栗清朝；曹选平；刘学军；吴豪阳；张彦喜
高血压的三大危险因素:超体重、高盐饮食、饮酒已被公认[1],但睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与高血压的关系国内报道尚少.近年作者观察30例SAS高血压患者,并与42例不伴有SAS的高血压患者进行比较,现报道如下.
作者：张衍奇；刘润霞；段贵钦；曹淑芬 刊期： 2001年第04期
目的:探讨惊厥后大脑皮质N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体亚基NR1蛋白表达及其功能改变与癫痫发病机制的关系.方法:P77PMC大鼠按惊厥后不同时间随机分为6组,免疫组化每组6个样本,配基结合实验每组5个样本,制备大脑冰冻切片和大脑皮质突触膜.利用免疫组化技术,观察听源性癫痫易感大鼠P77PMC惊厥后不同时间NR1亚基蛋白的表达,应用配基结合实验观察听源性惊厥大鼠P77PMC惊厥后大脑皮质突触膜对3H-MK801的结合改变,以及NMDA受体激动剂对其结合的影响.结果:大脑皮质在惊厥后4 h NR1蛋白表达即开始增加,24～48 h达高峰.反应体系中无任何NMDA受体激动剂时,惊厥后大脑皮质突触膜对 3 H-MK801的结合有增加趋势,但差异无显著性(P>0.05);当反应液中加入NMDA 受体激动剂时,惊厥后大脑皮质突触膜对 3 H-MK801的结合明显增加,除惊厥后4 h与正常对照组比较差异无显著性外,其他惊厥后各时间点与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.01) .结论:听源性惊厥大鼠P77PMC惊厥后,大脑皮质NMDA受体NR1亚基蛋白表达增加,NMDA受体对其激动剂的敏感性增加,提示NR1亚基参与了P77PMC大鼠惊厥的发生与发展;受体兴奋性的改变可能与神经网络兴奋性增高及癫痫易感性的保持有关.
作者：罗强；赵世刚；吴希如 刊期： 2001年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因,其发病机制未完全明了,也缺乏有效地治疗措施[1].作者收集了1998年1月至1999年12月162例DN患者的临床资料,以了解DN发病因素及与其他并发症之间的关系.
作者：王庆祝；秦贵军；马连峰；张会娟；董义光 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胃癌组织p16基因纯合缺失与突变的发生率及其临床意义.方法:PCR方法扩增p16基因外显子1(E1)及外显子2(E2),检测等位基因纯合子缺失;应用单链构象多态性(SSCP)方法分析基因突变情况.结果:20例胃癌组织中E1、E2纯合性缺失分别为4例(20%)及2例(10%);SSCP未检出E1突变,E2有2例出现泳动易位的异常单链,其中1例 (Ⅲa 期,低分化腺癌)癌与癌旁组织均出现异常,2例异常标本均为进展期,LOH(+)胃癌.结论:p16基因异常是胃癌发生发展中一重要事件,突变多见于外显子2,可能与癌肿进展有关.
作者：杜鹏；张钦宪；乐晓萍；丁一 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胃液氨浓度与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)相关性胃炎的关系.方法:应用氨测定试剂测定109例Hp相关性慢性胃炎和57例非Hp感染的慢性胃炎患者胃液标本中氨的浓度.结果:Hp感染者胃液氨的浓度显著高于非Hp感染的胃炎者(P＜0.01);轻度胃炎组与重度胃炎组、中度胃炎组与重度胃炎组相比较差异均有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论:胃液氨浓度与Hp相关性慢性胃炎及其胃粘膜损伤程度有关.
作者：王瑞勤；侯鹏飞；鲁国平；王黎；王振宁 刊期： 2001年第04期
目的:研究白介素6(IL-6)、白介素1受体拮抗剂(IL-1ra),γ干扰素(IFN-γ)对小牛晶体上皮细胞(BELC)增殖和胶原合成的影响,探讨它们在后囊浑浊形成中的作用.方法:采用MTT比色法测定不同浓度的IL-6、IL-1ra及IFN-γ对体外培养的BLEC增殖的影响;用3H-脯氨酸掺入法检测这些细胞因子对体外培养的BLEC胶原合成的影响.结果:IL-6 102～104 U/ml显著促进细胞增殖和胶原合成,IL-1ra 102～104 μg/L显著抑制细胞增殖而对胶原合成无影响,IFN-γ 102～105 U/ml显著抑制细胞增殖,103～105 U/ml显著抑制胶原合成.结论:这些细胞因子可能参与了后囊浑浊的形成;IFN-γ和IL-1ra可用于防治后囊浑浊.
作者：张凤妍；王国军 刊期： 2001年第04期
口腔正畸治疗中,开牙合的矫治历来是一大难点,主要是因为开牙合病因十分复杂,并大多伴骨性畸形,因此常采用手术疗法.作者采用磁力矫治器,对5例骨性开牙合进行矫治,现报道如下.
