宋文妍；赵秀敏；王惠君
1983年3月～1999年8月，作者通过血型血清学检查确诊Rh新生儿溶血病(HDN)40例，现对其病因分析如下。1 临床资料1．1 一般资料产前预报Rh HDN的母婴和患儿出生后以黄疸进行性加重为主要症状的母婴血液标本，共40份。同时检测父亲ABO、Rh血型。40例母亲中，有母婴血型不合妊娠史的21例；有输血史的10例；人流史的5例；自然流产史的4例。1．2 方法 ABO血型采用正反定型法，Rh血型采用木瓜酶法或盐水抗－D法[1]，发现Rh阴性者用抗球蛋白试验验证[2]。1．3 试剂血清除抗－e血清由美国Gamma公司提供外，其余由中国科学院输血研究所提供。鉴定用标准红细胞为本科自制。1．4 结果 40例患儿母亲中36例为D抗原阴性，父亲为D抗原阳性(发现血清中有抗-D)；3例母亲E抗原阴性，父亲E抗原阳性(发现血清中有抗－E)；1例母亲E、c抗原阴性，父亲E、c抗原阳性(发现血清中有抗－E、抗－c)。
作者：杨乾坤；胡利亚 刊期： 2000年第05期
目的：了解自然界郑州中华按蚊传播间日疟的潜在能力。方法：采用媒介能量诸因素定量调查和运用数学模型的方法。结果：计算出中华按蚊叮人率、人血指数、叮人习性、经产蚊比率、生殖营养周期、每日存活率、预期寿命、孢子增殖时间、有传疟性蚊的比率，预期传疟蚊寿命、媒介能量等参数值。结论：每年7月下旬、8月上、中旬郑州中华按蚊的媒介能量高，潜在存在着间日疟流行或暴发流行的可能。
作者：曲传智；苏天增；王梅英；董涛；史崇敏；张荣光；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
目的：为了测定绞股蓝不同部位多糖的含量和对其测定方法进行进一步的探讨。方法：采用比色法进行了绞股蓝茎、叶中多糖含量的测定。结果：绞股蓝叶中多糖含量为(1．78±0．60)％，茎中多糖的含量为(0．84±0．23)％，回收率为(87．2±3．3)％。结论：绞股蓝全草中多糖含量叶高于茎，比色法可作为测定绞股蓝多糖含量的一种方法。
作者：马丽萍；赵培荣；张惠芳；娄振岭 刊期： 2000年第05期
目的：探讨不同血源对中华按蚊种群生殖、存活、传疟的影响。方法：在实验条件下，用人血、牛血、猪血、羊血分别饲养中华按蚊，观察记录中华按蚊吸血、产卵、孵化、寿命等方面的差异。结果：吸血量：吸猪血者低，与其他3种血源比较差异有显著性(P0．05)。吸血率：吸牛、猪血者高，吸人、羊血者低；吸牛、猪血者与吸人、羊血者相比较差异有显著性(P<0．05)；吸牛、猪血者之间，吸人、羊血者之间差异无显著性(P>0．05)。产卵量：吸牛血者高，吸猪血者低，差异有显著性(P<0．01)。吸牛血者与吸人、羊血者比较差异有显著性(P<0．05)；吸人、羊血者比较差异无显著性(P>0．05)。产卵率：吸猪血者低，但与吸其他3者比较差异无显著性(P>0．05)。孵化率：吸牛血者高，与其他3者比较差异有显著性(P0．05)。生殖营养周期：吸人血者短，与吸牛、猪血者比较差异有显著性(P<0．05)，与吸羊血者之间差异无显著性(P>O．05)，吸牛、猪血者之间差异无显著性(P>0．05)。平均寿命：4种血源之间差异无显著性(P>0．05)。结论：证实中华按蚊为嗜吸畜血(牛、猪血)，兼吸人血的蚊种。中华按蚊种群与人的接触次数越多，传播疟疾的机率越大，提示多养猪作为生物屏障可减少防蚊不力地区疟疾的发生和流行。
作者：曲传智；苏寿；史崇敏；王继恒；杨瑞琴；王梅英；苏天运 刊期： 2000年第05期
经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤出血少、创伤小、安全性大，但术中有水中毒发生。作者观察在硬膜外阻滞下，经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤麻醉期应用小量高渗盐水，对预防水中毒发生、维持循环功能稳定的作用。1 临床资料1．1 对象择期ASAⅠ～Ⅲ级120例患者，其中前列腺增生90例，膀胱肿瘤30例。年龄50～89岁。随机分为对照组(IS组)和干预组(HS组)，每组60例，2组患者的年龄、身高、性别和体重差异无显著性(P>O．05)。1．2 方法术前30min肌内注射安定10 mg，阿托品0．5mg。均采用连续硬膜外阻滞麻醉，取L2～3穿刺置管，药物为体积分数为2．0％利多卡因与体积分数为0．4％丁卡因混合液，总量9～14ML，阻滞平面T10～S4。取截石位，应用美国ACMI汽化电极，在电视显像系统下操作。冲洗液为50G/L葡萄糖注射液。输液方法：干预组在手术中期1 h内用入50g/NaCl(3 ml／kg)，手术前期、后期用林格氏液。
