张卫；张斯；李兰芳；李新锋；张洁；牛春生；许培钦
目的: 探讨布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,B-CS)患者血浆中前列环素(prostacyclin,PGI2)水平及与内毒素的关系. 方法: 采用放免法及光电比色法检测21例B-CS患者口服肠道抗菌药物前、后静脉血PGI2及内毒素含量,并与对照组20例相比较. 结果: 对照组血浆PGI2含量为(9.46±3.74)ng*L-1.口服肠道抗菌药物前、后,B-CS患者血浆内毒素含量分别为(0.328±0.188)Eu/ml和 (0.226±0.147)Eu/ml,差异有统计学意义(P<0.01);而血浆PGI2含量分别为(14.08±5.54)ng*L-1和(14.21±4.98)ng*L-1,差异无统计学意义(P>0.05),但高于对照组(P<0.01).结论: B-CS患者血浆PGI2含量增高,但其值未随内毒素含量的下降而有所改变.该现象可能参与维持门静脉的高压状态,内毒素不是刺激患者机体合成PGI2增多的原因.
作者：唐哲；许培钦；张楠；党晓卫 刊期： 2002年第05期
米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产的有效性已被国内外众多产科工作者所肯定[1],但常发生并发症,其主要并发症是宫缩过强、过频,子宫破裂,胎儿窘迫等[2,3].据文献报道[4],米索距作用靶器官越近,临床效果越好,所需用药剂量也越小,并发症发生率也越低.近年来趋向于阴道后穹窿给药,临床工作中发现胎膜早破、阴道出血等产妇,阴道后穹窿给药有诸多不便.作者以小剂量舌下含服的方式用于足月妊娠引产,观察其小有效和安全剂量.
作者：李文华；宋菊先；阎金凤；王晓霞；张敏；魏红霞 刊期： 2002年第05期
目的:探讨青少年矮身材的影响因素.方法:调查郑州市3 240名学生中矮身材所占比率,把低于当地同年龄、同性别平均身高2个标准差者确定为矮身材.选取96例矮身材作为病例组,再选取同学校、同民族、同性别、同年龄身高位于～+2s内的学生作为对照组,进行1∶1配对.对所有选入学生进行问卷调查、体格检查、头发微量元素及血清睾酮(T)、生长激素(GH)测定.结果:矮身材检出率为3.21%(104/3 240);病例组出生时有难产史例数高于对照组(P<0.05),出生体重低于对照组(P<0.01);病例组中偏食和不常参加体育活动的人数明显高于对照组(P<0.05和P<0.01);病例组男生血清激素T水平(=869.7 ng/L)明显低于对照组(=2700.4 ng/L)(P<0.01).结论:矮身材的发生与出生时难产、低出生体重、偏食、体育运动少有关;睾酮水平低下可能是导致男生身材矮小的直接内分泌因素.
作者：陈姜；娄晓民；吴滨；张德甫；胡巧云 刊期： 2002年第05期
目的:评价卡维地洛对心绞痛患者的临床疗效.方法:56例冠心病心绞痛患者随机分为2组,治疗组29例,患者服用卡维地洛10～40 mg/d, 4周为1疗程;对照组27例未服卡维地洛,基础治疗同治疗组,观察2组患者疗效.结果:治疗组用药后心绞痛缓解的总有效率达82.76%,对照组为62.96%.结论:卡维地洛是治疗心绞痛的有效药物.
作者：李凌；张金盈；李莉；陈庆华；董建增；赵洛沙 刊期： 2002年第05期
恶性黑素瘤(简称恶黑)是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,占皮肤恶性肿瘤的第3位,一般为30岁以上的成年或老年人发病[1].本科1995～2001年共收治恶性黑素瘤58例.通过手术切除植皮术和科学护理,58例患者均痊愈出院,效果满意.现将护理体会报道如下.
作者：曹雪梅 刊期： 2002年第05期
目的:探讨乳癌组织中Bcl-2蛋白的表达.方法:采用免疫组织化学方法检测69例乳癌组织中Bcl-2蛋白,P53蛋白,雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)的表达及15 例正常乳腺组织Bcl-2蛋白的表达.结果:Bcl-2蛋白,P53蛋白,ER,PR在乳癌组织中表达的阳性率分别为65.2%,47.5%,75.4%,69.6%;Bcl-2蛋白在正常乳腺组织中的表达100%;Bcl-2蛋白表达与肿瘤体积大小,ER、PR、P53蛋白及病理组织学分级有密切关系(P均<0.05);而与腋下淋巴结转移无关(P>0.05).Bcl-2蛋白表达阳性,5 a生存率高;Bcl-2蛋白表达阴性,5 a生存率低.结论:Bcl-2蛋白表达与乳癌预后密切相关,5 a生存率高;Bcl-2蛋白对判断乳癌预后具有重要的临床价值.
作者：芦秀香；蒋杞英；李好玲 刊期： 2002年第05期
国产双异丙酚(丙泊酚,propofol)为一种新型静脉麻醉药,近年来已广泛用于临床.作者观察了双异丙酚静脉麻醉对机体血钾及pH的影响.
