赵保明；王国玉；李风良；张苏河；李志春
上消化道出血是脑出血常见的严重并发症，是脑出血急性期主要死亡原因之一。1995年3月～1998年3月收治急性期脑出血患者356例，并发急性上消化道出血63例，就其上消化道出血的发生率、易患因素及预后等问题进行探讨。1 临床资料1．1 一般资料本组356例急性期脑出血患者中，并发上消化道出血(上消化道出血组)63例(17．7％)，其中男42例，女21例，年龄35～84岁，平均65岁。无上消化道出血者(对照组)293例，其中男158例，女135例，年龄34～86岁，平均63岁。2组平均年龄无明显差异。上消化道出血组，单纯呕血36例，呕血和便血20例，单纯便血7例，呃逆22例，抽搐15例.
作者：朱林峰；张肖师；杨朴 刊期： 2000年第05期
目的：探讨中华按蚊自然状态下的动态变化。方法：于1994年～1995年在郑州地区，对中华按蚊自然种群第5、6、7、8世代的生命表进行了研究。结果：共建立了8个生命表，从中可以看出：进入雨季后，死亡关键因素K值中，K5高，K9次之。用Valey的图解分析法和Podoler的回归分析法进行了关键因素分析。根据1995a的生命表资料绘制了当年5～8代的存活曲线。种群趋势指数I值均大于1，第5代的I值高。结论：中华按蚊自然种群死亡的第1关键因素是大暴雨引起1～2龄幼虫的死亡，第2关键因素是捕食引起的3～4龄幼虫的死亡。高死亡率出现在1～2龄幼虫阶段。存活曲线均属于SlobodkinⅣ型。在郑州地区6、7、8月份内，中华按蚊自然种群数量均是增加的，第5代增加的高(I=34．454 8)。
作者：曲传智；王继恒；张荣光；苏天增；苏天运；苏寿汦；SU Shouzhi 刊期： 2000年第05期
目的：了解谷胱甘肽(GsH)对高糖时人内皮细胞分泌前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法：原代培养人脐静脉内皮细胞，分别加人正常对照组，高糖组，正常+GSH组，高糖+GSH组培养基，放免法测定培养24h,48 h,72 h时培养基中的PGI2和ET-1含量。结果：①高糖组较正常对照组PGI2显著下降(P<0．01)，ET-1显著升高(P<0．01)；②高糖+GSH组较高糖组PGI2升高(P<0．05)，ET-1显著下降(P<0．01)。结论：GSH在调节高糖时人血管内皮细胞分泌PGI／ET-1的平衡方面起一定作用。
作者：赵保明；王国玉；李风良；张苏河；李志春 刊期： 2000年第05期
目的：了解自然界郑州中华按蚊传播间日疟的潜在能力。方法：采用媒介能量诸因素定量调查和运用数学模型的方法。结果：计算出中华按蚊叮人率、人血指数、叮人习性、经产蚊比率、生殖营养周期、每日存活率、预期寿命、孢子增殖时间、有传疟性蚊的比率，预期传疟蚊寿命、媒介能量等参数值。结论：每年7月下旬、8月上、中旬郑州中华按蚊的媒介能量高，潜在存在着间日疟流行或暴发流行的可能。
作者：曲传智；苏天增；王梅英；董涛；史崇敏；张荣光；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
1997年7月14日本院外科运用显微吻合血管技术，成功的为1例全头皮撕脱连同右耳廓、双上睑、双眉及额部皮肤一并撕脱患者，进行了原位再植。再植的头皮、耳廓、上睑、眉毛及额部皮肤全部成活。眉毛生长良好，头皮长出常人一样的黑发。现将护理体会总结如下。1 临床资料 患者，女，21岁，工人。以头皮撕脱伤急诊收入整形外科病房。入院前5 h，因工作不慎，被纸机卷伤，致头皮全部撕脱，离体的头皮在当地医院用毛巾覆盖，塑料袋包裹冷藏保存。入院后体格检查，患者呈贫血面容，表情痛苦，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏。体温：37℃C，脉搏100次／min，呼吸30次／min，血压2／9 kPa，创面渗血较多，局部创面未做特殊处理。
作者：曹雪梅；李改焕；刘延锦；陈长英 刊期： 2000年第05期
目的：探讨自然界内郑州中华按蚊种群的繁衍动力学。方法：采用自然调查和数学生态学的方法。结果：求出自然界郑州中华按蚊1998年第6代的净增殖率 Ro 为3．522 O，平均世代周期T为22．942 0 d，增长能力rc为O．054 9，有限增殖速率λ为1．056 4，种群增长1倍的时间t为12．625 6 d，雌蚊预期寿命ex为5．5加3 d，瞬时出生率b为0．0620，瞬时死亡率d为0．007 1，稳定年龄组配中未成熟期占98．298 8％，成蚊占1．701 2％。结论：该研究为自然界中华按蚊种群的预测预报及防蚊灭疟策略的制订提供了可靠的科学依据。
