张志军；王宝亮；赵铎；王丹
目的:探讨静宁方联合推拿治疗儿童注意力缺陷多动障碍的远期临床疗效及安全性.方法:将儿童注意力缺陷多动障碍50例患儿随机分为两组(A组和B组),采用二阶段交叉设计试验,第一阶段(试验前3个月)A组患者为干预组(静宁方联合推拿组),B组为对照组(静宁方组);第二阶段(试验后3个月)A组为对照组,B组为干预组.于每个阶段开始、结束时应用SNAP-Ⅳ父母等级评定量表评估治疗效果并记录不良反应事件.结果:两组接受静宁方联合推拿干预后,均表现为注意缺陷评分、多动/冲动评分显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).二阶段交叉设计的方差分析显示,两组患儿注意缺陷评分、多动/冲动评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).无不良反应.结论:静宁方联合推拿治疗儿童注意力缺陷多动障碍具有较好远期临床疗效和安全性.
作者：刘玉清；王俊宏；杨冬妹；林美娇；任昕昕；周义山；于敬龙 刊期： 2017年第11期
肿瘤绿色治疗是一种肿瘤治疗模式,是包括微创手术、中医药、免疫治疗、低剂量放化疗等一切符合“低损伤、可持续”原则的治疗方法.其纲领式辨证法为先分阴阳,再分进退、缓急、寒热、表里、虚实.同时将肿瘤按其行为特征及其引发效应的变化速度和程度分为3期,即急性期、慢性期和隐匿期,依据分期予以不同的治疗方法.另外,在逆转病势、改善症状之后,重视改变机体内环境,从根本上治疗肿瘤.
作者：周天；胡凯文 刊期： 2017年第11期
目前,现代科技已广泛运用于中药材资源开发、中药炮制、中药制备工艺以及剂型等方面,并取得了令人瞩目的成就.然而,在发展过程中也存在诸多瓶颈问题,比如:如何探究中药的药效基础,如何构建中药疗效的评价方法,如何在中药栽培过程中控制其有效成分等棘手问题.中药药效的特点是多组分、多途径、多靶点发挥整体调节作用,因此中药药效的评价强调人或者实验动物对药物干预体系的整体作用.而代谢组学是寻找代谢产物的终端性信息、阐明药物相互作用过程中的靶点或受体,观察药物引起的内源性代谢物以及药物分子本身的动态变化.利用现代的系统生物学理论和技术,为中药的现代化发展提供契机与挑战,因此运用代谢组学技术具有重要的意义.
作者：李学林；张帆；刘瑞新；高晓洁；桂新景；康冰亚；张璐；施钧瀚 刊期： 2017年第11期
目的:研究遵生养心茶对高血糖大鼠的降低血糖作用.方法:SD大鼠在适应性饲养之后随机分为空白对照组、空白剂量组、模型对照组、低剂量组、中剂量1组、中剂量2组、高剂量1组、高剂量2组,采用地塞米松腹腔注射制备SD大鼠高血糖模型,分别灌胃给样,观察遵生养心茶对血糖的影响.结果:高剂量1组和高剂量2组在给样30 d后可以显著降低高血糖大鼠的餐后血糖升高率;中剂量1组和中剂量2组在给样45 d后可以显著降低高血糖大鼠的血糖升高率.遵生养心茶低剂量组效果不明显.结论:遵生养心茶具有降低血糖的作用.
作者：陈金龙；李博君；潘良斌；孙义民 刊期： 2017年第11期
目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效.方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗.两组患者疗程均为3个月经周期.比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况.结果:治疗组有效率为93.48％,对照组有效率为69.77％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E:、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组排卵率为89.13％,对照组排卵率为72.09％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组妊娠率为86.96％,对照组妊娠率为55.81％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应.
作者：史登玉；郑娅丽；陈书琴；占满桂 刊期： 2017年第11期
糖尿病肾病属中医学“肾消”“下消”,与广泛的慢性肾脏病对应的“水肿”“关格”“虚劳”等不能等同.中医古籍对糖尿病肾病的治疗以补肾为本,注重兼顾五脏,尤以脾、肺为重;在补益的同时还要求注意养血活血,辨别寒热做到兼顾清热温煦;选方多以地黄丸变方加减,间或使用归脾汤补益中焦气血之品.其他类型慢性肾脏病的治疗方法随病情进展不同,包括解表祛湿、清热利水、补气养阴、温阳利水等多法,与糖尿病肾病的治疗有明显不同.现代临床系统治疗糖尿病肾病的基本治则为益气养阴、活血通络;其他类型的慢性肾脏疾病的治疗以顾护阴液为主.