作者：王俭；张卫；阎振华；张利萍 刊期： 2002年第05期
本院自1998年2月至2000年12月用降纤酶治疗脑梗死40例,疗效满意,现报道如下.
作者：李清杰 刊期： 2002年第05期
目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在习惯性流产发病中的作用.方法:采用凝集试验和ELISA方法对335例习惯性流产患者和40名正常对照者的血清AsAb、EmAb和ACL进行检测.结果:习惯性流产组AsAb、EmAb和ACL的总阳性率分别为 9.85% 、40.59%和25.07%,均高于正常对照组(分别为5.0%,5.0%,0%)(P＜0.05).结论:EmAb和ACL在习惯性流产的发病中可能起一定作用;AsAb的检出提示习惯性流产患者的免疫功能处于紊乱状态.
作者：张展；贾莉婷；杨丽珍；刘东峰 刊期： 2002年第05期
芬太尼透皮贴剂(多瑞吉,西安杨森制药有限公司生产)为一新型强效阿片类镇痛剂,其主要特点是药物透过皮肤吸收而发挥疗效.1999年2月～2001年6月作者共观察了32例中、重度癌痛患者使用芬太尼的情况,现总结如下.
作者：吴欣爱；姜中兴；樊青霞；王瑞林 刊期： 2002年第05期
目的:对商丘市、济源市从腹泻患者和家禽、家畜粪便中首次分离的E.coli O157:H7进行生物学特性等方面的研究.方法:采集疫区患者、外环境、家畜和家禽粪便标本1 895份,采用mEC肉汤增菌、胶体金免疫卡快速测定法、免疫磁珠集菌法、CHROMAGAR-O157:H7 显色培养基分离及多重PCR分析毒力基因等方法进行病原菌的分离和检测.结果:共分离出137株E.coli O157:H7菌株,在CHROMAGAR-O157:H7 显色培养基生长形态、颜色,生化反应出现多样化,rfbO157、stx2、hlyA、eaeA基因检测均阳性的有58株,stx2阳性1株,eaeA阳性4株,72株无毒力基因.结论:为本省实验室诊断E.coli O157:H7提供了理论依据;不同种类的家禽、家畜分离的产毒菌株比例差别显著,以波尔山羊为突出;为今后在制定对该菌的诊断标准、传染源的追踪和控制及细菌毒力学等方面的研究提供了重要线索.
作者：王殿法；陈福来；夏胜利 刊期： 2002年第05期
目的:探讨布-加综合征手术并发症的防治方法.方法:回顾性分析1 162例布-加综合征手术及手术后出现的并发症.结果:手术的各种并发症共193例(16.6%),死亡 26例(2.3%),161例经治疗痊愈,2例无效,4例加重.其中主要的并发症有:胸腔积液64例,急性心功能衰竭28例,失血性休克26例,乳糜漏17例,急性肝功能衰竭13例,上消化道出血10例,急性呼吸功能衰竭和下腔静脉病变复发各9例.结论:布-加综合征病情复杂,手术并发症多且严重.积极地预防可减少其发生,有效地治疗可使大部分并发症得到治愈.
作者：赵永福；赵龙栓；党晓卫；叶学祥；许培钦 刊期： 2002年第05期
目的:研究格列吡嗪片在健康人体的药物动力学及相对生物利用度.方法:9名健康受试者单剂量随机交叉口服格列吡嗪片参比制剂和被试制剂5 mg,采用HPLC法测定用药后不同时间的血药浓度.结果:2种制剂的体内过程均符合一房室开放模型,Tmax分别为(3.67±0.50)h和(3.33±0.50)h.Cmax分别为(391±37)μg*L-1和(400±35)μg*L-1,AUC分别为(2.46±0.39)μg*h*L-1和(2.23±0.88)μg*h*L-1,被试制剂的相对生物利用度为(102.9±15.7)%.结论:用NDST软件对两种制剂的AUC、Cmax、Tmax进行双单侧t检验,证明两种制剂具有生物等效性.
作者：乔海灵；贾琳静；张莉蓉；张启堂；刘凤芝 刊期： 2002年第05期
机械通气中的支气管痉挛是ICU中常见的病理情况,严重的支气管痉挛可导致机械通气送气压峰值剧增,甚至可产生气压伤及血流动力衰竭,需要及时有效地处理.作者应用喘乐宁雾化吸入治疗机械通气中支气管痉挛,效果较为满意,现报道如下.
作者：吴景硕；张海霞；张琳；贾英岚 刊期： 2002年第05期
目的:确定胃痛胶囊填充药料的佳配比.方法:用转蓝法测定并比较填充药料配比不同的胃痛胶囊中小檗碱的溶出度.结果:全浸膏胶囊、含1/4生药粉胶囊的溶出分数:溶解一半所需时间(T50)、溶解63.2%所需时间(Td)及m值与含1/2生药粉胶囊3个指标之间差异有统计学意义(P<0.01),全浸膏胶囊的T50、Td与1/4生药粉胶囊3个指标之间差异无统计学意义(P＞0.05),但2者之间m值差异有统计学意义(P<0.01).结论:含1/4生药粉的浸膏粉为胃痛胶囊填充药料的佳配比.
