曲传智；张荣光；苏天增；王仲文；王继恒；苏天运；苏寿汦
目的：探讨不同血源对中华按蚊种群生殖、存活、传疟的影响。方法：在实验条件下，用人血、牛血、猪血、羊血分别饲养中华按蚊，观察记录中华按蚊吸血、产卵、孵化、寿命等方面的差异。结果：吸血量：吸猪血者低，与其他3种血源比较差异有显著性(P0．05)。吸血率：吸牛、猪血者高，吸人、羊血者低；吸牛、猪血者与吸人、羊血者相比较差异有显著性(P<0．05)；吸牛、猪血者之间，吸人、羊血者之间差异无显著性(P>0．05)。产卵量：吸牛血者高，吸猪血者低，差异有显著性(P<0．01)。吸牛血者与吸人、羊血者比较差异有显著性(P<0．05)；吸人、羊血者比较差异无显著性(P>0．05)。产卵率：吸猪血者低，但与吸其他3者比较差异无显著性(P>0．05)。孵化率：吸牛血者高，与其他3者比较差异有显著性(P0．05)。生殖营养周期：吸人血者短，与吸牛、猪血者比较差异有显著性(P<0．05)，与吸羊血者之间差异无显著性(P>O．05)，吸牛、猪血者之间差异无显著性(P>0．05)。平均寿命：4种血源之间差异无显著性(P>0．05)。结论：证实中华按蚊为嗜吸畜血(牛、猪血)，兼吸人血的蚊种。中华按蚊种群与人的接触次数越多，传播疟疾的机率越大，提示多养猪作为生物屏障可减少防蚊不力地区疟疾的发生和流行。
作者：曲传智；苏寿；史崇敏；王继恒；杨瑞琴；王梅英；苏天运 刊期： 2000年第05期
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓后大ST段抬高导联ST段下降≥50％的预后意义。方法：选择87例第1次AMI发病后12 h内接受尿激酶溶栓的患者，溶栓开始后0，30,60,90，120，150和180 min记录标准12导联心电图，分析抬高ST段下降≥50％与AMI后30d病死率的关系。结果：AMI患者大抬高的ST段下降≥50％均发生在溶栓后120 min以内，其中大多数发生在溶栓后60min内，这些患者病死率明显低于ST段持续抬高者(P<0．05)。结论：第1次AMI患者溶栓后120 min内心电图抬高的ST段变化可作为识别高危患者的可靠征象。
作者：李运清；霍雅黎；徐鹤梅；李惟国 刊期： 2000年第05期
上消化道出血是脑出血常见的严重并发症，是脑出血急性期主要死亡原因之一。1995年3月～1998年3月收治急性期脑出血患者356例，并发急性上消化道出血63例，就其上消化道出血的发生率、易患因素及预后等问题进行探讨。1 临床资料1．1 一般资料本组356例急性期脑出血患者中，并发上消化道出血(上消化道出血组)63例(17．7％)，其中男42例，女21例，年龄35～84岁，平均65岁。无上消化道出血者(对照组)293例，其中男158例，女135例，年龄34～86岁，平均63岁。2组平均年龄无明显差异。上消化道出血组，单纯呕血36例，呕血和便血20例，单纯便血7例，呃逆22例，抽搐15例.