作者：曲传智；苏天增；齐静姣；杨柳萍；史崇敏；王仲文；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
超声乳化白内障摘除术因具有手术切口小、愈合快、术后反应小、散光轻及视力恢复快等优点而深受眼科医生及患者好评，近年来，已在我国广泛开展，但术中术后并发症不少见。作者1998～1999年行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术100O例1 110眼，出现并发症183眼，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组共1 000例1 110眼，男462人(614眼)，女538人(496眼)。其中老年性白内障892眼，并发性白内障108眼，先天性白内障36眼，外伤性白内障48眼，其他16眼。术前视力：光感者436眼，0．02～O．1者265眼，O．12～0．3者399眼，核硬度为Ⅱ～V级。1．2 人工晶体的选择人工晶体选用美国眼力健、日本HOYAPMMA，直径5．5 mm后房型。使用TOPCONKR-8100自动电脑验光仪测得角膜屈率，无锡康宁KN-1500型A超测得眼轴，连同晶体常数输入计算机，根据SRK三元回归公式计算并自动输出结果。1．3 超声乳化仪和能量使用美国眼力健公司超声乳化仪，术中超声能量通常使用45％，Ⅲ级核者可调低至20％，V级核者可调高达70％。超声乳化时间20～30s。负压5．3～10．7 kPa(40～80 mmHg)。1．4 手术方法术前1 h散瞳，球后或球周麻醉，开睑器开睑，上直肌缝线。手术在双目显微镜下完成。以右眼为例，自10～1点沿角膜缘剪开球结膜，电凝止血，11点角膜缘外2 mm板层切开巩膜，用隧道刀分离至角膜缘内1．5 mm，3点角膜缘内前房穿刺，以3．2 mm穿刺刀自隧道切口进入前房，注入粘弹剂，连续环形撕囊，注水分离，根据核硬度进行不同形式的囊袋内超声乳化。注吸皮质，前房再次注入粘弹剂，扩大切口至5 mm左右，囊袋内植入人工晶体，注吸前房残留粘弹剂，检查切口，一般不缝合，结膜下注射庆大霉素2万u，地塞米松3 mg，单眼包扎。
作者：张海军 刊期： 2000年第05期
目的：建立郑州中华按蚊实验种群，以便对其进行广泛、深入的实验研究。方法：在特定条件的实验 室内，采用驯化和科学养殖的方法。结果：郑州野外的中华按蚊在实验室内交配、受精、吸血、产卵、各期发育、存活 均已顺利进行，累代养殖获得成功。结论：创建了郑州中华按蚊实验种群，为科研工作奠定了基础。
作者：曲传智；苏寿汦；王仲文；杨瑞琴；王梅英；杨柳萍；苏天运 刊期： 2000年第05期
目的：探讨α-干扰素(IFN-α)对人肺腺癌细胞株A549细胞周期和P53蛋白表达的影响。方法：用2种不同质量浓度IFN-α(25μg/L，100 μg／L)处理人肺腺癌A549细胞，并设空白为对照。用流式细胞仪测定IFN-α对 A549细胞细胞周期的影响，用免疫荧光标记法测定P53蛋白的表达。结果：IFN-α作用后的A549细胞，细胞周期明显改变，s期细胞数显著降低，且P53蛋白表达明显减少。结论：IFN-α能阻止A549细胞细胞周期的进程，抑制P53蛋白的表达。
作者：金戈；王涛；吴逸明；张婷；李建端 刊期： 2000年第05期
大量动物实验研究表明，胰岛素具有防治脑缺血损害的作用[1,2]。作者对胰岛素辅助治疗脑梗死进行了临床观察，以探讨正规胰岛素对脑梗死的治疗作用。1 临床资料1．1 一般资料 1997年1月～1999年10月，在96h内就诊，经头颅CT明确诊断为脑梗死的患者73例，其中男40例，年龄45～78岁，平均(58±2．3)岁；女33例，年龄49～82岁，平均(60±3．2)岁；既往高血压病史45例，冠心病史32例，均无糖尿病史。1．2 神经功能缺损参照1986年全国第二次脑血管会议所定的标准[3]评分。1．3 血糖检查均在入院后48h内抽空腹血，采用日立-7060全自动生化分析仪分析血糖。
作者：马连萍；陈攸 刊期： 2000年第05期
