0.01).结论: B-CS患者血浆PGI2含量增高,但其值未随内毒素含量的下降而有所改变.该现象可能参与维持门静脉的高压状态,内毒素不是刺激患者机体合成PGI2增多的原因.
作者:唐哲;许培钦;张楠;党晓卫 刊期: 2002年第05期
目的:了解孕期头发中钙及微量元素铜锌铁含量的动态变化.方法:从117例健康孕妇枕后紧贴头皮处取头发,长为3.5 cm,重1~2 g,反复清洗、烘干后,用原子吸收光谱法测定发中钙铜锌铁含量.结果:孕妇发中钙及微量元素铜锌铁含量在不同孕期内有所下降,但差异均无统计学意义(P>0.5);孕晚期发锌含量明显低于早、中期,差别有统计学意义(P<0.002 ).结论:从孕早期开始即应调整膳食结构,特别是增加含锌食物,以促进母婴身体健康,预防相关疾病的发生.
作者:陈改云 刊期: 2002年第05期
翼状胬肉是常见的眼表疾病,其不仅影响美观,还可引起角膜散光,甚至长入角膜瞳孔区,对视力造成严重影响.其治疗以手术切除为主,但复发率较高,而复发性翼状胬肉用常规手术治疗更不易获得满意效果.作者自2000年8月至2001年1月采用自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉,取得了较好疗效,现报道如下.
作者:李秋明 刊期: 2002年第05期