邢贞武
目的:探讨高良姜、胡椒和槟榔有效成分对岗田酸诱导p-tau细胞模型的作用.方法:采用CCK8法确定48 h内岗田酸,高良姜素、胡椒碱和槟榔碱对高分化PC12细胞的作用浓度,随之将其分为空白对照组,模型对照组、高良姜素组、胡椒碱组和槟榔碱组,检测细胞中p-tau含量和观察细胞形态变化.结果:在48 h内,岗田酸的造模适应浓度是175 nM,高良姜素、胡椒碱和槟榔碱的LD50分别是150 pM、24 pM和250 pM.与空白对照组比较,模型对照组的p-tau显著增加(P＜0.01),说明岗田酸诱导p-tau细胞模型造模成功;与模型对照组比较,高良姜素组、胡椒碱组和槟榔碱组的p-tau显著减少(P＜0.01),细胞形态的损伤减少.结论:高良姜素、胡椒碱和槟榔碱对岗田酸诱导p-tau模型细胞有一定的作用.
作者：赵贤武；黄丽平；邓敏贞；林明琴；王南卜；马阮昕 刊期： 2017年第11期
目的:观察解毒止痛汤联合经络段放线疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:急性痛风性关节炎患者60例,中医辨证符合湿热蕴结证,将所有患者随机分为两组:解毒止痛汤联合经络段放线治疗组和解毒止痛汤联合扶他林对照组,对比两组患者临床疗效以及治疗前后的症状体征评分、尿酸值、红细胞沉降率、C反应蛋白的变化.结果:治疗组患者经过解毒止痛汤联合经络段放线治疗后,症状体征积分以及血尿酸值、红细胞沉降量、C反应蛋白较治疗前均明显下降(P ＜0.001),分别下降至(2.20±2.09)、(291.75±119.22) μmol·L-、(11.70±11.06)mm·h-1、(7.08±6.17)mg·L-1,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),且治疗组疗效显著优于对照组(P ＜0.001).结论:解毒止痛汤联合经络段放线疗法疗效确切,能改善患者临床症状、降低血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白值.
作者：任万雷；胡豆豆；高朝；宋林宏；张立亭 刊期： 2017年第11期
目的:观察益气活血法治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后支架内再狭窄的临床疗效.方法:选取不稳定型心绞痛行PCI术后中医辨证为气虚血瘀证患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组给予氯吡格雷、阿司匹林、他汀类和硝酸酯类药物,合并有糖尿病、高血压,则加用降血糖药、降血压药治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用六君子汤合丹参饮(党参15 g,白术15 g,茯苓15 g,甘草6 g,陈皮6 g,半夏6 g,丹参12 g,檀香12g,砂仁12 g).两组患者均治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后证候积分、气虚积分、血瘀积分及支架内再狭窄率等情况.结果:两组患者治疗后中医证候积分明显下降,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为95.0％,对照组有效率为87.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗后气虚证积分明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血瘀证积分明显下降,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组支架内再狭窄率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血法治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证PCI术后支架内再狭窄疗效显著.
作者：赵宗磊；杜松；罗萍；沈淑馨；丁守坤；王丽霞 刊期： 2017年第11期
目的:观察中医“三调”(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗不安腿综合征的临床疗效.方法:将50例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组口服普拉克索片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药(白芍30 g,桂枝10 g,党参15 g,当归20 g,丹参30 g,红花15 g,伸筋草30 g,鸡血藤30 g,柴胡12 g,黄芩15 g,合欢皮30 g,炒酸枣仁20 g,炙甘草10 g.)及针刺治疗,针刺腧穴:膻中、中脘、气海、外关、足三里、血海.两组患者均治疗2个月.治疗后比较两组患者的临床疗效,并对治疗前后患者的病情严重程度、生活质量评价、睡眠质量评价、焦虑和抑郁情况评价进行比较.结果:治疗组25例中,治愈15例,显效6例,有效3例,无效1例,有效率为96.0％;对照组25例中,治愈6例,显效10例,有效5例,无效4例,有效率为84.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均能显著降低患者国际不安腿综合征量表(international lrestless legs team rating scale,IRLS)评分,提高不宁腿综合征生活质量问卷(RLS-Quality of Life,RLSQoL)评分,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者均能显著降低入睡后清醒时间、微觉醒指数、睡眠分期转换次数、醒转次数,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者的BAI评分和BDI评分均能显著降低,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中医“三调”(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗能更好地改善患者的临床症状、提高患者生活质量、改善患者整体睡眠质量、提高患者睡眠的连续性和稳定性,改善患者的焦虑与抑郁症状,调整患者的精神心理状态.