作者：朱林峰；张肖师；杨朴 刊期： 2000年第05期
1997～1999年本科共收治新生儿高胆红素血症50例，护理体会报道如下。1 临床资料1．1 一般资料50例高胆红素血症患儿，其中男35例，女15例；平均住院时间为9 d；日龄O～8 d 13例，～14 d 17例，～28d20例；入院查血清胆红素浓度205～256 μmol／L12例，257～342 μmol／L 17例，大于342μmnol／L 17例；本组病例均为间接胆红素为主的新生儿高胆红素血症。除根据临床表现外，依据胸片、血检查、培养等确定有感染因素的，包括肺炎、脐炎、脓疱疹、败血症等共34例，占68％；围生因素(产后窒息、头皮血肿)5例，占10％；母乳性黄疸2例，占4％；其他原因9例。
作者：李金蕊；田秋慧 刊期： 2000年第05期
目的：为了能在自然界大型水体和旷野中对中华按蚊种群进行研究。方法：研制出适合于稻田浅水定量研究的实验简，适合于深水的实验网和接近自然状态的大实验笼。应用这些工具进行了自然界中华按蚊种群生命表的研究。结果：利用系列研究工具定量研究出1988年第8代中华按蚊自然种群生命表。求出各发育历期的死亡数和死亡因素，死亡率，存活率和死亡因素k值，分析出各发育阶段的关键死亡因素，计算下代预计产卵量为8288粒，种群趋势指数I为6．3027。结论：系列研究工具使中华按蚊自然种群的定量研究成为可能。郑州中华按蚊第9代种群数量还趋于增加之中。
作者：曲传智；苏天增；王继恒；杨柳萍；张荣光；史崇敏；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
目的：分析临床分离肠球菌对抗菌药物的耐药性。方法：对湖北地区11所医院1998年10月～1999年9月临床分离肠球菌进行K-B药敏试验，用WHONET-4软件完成数据分析。结果：254株肠球菌中，粪肠球菌183株(72．0％)，屎肠球菌38株(14．9％)；肠球菌主要来自中段尿，其次为伤口、呼吸道、穿刺引流液。庆大霉素高耐株、链霉素高耐株分离率分别为47．3％和56．0％，耐万古霉素肠球菌分离率5．3％。粪肠球菌对庆大霉素、氯霉素、四环素、红霉素、克林霉素的耐药率均大于60％，屎肠球菌对β-内酰胺类相对耐药，对庆大霉素、四环素、红霉素、环丙沙星的耐药率为51．6％～92．3％。结论：肠球菌耐药尤其多重耐药严重。
作者：邱昕光；王洪波 刊期： 2000年第05期
1994年12月～1999年1月分别用尿激酶(uk)和低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死患者95例，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料 95例脑梗死患者，随机分为治疗组与对照组。uk治疗组57例(其中6 h溶栓组22例，7～12 h溶栓组35例)，男27例，女30例，年龄36～74岁。对照组用低分子右旋糖酐治疗，38例，男21例，女17例，年龄38～72岁。溶栓治疗组与对照组神经功能缺损积分、既往史、伴发疾病积分差异无显著性(P>0．05)。1．2 治疗方法溶栓剂均用国产uk(广东天普生物化学有限公司出品)，首次50万～100万u(个别用150万u)，加入生理盐水100ml静脉滴注，10～15 min内滴完。次日静脉滴注uk 20万～30万u，多用2 d，其中uk仅用1次者(总量50万～150万u)41例，用2次者(总量70万～180万u)13例，用3次者(90万～210万u)3例。溶栓12 h后给抗凝剂肝素6 250～12 500 u加入生理盐水250～500ml，缓慢静脉滴注，维持8～12 h，次日复查凝血功能，再确定用否，其中12例用2次肝素，余55例仅用1次肝素。溶栓前口服阿斯匹林200 mg，次日减为100～150 nmg，1次/d，7 d后减半，1次/d维持。辅以脑保护剂：200g/L甘露醇125～250ml(1～2次／d)、维生素C 3g、胞二磷胆碱0．