张志伟
近年来,再次肾移植患者增多,但因体内有较多预致敏抗体,易发生急性排斥反应,治疗较为困难,移植肾功能损害难以逆转.1998年1月至2001年1月,对11例再次肾移植急性排斥反应患者,以OKT3及FK506治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：朱海鹏；赵明义；酒涛；孔朝晖；冯旭升；郭振宇 刊期： 2001年第04期
以往对胸腰段椎体结核并发死骨脓肿形成的治疗,常采用在抗结核药物治疗下,彻底清除病灶自体髂骨或肋骨植骨融合术,术后常因植骨块过大或过小而发生不愈合,病变复发[1].1993年至1998年底,对13例胸腰段椎体结核患者,采用后外侧入路彻底清除病灶、术侧椎板下钢丝鲁氏棒固定带肋间动、静脉的肋骨瓣椎体间植骨融合术,经随访观察疗效满意,报道如下.
作者：蔡启卿；强晓军；冯纪川；郭宁国；陈志学；张玉霞 刊期： 2001年第04期
目的:研究人胃癌BGC-823细胞系的遗传不稳定性.方法:应用染色体G-分带、核型分析和PCR及银染技术.结果:BGC-823细胞系染色体众数为亚三倍体.规律性出现3个标记染色体,1号染色体短臂部分缺失.部分核型出现双微小体.微卫星位点D9s171为纯合性缺失,D9s1604为杂合性缺失.结论:BGC-823细胞系在染色体水平和DNA水平均表现遗传不稳定性.
作者：丁一；乐晓萍；张钦宪 刊期： 2001年第04期
1998年元月～2000年元月共施行小切口胆囊切除术(MC)57例,取得了很好的效果,现将手术体会报道如下.
作者：张志伟 刊期： 2001年第04期
本院自1995年以来应用可吸收内固定物治疗胫骨平台骨折12例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男10例,女2例,平均年龄35岁.单双髁骨折5例,粉碎骨折7例.1.2 手术方法手术在C型臂X光机监视下进行.材料应用Bioscience公司生产的各型号可吸收钉或棒,或采用钉棒配合应用.骨折解剖复位,复位钳固定,再行不开放关节的小切口螺钉或棒内固定.对于骨折粉碎较重闭合复位不满意,或关节内有游离骨折块的行切开复位内固定.有塌陷的撬起后缺损处植骨充填支撑.1.3 结果术后无感染患者.骨折块再移位3 mm 1例.骨折均在4个月愈合.本组全部得到随访,随访6个月至4 a,平均1年6个月.关节功能按马元璋标准评价:优8例,良2例,可2例.优良率83.3% .
作者：张国亮；冯纪川；蔡启卿；常秀玲；郭慧萍；何腊仙；郑德鹏 刊期： 2001年第04期
高血压的三大危险因素:超体重、高盐饮食、饮酒已被公认[1],但睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与高血压的关系国内报道尚少.近年作者观察30例SAS高血压患者,并与42例不伴有SAS的高血压患者进行比较,现报道如下.
作者：张衍奇；刘润霞；段贵钦；曹淑芬 刊期： 2001年第04期
1993年7月至2000年6月,采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗12例小脑出血破入脑室患者,疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女3例.年龄50～75岁,平均53岁.10例有高血压病史3～10 a,2例无高血压病史.住院时血压170～220/90～120 mmHg.双侧瞳孔不等大5例,颈抵抗征均为阳性,无病理征5例,双侧病理征7例.1.2 MRI影像检查小脑出血至双侧脑室、第三脑室异常扩大,第四脑室被血块填塞5例;小脑出血致轻度梗阻性脑积水4例;单纯性小脑出血破入脑室,无梗阻性脑积水3例.1.3 治疗方法①本组患者均行患侧前额钻孔侧脑室前角穿刺,置脑室外引流管.置管内径2 mm的有侧孔的导尿管,外接引流瓶.脑室外流管放置的高点,术后1～2 d为低于脑室平面约2 cm;2～5 d平前额或前额上5 cm;5～14 d为前额上10～15 cm.引流时间为1～20 d,多数10 d左右.根据脑室内及小脑血肿情况,每d于脑室引流管内先注入10 ml至20 ml生理盐水冲洗,后注入5 ml生理盐水溶解2～4万单位尿激酶液,每次注药后关闭6 h,每12 h重复1次,尿激酶多应用4 d.②本组患者均第2 d行脑脊液置换术,直至复查CT或MRI与引流液性状决定放管时间[1].