作者：张志军；王宝亮；赵铎；王丹 刊期： 2017年第11期
虚证是肺癌中医证候的主要类别,但目前的研究主要存在以下问题:①中医临床症状术语使用不规范;②中医四诊得出的部分资料主观性较强;③医生对肺癌各型证的内容认知不尽一致;④研究采用的统计学方法不准确;⑤临床收集病例量少,纳入标准限定不清晰或不严格.因此,在今后关于肺癌虚证的研究中,应当规范中医临床症状术语,引入客观化的四诊观察指标,尽量使四诊资料客观化、证候诊断依据标准化,运用先进的科研方法和多元统计学方法,扩大样本量,展开不同层次的前瞻性、多中心、大样本的随机对照研究,使肺癌虚证的研究结论更加客观准确.
作者：王笑丹；张培彤 刊期： 2017年第11期
重症急性胆管炎(acute cholangitis of severe gype,ACST)导致的肝功能损害,术后将持续较长时间才得以恢复,机体恢复较慢,容易产生并发症,所以ACST术后肝功能恢复是关键.从中医角度分析ACST属“黄疸”“胆胀”,以目黄、身黄、小便黄为主症,其病机是肝胆湿热,郁久化毒入血,耗伤阴液,肝胆疏泻失职,发为“黄疸”.目前ACST患者术后恢复治疗的中医治法各异,尚无统一指导原则.治则治法总体上包括:疏肝利胆、行气活血、健脾益气、脏腑同治、扶正驱邪、清热解毒、通里泻热排脓、凉血养阴、利湿退黄等.处方常用中药大致包括:茵陈、龙胆草、郁金、山栀、黄芩、金钱草、陈皮、柴胡、大黄、赤芍、人参、丹参、北沙参、麦冬、五味子、附子、干姜、黄连、金银花、栀子、芒硝、山药、白术、茯苓、甘草、当归、枳壳、鸡内金、白扁豆、虎杖、生地黄、生石膏、青皮、陈皮、半夏、枳实、白芍、香附、木香、败酱草、白头翁、玄参、蒲公英、野菊花、白花蛇舌草、红花等.
作者：张朝永 刊期： 2017年第11期
目前,现代科技已广泛运用于中药材资源开发、中药炮制、中药制备工艺以及剂型等方面,并取得了令人瞩目的成就.然而,在发展过程中也存在诸多瓶颈问题,比如:如何探究中药的药效基础,如何构建中药疗效的评价方法,如何在中药栽培过程中控制其有效成分等棘手问题.中药药效的特点是多组分、多途径、多靶点发挥整体调节作用,因此中药药效的评价强调人或者实验动物对药物干预体系的整体作用.而代谢组学是寻找代谢产物的终端性信息、阐明药物相互作用过程中的靶点或受体,观察药物引起的内源性代谢物以及药物分子本身的动态变化.利用现代的系统生物学理论和技术,为中药的现代化发展提供契机与挑战,因此运用代谢组学技术具有重要的意义.
作者：李学林；张帆；刘瑞新；高晓洁；桂新景；康冰亚；张璐；施钧瀚 刊期： 2017年第11期
目的:研究遵生养心茶对高血糖大鼠的降低血糖作用.方法:SD大鼠在适应性饲养之后随机分为空白对照组、空白剂量组、模型对照组、低剂量组、中剂量1组、中剂量2组、高剂量1组、高剂量2组,采用地塞米松腹腔注射制备SD大鼠高血糖模型,分别灌胃给样,观察遵生养心茶对血糖的影响.结果:高剂量1组和高剂量2组在给样30 d后可以显著降低高血糖大鼠的餐后血糖升高率;中剂量1组和中剂量2组在给样45 d后可以显著降低高血糖大鼠的血糖升高率.遵生养心茶低剂量组效果不明显.结论:遵生养心茶具有降低血糖的作用.