5～1g、复方丹参20ml，稀释后静脉滴注，1次/d，用7～14 d。极化液：250 g／L硫酸镁10ml、胰岛素8～10 u、100g/L氯化钾10ml，加入50～100g/L葡萄糖液500ml，静脉滴注7～14 d。维生素E 100 mg、尼莫地平20～40g，3次／d，口服1个月。对照组采用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，其他治疗同治疗组(除uk、肝素外)。1．3 临床疗效评定根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和临床疗效评定标准[1]，分基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。1．4 统计学方法采用t检验和χ2检验，进行统计学处理。
作者：张冬惠；张冬妹；侯建中 刊期： 2000年第05期
1996～1998年，对217例要求再孕的患者行显微镜下输卵管复通术，全部进行随访，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组217例，年龄20～26岁，平均25岁。输卵管绝育术后因子女夭折、病残或再婚等原因，并符合再育政策规定者175例；因在外院第1次复通失败，要求在本院2次手术者28例(并持有复通证明)；原发性不孕因输卵管不通，保守治疗无效者6例。以上患者均在月经干净7 d内手术，术前检查血、尿常规，肝肾功能等，结果均在正常范围内。在宫外孕手术中发现属输卵管妊娠，患者要求保留生育能力者8例，均有停经史、典型临床症状，B超协诊，且无严重失血性休克。1．2 术中情况绝育术中线扎100例，金属夹72例，粘堵术后3例；要求二次复通者，以往术后盆腔严重粘连，本次术中只复通一侧输卵管者2例；本次宫外孕术中输卵管妊娠壶腹部破裂3例，峡部破裂2例，输卵管伞端妊娠流产3例。
作者：宋文妍；赵秀敏；王惠君 刊期： 2000年第05期
唇裂畸形是颌面部常见的先天性畸形，据统计，我国发病率为0．1％～0．2％，男性的发病率高于女性，部分唇裂同时伴有腭裂[1]。患此畸形的患儿，不能吸吮，并影响语言功能，面容受损，同时患儿的颌骨发育受到较大影响，因此口腔颌面外科面临着艰巨的治疗工作，唇裂修补手术虽属治疗性手术，但应选择患者处于体能的佳状态接受手术，方可达到安全高效的目的。1993年9月至1999年5月，本院口腔外科共收治了135例唇裂患者行唇裂修补术，现对围手术期护理报道如下。
作者：苏君；孙岩；李艳燕；吴豪阳 刊期： 2000年第05期
目的：探讨郑州中华按蚊夏季种群数量激增，出现密度高峰的动力学机制。方法：采用数学生态学的方法。结果：求出该蚊的内禀增长能力(rm)为O．1999 05净增殖率(R0)为101．217 3，世代周期(T)为23．196 5 d，有限增殖速率(λ)为1．220 25，瞬时出生率(b)为0．874 45，瞬时死亡率(d)为0．675 5，稳定年龄组配中成虫前期占96．199 2％，成虫期占3．798 7％及各项种群动力学参数值。结论：为控制该蚊种群的繁衍趋势和媒介能量的发挥提供了可靠的科学理论依据。
作者：杨瑞琴；苏寿汦；苏天运；王仲文；王梅英；杨柳萍；SU Tuianyun 刊期： 2000年第05期
1992年11月～1999年4月，共收治颅脑术后颅内感染12例，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组12例中，男7例，女5例，年龄12～62岁，平均39岁。术后感染发生时间5～21 d，平均10 d。有头痛、呕吐12例；意识模糊者6例；体温均升高，颈部均有抵抗。术后伤口感染脓肿形成4例，脑脓肿1例，化脓性脑膜炎7例，见表1。
作者：张文彬；阎长祥；王献祥；张福生；张忠 刊期： 2000年第05期