1996～1998年，对217例要求再孕的患者行显微镜下输卵管复通术，全部进行随访，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组217例，年龄20～26岁，平均25岁。输卵管绝育术后因子女夭折、病残或再婚等原因，并符合再育政策规定者175例；因在外院第1次复通失败，要求在本院2次手术者28例(并持有复通证明)；原发性不孕因输卵管不通，保守治疗无效者6例。以上患者均在月经干净7 d内手术，术前检查血、尿常规，肝肾功能等，结果均在正常范围内。在宫外孕手术中发现属输卵管妊娠，患者要求保留生育能力者8例，均有停经史、典型临床症状，B超协诊，且无严重失血性休克。1．2 术中情况绝育术中线扎100例，金属夹72例，粘堵术后3例；要求二次复通者，以往术后盆腔严重粘连，本次术中只复通一侧输卵管者2例；本次宫外孕术中输卵管妊娠壶腹部破裂3例，峡部破裂2例，输卵管伞端妊娠流产3例。
作者：宋文妍；赵秀敏；王惠君 刊期： 2000年第05期
线粒体肌病于1962年由Luft首次报道后，美国、日本等相继报道多例，对其生化、组化及分子生物学进行了较深入的研究。现将作者1993～1996年在北京医科大学第一临床医院神经内科进修时收治的线粒体肌病25例分析如下。1 临床资料1．1 一般资料本组男14例，女11例；发病年龄13～49岁，平均30岁；发病到确诊短4个月，长6 a，平均3．5 a。首诊误诊为重症肌无力10例，周期性麻痹6例，多发性肌炎4例，进行性肌营养不良3例，风湿性肌痛1例。住院1～5次，平均1．6次。无严重感染、中毒及缺血缺氧病史，可排除继发性线粒体肌病。1．2 临床特点①起病形式：发作性起病12例，渐进性起病13例。②诱因：1例为感冒，1例为精神刺激，余23例均首发于或轻或重的活动(占92％)。③家族史：本组2例有家族史，均为兄妹二人先后发病，其中1例患者母亲生前极易疲劳，未医治，是否线粒体肌病患者不能确定。
作者：付志新；赵东 刊期： 2000年第05期
颈椎前路钻孔减压加植骨融合术治疗脊髓型颈椎病难度大，危险性大，术前及术后的护理对手术的成功与否起着很关键的作用[1,2]。1 临床资料本院1995～1999年共行颈椎前路钻孔减压加植骨融合术960例，其中男634例，女326例，年龄16～76岁，平均46岁。325例为外伤性颈椎损伤并不同程度的脊髓损伤，635例为颈椎病。经MRI诊断均为手术适应证，行颈椎前路钻孔减压加植自体骨块或异体骨块融合术。术后近期随访，未见有骨块松动现象，3个月后拍片示均有骨性愈合。经随访6～36月，除19例脊髓完全横断者外，所有病例均不同程度恢复。
作者：罗凯璇；王丽 刊期： 2000年第05期
目的：观察血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在小儿原发性肾病综合征发病中的作用。方法：采用放射免疫法检测35例原发性肾病综合征患儿(单纯性肾病组23例，肾炎性肾病组12例)和27例健康儿童(对照组)血清及尿中TXA2代谢产物血栓素B2(TXB2)、PG12代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果：与对照组比较，无论单纯性肾病或肾炎性肾病患儿血清和尿中TXB2含量及TXB2／6-Keto-PGF1α明显升高(P<0．05)；6-Keto-PGF1α含量无变化；单纯性肾病与肾炎性肾病2组间比较，各指标间差异无显著性(P>0．05)。结论：TXA2和TXA2／PGI2平衡失调可能参与了原发性肾病综合征的发病。
作者：李红叶；王华；孙福恩 刊期： 2000年第05期
目的：为了能在自然界大型水体和旷野中对中华按蚊种群进行研究。方法：研制出适合于稻田浅水定量研究的实验简，适合于深水的实验网和接近自然状态的大实验笼。应用这些工具进行了自然界中华按蚊种群生命表的研究。结果：利用系列研究工具定量研究出1988年第8代中华按蚊自然种群生命表。求出各发育历期的死亡数和死亡因素，死亡率，存活率和死亡因素k值，分析出各发育阶段的关键死亡因素，计算下代预计产卵量为8288粒，种群趋势指数I为6．3027。结论：系列研究工具使中华按蚊自然种群的定量研究成为可能。郑州中华按蚊第9代种群数量还趋于增加之中。
作者：曲传智；苏天增；王继恒；杨柳萍；张荣光；史崇敏；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
1992年11月～1999年4月，共收治颅脑术后颅内感染12例，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组12例中，男7例，女5例，年龄12～62岁，平均39岁。术后感染发生时间5～21 d，平均10 d。有头痛、呕吐12例；意识模糊者6例；体温均升高，颈部均有抵抗。术后伤口感染脓肿形成4例，脑脓肿1例，化脓性脑膜炎7例，见表1。
作者：张文彬；阎长祥；王献祥；张福生；张忠 刊期： 2000年第05期