作者：刘华明；刘丽梅 刊期： 2017年第11期
宫内感染是导致早产儿脑室周围白质软化症的重要因素,其发病机制主要与胶质细胞损伤、炎性反应、血管因素、神经损伤的修复和功能重组障碍、内源性保护机制不完善等因素密切相关.中医学认为“血瘀”是宫内感染所致早产儿脑室周围白质软化的主要病机,因此临床多采用活血化瘀法进行治疗.
作者：宋淑芬；马丙祥 刊期： 2017年第11期
目的:观察补骨脂素对绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞Notch信号通路的影响.方法:无菌条件下抽取绝经后骨质疏松患者和体检健康女性的骨髓间充质干细胞,分离培养并进行传代.鉴定并确定培养细胞.比较绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞以及健康人群骨髓间充质干细胞的生物特征,根3据实时定量聚合酶链式反应比较Notch信号通路关键因子的表达水平,对干细胞进行成骨诱导和成脂诱导,在补骨脂作用下根据RT-PCR检测Notch信号通路关键分子的表达情况.结果:与正常健康女性比较,绝经后骨质疏松患者的骨髓间充质干细胞内Notch信号通路减弱,差异有统计学意义(P＜0.05).给予补骨脂后能够逆转干细胞内已降低的Notch信号通路活性,其中Hes1表达水平升高3倍左右.在成骨分化和成脂分化过程中补骨脂能够促进成骨分化,同时抑制成脂分化和Notch信号通路活化.结论:Notch信号通路能够影响绝经后骨质疏松症的发生发展,可能是补骨脂治疗绝经后骨质疏松症的新机制.
作者：邢贞武 刊期： 2017年第11期
目的:探讨瓜蒌薤白汤防治肺纤维化的作用机理.方法:72只SD大鼠随机分为4组,即博莱霉素组、瓜蒌薤白汤组、泼尼松组、正常组,每组18只.用博莱霉素诱导大鼠肺纤维化模型后,用药组每天灌胃瓜蒌薤白汤,分别于第7天、第14天后处死各组大鼠,观察、比较各组大鼠肺泡炎、肺纤维化程度和肺组织中转化生长因子-β(transforming growth fac-tor,TGF-β)、Smad3、Smad7的表达.结果:光学显微镜下,正常组大鼠肺组织正常;博莱霉素组大鼠第7天肺泡间隔增厚,肺泡腔内有炎性细胞浸润,第14天呈1级肺泡炎改变和2级、3级肺组织纤维化;瓜蒌薤白汤组大鼠肺组织炎性改变和纤维化程度较博莱霉素组减轻,炎性细胞浸润减少,部分呈1级纤维化改变.免疫组织化学结果显示:与正常组比较,第7天和第14天博莱霉素组TGF-β、Smad3表达水平升高,Smad7表达下降(P＜0.05);与博菜霉素组比较,4g· kg-1瓜蒌薤白汤可使TGF-β、Smad3表达下降(P＜0.05),而Smad7表达增高(P＜0.05).Real time-PCR结果显示:与正常组比较,第7天和第14天博莱霉素组TGF-β、Smad3表达水平明显升高(P＜0.05),Smad7表达下降(P＜0.05);与博莱霉素组比较,4g·kg-1瓜蒌薤白汤可使TGF-β和Smad3表达下降(P＜0.05),Smad7表达增高(P＜0.05).结论:瓜蒌薤白汤能明显减轻博莱霉素所致的大鼠肺泡炎,有效调控TGFβ-Smad信号通路介导的致纤维化作用,进而起到抗纤维化的作用.
作者：张丽萍；樊香；郝莉；李瑞琴 刊期： 2017年第11期
目的:观察加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选择痛风性关节炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.其中观察组采用加味四妙散口服,四黄散加味外敷治疗,对照组患者采用常规西药治疗.于治疗后对两组患者的临床疗效进行综合评价.结果:观察组临床有效率为94.00％ (47/50),对照组为76.00％ (38/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生理指标包括血尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平分别为(354.87±30.27)μmol·L-、(10.64±2.01) mg· L-1、(19.26 ±4.89) mm·h-1,对照组分别为(420.19 ±39.58) μmol·L-1、(13.37 ±2.42) mg·L-1、(24.20±4.71) mm·h-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组的生理指标改善情况良好.观察组不良反应发生率为2.00％(1/50),对照组为18.00％(9/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组治疗方法安全性良好.观察组在治疗后及随访12个月时,患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(4.62±1.09)分、(1.58±0.34)分,显著低于对照组的(5.94±1.37)分、(1.95±0.41)分,提示观察组对疼痛改善效果更好.结论:加味四妙散口服联合四黄散加味外敷对痛风性关节的治疗效果显著,能够提高临床疗效,改善患者的各项生理指标,有效缓解患者的疼痛感,且用药安全性好.
