学术投稿

针灸对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

张亚琴

关键词:肥胖型多囊卵巢综合征, 针灸疗法, 脂联素, 瘦素, 胰岛素抵抗
摘要:目的:探讨针灸治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响.方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组64例.对照组给予二甲双胍缓释片每次0.5g口服,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上联合针灸进行治疗.两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程.对比患者临床有效率、脂联素(adiponectin,APN)、血清瘦素(leptin,LEP)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IR)水平、体质量指数(body mass index,BMI)指数及黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡成熟激素(fol-licle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、LH/FSH的变化情况.结果:治疗组有效率92.19%,对照组有效率73.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组APN水平升高,LEP、血清瘦素/脂联素比值(leptin/adiponectin,L/A)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin fins,FINS)、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平均显著降低(P<0.05);卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少,子宫内膜厚度增加、BMI指数减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者APN水平较高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平显著降低(P<0.05),卵巢体积、窦卵泡数目、子宫内膜厚度及BMI指数等指标均优于对照组(P<0.05).结论:针灸治疗的实施可有效提高肥胖型多囊卵巢综合征的有效率,改善临床症状,提高患者生活质量,推测其机制可能与APN水平的升高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、血清性激素水平的降低有关.
中医学报杂志相关文献
  • 乌梅丸加减对溃疡性结肠炎患者炎性因子的影响

    目的:观察乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效以及体内炎性因子的变化情况.方法:将68例溃疡性结肠炎患者按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组34例.对照组采用泼尼松治疗;治疗组在对照组基础上加用乌梅丸加减治疗,其配方组成:乌梅、炒白术、炒白芍、地瑜各15g,干姜、黄连、党参、桂枝各10 g,附子、当归各5 g,三七(粉)3 g,每日1剂,7d为1个疗程,共治疗4个疗程.两组患者均连续给药1个疗程(28 d).治疗后比较两组患者临床疗效、血清炎性因子变化,并观察两组患者肠道菌群变化.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为91.18%,对照组有效率为73.53%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平比较,差异无统计学差异(P>0.05).两组患者治疗后较治疗前相比IL-4水平、IL-10水平升高,IL-8及TNF-α水平降低,治疗组与对照组比较IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前双歧杆菌、乳酸菌、大肠杆菌水平比较,差异无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后与治疗前比较,双歧杆菌、乳酸菌升高,大肠杆菌降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌梅丸加减能提高溃疡性结肠炎的临床疗效,改善了血清中炎性因子的水平,改善肠道菌群中各细菌的水平,提高有益菌的水平.

    作者:魏文先;翟玉云;邹颖 刊期: 2017年第11期

  • 高良姜、胡椒和槟榔有效成分对岗田酸诱导p-tau细胞模型的作用研究

    目的:探讨高良姜、胡椒和槟榔有效成分对岗田酸诱导p-tau细胞模型的作用.方法:采用CCK8法确定48 h内岗田酸,高良姜素、胡椒碱和槟榔碱对高分化PC12细胞的作用浓度,随之将其分为空白对照组,模型对照组、高良姜素组、胡椒碱组和槟榔碱组,检测细胞中p-tau含量和观察细胞形态变化.结果:在48 h内,岗田酸的造模适应浓度是175 nM,高良姜素、胡椒碱和槟榔碱的LD50分别是150 pM、24 pM和250 pM.与空白对照组比较,模型对照组的p-tau显著增加(P<0.01),说明岗田酸诱导p-tau细胞模型造模成功;与模型对照组比较,高良姜素组、胡椒碱组和槟榔碱组的p-tau显著减少(P<0.01),细胞形态的损伤减少.结论:高良姜素、胡椒碱和槟榔碱对岗田酸诱导p-tau模型细胞有一定的作用.

    作者:赵贤武;黄丽平;邓敏贞;林明琴;王南卜;马阮昕 刊期: 2017年第11期

  • 王立忠从瘀论治特发性血小板减少性紫癜经验

    王立忠教授认为本病病机多“瘀血”为患,且“瘀血”贯穿疾病始终.毒热灼伤营血挟瘀致血热妄行,气不摄血、瘀血阻络乃其主要病机.王师强调治疗本病首要目标是防止出血和避免治疗相关的不良反应,而不应过分执着于血小板数值的增减.临证时应根据患者临床症状,辨病与辨证相结合,明确血瘀是特发性血小板减少性紫癜的关键致病因素,治疗上宜益气养血、凉血止血、清热解毒,并在此基础上重视活血化瘀药物的应用,气血阴阳同调,标本兼顾.