经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤出血少、创伤小、安全性大，但术中有水中毒发生。作者观察在硬膜外阻滞下，经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤麻醉期应用小量高渗盐水，对预防水中毒发生、维持循环功能稳定的作用。1 临床资料1．1 对象择期ASAⅠ～Ⅲ级120例患者，其中前列腺增生90例，膀胱肿瘤30例。年龄50～89岁。随机分为对照组(IS组)和干预组(HS组)，每组60例，2组患者的年龄、身高、性别和体重差异无显著性(P>O．05)。1．2 方法术前30min肌内注射安定10 mg，阿托品0．5mg。均采用连续硬膜外阻滞麻醉，取L2～3穿刺置管，药物为体积分数为2．0％利多卡因与体积分数为0．4％丁卡因混合液，总量9～14ML，阻滞平面T10～S4。取截石位，应用美国ACMI汽化电极，在电视显像系统下操作。冲洗液为50G/L葡萄糖注射液。输液方法：干预组在手术中期1 h内用入50g/NaCl(3 ml／kg)，手术前期、后期用林格氏液。
作者：徐传青；陈文钊；宋丙章；张新际；明爱民 刊期： 2000年第05期
食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定可减少腹腔胃肠道血流量，从而使门静脉压力降低，是目前治疗门脉高压并发食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。作者于1995年至1998年10月用善得定治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血32例，现将结果报道如下。1 临床资料1．1 病例选择全部病例均为住院患者，男24例，女8例，平均年龄47岁(24～70岁)。肝硬化病史2～20a。其中肝炎后肝硬化27例，酒精性肝硬化2例，隐原性肝硬化1例，肝炎后肝硬化合并肝癌2例，所有病例治疗前或病情稳定后均经内镜检查，证实食管静脉曲张破裂出血5例，胃底静脉曲张破裂出血27例。所有病例第1 d出血量为1 000～2 000ml。出血后先后用立止血，垂体后叶素，口服凝血酶，部分使用三腔管等均未见效[1]，后改用善得定。1．2 治疗方法善得定0．1 mg加生理盐水20ml静脉缓慢推注，继之以100g/L葡萄糖液1 000ml加善得定稀释后缓慢静滴，共3 d，并采用输血、输人体白蛋白等支持疗法和应用H2受体阻滞剂。用药期间随时记录生命体征及出血情况，观察止血效果和药物副作用。1．3 结果 32例患者经善得定治疗后24h内出血全部停止，其中6例于用药后2 h呕血停止，便血次数减少。26例8 h内呕血明显减少，12 h内呕血停止，便血次数减少，24h后便血停止。全部病例用药期间无不良反应。
作者：罗方；闫秀兰 刊期： 2000年第05期
1986～1999年河南医科大学第一附属医院行体外循环心内直视术1 120例，插管及穿刺失误共17例，占1．5％。总结分析如下。1 临床资料1．1 一般资料本组插管及穿刺失误的17例患者中，先天性心脏病12例，后天性心脏病5例，年龄5～45岁，平均17岁。其中主动脉插管失误10例(后壁刺破2例，前壁切口过小8例)；游离下腔静脉失误3例(右下肺静脉破裂、下腔静脉后壁及侧壁破裂各1例)；股静脉穿刺失误2例(致髂血管损伤、腹膜后血肿、腹腔渗血及失血性休克)；颈内静脉穿刺误伤右锁骨下动脉2例。
作者：赵文增；薛金熔；孔刚；张德峰 刊期： 2000年第05期
目的：确定郑州地区自然界中华按蚊生殖、存活和种群变动规律，获取各项参数值以制定经济有效的防疟措施。方法：以实验研究为基础，以郑州郊区祭城乡西湖庄村的池塘和稻田为实验区，对中华按蚊的生殖、存活及数量变动进行观察。结果：获得自然界中华按蚊的参数值如下：生殖营养周期为2～3．375 d，平均为2．5 d；每d有两次产卵高峰，分别为黎明和夜晚活动高峰后；大产卵数为400个／粒，小产卵数为4个／粒；7月份和8月份每只雌蚊平均产卵量分别为96／次和73／次，平均成蚊前期历期分别为14．166 7 d和13．316 7 d，平均成蚊寿命分别为3．929 3 d和6．234 4 d；从羽化到吸血的平均时间为1．007 8 d；只有0．7％的雌蚊寿命超过12 d。结论：中华按蚊具有极大的疟疾传播能力，在每年7月份和8月份各出现一次高峰。
作者：曲传智；张荣光；苏天增；王仲文；王继恒；苏天运；苏寿汦 刊期： 2000年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
