刘军；马崧；黄玮；谢卫民
因胃复安可抑制胆碱酯酶活性,故有可能会影响琥珀酰胆碱和酯类局麻药的作用[1,2].本研究旨在探讨临床剂量胃复安(0.2 mm*kg-1)对普鲁卡因琥珀胆碱静脉麻醉是否有影响.1 临床资料1.1 对象腹部择期手术成年患者60例,AS Ⅰ～Ⅱ级,心肺及肝功能均正常,随机分为2组.观察组(Ⅰ组)30例,年龄(42.8±14.7)岁,体重(60.5±10.1) kg,手术时间(150.2±200.0) min.对照组(Ⅱ组)30例,年龄(40.3±16.7)岁,体重(63.7±11.5) kg,手术时间(159.0±18.1) min.2组年龄,体重及手术时间差异无显著性(P＞0.05).1.2 方法 2组患者入室常规监测血压,心率,血氧饱和度(xO2),麻醉方法均采用安定、硫喷妥钠、芬太尼、琥珀酰胆碱诱导,用20 g/L普鲁卡因含1.0 mg/L芬太尼和1.0 g/L琥珀酰胆碱复合液持续静脉滴注维持,术中根据麻醉深浅,必要时追加芬太尼0.1～0.2 mg,手术结束前20 min停用麻醉药.观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射胃复安0.2 mg/kg.
作者：凤旭东；张斯；景卫山；张莉；俎志勇 刊期： 2001年第04期
本院自1992年至1997年收治重症肌无力患者9例,其中3例行胸腺瘤切除术,术后给以精心护理,患者病情恢复良好,现报道如下.
作者：牛亚平；王京萍；赵宏利 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨4～5 Hz电针下,患者血浆及小鼠脊髓的甲硫氨酸脑啡肽(MEK)及强啡肽(Dyn)的变化与疼痛的关系.方法:将针灸门诊患者电针前后的血浆和随机分为电针、对照两组的雄性BALB/C小鼠的脊髓匀浆,分别定量点于硝酸纤维素膜上,应用免疫反应性蛋白质斑点印迹技术,用Shimadu薄层层析扫描仪进行检测.患者在电针前后、小鼠在电针/牵拉前后均用测痛仪检测痛阈. 结果:电针后患者血浆D(MEK)及D(Dyn)均升高(P<0.01),而小鼠脊髓两者均降低(P<0.01,P<0.05),患者血浆及小鼠脊髓的D(MEK)比D(Dyn)变动显著.血浆或脊髓的D(MEK)与D(Dyn)变动呈正相关.血浆及脊髓D(MEK)分别与痛阈呈正相关(r=0.846,P＜0.01)或呈负相关(r=-0.625,P＜0.05).但血浆及脊髓的D(Dyn)与痛阈不相关.结论:在较低频率电针下MEK可能在镇痛中起重要作用.
作者：王一菱；吴景兰；金辉 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胃肠道癌患者术后感染与输血及血液成分的关系.方法:回顾性分析了281例胃肠道癌患者术后感染的多种因素.结果:281例中有117例进行了围手术期输血,其中34例输白细胞滤过血,感染率为5.9%;83例输全血或压积红细胞,感染率为36.1%.164例未输血,术后感染率为4.3%.两两比较差异有显著性(P＜0.05),且术后感染发生率随输血量增加而增大.结论:胃肠道癌患者术后感染的发生与输血、血液成分及输血量等有关.故在保证患者能够耐受手术的情况下,应尽量不输血或少输血,对确需输血的患者,应输白细胞滤过血,提高输血质量,预防术后感染.
作者：汪群英；吕先萍；刘爱萍 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨端粒酶在涎腺肿瘤发生、发展中的作用,为早期诊断和开展涎腺肿瘤的基因治疗奠定实验基础.方法:用PCR-TRAP法,聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染色法分析PCR产物,对人体涎腺腺样囊性癌细胞株ACC-M和20例涎腺肿瘤组织的端粒酶活性进行检测,并与自身正常涎腺组织相对照.结果:腺样囊性癌细胞株ACC-M的端粒酶活性为阳性,相对端粒酶活性为82%,涎腺恶性肿瘤端粒酶活性阳性率高(14/15),瘤旁组织次之(4/20),正常对照及良性肿瘤组织低(2/25).其相对端粒酶活性,涎腺鳞癌端粒酶活性值高(87%),涎腺恶性肿瘤明显高于自身正常对照和瘤旁组织以及良性肿瘤(P<0.01),而瘤旁组织也高于相邻的正常组织(P<0.05).结论:端粒酶可作为涎腺恶性肿瘤诊断的分子指标,也可作为阻断恶性转化形成的靶分子.
作者：栗清朝；曹选平；刘学军；吴豪阳；张彦喜 刊期： 2001年第04期
射频消融术(RFA)治疗室上性心动过速(PSVT)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法.本院1993年12月至2000年10月行RFA治疗PSVT患者124例,现将RFA围手术期的护理报道如下.