作者：余炜伟；赵强 刊期： 2001年第04期
1999年5月～2001年1月,行经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)118例,经随访疗效良好,现报道如下.
作者：孙恒信 刊期： 2001年第04期
脑梗死患者的治疗方法很多,疗效不一.葛根素注射液源自豆科植物野葛的干燥根提取物.为了解葛根素对脑梗死的治疗效果,作者应用葛根素注射液治疗脑梗死96例,现将疗效及治疗前后患者的血液流变学变化报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男55例,女41例,年龄40～78岁,平均60岁.均经CT或MRI证实为脑梗死.右基底节梗死46例;左基底节梗死23例,其中6例并发脑干梗死;双侧基底节梗死27例.均24～48 h内就诊,并排除肝、肾疾病,慢性支气管炎肺气肿,肺源性心脏病及血液系统疾病.1.2 治疗与测定方法全部患者在相应检查之后,给予葛根素注射液500 mg(广东燕塘生物化学药业有限公司出品),加入生理盐水200 ml中静脉滴注,1次/d,10 d为1疗程.治疗期间停用一切血管活性药物及抗凝药物,不同时应用其他治疗脑梗死的特殊药物.所有患者均在治疗前和治疗结束后测血液流变学指标.血液流变学测定方法使用LIANG-100型切变率可调的微机毛细血管或血液粘度计(上海医科大学仪器厂生产),可以自动测出血液经受由高至低不同切变率下的粘度,并以血液粘度随切变率的变化曲线直接显示和打印出来.1.3 疗效判断停药后复查血液流变学指标,患者均作治疗前后的自身对照,根据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995),结合患者生活状态评定.基本痊愈:神经功能损失总分减少90%,病残程度为0级;显著进步:神经功能损失总分减少46%～89%,病残程度1～3级;进步:神经功能损失总分减少18%～45%;无变化:神经功能损失总分减少18%或更多,包括死亡.
作者：马连峰；邓武；靳耀生 刊期： 2001年第04期
1990年1月至1998年9月,作者采用直入式径路行外耳道鼓室成形术治疗先天性外耳道闭锁并发中耳畸形12耳,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例12耳,男9例,女3例;年龄7～16岁;双耳畸形者4例,仅先行较重侧耳手术治疗;单耳畸形8例,其中左耳5例,右耳3例.全部病例均并发耳廓畸形:其中小耳廓3例,丘状耳廓7例,在仅有耳垂而耳廓缺如者2例中伴小下颌畸形者1例.术前均拍摄乳突X线(许梅氏位)及颞骨CT检查,颞骨CT检查均采用冠状位、水平位,扫描层厚2 mm,骨窗扫描窗宽2500、窗位350.乳突气化分型:气化型2例、板障型6例、硬化型4例.内耳及迷路结构均显示正常.术前及术后的听力评估,均在患者配合情况下采用纯音测听和(或)听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试,ABR测试用短声刺激,频率为3 000 Hz.术前纯音测听结果均示重度传导性耳聋.
作者：刘军；马崧；黄玮；谢卫民 刊期： 2001年第04期
下颌骨骨折在临床上比较常见,选择坚实可靠的复位、固定方法是使下颌骨骨折的移位骨块复位,恢复正常咬合关系及颌面形态的关键.作者对1990年10月至2000年10月在本科分别使用颌间牵引、骨间钢丝、微型钢板复位固定治疗的下颌骨骨折117例进行总结分析,报道如下.
作者：卢刚；张秦娟；陈香凌；王惠玲；韩全乡；郭怀松 刊期： 2001年第04期
目的:研究人胃癌BGC-823细胞系的遗传不稳定性.方法:应用染色体G-分带、核型分析和PCR及银染技术.结果:BGC-823细胞系染色体众数为亚三倍体.规律性出现3个标记染色体,1号染色体短臂部分缺失.部分核型出现双微小体.微卫星位点D9s171为纯合性缺失,D9s1604为杂合性缺失.结论:BGC-823细胞系在染色体水平和DNA水平均表现遗传不稳定性.
作者：丁一；乐晓萍；张钦宪 刊期： 2001年第04期
食管狭窄是晚期食管癌及其术后或放疗后的严重并发症,严重影响患者进食质量和生存质量.本院1998年12月至1999年10月采用内镜下置放国产记忆金属支架治疗食管癌狭窄26例,取得良好疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 26例患者均经内镜、X线钡餐检查、病理组织活检证实为进展期食管癌,且无手术适应证或不愿接受手术及术后复发者;其中男19例,女7例;年龄59～89岁,平均年龄68岁;治疗前吞咽困难按Stroller 分级:3级18例,4级8例;病程3～10个月,平均4.6个月;梗阻部位:食管上段4例,其中根治术后吻合口复发2例,但其狭窄上端距门齿均在22cm以下;食管中段10例,食管下段12例;病灶狭窄长度3～8 cm,其中＜4 cm 3例,4～6 cm 15例,＞6 cm 8例.