颈椎前路钻孔减压加植骨融合术治疗脊髓型颈椎病难度大，危险性大，术前及术后的护理对手术的成功与否起着很关键的作用[1,2]。1 临床资料本院1995～1999年共行颈椎前路钻孔减压加植骨融合术960例，其中男634例，女326例，年龄16～76岁，平均46岁。325例为外伤性颈椎损伤并不同程度的脊髓损伤，635例为颈椎病。经MRI诊断均为手术适应证，行颈椎前路钻孔减压加植自体骨块或异体骨块融合术。术后近期随访，未见有骨块松动现象，3个月后拍片示均有骨性愈合。经随访6～36月，除19例脊髓完全横断者外，所有病例均不同程度恢复。
作者：罗凯璇；王丽 刊期： 2000年第05期
目的：探讨不同地理株(株)的中华按蚊生殖、存活等生物学特性是否相同。方法：采用定量研究的方法，同时同条件下对不同株的中华按蚊进行相同的定量研究。结果：求出郑州、上海、福建株中华按蚊存活和生殖特性值，对其各对应值进行了显著性检验。3株中华按蚊生殖、存活特性非常接近，相互之间差异无显著性(P>O．05)。结论：提示在条件相同情况下，不同株中华按蚊的种群数量变动一致。
作者：曲传智；苏寿汦；杨柳萍；杨瑞琴；王仲文；王梅英；苏天运 刊期： 2000年第05期
目的：建立郑州中华按蚊实验种群，以便对其进行广泛、深入的实验研究。方法：在特定条件的实验 室内，采用驯化和科学养殖的方法。结果：郑州野外的中华按蚊在实验室内交配、受精、吸血、产卵、各期发育、存活 均已顺利进行，累代养殖获得成功。结论：创建了郑州中华按蚊实验种群，为科研工作奠定了基础。
作者：曲传智；苏寿汦；王仲文；杨瑞琴；王梅英；杨柳萍；苏天运 刊期： 2000年第05期
目的：探讨α-干扰素(IFN-α)对人肺腺癌细胞株A549细胞周期和P53蛋白表达的影响。方法：用2种不同质量浓度IFN-α(25μg/L，100 μg／L)处理人肺腺癌A549细胞，并设空白为对照。用流式细胞仪测定IFN-α对 A549细胞细胞周期的影响，用免疫荧光标记法测定P53蛋白的表达。结果：IFN-α作用后的A549细胞，细胞周期明显改变，s期细胞数显著降低，且P53蛋白表达明显减少。结论：IFN-α能阻止A549细胞细胞周期的进程，抑制P53蛋白的表达。
作者：金戈；王涛；吴逸明；张婷；李建端 刊期： 2000年第05期
1995年1月～1998年12月，收治的上消化道出血患者228例全部进行急诊胃镜检查，现将急诊胃镜检查结果与治疗资料进行分析。1 临床资料1．1 一般资料 228例患者中，男165例，女63例，年龄小15岁，大76岁，平均45．5岁，全部病例均有不同程度的呕血或便血，24h内出血量400～2 000ml，并同时伴有不同程度的血压下降及心率加快。1．2 方法胃镜检查前应充分估计病情，必要时建立静脉补液通道。使用Olympus GIF-XQ20、XQ30胃镜，检查在出血48h内进行。对需要进行胃镜治疗的患者分别进行局部喷洒药物，激光固化止血及硬化疗法。1．3 结果 228例被检查的患者中十二指肠溃疡73例，占32％；胃溃疡44例，占19．3％；食管-胃底静脉曲张破裂44例，占19．3％；急性胃粘膜病变39例，占17．1％；胃癌28例，占12．3％。对12例有小动脉喷射状出血者，在小动脉周围分3～4点，各注射体积分数为1：10 000肾上腺素0．3～0．5ml；25例局部渗血者用肾上腺素或凝血酶局部喷洒；8例进行激光固化止血；12例进行食管静脉曲张的硬化治疗，均达到即刻止血。未进行局部治疗者行内科止血或转外科手术治疗。
作者：张分明；宋信英；张振洪 刊期： 2000年第05期
1983年3月～1999年8月，作者通过血型血清学检查确诊Rh新生儿溶血病(HDN)40例，现对其病因分析如下。1 临床资料1．1 一般资料产前预报Rh HDN的母婴和患儿出生后以黄疸进行性加重为主要症状的母婴血液标本，共40份。同时检测父亲ABO、Rh血型。40例母亲中，有母婴血型不合妊娠史的21例；有输血史的10例；人流史的5例；自然流产史的4例。1．2 方法 ABO血型采用正反定型法，Rh血型采用木瓜酶法或盐水抗－D法[1]，发现Rh阴性者用抗球蛋白试验验证[2]。1．3 试剂血清除抗－e血清由美国Gamma公司提供外，其余由中国科学院输血研究所提供。鉴定用标准红细胞为本科自制。1．4 结果 40例患儿母亲中36例为D抗原阴性，父亲为D抗原阳性(发现血清中有抗-D)；3例母亲E抗原阴性，父亲E抗原阳性(发现血清中有抗－E)；1例母亲E、c抗原阴性，父亲E、c抗原阳性(发现血清中有抗－E、抗－c)。