    作者:王育勤;尹露;刘冰贤 刊期: 2017年第11期

  • 代谢组学——中药现代化的顺风车

    目前,现代科技已广泛运用于中药材资源开发、中药炮制、中药制备工艺以及剂型等方面,并取得了令人瞩目的成就.然而,在发展过程中也存在诸多瓶颈问题,比如:如何探究中药的药效基础,如何构建中药疗效的评价方法,如何在中药栽培过程中控制其有效成分等棘手问题.中药药效的特点是多组分、多途径、多靶点发挥整体调节作用,因此中药药效的评价强调人或者实验动物对药物干预体系的整体作用.而代谢组学是寻找代谢产物的终端性信息、阐明药物相互作用过程中的靶点或受体,观察药物引起的内源性代谢物以及药物分子本身的动态变化.利用现代的系统生物学理论和技术,为中药的现代化发展提供契机与挑战,因此运用代谢组学技术具有重要的意义.

    作者:李学林;张帆;刘瑞新;高晓洁;桂新景;康冰亚;张璐;施钧瀚 刊期: 2017年第11期

  • 解毒化瘀生津方对干燥综合征模型小鼠颌下腺AQP5表达的影响

    目的:观察解毒化瘀生津方对干燥综合征模型小鼠颌下腺AQP5表达的影响,探讨其作用机制.方法:C57 BL/6小鼠随机分为正常组,模型组,硫酸羟氯喹组,解毒化瘀生津方低剂量组、中剂量组、高剂量组.采用免疫诱导法建立SS动物模型,造模的同时即开始灌胃给药,正常组、模型组,给予生理盐水10 mL·kg-1;硫酸羟氯喹组予硫酸羟氯喹片60mg· kg-1;解毒化瘀生津方低剂量组10.4 g·kg-1,中剂量组20.8 g·kg-1,高剂量组41.6 g·kg-1,28 d后采用酶联免疫吸附法检测小鼠颌下腺AQP5水平表达、光镜下观察其病理改变,并进行免疫组织化学法检测及荧光染色图片的观察.结果:对小鼠颌下腺AQP5免疫学及平均吸光度方面影响,解毒化瘀生津方中剂量组、高剂量组与硫酸羟氯喹组3组疗效相似,优于中药低剂量组(P<0.05);病理组织HE染色,在光学显微镜下观察,在抑制颌下腺破坏方面,中药高剂量组优于其他各组,并且病理组织切片的淋巴细胞浸润的阳性率低(P<0.05);免疫荧光染色图片上可观察到高剂量组的变化优于其他治疗组.结论:解毒化瘀生津方能够明显抑制腺体破坏,上调颌下腺AQP5的表达,增加唾液分泌量,这可能是该药能够治疗干燥综合征的疗效机制之一.

    作者:姜兆荣;刘岩岩;王春波 刊期: 2017年第11期

  • 推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究

    目的:观察推拿手法配合中药内服辨证治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法:选择颈肩腰腿痛患者132例,随机分为对照组和观察组,各66例,对照组辨证施以各种中药方剂;观察组在对照组治疗基础上结合患者情况选用相应推拿手法进行治疗.比较两组患者临床疗效、机体疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的变化.结果:观察组治疗有效率86.36%显著高于对照组的68.18% (P <0.05).治疗后两组患者机体疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛疗效显著,且明显优于单纯中药内服,是临床治疗颈肩腰腿痛的有效方法.