作者：陈金龙；李博君；潘良斌；孙义民 刊期： 2017年第11期
目的:分析过敏性哮喘患者穴位贴敷后诱发的接触性皮炎皮损处嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)浸润特点.方法:13例穴位贴敷治疗后诱发接触性皮炎并进行皮损处活检患者,按有无过敏性哮喘,分为过敏性哮喘组8例,非过敏性哮喘组5例.观察指标:①两组皮损处EOS聚集部位及数目的差异性;②两组真皮血管周围EOS病理结果分级的差异性.③两组表皮水泡液常规中EOS占总细胞数目百分比的差异性.结果:过敏性哮喘组真皮血管周围平均EOS数目(16.75±8.54)Hp-1明显高于无过敏史组(2.80±1.45) HP-1.①过敏性哮喘组真皮血管周围EOS病理分级程度在Ⅲ、Ⅳ级(4例)重于非过敏性哮喘组(0例).②过敏性哮喘组表皮水疱液EOS占总细胞百分比(45.3±17.1)％明显高于非过敏性哮喘组(12.7±4.4)％.结论:过敏性哮喘患者穴位贴敷后诱发的接触性皮炎皮损处EOS浸润程度增加.
作者：耿涛；刘兰英；罗志琴；王和生；吴文忠；张聪；刘成勇；秦珊 刊期： 2017年第11期
目的:观察中西医结合对宫腔粘连患者血清MMP-9和瘦素的影响.方法:选取宫腔镜下宫腔粘连分解术后患者40例,随机分为西药组、中西医组,每组20例,同时选取健康妇女20例为对照组.西药组采用芬吗通治疗,中西医组在西药治疗的基础上加用中药汤剂口服治疗.两组患者均治疗3个月经周期.观察治疗后临床疗效,治疗前后血清MMP-9、瘦素的变化.结果:宫腔粘连患者血清MMP-9和瘦素水平均明显低于正常对照组,经治疗后,西药组、中西医组都能增加血清MMP-9及瘦素水平.与西药组比较,中西医组能明显增加血清瘦素水平,中西医组优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.01).中西医组血清MMP-9水平高于西药组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔粘连患者存在血清MMP-9和瘦素水平的异常,而中药发挥疗效的作用机理之一是通过升高血清瘦素、MMP-9的水平来实现的.
作者：朱姝；黄晓兰；张克良；牛金玲；邵黎静 刊期： 2017年第11期
龚廷贤医学思想的形成受儒家思想影响颇深,认为“仁”即“王道”,主张“王道”行医,精勤不倦,博施济众;推崇“王道”医方,如六味地黄丸、八味丸、补中益气汤、六君子汤等,避免使用猛烈峻攻之药;采用诸家“王道”,反对攻邪治法,注重固护元气.
作者：张治国；李景远；刘理想 刊期： 2017年第11期
目的:观察清肺平喘汤加减治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,并观察其对患者肺功能、动脉血气指标及生活质量的影响.方法:急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者132例,按照随机数字表法分为对照组66例,观察组66例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肺平喘汤进行治疗,药物组成:桑白皮12 g,浙贝母12 g,黄芩12 g,苦杏仁12 g,制半夏12 g,苏子10 g,黄连3 g,山栀子5 g,鱼腥草30 g,桔梗10 g,丹参15 g,甘草6 g,每日1剂,水煎取汁400 mL,分两次口服,14 d为1个疗程,1个疗程后观察各组病例的临床疗效、临床症状改善情况、肺功能、动脉血气情况及生活质量.结果:观察组有效率为93.9％,对照组有效率为81.8％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后PaCO2降低,PaO2升高;观察组以上指标较对照组改善更加显著(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)、FEVI％及FEV1/FVC％均升高;观察组以上指标较对照组改善更加显著(P＜0.05).与对照组比较,观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清肺平喘汤加减方治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证具有较好的临床疗效,可有效改善肺功能和动脉血气指标,提高患者生活质量.