作者：巴燕·艾克海提；古结乃特汗·拜克里木 刊期： 2017年第11期
目的:观察从筋疽理论论治糖尿病足坏疽的临床疗效.方法:通过574例糖尿病足坏疽患者病例资料回顾性总结,分析其一般资料、临床疗效、炎症指标及糖代谢指标.结果:574例患者保肢成功率99.13％;治疗后患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、C肽、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:从筋疽理论论治糖尿病足坏疽的临床疗效满意,可显著降低患者炎症因子水平和血糖水平.
作者：赵诚；曹烨民 刊期： 2017年第11期
王立忠教授认为本病病机多“瘀血”为患,且“瘀血”贯穿疾病始终.毒热灼伤营血挟瘀致血热妄行,气不摄血、瘀血阻络乃其主要病机.王师强调治疗本病首要目标是防止出血和避免治疗相关的不良反应,而不应过分执着于血小板数值的增减.临证时应根据患者临床症状,辨病与辨证相结合,明确血瘀是特发性血小板减少性紫癜的关键致病因素,治疗上宜益气养血、凉血止血、清热解毒,并在此基础上重视活血化瘀药物的应用,气血阴阳同调,标本兼顾.
作者：王育勤；尹露；刘冰贤 刊期： 2017年第11期
目的:观察推拿手法配合中药内服辨证治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法:选择颈肩腰腿痛患者132例,随机分为对照组和观察组,各66例,对照组辨证施以各种中药方剂;观察组在对照组治疗基础上结合患者情况选用相应推拿手法进行治疗.比较两组患者临床疗效、机体疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的变化.结果:观察组治疗有效率86.36％显著高于对照组的68.18％ (P ＜0.05).治疗后两组患者机体疼痛VAS评分均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛疗效显著,且明显优于单纯中药内服,是临床治疗颈肩腰腿痛的有效方法.
作者：黄振俊；黄静宜 刊期： 2017年第11期
目的:探讨艾灸预处理预防中风的临床疗效.方法:将60例中风患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组选取穴位百会,风池(双侧),足三里(双侧).用华佗牌纯艾条艾灸,采用温和灸,每个穴位15 min,每日1次,连续1个月.对照组口服阿司匹林片25 mg,每日3次,尼莫地平片20 mg,每日3次治疗.连续1个月.观察两组患者临床疗效,血脂、血压、血流变指标.结果:观察组有效率为90％,对照组有效率为86.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后全血高切和全血低切比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血压、血脂其他指标和血流变其他指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾灸预处理可作为一种有效方法预防中风.
作者：赵宇辉；吴义龙；司文；柯新桥；王细生；王铁军 刊期： 2017年第11期
目的:观察注射用青蒿琥酯对猴免疫缺陷病毒(simian immunodeficiency virus,SIV)感染中国恒河猴模型免疫异常激活的改善情况,探讨青蒿琥酯对艾滋病的干预作用.方法:选用8只SIV感染平台期中国恒河猴模型,随机分为治疗组和对照组,每组各4只,治疗组按每天3 mg·kg-1剂量肌肉注射青蒿琥酯注射液8周,对照组肌肉注射等剂量生理盐水.分别于给药前,给药后2周、4周、6周、8周,停药后4周、8周检测血浆病毒载量、全血细胞计数、淋巴细胞亚群及免疫活化相关标记物CD69+、CD25+、HLA-DR+和CD38+表达情况.结果:青蒿琥酯可在4周内下调CD8+细胞CD69+、HLA-DR+和CD38+表达水平(P＜0.05),对CD4+细胞影响较小.给药第4周出现一过性嗜中性粒细胞下降,后回升至正常水平.结论:青蒿琥酯可改善SIV感染中国恒河猴细胞毒性T细胞免疫异常激活,嗜中性粒细胞下降是可逆的.