    作者:黄振俊;黄静宜 刊期: 2017年第11期

  • 基于Hedgehog-Gli1信号通路探讨中药复方肠复康胶囊干预结肠癌血管生成的分子机制

    目的:观察中药复方肠复康胶囊对人结肠癌LoVo细胞裸鼠模型血管生成、肿瘤转移的抑制作用,并探讨其对Hedgehog-Gli1信号通路的干预及对VEGF表达的影响.方法:采用裸小鼠结肠癌原位种植转移模型,将荷瘤鼠50只随机分为5组,每组10只,种植后第1周开始,分别给予生理盐水(模型组)、5-FU(5-FU组)、肠复康胶囊低剂量及高剂量(肠复康胶囊低剂量组、肠复康胶囊高剂量组)、5-FU与肠复康胶囊联合应用(肠复康胶囊+5-FU组),每天1次,共用4周.种植后第5周末处死动物,测量原位肿瘤瘤体质量、抑瘤率,应用免疫组化检测各组结肠癌组织中肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD),应用Western blot法检测Gli1、VEGF蛋白表达.结果:与模型组比较,5-FU组、肠复康胶囊低剂量组、肠复康胶囊高剂量组、肠复康胶囊+ 5-FU组抑瘤率分别为34.96%、27.97%、52.44%、58.74%,平均瘤体质量分别为(0.93±0.27)g、(1.03±0.29)g、(0.68 ±0.28)g、(0.59±0.22)g,差异均有统计学意义(P<0.05);肠复康胶囊低剂量组、肠复康胶囊高剂量组、肠复康胶囊+ 5-FU组小鼠MVD分别为(5.33±2.1)、(2.3±1.5)、(0.66±0.5),明显低于模型组与5-FU组,差异均有统计学意义(P<0.05).模型组区域淋巴结转移率达100.00%,腹膜转移率达91.66%,肝转移率75.00%,肺转移率为58.33%.而肠复康胶囊高剂量组及肠复康胶囊+5-FU组各脏器转移率均较模型组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).Western blot检测显示,5-FU组及肠复康胶囊高剂量组Gli1蛋白表达分别(0.660 ±0.155)、(0.632±0.147),VEGF蛋白表达分别为(1.011±0.481)、(0.981±0.509),与模型组相比,Gli1和VEGF蛋白的表达水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肠复康胶囊对结肠癌肿瘤新生血管生成具有抑制作用,其机制与其抑制Hedgehog-Gli1信号通路激活,下调VEGF表达而发挥抗肿瘤血管形成作用有关.

    作者:杨彦 刊期: 2017年第11期

  • 民族医药防治围绝经期综合征浅议

    民族医药与中医药在对围绝经期综合征治疗上都有较好的临床疗效,而其各自理论及对围绝经期的病因病机相似,都是从气血方面以及相关脏器的生理功能方面入手.在治疗上因人、因地、因时而异,辨证施治,从而达到调整人体阴阳气血平衡而治病的目的.但在具体治疗方法与药物上,因为地理人文环境的不同,以及当地特色药材的不同,各民族医学又带有自己的民族特色,如壮医“毒虚致百病”,治疗当以补虚祛毒为法;蒙医将治病的方法高度概括为“食、行、药、械”,因病、因人、因时用不同的药物,不同的剂型和采用不同的服药法.维吾尔医在治疗原则上以欧姆日台比耶(生命七要素)为基础,提倡精神疗法、饮食疗法、排泄、止泄、运动疗法、休息疗法、调整睡与醒、动与静疗法、新鲜羊皮被盖法等传统特色疗法.回医以其“四性体质学说”,针对宁夏地区人民的特殊体质,善用“香药”发挥其芳香化湿的药效.“药乃局限于人”,是朝医所独有的药性观,朝医注重人体对药物的选择性.藏医学中的“人体内环境动态论”,要求以动态思维去辨病治疗,因其特殊地理环境,其药物品种、药效及炮制、服用方法也有独特之处.

    作者:方刚;王茜娜;黄雪琼;杨美春 刊期: 2017年第11期

  • 定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌疼痛临床研究

    目的:观察定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌患者癌性疼痛的临床疗效及对生存质量和凝血功能的影响.方法:将80例肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组予以定痛方治疗,每日1剂,西药治疗同对照组.两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量及凝血指标.结果:治疗后两组患者疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分均呈现进行性的下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NRS评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组疼痛缓解有效率为82.5%,治疗组为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组开始治疗之后,疼痛强度差均随着时间逐渐增大,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者生存质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:定痛方联合三阶梯止痛治疗血瘀痰结型肺癌患者癌性疼痛疗效满意,且能改善肺癌患者凝血功能紊乱,改善生存质量.