作者：翟玉云；魏文先；王杰 刊期： 2017年第11期
目的:通过养阴镇心丸制剂工艺、急性毒性和药效学的研究,为开发新药奠定基础.方法:对养阴镇心丸处方进行初步的制备工艺研究,并通过半数致死量评价其急性毒性;通过养阴镇心丸对阴虚小鼠戊巴比妥钠睡眠的影响、对戊四唑所致阴虚小鼠惊厥的影响、对阴虚小鼠脑内褪黑素含量的影响进行综合的药效学评价.结果:结果表明,小鼠的半数致死量为176.348 6 g·kg-1,为人的临床给药剂量(0.5 g·kg-1)的353倍.测试过镇静、催眠、抗惊厥实验的小鼠松果体内褪黑素的相对含量为(95.81±20.103 4) uV,与SD模型组(105.3±22.970 1)uV比较,差异无统计学意义(t=0.295,P＞0.05).结论:本实验过程对PG内褪黑素的分泌无影响,证实养阴镇心丸治疗失眠具有疗效好、不良反应少等优点.
作者：裴莉昕；纪宝玉；崔瑛 刊期： 2017年第11期
目的:观察补骨脂素对绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞Notch信号通路的影响.方法:无菌条件下抽取绝经后骨质疏松患者和体检健康女性的骨髓间充质干细胞,分离培养并进行传代.鉴定并确定培养细胞.比较绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞以及健康人群骨髓间充质干细胞的生物特征,根3据实时定量聚合酶链式反应比较Notch信号通路关键因子的表达水平,对干细胞进行成骨诱导和成脂诱导,在补骨脂作用下根据RT-PCR检测Notch信号通路关键分子的表达情况.结果:与正常健康女性比较,绝经后骨质疏松患者的骨髓间充质干细胞内Notch信号通路减弱,差异有统计学意义(P＜0.05).给予补骨脂后能够逆转干细胞内已降低的Notch信号通路活性,其中Hes1表达水平升高3倍左右.在成骨分化和成脂分化过程中补骨脂能够促进成骨分化,同时抑制成脂分化和Notch信号通路活化.结论:Notch信号通路能够影响绝经后骨质疏松症的发生发展,可能是补骨脂治疗绝经后骨质疏松症的新机制.
作者：邢贞武 刊期： 2017年第11期
目的:观察从筋疽理论论治糖尿病足坏疽的临床疗效.方法:通过574例糖尿病足坏疽患者病例资料回顾性总结,分析其一般资料、临床疗效、炎症指标及糖代谢指标.结果:574例患者保肢成功率99.13％;治疗后患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、C肽、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:从筋疽理论论治糖尿病足坏疽的临床疗效满意,可显著降低患者炎症因子水平和血糖水平.
作者：赵诚；曹烨民 刊期： 2017年第11期
目的:采用网络药理学方法对黄芪-丹参药对的主要活性成分的作用机制进行分析,探讨其多成分、多靶点、多通路的相关关系.方法:首先将黄芪-丹参药对中14个主要活性成分(黄芪甲苷、芒柄花苷、芒柄花素、毛蕊异黄酮、异鼠李素、丹酚酸B、紫草酸、迷迭香酸、丹参素、原儿茶醛、丹参酮ⅡA、二氢丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮)依据PharmMapper数据库构建多成分-蛋白网络;然后采用MAS和KEGG数据库获得靶蛋白的作用通路;后,采用Cytoscape软件建立黄芪-丹参药对成分-靶点-通路网络模型.结果:黄芪-丹参药对中的14个效应成分涉及63个靶点蛋白和69条作用通路.预测结果得到文献印证.网络模型中每个靶点蛋白、每条作用通路出现的平均频次分别为8.31次、7.62次,每个效应成分的平均靶点蛋白数、平均作用通路数分别为4.57、4.93.结论:为深入研究黄芪-丹参药对的药效作用及其机制提供参考.
