学术投稿

高渗盐水预防前列腺及膀胱肿瘤汽化切除术麻醉期水中毒60例

徐传青;陈文钊;宋丙章;张新际;明爱民

关键词:前列腺肿瘤, 膀胱肿瘤, 外科手术, 水中毒
摘要:经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤出血少、创伤小、安全性大,但术中有水中毒发生。作者观察在硬膜外阻滞下,经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤麻醉期应用小量高渗盐水,对预防水中毒发生、维持循环功能稳定的作用。1 临床资料1.1 对象择期ASAⅠ~Ⅲ级120例患者,其中前列腺增生90例,膀胱肿瘤30例。年龄50~89岁。随机分为对照组(IS组)和干预组(HS组),每组60例,2组患者的年龄、身高、性别和体重差异无显著性(P>O.05)。1.2 方法术前30min肌内注射安定10 mg,阿托品0.5mg。均采用连续硬膜外阻滞麻醉,取L2~3穿刺置管,药物为体积分数为2.0%利多卡因与体积分数为0.4%丁卡因混合液,总量9~14ML,阻滞平面T10~S4。取截石位,应用美国ACMI汽化电极,在电视显像系统下操作。冲洗液为50G/L葡萄糖注射液。输液方法:干预组在手术中期1 h内用入50g/NaCl(3 ml/kg),手术前期、后期用林格氏液。
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • Rh新生儿溶血病40例父母血型分析

    1983年3月~1999年8月,作者通过血型血清学检查确诊Rh新生儿溶血病(HDN)40例,现对其病因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料产前预报Rh HDN的母婴和患儿出生后以黄疸进行性加重为主要症状的母婴血液标本,共40份。同时检测父亲ABO、Rh血型。40例母亲中,有母婴血型不合妊娠史的21例;有输血史的10例;人流史的5例;自然流产史的4例。1.2 方法 ABO血型采用正反定型法,Rh血型采用木瓜酶法或盐水抗-D法[1],发现Rh阴性者用抗球蛋白试验验证[2]。1.3 试剂血清除抗-e血清由美国Gamma公司提供外,其余由中国科学院输血研究所提供。鉴定用标准红细胞为本科自制。1.4 结果 40例患儿母亲中36例为D抗原阴性,父亲为D抗原阳性(发现血清中有抗-D);3例母亲E抗原阴性,父亲E抗原阳性(发现血清中有抗-E);1例母亲E、c抗原阴性,父亲E、c抗原阳性(发现血清中有抗-E、抗-c)。

    作者:杨乾坤;胡利亚 刊期: 2000年第05期

  • 新生儿高胆红素血症50例护理体会

    1997~1999年本科共收治新生儿高胆红素血症50例,护理体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料50例高胆红素血症患儿,其中男35例,女15例;平均住院时间为9 d;日龄O~8 d 13例,~14 d 17例,~28d20例;入院查血清胆红素浓度205~256 μmol/L12例,257~342 μmol/L 17例,大于342μmnol/L 17例;本组病例均为间接胆红素为主的新生儿高胆红素血症。除根据临床表现外,依据胸片、血检查、培养等确定有感染因素的,包括肺炎、脐炎、脓疱疹、败血症等共34例,占68%;围生因素(产后窒息、头皮血肿)5例,占10%;母乳性黄疸2例,占4%;其他原因9例。

    作者:李金蕊;田秋慧 刊期: 2000年第05期

  • 高渗盐水预防前列腺及膀胱肿瘤汽化切除术麻醉期水中毒60例

    经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤出血少、创伤小、安全性大,但术中有水中毒发生。作者观察在硬膜外阻滞下,经尿道汽化切除前列腺及膀胱肿瘤麻醉期应用小量高渗盐水,对预防水中毒发生、维持循环功能稳定的作用。1 临床资料1.1 对象择期ASAⅠ~Ⅲ级120例患者,其中前列腺增生90例,膀胱肿瘤30例。年龄50~89岁。随机分为对照组(IS组)和干预组(HS组),每组60例,2组患者的年龄、身高、性别和体重差异无显著性(P>O.05)。1.2 方法术前30min肌内注射安定10 mg,阿托品0.5mg。均采用连续硬膜外阻滞麻醉,取L2~3穿刺置管,药物为体积分数为2.0%利多卡因与体积分数为0.4%丁卡因混合液,总量9~14ML,阻滞平面T10~S4。取截石位,应用美国ACMI汽化电极,在电视显像系统下操作。冲洗液为50G/L葡萄糖注射液。输液方法:干预组在手术中期1 h内用入50g/NaCl(3 ml/kg),手术前期、后期用林格氏液。