    作者:王振强;高秀敏;黄如静;孙云川;袁香坤 刊期: 2017年第11期

  • 中医“三调”综合疗法联合普拉克索治疗不安腿综合征临床研究

    目的:观察中医“三调”(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗不安腿综合征的临床疗效.方法:将50例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组口服普拉克索片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药(白芍30 g,桂枝10 g,党参15 g,当归20 g,丹参30 g,红花15 g,伸筋草30 g,鸡血藤30 g,柴胡12 g,黄芩15 g,合欢皮30 g,炒酸枣仁20 g,炙甘草10 g.)及针刺治疗,针刺腧穴:膻中、中脘、气海、外关、足三里、血海.两组患者均治疗2个月.治疗后比较两组患者的临床疗效,并对治疗前后患者的病情严重程度、生活质量评价、睡眠质量评价、焦虑和抑郁情况评价进行比较.结果:治疗组25例中,治愈15例,显效6例,有效3例,无效1例,有效率为96.0%;对照组25例中,治愈6例,显效10例,有效5例,无效4例,有效率为84.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均能显著降低患者国际不安腿综合征量表(international lrestless legs team rating scale,IRLS)评分,提高不宁腿综合征生活质量问卷(RLS-Quality of Life,RLSQoL)评分,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组患者均能显著降低入睡后清醒时间、微觉醒指数、睡眠分期转换次数、醒转次数,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者的BAI评分和BDI评分均能显著降低,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:中医“三调”(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗能更好地改善患者的临床症状、提高患者生活质量、改善患者整体睡眠质量、提高患者睡眠的连续性和稳定性,改善患者的焦虑与抑郁症状,调整患者的精神心理状态.

    作者:张志军;王宝亮;赵铎;王丹 刊期: 2017年第11期

  • 疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎临床研究

    目的:观察疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎的临床疗效.方法:将80例反流性咽喉炎患者采用随机数字法分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用疏肝健脾利咽汤(甘草6 g,柴胡、桔梗各9 g,白术、党参、山药、玄参各15 g,白芍、茯苓、陈皮、郁金、生地黄各12 g)治疗,对照组采用金嗓利咽丸治疗.两组患者均治疗4周后进行临床疗效比较,并记录两组患者治疗前后症状积分、体征积分情况.两组患者治疗前后中医证侯积分,采用酶联免疫吸附试验检测胃蛋白酶浓度.结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后症状评分均显著降低,治疗后两组患者刺激性咳嗽、呼吸困难、仰卧咳嗽、吞咽困难比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组声嘶、咽喉黏液增多、清喉、喉中有黏滞、烧心及反酸显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后临床体征积分比较,治疗后内芽肿、弥漫性喉水肿、喉室消失比较,差异无统计学意义(P>0.05),声带水肿、息肉样变、喉黏液蓄积、声门下水肿比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后中医证候积分均显著降低,治疗后观察组倦怠懒言、腹胀便溏、嗳气反酸、胸肋胀痛、舌质舌苔、脉象均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后胃蛋白酶水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝健脾利咽汤紧扣反流性咽喉炎肝郁脾虚病机,在症状、体征以及胃蛋白酶水平的改善方面均优于金嗓利咽丸,临床疗效显著.

    作者:王勇 刊期: 2017年第11期

  • 针灸对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

    目的:探讨针灸治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响.方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组64例.对照组给予二甲双胍缓释片每次0.5g口服,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上联合针灸进行治疗.两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程.对比患者临床有效率、脂联素(adiponectin,APN)、血清瘦素(leptin,LEP)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IR)水平、体质量指数(body mass index,BMI)指数及黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡成熟激素(fol-licle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、LH/FSH的变化情况.结果:治疗组有效率92.19%,对照组有效率73.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组APN水平升高,LEP、血清瘦素/脂联素比值(leptin/adiponectin,L/A)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin fins,FINS)、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平均显著降低(P<0.05);卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少,子宫内膜厚度增加、BMI指数减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者APN水平较高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平显著降低(P<0.05),卵巢体积、窦卵泡数目、子宫内膜厚度及BMI指数等指标均优于对照组(P<0.05).结论:针灸治疗的实施可有效提高肥胖型多囊卵巢综合征的有效率,改善临床症状,提高患者生活质量,推测其机制可能与APN水平的升高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、血清性激素水平的降低有关.