作者：赵陆军；韩景兰 刊期： 2002年第05期
目的:探讨石英尘和2热电厂锅炉粉尘(甲厂、乙厂)对染尘早期大鼠肺组织释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-α(TGF-α)的影响.方法:Wistar大鼠60只,随机分为生理盐水组、石英组、甲厂粉尘组和乙厂粉尘组,每组15只,一次性气管内注入染尘 (每只50 g/L),染尘后10 d取肺组织,用免疫组织化学染色法直接检测TNF-α和TGF-α.结果:生理盐水组未见TNF-α表达, 石英组、甲厂粉尘组和乙厂粉尘组均引起肺组织TNF-α阳性表达,每高倍镜视野下(400×)各组阳性细胞百分数分别为(41.24±2.26)%、(30.33±1.86) %、(16.97±1.85)%, 依次为石英组>甲厂粉尘组>乙厂粉尘组(P<0.01).与生理盐水组(2.19±0.22)%相比,甲厂粉尘组和乙厂粉尘组偶见肺泡上皮细胞TGF-α表达(2.49±0.29)%, (2.75±0.27)%,而石英组肺组织TGF-α表达明显增多(119.57±5.09)%(P<0.01).结论:染尘大鼠早期, 甲厂粉尘引起大鼠肺组织TNF-α释放大于乙厂粉尘, 可能与两者致病力的差异有关.但两厂粉尘并不引起TGF-α表达增强,它们的致病机制与石英尘可能不完全相同.
作者：祁元明；金寒；李永欣；葛晓娜；王柏生 刊期： 2002年第05期
目的:动态观察汉防己甲素(Tetrandrine,Tet)对博莱霉素A5(BLMA5)致肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、分类计数及肺泡巨噬细胞(AM)释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨Tet防治肺纤维化机制.方法:将48只SD大鼠一次性气管内注入BLMA5制备肺纤维化模型,随机分为:模型组(n=24)及Tet组(n=24),在实验的第3 d、7 d、14 d、28 d分批处死后进行支气管肺泡灌洗并收集灌洗液,另取8只为正常对照组,于实验的第28 d一次性处死记数细胞总数及分类计数,采用ELISA法测定肺泡AM培养上清中TNF-α水平.结果:模型组各期BALF细胞计数及肺泡巨噬细胞培养上清TNF-α含量较正常对照组明显增高(P<0.05,P<0.01),Tet组较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01).结论:抑制TNF-α释放可能是汉防己甲素防治鼠肺纤维化的机制之一.
作者：刘巨源；郭萍；周跃；杨献军 刊期： 2002年第05期
2000年3月至2001年3月,作者对210例心脏病介入治疗患者采取术前预防及术后系统护理,防治术后尿潴留,效果满意,现将预防措施及护理体会报道如下.
作者：李文清；麻冰清；朱玉芬 刊期： 2002年第05期
目的:观察硬膜外阻滞复合全身麻醉用于上腹及胸部手术患者血流动力学的变化、全麻药用量及术中情况.方法:选择行上腹及胸部手术患者44例,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(A组)与单纯全麻组(B组),每组22例.分别于手术前(T0)、诱导开始即刻(T1)、插管即刻(T2)、切皮(T3)、术中牵拉刺激强烈时(T4)、术毕缝皮(T5)、拔管即刻(T6)及拔管后20 min(T7),观察记录心率(fH)、平均动脉压(A)、心电图(ECG)、血氧饱和度(x(O2)).结果:2组同期fH、A相比,A组显著低于B组(P<0.01);全麻药用量:泮库溴铵平均用量A组(2.6±0.5)mg/h,低于B组(3.7±0.5)mg/h(P＜0.01),氨氟醚平均用量:A组(5.70±0.07)ml/h,低于B组(15.20±0.05)ml/l.结论:硬膜外阻滞复合全麻较大程度地减轻了术中应激反应,血流动力学在偏低水平处于稳定,全麻药用量显著减少,不增加麻醉费用,是较好的一种麻醉方法.
作者：刘凤勤；李建中；张卫 刊期： 2002年第05期
布-加综合征(Budd-chiari syndrome,B-CS)根治术是治疗I型B-CS的有效方法[1,2].因B-CS病情复杂、手术创伤大,围手术期涉及血流动力学、血液生化学、各重要内脏的生理功能承受诸多因素剧烈变化带来的超负荷状态[3],使术中静脉通路的建立、管理具有特殊性;且下腔静脉切开处理病变时易发生大出血(出血量400～8 200 ml)而引起休克[4];术中输血输液量大(1 000～12 000 ml),所以建立良好的静脉通路和科学的管理具有重要意义.
作者：侯晓旭 刊期： 2002年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