    作者:徐传青;陈文钊;宋丙章;张新际;明爱民 刊期: 2000年第05期

  • 自然界郑州中华按蚊传疟媒介能量的研究

    目的:了解自然界郑州中华按蚊传播间日疟的潜在能力。方法:采用媒介能量诸因素定量调查和运用数学模型的方法。结果:计算出中华按蚊叮人率、人血指数、叮人习性、经产蚊比率、生殖营养周期、每日存活率、预期寿命、孢子增殖时间、有传疟性蚊的比率,预期传疟蚊寿命、媒介能量等参数值。结论:每年7月下旬、8月上、中旬郑州中华按蚊的媒介能量高,潜在存在着间日疟流行或暴发流行的可能。

    作者:曲传智;苏天增;王梅英;董涛;史崇敏;张荣光;苏寿汦 刊期: 2000年第05期

  • 郑州市市售-预包装饮料标签规范度调查

    目的:了解郑州市市售预包装饮料标签标注内容合格情况,指导消费者的正确消费意识。方法:1999年3~4月,对郑州市市售预包装饮料标签标注内容进行调查。结果:共调查157份标签,不合格率为65.6%。结论:郑州市市售预包装饮料标签的规范情况存在着相当严重的问题,应加强管理。

    作者:韩萍;陈萍萍;江苏娟;王旗 刊期: 2000年第05期

  • 郑州中华按蚊实验种群生命表

    目的:探讨郑州中华按蚊种群生殖,存活的规律。方法:实验得出郑州中华按蚊的年龄特征存活率和产雌率,建立生命表,分析该蚊实验种群的动态变化。结果:郑州中华按蚊成蚊前期的各期发育历期:卵为2.102 6 d,幼虫期为10.875 0 d,蛹为2.011 3 d,成蚊前期为14.988 9 d。成蚊前期各期存活率:卵为83.251 3%,幼虫为92.189 7%,蛹为95.573 5%。郑州中华按蚊的性别比为1.058:1,平均寿命雌雄分别为13.155 4 d和6.573 5 d,预期寿命雌雄分别为13.828 8 d和8.329 2 d,长寿命雌雄分别为32.000 0 d和14.O00 0 d。郑州中华按蚊的产卵特性:羽化到第1次产卵的时间为2.570 O d,大产卵年龄为30.000 O d,每雌平均产卵数为19.084 3个/d,每雌平均产卵总数为515.276 O个。根据以上数据,绘制了该蚊各年龄特征存活率和产雌率的曲线图,编制了雌、雄中华按蚊生命表。结论:郑州中华按蚊实验种群生命表的确立,为该蚊种群数量的预测预报和确立预防管理策略提供了科学依据。

    作者:曲传智;苏寿汦;王仲文;杨瑞琴;王梅英;杨柳萍;苏天运 刊期: 2000年第05期

  • 河南某医学院校学生神经症流行病学调查及其成因分析

    目的:了解河南某医学院校学生神经症流行情况及其成因。方法:采用神经症筛查表、艾森克问卷(EPQ)、父母养育方式评定量表和青年学生生活事件量表对1~4年级本科生进行调查。结果:神经症患病率为7.75%。神经衰弱、抑郁性神经症和强迫症患病率较高。母亲文化程度和职业不同,以及不同性别之间、不同年级之间比较,患病率差异均有显著性(P<0.05)。神经症患者与精神健康者比较,人格特征、父母教养方式、负性生活事件对疾病的发生及迁延均有显著影响。结论:大学生神经症患病率较社会人群高。其成因与人格特征、负性生活事件、母亲的文化、职业及不良环境密切相关。