    作者:张亚琴 刊期: 2017年第11期

  • 清代以前拔罐疗法的时代特征

    拔罐疗法发展至今,已经成为一种独特的中医外治法,早的拔罐工具为兽角,使用负压原理为水煮罐后形成的负压.两汉时期出现了刺血疗法.魏晋南北朝时期,将针刺与拔罐疗法结合应用,对后世的针罐结合具有很大的启发.隋唐时期,拔罐的工具有了突破性的发展,人们开始用削制加工的竹子做成的竹罐来逐渐代替兽角.宋金元时期,拔罐疗法已经逐渐完善,竹罐已经完全替代了兽角,拔罐疗法的名称亦由“角法”变为“吸筒法”,在应用上出现了“药筒法”.明代时期,拔罐法已经发展成为一种比较成熟的治疗手段,并广泛应用于临床,罐具上仍以竹罐为主,“药筒法”也有所改进.清代时期使用竹罐及投火法,拔罐疗法得到了极大的推崇,其适应证也得到了不断完善.

    作者:宋新超;郭栋 刊期: 2017年第11期

  • 解毒止痛汤联合经络段放线法治疗急性痛风性关节炎临床研究

    目的:观察解毒止痛汤联合经络段放线疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:急性痛风性关节炎患者60例,中医辨证符合湿热蕴结证,将所有患者随机分为两组:解毒止痛汤联合经络段放线治疗组和解毒止痛汤联合扶他林对照组,对比两组患者临床疗效以及治疗前后的症状体征评分、尿酸值、红细胞沉降率、C反应蛋白的变化.结果:治疗组患者经过解毒止痛汤联合经络段放线治疗后,症状体征积分以及血尿酸值、红细胞沉降量、C反应蛋白较治疗前均明显下降(P <0.001),分别下降至(2.20±2.09)、(291.75±119.22) μmol·L-、(11.70±11.06)mm·h-1、(7.08±6.17)mg·L-1,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001),且治疗组疗效显著优于对照组(P <0.001).结论:解毒止痛汤联合经络段放线疗法疗效确切,能改善患者临床症状、降低血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白值.

    作者:任万雷;胡豆豆;高朝;宋林宏;张立亭 刊期: 2017年第11期

  • 加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎临床研究

    目的:观察加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选择痛风性关节炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.其中观察组采用加味四妙散口服,四黄散加味外敷治疗,对照组患者采用常规西药治疗.于治疗后对两组患者的临床疗效进行综合评价.结果:观察组临床有效率为94.00% (47/50),对照组为76.00% (38/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生理指标包括血尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平分别为(354.87±30.27)μmol·L-、(10.64±2.01) mg· L-1、(19.26 ±4.89) mm·h-1,对照组分别为(420.19 ±39.58) μmol·L-1、(13.37 ±2.42) mg·L-1、(24.20±4.71) mm·h-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组的生理指标改善情况良好.观察组不良反应发生率为2.00%(1/50),对照组为18.00%(9/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组治疗方法安全性良好.观察组在治疗后及随访12个月时,患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(4.62±1.09)分、(1.58±0.34)分,显著低于对照组的(5.94±1.37)分、(1.95±0.41)分,提示观察组对疼痛改善效果更好.结论:加味四妙散口服联合四黄散加味外敷对痛风性关节的治疗效果显著,能够提高临床疗效,改善患者的各项生理指标,有效缓解患者的疼痛感,且用药安全性好.

    作者:巴燕·艾克海提;古结乃特汗·拜克里木 刊期: 2017年第11期

  • 从筋疽理论论治糖尿病足坏疽临床研究

    目的:观察从筋疽理论论治糖尿病足坏疽的临床疗效.方法:通过574例糖尿病足坏疽患者病例资料回顾性总结,分析其一般资料、临床疗效、炎症指标及糖代谢指标.结果:574例患者保肢成功率99.13%;治疗后患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、C肽、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:从筋疽理论论治糖尿病足坏疽的临床疗效满意,可显著降低患者炎症因子水平和血糖水平.