作者：马玮莉；李会芬 刊期： 2001年第04期
作者采用含泰索帝的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌16例,现将临床资料报道如下.
作者：蒿黎；范魁生；许莉 刊期： 2001年第04期
椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术仍然是目前治疗腰椎间盘突出症有效和可靠的方法,在保证手术效果的基础上,如何减轻创伤,保持脊柱稳定性、减少术后并发症一直是脊柱外科医生的研究方向[1,2].作者自1998年～1999年采用后路椎间盘镜手术行椎间盘切除术,进行髓核摘除及神经根通道清理45例,疗效满意,现报道如下.
作者：石善奎；张春霖；杨胜厚；李灵红 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胃肠道癌患者术后感染与输血及血液成分的关系.方法:回顾性分析了281例胃肠道癌患者术后感染的多种因素.结果:281例中有117例进行了围手术期输血,其中34例输白细胞滤过血,感染率为5.9%;83例输全血或压积红细胞,感染率为36.1%.164例未输血,术后感染率为4.3%.两两比较差异有显著性(P＜0.05),且术后感染发生率随输血量增加而增大.结论:胃肠道癌患者术后感染的发生与输血、血液成分及输血量等有关.故在保证患者能够耐受手术的情况下,应尽量不输血或少输血,对确需输血的患者,应输白细胞滤过血,提高输血质量,预防术后感染.
作者：汪群英；吕先萍；刘爱萍 刊期： 2001年第04期
近年来由于灭鼠药(含氟乙酰胺)管理不善,经常发生儿童误食造成氟乙酰胺中毒,严重威胁儿童的生命和健康,现将作者收治的氟乙酰胺中毒患者21例报告如下.
作者：牛保太；马建国；王艳；霍春景；陈秋雨 刊期： 2001年第04期
输卵管梗阻是女性不孕的常见原因,约占女性不孕的30%～40%.近年来,随着婚前、婚后人工流产人数的增多,因术后感染继发输卵管粘连不通,致输卵管梗阻不孕人数增加.本院自1993年初至2000年11月应用宫腔镜治疗输卵管梗阻患者41例,效果满意,报道如下.
作者：程保萍；王倩 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的发病机制.方法:采用造血祖细胞体外培养技术,观察40例MDS患者骨髓细胞粒-巨噬细胞集落形成单位(GM-CFU)体外生长情况及患者血清、骨髓细胞对正常人造血祖细胞体外增殖作用的影响.结果:MDS中的难治性贫血(RA)74%为造血干细胞缺损(HSCD);原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)、转化中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)、慢性粒单细胞白血病(CMML)100%为免疫介导型(IC);环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血(RAS)仅2例,造血微环境缺陷(HMED)及IC型各1例.结论: RA、RAS与RAEB、RAEB-T、CMML患者可能是两种本质不同的群体,研究MDS的发病机制对克服治疗上的盲目性,提高疗效、判断预后具有重要意义.