作者：寇学斌 刊期： 2001年第04期
多发性硬化(MS)、Guillain-Barre综合征(GBS)及急性脊髓炎是神经系统常见的脱髓鞘疾病,过去用常规剂量类固醇治疗见效慢,用药时间长,副作用大,疗效不能令人满意.1995～1999年采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗脱髓鞘神经疾病35例,效果良好,现报道如下.
作者：张金萍；郭新宇 刊期： 2001年第04期
肝脏血供丰富,暴露困难.在常温下肝门阻断切肝,有严格的时间限制.因此要求护士熟悉肝脏周围的解剖关系,了解手术过程,掌握配合规律,熟悉各种器械的用途和性能,提高配合质量,缩短肝门阻断时间,以减少手术并发症.作者总结了120例肝癌切除的病例,现将手术配合要点和护理体会介绍如下.
作者：李胜云；陈皓；孙荣燕 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨彩色多普勒血流显像近端等速表面积(PISA)法测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的准确性.方法:选取38例二尖瓣狭窄病例,以手术中直接测量的二尖瓣口面积(aMVA)为对照标准,对比分析PISA法、二维超声法(2DE)、压差减半时间(PHT)法、二尖瓣血流连续性方程(MFCE)法的测值.结果: PISA、2DE、PHT、MFCE法的MVA测值依次为(1.24±0.56)cm2、(1.29±0.61)cm2、(1.14±0.63)cm2、(1.12±0.59)cm2,与aMVA(1.18±0.57)cm2比较,除2DE法P＜0.05,其余P均＞0.05.4种超声方法测值与aMVA的相关系数依次为0.89、0.95、0.71、0.70.结论:PISA法测量的准确性高,优于PHT法、MFCE法,略低于2DE法,但适用于各种临床条件.
作者：汤庆；吴俊峰 刊期： 2001年第04期
作者采用含泰索帝的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌16例,现将临床资料报道如下.
作者：蒿黎；范魁生；许莉 刊期： 2001年第04期
三磷酸胞苷二钠 (CTP)是神经细胞代谢的能量物质,对缺血的大脑细胞具有支持存活、延缓死亡和增强修复的作用.作者用CTP治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)34例,效果良好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 HIE诊断依据1997年<中华儿科杂志>HIE诊断标准.所选患儿均为足月儿,胎龄 37～40周,体重2.9～4.0 kg,均于出生后 48～72 h行头颅CT检查,随机分为2组.治疗组34例,其中男22例,女12例;轻度HIE 8例,中度17例,重度9例;并发蛛网膜下腔出血11例.对照组34例,其中男20例,女14例;轻度HIE10例,中度16例,重度8例;并发蛛网膜下腔出血10例.患儿入院日龄均小于2 d,2组间在窒息原因及一般资料方面差异无显著性.1.2 治疗方法对照组给予氧疗,脱水降颅压治疗,维持脑灌注、水电解质酸碱平衡,防治低血糖、硬肿、感染等各种并发症,同时给予胞二磷胆碱125 mg加入50 g/L葡萄糖液中静脉滴注,1次/d.治疗组,在对照组治疗的基础上,给予CTP治疗,按3～5 mg/(kg*d),加入50 g/L葡萄糖液中静脉点滴,1次/d,治疗过程中分别于第7 d和14 d时做NBNA测查评分,评分由曾在北京进修的专职医生进行.
作者：冯永歌；刘建军；申敏；孙君轶；宫红玉 刊期： 2001年第04期
闭合性肝损伤是腹部创伤常见的急腹症,约占腹部损伤的15%～20%,病死率一般为6.19%～18.43%[1 ～4].本院1984年元月至2000年8月共收治闭合性肝损伤152例,现就其治疗体会报道如下.
作者：杨清欣；张庆；李阳 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨端粒酶在涎腺肿瘤发生、发展中的作用,为早期诊断和开展涎腺肿瘤的基因治疗奠定实验基础.方法:用PCR-TRAP法,聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染色法分析PCR产物,对人体涎腺腺样囊性癌细胞株ACC-M和20例涎腺肿瘤组织的端粒酶活性进行检测,并与自身正常涎腺组织相对照.结果:腺样囊性癌细胞株ACC-M的端粒酶活性为阳性,相对端粒酶活性为82%,涎腺恶性肿瘤端粒酶活性阳性率高(14/15),瘤旁组织次之(4/20),正常对照及良性肿瘤组织低(2/25).其相对端粒酶活性,涎腺鳞癌端粒酶活性值高(87%),涎腺恶性肿瘤明显高于自身正常对照和瘤旁组织以及良性肿瘤(P<0.01),而瘤旁组织也高于相邻的正常组织(P<0.05).结论:端粒酶可作为涎腺恶性肿瘤诊断的分子指标,也可作为阻断恶性转化形成的靶分子.
作者：栗清朝；曹选平；刘学军；吴豪阳；张彦喜 刊期： 2001年第04期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