作者：徐传青；陈文钊；宋丙章；张新际；明爱民 刊期： 2000年第05期
目的：探讨自然界内郑州中华按蚊种群的繁衍动力学。方法：采用自然调查和数学生态学的方法。结果：求出自然界郑州中华按蚊1998年第6代的净增殖率 Ro 为3．522 O，平均世代周期T为22．942 0 d，增长能力rc为O．054 9，有限增殖速率λ为1．056 4，种群增长1倍的时间t为12．625 6 d，雌蚊预期寿命ex为5．5加3 d，瞬时出生率b为0．0620，瞬时死亡率d为0．007 1，稳定年龄组配中未成熟期占98．298 8％，成蚊占1．701 2％。结论：该研究为自然界中华按蚊种群的预测预报及防蚊灭疟策略的制订提供了可靠的科学依据。
作者：曲传智；苏天增；齐静姣；杨柳萍；史崇敏；王仲文；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
目的：获得中华按蚊自然净增殖率和其他种群动力学参数。方法：于1993年、1994年的7～8月份，在郑州郊区的水塘和稻田内，以实验种群动力学为基础，采用数学模型，计算出中华按蚊的净增殖率和其他种群参数值，并和实验种群参数值进行比较。结果：和实验种群动力学相比，除了平均世代周期长和12 d后成蚊存活百分比相近外，其余各项参数值明显偏低。结论：野外自然因素和天敌对中华按蚊所构成的环境阻力是很大的。计算出该蚊自然种群动力学的参数值对防蚊灭疟策略的制定具有重要意义。
作者：曲传智；张荣光；杨柳萍；苏天增；王梅英；苏天运；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
目的：了解郑州中华按蚊感染间日疟原虫后，疟原虫在其体内的易感性和发育过程。方法：以羊膜饲血法供郑州中华按蚊吸食间日疟患者血液，养殖饱吸血液的雌蚊，定期解剖观察疟原虫在体内的生长与发育。结果：疟原虫雌、雄配子体在其胃内15 min即发育成熟，45min结合为动合子，26h动合子发育成熟，48h胃壁出现囊合子，7～8 d子孢子即已进入唾液腺。胃囊合子阳性率为26．4％，腺阳性率为19．4％，总阳性率为45．8％，从第7 d起有少量子孢子进入唾液腺，8 d后进腺率显著增高，子孢子进腺过程是分批的连续过程，不是同步的。结论：郑州中华按蚊对间日疟易感性较高，吸间日疟原虫配子体阳性血液后7～8 d即可传播疟疾。
作者：曲传智；苏天增；董涛；史崇敏；王梅英；王仲文；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
化学疗法治疗肺结核时，抗结核药物过敏直接影响化疗结果，导致化疗失败、复发及多耐药等不良后果。作者对18例抗结核药物过敏者，采用脱敏治疗，取得了一定的效果，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料全部病例来源于本所1996～1998年住院患者，按1978年柳州全国结核病防治工作会议制定的《肺结核分类法》诊断[1]。男10例，女8例，年龄20～65岁。其中Ⅱ型肺结核3例，Ⅲ型肺结核10例，Ⅳ型肺结核3例，V型肺结核2例。痰涂片阳性14例，痰涂片阴性4例。并发肺部感染11例，咯血3例，乙型肝炎1例
作者：李金龙；许建青；杜建勋 刊期： 2000年第05期