    作者:王志铭;王宇中;冯丽云;施学忠;饶耀刚;李越美 刊期: 2000年第05期

  • 自然界郑州中华按蚊种群数量变动规律

    目的:探讨自然界内郑州中华按蚊种群数量变动规律。方法:在自然界内用自创的实验筒、实验网和接近自然状况的大实验笼等工具,定点定量调查研究。结果:求出成蚊前期发育历期:7月份为14.17d,8月份为13.32 d;存活率:7月份为77.53%,8月份为85.18%;生殖营养周期:7月份为2.48 d,8月份为2.49d;产卵规律:该蚊多数在夜间产卵,产卵高峰出现在黄昏后和黎明前;平均产卵量:7月份为167粒,8月份为121粒;平均成蚊寿命:7月份为3.93 d,8月份为6.23 d。结论:郑州中华按蚊在当地6月下旬和8月下旬各出现一次密度高峰,自然种群数量大,传疟潜势高。

    作者:曲传智;苏天增;齐静姣;史崇敏;王继恒;王仲文;苏寿汦 刊期: 2000年第05期

  • 郑州中华按蚊自然种群净增殖率和其他参数的研究

    目的:获得中华按蚊自然净增殖率和其他种群动力学参数。方法:于1993年、1994年的7~8月份,在郑州郊区的水塘和稻田内,以实验种群动力学为基础,采用数学模型,计算出中华按蚊的净增殖率和其他种群参数值,并和实验种群参数值进行比较。结果:和实验种群动力学相比,除了平均世代周期长和12 d后成蚊存活百分比相近外,其余各项参数值明显偏低。结论:野外自然因素和天敌对中华按蚊所构成的环境阻力是很大的。计算出该蚊自然种群动力学的参数值对防蚊灭疟策略的制定具有重要意义。

    作者:曲传智;张荣光;杨柳萍;苏天增;王梅英;苏天运;苏寿汦 刊期: 2000年第05期

  • 胰岛素辅助治疗脑梗死38例临床观察

    大量动物实验研究表明,胰岛素具有防治脑缺血损害的作用[1,2]。作者对胰岛素辅助治疗脑梗死进行了临床观察,以探讨正规胰岛素对脑梗死的治疗作用。1 临床资料1.1 一般资料 1997年1月~1999年10月,在96h内就诊,经头颅CT明确诊断为脑梗死的患者73例,其中男40例,年龄45~78岁,平均(58±2.3)岁;女33例,年龄49~82岁,平均(60±3.2)岁;既往高血压病史45例,冠心病史32例,均无糖尿病史。1.2 神经功能缺损参照1986年全国第二次脑血管会议所定的标准[3]评分。1.3 血糖检查均在入院后48h内抽空腹血,采用日立-7060全自动生化分析仪分析血糖。

    作者:马连萍;陈攸 刊期: 2000年第05期

  • 郑州中华按蚊实验种群内禀增长能力的研究

    目的:探讨郑州中华按蚊夏季种群数量激增,出现密度高峰的动力学机制。方法:采用数学生态学的方法。结果:求出该蚊的内禀增长能力(rm)为O.1999 05净增殖率(R0)为101.217 3,世代周期(T)为23.196 5 d,有限增殖速率(λ)为1.220 25,瞬时出生率(b)为0.874 45,瞬时死亡率(d)为0.675 5,稳定年龄组配中成虫前期占96.199 2%,成虫期占3.798 7%及各项种群动力学参数值。结论:为控制该蚊种群的繁衍趋势和媒介能量的发挥提供了可靠的科学理论依据。

    作者:杨瑞琴;苏寿汦;苏天运;王仲文;王梅英;杨柳萍;SU Tuianyun 刊期: 2000年第05期

  • 郑州中华按蚊自然种群生殖、存活和种群繁衍规律的研究

    目的:确定郑州地区自然界中华按蚊生殖、存活和种群变动规律,获取各项参数值以制定经济有效的防疟措施。方法:以实验研究为基础,以郑州郊区祭城乡西湖庄村的池塘和稻田为实验区,对中华按蚊的生殖、存活及数量变动进行观察。结果:获得自然界中华按蚊的参数值如下:生殖营养周期为2~3.375 d,平均为2.5 d;每d有两次产卵高峰,分别为黎明和夜晚活动高峰后;大产卵数为400个/粒,小产卵数为4个/粒;7月份和8月份每只雌蚊平均产卵量分别为96/次和73/次,平均成蚊前期历期分别为14.166 7 d和13.316 7 d,平均成蚊寿命分别为3.929 3 d和6.234 4 d;从羽化到吸血的平均时间为1.007 8 d;只有0.7%的雌蚊寿命超过12 d。结论:中华按蚊具有极大的疟疾传播能力,在每年7月份和8月份各出现一次高峰。