作者：王桂菊；刘延方；张秋棠；张冉；赵志平 刊期： 2001年第04期
为探讨体外循环(CPB)围手术期少输甚至不输库血,本院采用无血预充、自体输血、减轻血球破坏、减少失血、尽量回输机器余血等多项措施,行CPB手术不输血179例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999～2000年共施行CPB手术292例,其中179例完全不用库血,占CPB手术总数的61.3%,其中男性125例,女性54例.年龄(17.3±11.8)岁(4～68岁);体重(33.4±16.2) kg(13～76 kg).手术种类:室缺修补91例,房缺修补38例,冠状动脉窦瘤破裂修补5例,法乐四联症根治7例,二尖瓣置换10例,主动脉瓣置换7例,双瓣置换7例,左房粘液瘤摘除8例,冠状动脉搭桥6例.
作者：邱全胜；史昌平；孙荣燕；李军；毕慧萍 刊期： 2001年第04期
1995年6月～1999年12月作者采用鼻内窥镜手术法对307例患者进行治疗,现将临床资料完整的204例患者的术后处理及随访结果报道如下.
作者：周红；李培；祁培延；张永灿 刊期： 2001年第04期
疼痛是颞下颌关节内紊乱症(TMJDS)的主要症状之一,且在不同程度上影响患者的日常生活,关节腔内注射药物是常用的治疗手段之一[1].作者应用透明质酸钠(hyaluronate,HA)与醋酸强的松龙交替行关节腔内注射,治疗32例43侧颞下颌关节内紊乱症,效果显著,现报道如下.
作者：刁玉敏 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨青年脑梗死患者早期蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、血管假血友病因子(vWF)水平变化及意义.方法:采用ELISA法测定80例青年脑梗死和40例正常对照组的血浆PC、PS、vWF水平.结果:青年脑梗死组血浆PC、PS水平较正常对照组低(P＜0.01),vWF水平较正常对照组高(P＜0.01),差异有显著性.结论:青年脑梗死患者急性期存在着高凝状态,PC、PS参与血栓形成的过程.vWF可以作为反映内皮细胞功能状态和损伤的指标,是内皮细胞受损的特异性标志物之一.
作者：何蕴；尹明达；邢秀萍 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨中药通脉降脂对血脂、血浆血管性假血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的影响.方法:建立实验性高胆固醇血症(HC)鹌鹑动物模型,同时用通脉降脂治疗,检测血脂(酶法)、血浆vWF及GMP-140(ELISA法),并与正常、HC及洛伐他汀治疗的鹌鹑进行比较.结果:通脉降脂治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著下降(P＜0.05);高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05);vWF和GMP水平显著降低(P＜0.01).结论:通脉降脂具有良好的调节血脂、改善血管内皮功能、抑制血小板活性等作用,从而可延缓或逆转动脉粥样硬化病变.
作者：沈晓君；魏重琴；姬生国；韩桂英；吕新全；祁长荣；王化玲 刊期： 2001年第04期
1996年8月～1999年9月对30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,男28例,女2例,年龄26～72岁,平均41.5岁.根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1].Ⅰ:直径＞1 cm,能进普食;Ⅱ:直径0.6～1.0 cm,能进半流质饮食;Ⅲ:直径0.3～0.5 cm,仅能进流质饮食;Ⅳ:直径＜0.3 cm,不能进食.其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄20例,Ⅳ级4例,Ⅲ级8例,Ⅱ级8例;贲门失弛缓症4例,均为Ⅱ级;晚期食管癌2例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例;球部溃疡致幽门梗阻2例,均为Ⅱ级;食管烧伤致狭窄2例,Ⅳ级1例,Ⅱ级1例.
作者：陈玲玲；魏金枝；游旭东；朱晔；张永辉 刊期： 2001年第04期
目的:选择简便、灵敏地检测端粒酶活性的方法.方法:以HL-60细胞与慢性粒细胞白血病单个核细胞为检测对象,在端粒重复序列扩增技术(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)基础上,采用同步扩增产物杂交法和产物银染法检测其端粒酶活性.结果与结论:产物杂交法操作简便,比产物银染法有更高的灵敏度,还可用于半定量.
作者：雷俊霞；曹孟德 刊期： 2001年第04期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