作者：杨乾坤；胡利亚 刊期： 2000年第05期
目的：探讨郑州中华按蚊种群生殖，存活的规律。方法：实验得出郑州中华按蚊的年龄特征存活率和产雌率，建立生命表，分析该蚊实验种群的动态变化。结果：郑州中华按蚊成蚊前期的各期发育历期：卵为2．102 6 d，幼虫期为10．875 0 d，蛹为2．011 3 d，成蚊前期为14．988 9 d。成蚊前期各期存活率：卵为83．251 3％，幼虫为92．189 7％，蛹为95．573 5％。郑州中华按蚊的性别比为1．058：1，平均寿命雌雄分别为13．155 4 d和6．573 5 d，预期寿命雌雄分别为13．828 8 d和8．329 2 d，长寿命雌雄分别为32．000 0 d和14．O00 0 d。郑州中华按蚊的产卵特性：羽化到第1次产卵的时间为2．570 O d，大产卵年龄为30．000 O d，每雌平均产卵数为19．084 3个／d，每雌平均产卵总数为515．276 O个。根据以上数据，绘制了该蚊各年龄特征存活率和产雌率的曲线图，编制了雌、雄中华按蚊生命表。结论：郑州中华按蚊实验种群生命表的确立，为该蚊种群数量的预测预报和确立预防管理策略提供了科学依据。
作者：曲传智；苏寿汦；王仲文；杨瑞琴；王梅英；杨柳萍；苏天运 刊期： 2000年第05期
颅脑手术后刀口脑脊液漏是常见的并发症，其发生率文献报告不尽相同[1，2]若不及时处理可引起刀口感染，脑膜炎，脑脓肿，危及患者生命。1985年1月至1998年1月，共处理刀口脑脊液漏患者127例，现报道如下。1 临床资料1．1 发生率 1985年1月至1998年1月，共施行各类颅脑手术3 246例，发生刀口脑脊液漏患者127例，发生率为3．9％。1．2 一般资料 127例颅脑手术后刀口脑脊液漏患者男78例，女49例，年龄2～74岁，平均42．5岁。手术类型：颅脑损伤77例，其中去骨瓣减压18例，颅内血肿清除15例，颅内血肿清除去骨瓣减压38例，开放性损伤清创缝合6例；高血压脑出血血肿清除26例；颅内肿瘤切除21例；脑脓肿切除3例。刀口脑脊液漏常见于术后7～12 d，共94例，占74％，长1例于术后74d发生。本组45例发生2次或2次以上刀口脑脊液漏，其中1例发生5次刀口脑脊液漏。1．3 漏口处理①单纯漏口缝合72例；②漏口缝合并漏口旁皮下引流39例；③漏口缝合并脊髓蛛网膜下腔持续引流16例。1．4 治疗结果刀口愈合118例。脑膨出1例，因病情恶化自动出院。8例因脑损伤重或全身情况差漏口未愈自动出院或死亡。
作者：张俊杰；常文海；徐永康；张五中；姬馨彤 刊期： 2000年第05期
硬膜外腔注射吗啡用于术后镇痛效果确切，但临床上应用常出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，给患者带来不适和痛苦。为解决该问题，作者进行了如下研究。1 临床资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术患者201例，随机分为3组，每组67例。3组患者的年龄体重及疾病分类，组间比较差异无显著性(P>0．05)。术前30min肌内注射阿托品0．5nmg，安定10 mg，硬膜外穿刺，阻滞药物为10g/L利多卡因+3．75g/L的布比卡因混合液15～20 ml，加入1／20万肾上腺素。麻醉效果满意者术毕前5 min经腹膜外导管注入配伍不同药物的吗啡3 mg。 Ⅰ组(对照组)67例，剖宫产23例，子宫全切术35例，宫颈癌广泛切除术9例，年龄24～72岁，术毕用10 ml生理盐水稀释吗啡3 mg注入腹膜外腔。
作者：安光华；安珂；李筱梅 刊期： 2000年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