    作者:曲传智;张荣光;苏天增;王仲文;王继恒;苏天运;苏寿汦 刊期: 2000年第05期

  • 急性心肌梗死溶栓后抬高ST段下降的预后意义

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓后大ST段抬高导联ST段下降≥50%的预后意义。方法:选择87例第1次AMI发病后12 h内接受尿激酶溶栓的患者,溶栓开始后0,30,60,90,120,150和180 min记录标准12导联心电图,分析抬高ST段下降≥50%与AMI后30d病死率的关系。结果:AMI患者大抬高的ST段下降≥50%均发生在溶栓后120 min以内,其中大多数发生在溶栓后60min内,这些患者病死率明显低于ST段持续抬高者(P<0.05)。结论:第1次AMI患者溶栓后120 min内心电图抬高的ST段变化可作为识别高危患者的可靠征象。

    作者:李运清;霍雅黎;徐鹤梅;李惟国 刊期: 2000年第05期

  • α-干扰素对人肺腺癌A549细胞周期和P53蛋白表达的影响

    目的:探讨α-干扰素(IFN-α)对人肺腺癌细胞株A549细胞周期和P53蛋白表达的影响。方法:用2种不同质量浓度IFN-α(25μg/L,100 μg/L)处理人肺腺癌A549细胞,并设空白为对照。用流式细胞仪测定IFN-α对 A549细胞细胞周期的影响,用免疫荧光标记法测定P53蛋白的表达。结果:IFN-α作用后的A549细胞,细胞周期明显改变,s期细胞数显著降低,且P53蛋白表达明显减少。结论:IFN-α能阻止A549细胞细胞周期的进程,抑制P53蛋白的表达。

    作者:金戈;王涛;吴逸明;张婷;李建端 刊期: 2000年第05期

  • 颅脑术后颅内感染12例

    1992年11月~1999年4月,共收治颅脑术后颅内感染12例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组12例中,男7例,女5例,年龄12~62岁,平均39岁。术后感染发生时间5~21 d,平均10 d。有头痛、呕吐12例;意识模糊者6例;体温均升高,颈部均有抵抗。术后伤口感染脓肿形成4例,脑脓肿1例,化脓性脑膜炎7例,见表1。

    作者:张文彬;阎长祥;王献祥;张福生;张忠 刊期: 2000年第05期

  • 降纤酶治疗急性脑梗死50例疗效观察

    急性脑梗死的早期治疗对改善患者的病情有着重要的意义,目前溶栓治疗脑梗死已广泛应用于临床,作者用降纤酶治疗急性脑梗死50例,效果良好,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择选择的100例均为本院住院患者,随机分为2组,治疗组50例,年龄40~79岁,平均61岁,男32例,女18例;对照组50例,年龄45~74岁,平均62岁,男28例,女22例,全部病例均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT证实,均于发病后72 h内入院。所选病例均无意识障碍,无严重肝、肾功能障碍,无出血性疾病及消化道溃疡或消化道出血,无脑出血史及新近手术者。经统计学检验上述指标2组差异无显著性。1.2 治疗方法治疗组:降纤酶一次10 u加入生理盐水250ml中,静脉滴注约1 h,1次/d,连用3 d,同时给予常规治疗。对照组:低分子右旋糖酐500 ml加维脑路通O.4 g静脉滴注,1次/d,14 d为一疗程。若有脑水肿可用脱水剂,血压过高应用降压药。治疗前后均监测血浆纤维蛋白原(FG)质量浓度,全血及血浆比粘度。1.3 疗效判定治疗效果采用1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的标准[2]。1.4 结果1.4.1 2组疗效比较:见表1。