硬膜外腔注射吗啡用于术后镇痛效果确切，但临床上应用常出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，给患者带来不适和痛苦。为解决该问题，作者进行了如下研究。1 临床资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术患者201例，随机分为3组，每组67例。3组患者的年龄体重及疾病分类，组间比较差异无显著性(P>0．05)。术前30min肌内注射阿托品0．5nmg，安定10 mg，硬膜外穿刺，阻滞药物为10g/L利多卡因+3．75g/L的布比卡因混合液15～20 ml，加入1／20万肾上腺素。麻醉效果满意者术毕前5 min经腹膜外导管注入配伍不同药物的吗啡3 mg。 Ⅰ组(对照组)67例，剖宫产23例，子宫全切术35例，宫颈癌广泛切除术9例，年龄24～72岁，术毕用10 ml生理盐水稀释吗啡3 mg注入腹膜外腔。
作者：安光华；安珂；李筱梅 刊期： 2000年第05期
目的：探讨α-干扰素(IFN-α)对人肺腺癌细胞株A549细胞周期和P53蛋白表达的影响。方法：用2种不同质量浓度IFN-α(25μg/L，100 μg／L)处理人肺腺癌A549细胞，并设空白为对照。用流式细胞仪测定IFN-α对 A549细胞细胞周期的影响，用免疫荧光标记法测定P53蛋白的表达。结果：IFN-α作用后的A549细胞，细胞周期明显改变，s期细胞数显著降低，且P53蛋白表达明显减少。结论：IFN-α能阻止A549细胞细胞周期的进程，抑制P53蛋白的表达。
作者：金戈；王涛；吴逸明；张婷；李建端 刊期： 2000年第05期
目的：探讨吗啡对小鼠血清一氧化氮(NO)的影响。方法：①吗啡急性用药实验：将小鼠随机分为5组(每组10只)，其中4组按100 me／kg腹腔注射盐酸吗啡，将小鼠在注射吗啡后0．5 h，1 h，2 h，4 h分批处死并收集血清，另1组注射生理盐水为对照组，在注射后1 h处死小鼠并收集血清。②吗啡成瘾性实验：另将小鼠随机分为5组(每组10只)，其中4组每d按100 me／kg注射盐酸吗啡，共注射10 d，在末次注射后6 h分别将吗啡成瘾组、纳络酮诱发戒断组小鼠处死并收集血清，其余2组小鼠在自然戒断1 d及6 d后处死并收集血清；另1组注射生理盐水为对照组，每d按0．5 ml／只注射生理盐水，共注射10 d，在末次注射后6 h后处死小鼠并收集血清。③采用硝酸还原酶法检测血清NO浓度。结果：①吗啡急性用药实验：在注射吗啡后0．5 h，1 h，2 h血清NO浓度分别为(121．09±16．66)μnol／L，(132．00±27．51)μnol／L，(127．35±13．μmol)umol／L，均显著高于对照组(86．62±7．87)μmol／L，(P0．05)。②吗啡成瘾性实验：吗啡成瘾组、纳络酮诱发戒断组及自然戒断1 d组血清NO浓度分别为(114．60±15．15)μmol／L，(122．12±22．73)μmol／L和(132．81±39．98)μnol／L，对照组为(92．14±14．98)μnol／L，3组结果均高于对照组(P<0．05，P<0．01，P<0．01)，自然戒断6 d组小鼠血清NO浓度与对照组比较差异无显著性(P>0．05)。结论：注射吗啡及吗啡成瘾和戒断可升高小鼠血清NO浓度。
作者：贺付成；安玉会；尹惠卿；魏重琴；李江彬 刊期： 2000年第05期
大量动物实验研究表明，胰岛素具有防治脑缺血损害的作用[1,2]。作者对胰岛素辅助治疗脑梗死进行了临床观察，以探讨正规胰岛素对脑梗死的治疗作用。1 临床资料1．1 一般资料 1997年1月～1999年10月，在96h内就诊，经头颅CT明确诊断为脑梗死的患者73例，其中男40例，年龄45～78岁，平均(58±2．3)岁；女33例，年龄49～82岁，平均(60±3．2)岁；既往高血压病史45例，冠心病史32例，均无糖尿病史。1．2 神经功能缺损参照1986年全国第二次脑血管会议所定的标准[3]评分。1．3 血糖检查均在入院后48h内抽空腹血，采用日立-7060全自动生化分析仪分析血糖。
作者：马连萍；陈攸 刊期： 2000年第05期