作者：陈剑涛；熊思艺；林子峰；李钱锋；唐琴；符林春 刊期： 2017年第11期
目的:探讨安宫牛黄贴含药血清对神经干细胞(neural stem cells,NSCs)增殖的影响以及对分泌型血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的作用.方法:将未分化状态的C17.2细胞培养并传代,按含药血清10％给药,分为穴位敷贴高剂量组,穴位敷贴中剂量组,穴位敷贴低剂量组,药物组,以及空白组.MTT法检测NSCs增殖活性,ELISA法检测VEGF蛋白表达.结果:MTT数据显示,安宫牛黄贴穴位敷贴能有效促进NSCs的增殖,以穴位敷贴低剂量、中剂量组效果较为显著(P＜0.05).ELISA结果显示,穴位敷贴低剂量、中剂量、高剂量均能不同程度升高神经干细胞表达分泌型VEGF蛋白,其中穴位敷贴中剂量组增高分泌型VEGF蛋白含量的效果好(P＜0.05).结论:VEGF分泌增多对体外培养的神经干细胞增殖有明显促进作用,穴位敷贴含药血清正是由于增加了神经干细胞表达分泌型VEGF蛋白,从而促进了神经干细胞的增殖.
作者：朱道琦；薛若雪；陈志杰；刘雅倩；张东淑 刊期： 2017年第11期
目的:探讨补肾健脾固冲方对未成年雌性大鼠子宫内膜微环境的影响.方法:选用未成年雌性Wistar大鼠75只,随机分为空白对照组、已烯雌酚组、补肾健脾固冲高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组15只,空白对照组给予等体积去离子水,己烯雌酚组给予已烯雌酚0.067 mg·kg-1,补肾健脾固冲高、中、低剂量组给药剂量分别为30 g·kg-1、15 g·kg-1、7.5g·kg-1(以生药量计).各组每日灌胃给药1次,均连续给药4周.末次给药后,测定血清及子宫内膜组织前列腺素E2含量、子宫内膜微血管密度以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达.结果:与空白对照组比较,己烯雌酚组、补肾健脾固冲高剂量组、中剂量组血清及子宫内膜组织中前列腺素E2表达均较低,差异有统计意义(P＜0.05);空白对照组子宫内膜微血管密度显著低于己烯雌酚组及补肾健脾固冲高、中、低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.01),补肾健脾固冲高、低剂量组与己烯雌酚组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);空白对照组子宫内膜功能层腺上皮细胞和间质细胞VEGF蛋白表达程度显著低于己烯雌酚组及补肾健脾固冲高、中、低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾健脾固冲方可以降低大鼠血清和组织中的前列腺素E2含量,增加子宫内膜微血管密度,提高VEGF蛋白表达,从而调节子宫内膜微环境.
作者：张雪侠；王晓丽；梁瑞峰；张爱华；王希浩；刘方洲 刊期： 2017年第11期
目的:观察定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌患者癌性疼痛的临床疗效及对生存质量和凝血功能的影响.方法:将80例肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组予以定痛方治疗,每日1剂,西药治疗同对照组.两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量及凝血指标.结果:治疗后两组患者疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分均呈现进行性的下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组NRS评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组疼痛缓解有效率为82.5％,治疗组为95.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组开始治疗之后,疼痛强度差均随着时间逐渐增大,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者生存质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:定痛方联合三阶梯止痛治疗血瘀痰结型肺癌患者癌性疼痛疗效满意,且能改善肺癌患者凝血功能紊乱,改善生存质量.
作者：王振强；高秀敏；黄如静；孙云川；袁香坤 刊期： 2017年第11期
龚廷贤医学思想的形成受儒家思想影响颇深,认为“仁”即“王道”,主张“王道”行医,精勤不倦,博施济众;推崇“王道”医方,如六味地黄丸、八味丸、补中益气汤、六君子汤等,避免使用猛烈峻攻之药;采用诸家“王道”,反对攻邪治法,注重固护元气.
作者：张治国；李景远；刘理想 刊期： 2017年第11期
“益肾蠲痹法”是我国首批国医大师朱良春先生在继承先师章次公学术经验的基础上,结合70余年临床经验总结而成的一种治疗方法,在风湿病的治疗方面具有独特的优势.朱良春教授在长期的诊疗过程中,不断完善这一治痹理论,逐步形成了以辨病与辨证相结合为指导,以虫类药与草木药配伍为基础,并针对肢体疼痛、肿胀、僵直拘挛三大主症,以“益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标”为大法,融理、法、方、药于一体,内治、外治于一炉的特色诊疗技术.朱良春教授应用“益肾蠲痹法”为主治疗风湿病,为临证治疗疑难风湿病提供了新的思路.
作者：孟庆良；张子扬；孟婉婷 刊期： 2017年第11期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