作者：张振香 刊期： 2001年第04期
2000～2001年,本科应用关节镜下钬激光对膝关节半月板损伤40例进行治疗,取得良好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组40例,男性17例,女性23例,年龄20～69岁,平均39岁,28例有明显外伤史,30例膝关节有交锁现象,所有患者均有髌下前内或前外侧压痛,膝关节均有反复疼痛病史约1～6 a,其中26例伴有关节软骨面的破坏.X线片示:全部病例关节间隙基本正常,关节未发现明显的破坏.磁共振显示:33例半月板内有异常高信号区.1.2 手术方式采用连续硬膜外麻醉,行关节镜常规检查,确定半月板损伤的部位、类型、程度及有无关节软骨面、韧带、滑膜并发伤,应用钬激光修整半月板及软骨关节面的损伤处[1].关节镜检查确定半月板损伤后[2]对边缘小的半月板撕裂伤,可开动钬激光[3]对准病变处进行切割汽化,对半月板的大瓣状损伤,则应先用小切刀切断,用间盘髓核钳子取出,再对残留的半月板毛糙边进行激光汽化修整,使之平整光滑.对于半月板的纵裂、横裂等均采用上述方法给予修整,对有关节软骨面破坏的部位也要进行修整,修整软骨面的毛糙处,而后修整软骨破坏面的周边,使之光滑并形成一斜坡状以防进一步软骨破坏,术后用大量生理盐水冲洗关节腔,切口缝合.
作者：郑重；彭明；李伟；朱刚 刊期： 2001年第04期
复杂胫腓骨骨折[1]指多段骨折,一般为伴有软组织缺损的开放粉碎性骨折及并发血管神经损伤的骨折.该类骨折遭受暴力巨大,软组织损伤严重,如处理不当,易致骨折不愈合并感染.本院1998年4月～2000年4月共收治该类患者34例,报道如下.
作者：刘威；张新国；陈玉敏；王保民；朱政晗；刘琦；王彦林 刊期： 2001年第04期
目的:研究人胃癌BGC-823细胞系的遗传不稳定性.方法:应用染色体G-分带、核型分析和PCR及银染技术.结果:BGC-823细胞系染色体众数为亚三倍体.规律性出现3个标记染色体,1号染色体短臂部分缺失.部分核型出现双微小体.微卫星位点D9s171为纯合性缺失,D9s1604为杂合性缺失.结论:BGC-823细胞系在染色体水平和DNA水平均表现遗传不稳定性.
作者：丁一；乐晓萍；张钦宪 刊期： 2001年第04期
近年来,再次肾移植患者增多,但因体内有较多预致敏抗体,易发生急性排斥反应,治疗较为困难,移植肾功能损害难以逆转.1998年1月至2001年1月,对11例再次肾移植急性排斥反应患者,以OKT3及FK506治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：朱海鹏；赵明义；酒涛；孔朝晖；冯旭升；郭振宇 刊期： 2001年第04期
本院自1995年以来应用可吸收内固定物治疗胫骨平台骨折12例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男10例,女2例,平均年龄35岁.单双髁骨折5例,粉碎骨折7例.1.2 手术方法手术在C型臂X光机监视下进行.材料应用Bioscience公司生产的各型号可吸收钉或棒,或采用钉棒配合应用.骨折解剖复位,复位钳固定,再行不开放关节的小切口螺钉或棒内固定.对于骨折粉碎较重闭合复位不满意,或关节内有游离骨折块的行切开复位内固定.有塌陷的撬起后缺损处植骨充填支撑.1.3 结果术后无感染患者.骨折块再移位3 mm 1例.骨折均在4个月愈合.本组全部得到随访,随访6个月至4 a,平均1年6个月.关节功能按马元璋标准评价:优8例,良2例,可2例.优良率83.3% .
作者：张国亮；冯纪川；蔡启卿；常秀玲；郭慧萍；何腊仙；郑德鹏 刊期： 2001年第04期
高血压病是中老年常见病,据1991年全国高血压抽样调查,60岁以上的老年人中高血压病(≥140/90 mmHg,1mmHg＝0.133 kPa)的患病率达40.4%(男性38.5%,女性42.1%)[1],本病晚期常引起严重的心、脑、肾脏并发症,是老年人常见的致死和致残原因.自1997年以来,本科收治了183例中老年高血压患者,现分析如下.
作者：许华；杨国杰 刊期： 2001年第04期
目的:探讨抑癌基因p16在胃癌组织中是否存在甲基化异常及其与胃癌发生发展的关系.方法:对20例胃癌组织及相应正常胃粘膜组织应用甲基敏感酶(HpaII)和甲基非敏感酶(MspI)酶切,结合PCR扩增技术,对p16基因外显子1、外显子2的二核苷酸胞嘧啶特定序列5'-CCGG-3'位点甲基化进行检测.结果:20例胃癌组织中,p16基因外显子1、2异常甲基化分别为5例(25%)和9例(45%),正常组织未发现甲基化异常;14例高甲基化标本中,中分化胃癌4例,低分化7例,高分化1例;有2例存在外显子1、2同时甲基化异常,二者均为低分化胃癌,进展期胃癌(Ⅲa、Ⅳ期各1例)中1例呈现泳动易位;外显子2甲基化异常多发生于晚期肿瘤患者(P<0.05).结论:p16基因甲基化异常可能会造成基因功能丧失,从而失去对细胞增殖的负性调控作用,导致胃癌发生与进展;外显子2高甲基化与临床进展有关,可能为晚期事件.