目的：探讨郑州中华按蚊种群生殖，存活的规律。方法：实验得出郑州中华按蚊的年龄特征存活率和产雌率，建立生命表，分析该蚊实验种群的动态变化。结果：郑州中华按蚊成蚊前期的各期发育历期：卵为2．102 6 d，幼虫期为10．875 0 d，蛹为2．011 3 d，成蚊前期为14．988 9 d。成蚊前期各期存活率：卵为83．251 3％，幼虫为92．189 7％，蛹为95．573 5％。郑州中华按蚊的性别比为1．058：1，平均寿命雌雄分别为13．155 4 d和6．573 5 d，预期寿命雌雄分别为13．828 8 d和8．329 2 d，长寿命雌雄分别为32．000 0 d和14．O00 0 d。郑州中华按蚊的产卵特性：羽化到第1次产卵的时间为2．570 O d，大产卵年龄为30．000 O d，每雌平均产卵数为19．084 3个／d，每雌平均产卵总数为515．276 O个。根据以上数据，绘制了该蚊各年龄特征存活率和产雌率的曲线图，编制了雌、雄中华按蚊生命表。结论：郑州中华按蚊实验种群生命表的确立，为该蚊种群数量的预测预报和确立预防管理策略提供了科学依据。
作者：曲传智；苏寿汦；王仲文；杨瑞琴；王梅英；杨柳萍；苏天运 刊期： 2000年第05期
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓后大ST段抬高导联ST段下降≥50％的预后意义。方法：选择87例第1次AMI发病后12 h内接受尿激酶溶栓的患者，溶栓开始后0，30,60,90，120，150和180 min记录标准12导联心电图，分析抬高ST段下降≥50％与AMI后30d病死率的关系。结果：AMI患者大抬高的ST段下降≥50％均发生在溶栓后120 min以内，其中大多数发生在溶栓后60min内，这些患者病死率明显低于ST段持续抬高者(P<0．05)。结论：第1次AMI患者溶栓后120 min内心电图抬高的ST段变化可作为识别高危患者的可靠征象。
作者：李运清；霍雅黎；徐鹤梅；李惟国 刊期： 2000年第05期
1994年12月～1999年1月分别用尿激酶(uk)和低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死患者95例，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料 95例脑梗死患者，随机分为治疗组与对照组。uk治疗组57例(其中6 h溶栓组22例，7～12 h溶栓组35例)，男27例，女30例，年龄36～74岁。对照组用低分子右旋糖酐治疗，38例，男21例，女17例，年龄38～72岁。溶栓治疗组与对照组神经功能缺损积分、既往史、伴发疾病积分差异无显著性(P>0．05)。1．2 治疗方法溶栓剂均用国产uk(广东天普生物化学有限公司出品)，首次50万～100万u(个别用150万u)，加入生理盐水100ml静脉滴注，10～15 min内滴完。次日静脉滴注uk 20万～30万u，多用2 d，其中uk仅用1次者(总量50万～150万u)41例，用2次者(总量70万～180万u)13例，用3次者(90万～210万u)3例。溶栓12 h后给抗凝剂肝素6 250～12 500 u加入生理盐水250～500ml，缓慢静脉滴注，维持8～12 h，次日复查凝血功能，再确定用否，其中12例用2次肝素，余55例仅用1次肝素。溶栓前口服阿斯匹林200 mg，次日减为100～150 nmg，1次/d，7 d后减半，1次/d维持。辅以脑保护剂：200g/L甘露醇125～250ml(1～2次／d)、维生素C 3g、胞二磷胆碱0．5～1g、复方丹参20ml，稀释后静脉滴注，1次/d，用7～14 d。极化液：250 g／L硫酸镁10ml、胰岛素8～10 u、100g/L氯化钾10ml，加入50～100g/L葡萄糖液500ml，静脉滴注7～14 d。维生素E 100 mg、尼莫地平20～40g，3次／d，口服1个月。对照组采用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，其他治疗同治疗组(除uk、肝素外)。1．3 临床疗效评定根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和临床疗效评定标准[1]，分基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。1．4 统计学方法采用t检验和χ2检验，进行统计学处理。