作者：李伟霞；刘现磊；唐进法；孟祥乐；李学林 刊期： 2017年第11期
目的:探讨静宁方联合推拿治疗儿童注意力缺陷多动障碍的远期临床疗效及安全性.方法:将儿童注意力缺陷多动障碍50例患儿随机分为两组(A组和B组),采用二阶段交叉设计试验,第一阶段(试验前3个月)A组患者为干预组(静宁方联合推拿组),B组为对照组(静宁方组);第二阶段(试验后3个月)A组为对照组,B组为干预组.于每个阶段开始、结束时应用SNAP-Ⅳ父母等级评定量表评估治疗效果并记录不良反应事件.结果:两组接受静宁方联合推拿干预后,均表现为注意缺陷评分、多动/冲动评分显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).二阶段交叉设计的方差分析显示,两组患儿注意缺陷评分、多动/冲动评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).无不良反应.结论:静宁方联合推拿治疗儿童注意力缺陷多动障碍具有较好远期临床疗效和安全性.
作者：刘玉清；王俊宏；杨冬妹；林美娇；任昕昕；周义山；于敬龙 刊期： 2017年第11期
宫内感染是导致早产儿脑室周围白质软化症的重要因素,其发病机制主要与胶质细胞损伤、炎性反应、血管因素、神经损伤的修复和功能重组障碍、内源性保护机制不完善等因素密切相关.中医学认为“血瘀”是宫内感染所致早产儿脑室周围白质软化的主要病机,因此临床多采用活血化瘀法进行治疗.
作者：宋淑芬；马丙祥 刊期： 2017年第11期
目的:观察针刺对脑缺血大鼠血管生成和细胞外信号调节激酶1/2信号通路的影响.方法:将30只健康SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、针刺组各10只.模型对照组以及针刺组给予Bannister's颈动脉引流法以建立大鼠脑缺血的动物模型.针刺组造模7d后,在大鼠保持清醒的状况下,固定于自制鼠架上,予以百会穴平刺2 mm,捻转1 min增强针感,留针20 min;水沟穴点刺1 mm,捻转1 min增强针感,不留针;每日1次,每周6次,2周为1个疗程,共治疗1个疗程.其余两组不予以任何干预措施,至实验结束.比较各组大鼠情况、神经功能缺损量表评分、海马脑细胞凋亡百分率、椎体细胞数、血管内生长因子表达水平、血管密度、磷酸化氨基末端蛋白激酶(p-Jun N-ternuial kinase,p-JNK)以及磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylated extacellular signal-regulated kinase,p-ERK1/2)蛋白表达比较.结果:治疗后,与模型对照组比较,针刺组治疗后7d、治疗后14 d的神经功能缺损量表分数较低;与治疗后7d比较,治疗后14 d针刺组神经功能缺损量表评分较低(P＜0.05).治疗后,与正常对照组比较,模型对照组和针刺组海马神经细胞凋亡率较高,锥体细胞存活数较低(P＜0.05);与模型对照组比较,针刺组海马神经细胞凋亡率较低,锥体细胞存活数较高(P＜0.05).治疗后,与正常对照组比较,模型对照组以及针刺组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达以及血管密度较低(P＜0.05);与模型对照组比较,针刺组VEGF蛋白表达以及血管密度较高(P＜0.05).治疗后,与正常对照组比较,模型对照组以及针刺组p-JNK、p-ERK1/2蛋白表达较高(P＜0.05);与模型对照组比较,针刺组p-JNK蛋白表达较低,p-ERK1/2蛋白表达较高(P＜0.05).结论:针刺能够上调脑缺血大鼠VEGF表达水平,下调海马神经细胞凋亡率,提高促进组织脑血管形成,调节p-JNK以及p-ERK1/2表达水平,从而减轻脑损害程度,显著促进脑缺血后神经功能修复,这可能是针刺治疗脑缺血损伤的机制之一.
作者：姜杨阳；穆晓红 刊期： 2017年第11期
目的:观察定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌患者癌性疼痛的临床疗效及对生存质量和凝血功能的影响.方法:将80例肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组予以定痛方治疗,每日1剂,西药治疗同对照组.两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量及凝血指标.结果:治疗后两组患者疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分均呈现进行性的下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组NRS评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组疼痛缓解有效率为82.5％,治疗组为95.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组开始治疗之后,疼痛强度差均随着时间逐渐增大,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者生存质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:定痛方联合三阶梯止痛治疗血瘀痰结型肺癌患者癌性疼痛疗效满意,且能改善肺癌患者凝血功能紊乱,改善生存质量.
作者：王振强；高秀敏；黄如静；孙云川；袁香坤 刊期： 2017年第11期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