    作者:梁红霞 刊期: 2000年第05期

  • 不同血源对中华按蚊实验种群的影响

    目的:探讨不同血源对中华按蚊种群生殖、存活、传疟的影响。方法:在实验条件下,用人血、牛血、猪血、羊血分别饲养中华按蚊,观察记录中华按蚊吸血、产卵、孵化、寿命等方面的差异。结果:吸血量:吸猪血者低,与其他3种血源比较差异有显著性(P0.05)。吸血率:吸牛、猪血者高,吸人、羊血者低;吸牛、猪血者与吸人、羊血者相比较差异有显著性(P<0.05);吸牛、猪血者之间,吸人、羊血者之间差异无显著性(P>0.05)。产卵量:吸牛血者高,吸猪血者低,差异有显著性(P<0.01)。吸牛血者与吸人、羊血者比较差异有显著性(P<0.05);吸人、羊血者比较差异无显著性(P>0.05)。产卵率:吸猪血者低,但与吸其他3者比较差异无显著性(P>0.05)。孵化率:吸牛血者高,与其他3者比较差异有显著性(P0.05)。生殖营养周期:吸人血者短,与吸牛、猪血者比较差异有显著性(P<0.05),与吸羊血者之间差异无显著性(P>O.05),吸牛、猪血者之间差异无显著性(P>0.05)。平均寿命:4种血源之间差异无显著性(P>0.05)。结论:证实中华按蚊为嗜吸畜血(牛、猪血),兼吸人血的蚊种。中华按蚊种群与人的接触次数越多,传播疟疾的机率越大,提示多养猪作为生物屏障可减少防蚊不力地区疟疾的发生和流行。

    作者:曲传智;苏寿;史崇敏;王继恒;杨瑞琴;王梅英;苏天运 刊期: 2000年第05期

  • 红细胞悬液输注在肾病血液透析患者中的应用

    慢性肾功能衰竭、尿毒症患者需长期依靠血液透析和输血治疗。因慢性肾功能衰竭患者促红细胞生成素减少,贫血是常见症状,其贫血程度与肾功能减退程度呈正相关[1]。以前,此类患者血液透析的同时要输注新鲜全血(因新鲜血K+含量比库血低),如今成分输血特别是红细胞悬液的输注及应用占据了重要地位[1]。此方法不但能达到输全血所能达到的目的,而且能减轻和消除输全血引起的种种输血不良反应。1995年5月~1998年9月,作者观察了输注红细胞悬液治疗门诊及住院需血液透析的慢性肾功能衰竭、尿毒症患者32例的临床疗效及输血反应,现报道如下.

    作者:汪群英;胡利亚;李建英 刊期: 2000年第05期

  • 谷胱甘肽对高糖时人内皮细胞分泌前列环素和内皮素-1的影响

    目的:了解谷胱甘肽(GsH)对高糖时人内皮细胞分泌前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:原代培养人脐静脉内皮细胞,分别加人正常对照组,高糖组,正常+GSH组,高糖+GSH组培养基,放免法测定培养24h,48 h,72 h时培养基中的PGI2和ET-1含量。结果:①高糖组较正常对照组PGI2显著下降(P<0.01),ET-1显著升高(P<0.01);②高糖+GSH组较高糖组PGI2升高(P<0.05),ET-1显著下降(P<0.01)。结论:GSH在调节高糖时人血管内皮细胞分泌PGI/ET-1的平衡方面起一定作用。

    作者:赵保明;王国玉;李风良;张苏河;李志春 刊期: 2000年第05期

  • 抗结核药物过敏18例脱敏治疗体会

    化学疗法治疗肺结核时,抗结核药物过敏直接影响化疗结果,导致化疗失败、复发及多耐药等不良后果。作者对18例抗结核药物过敏者,采用脱敏治疗,取得了一定的效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料全部病例来源于本所1996~1998年住院患者,按1978年柳州全国结核病防治工作会议制定的《肺结核分类法》诊断[1]。男10例,女8例,年龄20~65岁。其中Ⅱ型肺结核3例,Ⅲ型肺结核10例,Ⅳ型肺结核3例,V型肺结核2例。痰涂片阳性14例,痰涂片阴性4例。并发肺部感染11例,咯血3例,乙型肝炎1例

    作者:李金龙;许建青;杜建勋 刊期: 2000年第05期

郑州大学学报(医学版)杂志

郑州大学学报(医学版)杂志

主管:河南省教育厅

主办:郑州大学