作者：张钦宪；杜鹏；乐晓萍；金辉；吴景兰 刊期： 2001年第04期
疼痛是颞下颌关节内紊乱症(TMJDS)的主要症状之一,且在不同程度上影响患者的日常生活,关节腔内注射药物是常用的治疗手段之一[1].作者应用透明质酸钠(hyaluronate,HA)与醋酸强的松龙交替行关节腔内注射,治疗32例43侧颞下颌关节内紊乱症,效果显著,现报道如下.
作者：刁玉敏 刊期： 2001年第04期
1998年元月～2000年元月共施行小切口胆囊切除术(MC)57例,取得了很好的效果,现将手术体会报道如下.
作者：张志伟 刊期： 2001年第04期
目的:对小儿阴囊急症38例的临床特点进行分析.方法:38例阴囊急症患儿,全部进行手术探查,对其病史特点、体征、临床表现等进行分析.结果:38例中睾丸扭转15例占39.5%,睾丸附件扭转16例占42.1%;睾丸扭转提睾反射均消失;术后患儿恢复良好.结论:急诊阴囊探查是降低睾丸丢失的好手段.
作者：刘婷婷；姚慧筠 刊期： 2001年第04期
食管狭窄是晚期食管癌及其术后或放疗后的严重并发症,严重影响患者进食质量和生存质量.本院1998年12月至1999年10月采用内镜下置放国产记忆金属支架治疗食管癌狭窄26例,取得良好疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 26例患者均经内镜、X线钡餐检查、病理组织活检证实为进展期食管癌,且无手术适应证或不愿接受手术及术后复发者;其中男19例,女7例;年龄59～89岁,平均年龄68岁;治疗前吞咽困难按Stroller 分级:3级18例,4级8例;病程3～10个月,平均4.6个月;梗阻部位:食管上段4例,其中根治术后吻合口复发2例,但其狭窄上端距门齿均在22cm以下;食管中段10例,食管下段12例;病灶狭窄长度3～8 cm,其中＜4 cm 3例,4～6 cm 15例,＞6 cm 8例.
作者：寇学斌 刊期： 2001年第04期
近年来由于灭鼠药(含氟乙酰胺)管理不善,经常发生儿童误食造成氟乙酰胺中毒,严重威胁儿童的生命和健康,现将作者收治的氟乙酰胺中毒患者21例报告如下.
作者：牛保太；马建国；王艳；霍春景；陈秋雨 刊期： 2001年第04期
目的:了解不同类型哮喘患者的家族史、血清总IgE(TIgE)和过敏原皮试阳性率之间的关系.方法:对门诊就诊的533例哮喘患者进行家系调查.其中121例使用酶联免疫吸附试验进行血清总IgE水平检测及皮内注射法进行过敏原皮肤试验.结果: 52.16% (278/533)的哮喘患者家族史为阳性; 63.22%(337/533)有其他过敏性疾病;121例中家族史阳性的哮喘患者血清总IgE均值和超常例数以及过敏原皮试阳性率显著高于家族史阴性组 (P<0.05);外源性哮喘较内源性哮喘家族史阳性率、血清总IgE均值及过敏原皮试阳性率均升高(P＜0.01).结论:哮喘患者血清总IgE和过敏原皮试阳性率水平高低与家族史有关,表明哮喘是一种遗传倾向很强的疾病,外源性哮喘更有遗传背景.
作者：王和平；赵陇；夏薇；腊胜明 刊期： 2001年第04期
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)是生育期妇女常见的阴道感染性疾病,可引起妇产科多种并发症,近年来日益受到临床工作者的重视.自1999年2月至2000年12月,收治71例BV患者,作者分析BV合并妇科感染性疾病情况,报道如下.1 临床资料1.1 研究对象将156例因阴道分泌物增多就诊于本院妇科门诊,能施行妇科检查的患者(幼女、未婚、月经期、妊娠期和3 d内有性生活史、阴道灌洗及异常出血污染阴道分泌物者)进行妇科检查和白带化验,确诊为BV的71例患者作为研究对象.年龄25～61岁,病程1周～5 a,有生育史者42例,未生育者29例.1.2 方法对研究对象询问病史后行妇科检查.①观察和记录外阴、阴道粘膜、宫颈及阴道分泌物性状.②阴道双合诊了解盆腔情况,必要时行B超或其他辅助检查,以诊断BV合并妇科感染性疾病情况.③对甲硝唑治疗1周后未愈者,停药3 d,行阴道内分泌物细菌培养加药敏及解脲支原体(uu)培养.
作者：张玉荣；程金华；田秀颖；蔡芳；许德清；张兴良 刊期： 2001年第04期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