    作者:赵诚;曹烨民 刊期: 2017年第11期

  • 宫内感染致早产儿脑室周围白质软化症机制研究

    宫内感染是导致早产儿脑室周围白质软化症的重要因素,其发病机制主要与胶质细胞损伤、炎性反应、血管因素、神经损伤的修复和功能重组障碍、内源性保护机制不完善等因素密切相关.中医学认为“血瘀”是宫内感染所致早产儿脑室周围白质软化的主要病机,因此临床多采用活血化瘀法进行治疗.

    作者:宋淑芬;马丙祥 刊期: 2017年第11期

  • 张士舜教授治疗肿瘤标志物增高经验

    张士舜教授认为,肿瘤标记物显示增高,但无明显占位的情况也属于癌前期病变,因此,临床多以滋阴补肾、扶正抗癌为治则,结合现代中药药理研究成果,选取蛇六谷、雷公藤、重楼、白英、藤梨根等抗癌中药进行治疗.

    作者:李雪松;袁素 刊期: 2017年第11期

  • 瓜蒌薤白汤对肺纤维化早期阶段肺组织中TGF-β、Smad3、Smad7表达的影响

    目的:探讨瓜蒌薤白汤防治肺纤维化的作用机理.方法:72只SD大鼠随机分为4组,即博莱霉素组、瓜蒌薤白汤组、泼尼松组、正常组,每组18只.用博莱霉素诱导大鼠肺纤维化模型后,用药组每天灌胃瓜蒌薤白汤,分别于第7天、第14天后处死各组大鼠,观察、比较各组大鼠肺泡炎、肺纤维化程度和肺组织中转化生长因子-β(transforming growth fac-tor,TGF-β)、Smad3、Smad7的表达.结果:光学显微镜下,正常组大鼠肺组织正常;博莱霉素组大鼠第7天肺泡间隔增厚,肺泡腔内有炎性细胞浸润,第14天呈1级肺泡炎改变和2级、3级肺组织纤维化;瓜蒌薤白汤组大鼠肺组织炎性改变和纤维化程度较博莱霉素组减轻,炎性细胞浸润减少,部分呈1级纤维化改变.免疫组织化学结果显示:与正常组比较,第7天和第14天博莱霉素组TGF-β、Smad3表达水平升高,Smad7表达下降(P<0.05);与博菜霉素组比较,4g· kg-1瓜蒌薤白汤可使TGF-β、Smad3表达下降(P<0.05),而Smad7表达增高(P<0.05).Real time-PCR结果显示:与正常组比较,第7天和第14天博莱霉素组TGF-β、Smad3表达水平明显升高(P<0.05),Smad7表达下降(P<0.05);与博莱霉素组比较,4g·kg-1瓜蒌薤白汤可使TGF-β和Smad3表达下降(P<0.05),Smad7表达增高(P<0.05).结论:瓜蒌薤白汤能明显减轻博莱霉素所致的大鼠肺泡炎,有效调控TGFβ-Smad信号通路介导的致纤维化作用,进而起到抗纤维化的作用.

    作者:张丽萍;樊香;郝莉;李瑞琴 刊期: 2017年第11期

  • 朱良春教授益肾蠲痹法治疗风湿病经验

    “益肾蠲痹法”是我国首批国医大师朱良春先生在继承先师章次公学术经验的基础上,结合70余年临床经验总结而成的一种治疗方法,在风湿病的治疗方面具有独特的优势.朱良春教授在长期的诊疗过程中,不断完善这一治痹理论,逐步形成了以辨病与辨证相结合为指导,以虫类药与草木药配伍为基础,并针对肢体疼痛、肿胀、僵直拘挛三大主症,以“益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标”为大法,融理、法、方、药于一体,内治、外治于一炉的特色诊疗技术.朱良春教授应用“益肾蠲痹法”为主治疗风湿病,为临证治疗疑难风湿病提供了新的思路.

    作者:孟庆良;张子扬;孟婉婷 刊期: 2017年第11期

中医学报杂志

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院