作者：张冬惠；张冬妹；侯建中 刊期： 2000年第05期
小儿甲状腺孤立结节发病率较低，1986年1月至1998年10月共收治32例，总结报道如下。1 临床资料 本组32例，男14例，女18例，年龄6～14岁。全部病例均行B超检查，单纯囊肿样结节8例(术后证实全部为良性)，实性结节24例。对B超示实性结节的15例行131I扫描，发现热结节5例，冷结节10例，其中7例为甲状腺癌。32例中5例行,MRI，10例行针吸细胞学检查。本组结节性甲状腺肿10例(31．25％)，其中6例囊性变，行囊肿摘除术；腺瘤15例(46．87％)，其中2例囊性变，行腺叶切除术；甲状腺癌7例(21．38％)，其中2例为滤泡状癌，余均为乳头状癌，除2例转外地治疗外，余5例均行甲状腺病侧全切加改良颈淋巴结清扫术，门诊随访1～12 a，乳头状癌2例术后带瘤生存，2例无肿瘤复发，滤泡状癌1例术后3 a肺转移未再次手术并失访。
作者：苏长安；葛书晓 刊期： 2000年第05期
近年来由于检测技术的发展，临床上病毒性肝炎重叠或多重感染的病例也日益增多[1]，已经引起人们的注意，为探索重叠或多重感染的临床特点及多种病毒之间的关系，对1995年5月至1997年5月入院的病毒性肝炎患者作血清学指标检查，发现重叠或多重感染65例，现报道如下。
作者：闫玉萍；张立新；程华；蒋雪梅 刊期： 2000年第05期
食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定可减少腹腔胃肠道血流量，从而使门静脉压力降低，是目前治疗门脉高压并发食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。作者于1995年至1998年10月用善得定治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血32例，现将结果报道如下。1 临床资料1．1 病例选择全部病例均为住院患者，男24例，女8例，平均年龄47岁(24～70岁)。肝硬化病史2～20a。其中肝炎后肝硬化27例，酒精性肝硬化2例，隐原性肝硬化1例，肝炎后肝硬化合并肝癌2例，所有病例治疗前或病情稳定后均经内镜检查，证实食管静脉曲张破裂出血5例，胃底静脉曲张破裂出血27例。所有病例第1 d出血量为1 000～2 000ml。出血后先后用立止血，垂体后叶素，口服凝血酶，部分使用三腔管等均未见效[1]，后改用善得定。1．2 治疗方法善得定0．1 mg加生理盐水20ml静脉缓慢推注，继之以100g/L葡萄糖液1 000ml加善得定稀释后缓慢静滴，共3 d，并采用输血、输人体白蛋白等支持疗法和应用H2受体阻滞剂。用药期间随时记录生命体征及出血情况，观察止血效果和药物副作用。1．3 结果 32例患者经善得定治疗后24h内出血全部停止，其中6例于用药后2 h呕血停止，便血次数减少。26例8 h内呕血明显减少，12 h内呕血停止，便血次数减少，24h后便血停止。全部病例用药期间无不良反应。
作者：罗方；闫秀兰 刊期： 2000年第05期
颈椎前路钻孔减压加植骨融合术治疗脊髓型颈椎病难度大，危险性大，术前及术后的护理对手术的成功与否起着很关键的作用[1,2]。1 临床资料本院1995～1999年共行颈椎前路钻孔减压加植骨融合术960例，其中男634例，女326例，年龄16～76岁，平均46岁。325例为外伤性颈椎损伤并不同程度的脊髓损伤，635例为颈椎病。经MRI诊断均为手术适应证，行颈椎前路钻孔减压加植自体骨块或异体骨块融合术。术后近期随访，未见有骨块松动现象，3个月后拍片示均有骨性愈合。经随访6～36月，除19例脊髓完全横断者外，所有病例均不同程度恢复。
作者：罗凯璇；王丽 刊期： 2000年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
