任万雷;胡豆豆;高朝;宋林宏;张立亭
民族医药与中医药在对围绝经期综合征治疗上都有较好的临床疗效,而其各自理论及对围绝经期的病因病机相似,都是从气血方面以及相关脏器的生理功能方面入手.在治疗上因人、因地、因时而异,辨证施治,从而达到调整人体阴阳气血平衡而治病的目的.但在具体治疗方法与药物上,因为地理人文环境的不同,以及当地特色药材的不同,各民族医学又带有自己的民族特色,如壮医“毒虚致百病”,治疗当以补虚祛毒为法;蒙医将治病的方法高度概括为“食、行、药、械”,因病、因人、因时用不同的药物,不同的剂型和采用不同的服药法.维吾尔医在治疗原则上以欧姆日台比耶(生命七要素)为基础,提倡精神疗法、饮食疗法、排泄、止泄、运动疗法、休息疗法、调整睡与醒、动与静疗法、新鲜羊皮被盖法等传统特色疗法.回医以其“四性体质学说”,针对宁夏地区人民的特殊体质,善用“香药”发挥其芳香化湿的药效.“药乃局限于人”,是朝医所独有的药性观,朝医注重人体对药物的选择性.藏医学中的“人体内环境动态论”,要求以动态思维去辨病治疗,因其特殊地理环境,其药物品种、药效及炮制、服用方法也有独特之处.
作者:方刚;王茜娜;黄雪琼;杨美春 刊期: 2017年第11期
目的:探讨腹针联合补肾开窍方治疗感音神经性耳鸣肾精亏损证的疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平的影响.方法:筛选感音神经性耳鸣患者108例,随机分为治疗组和对照组均54例.对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每天1次,每次10 mg;谷维素,每次20 mg,每天3次.治疗组在对照组基础上予腹针和中药内服.两组连续治疗1个月.比较两组听阈水平、耳鸣响度、耳鸣程度评分及临床疗效.检测两组血清中5-HT水平.结果:治疗后,治疗组各频率(1 kHz、2 kHz、4 kHz)听阈值明显低于对照组,耳鸣响度和程度评分明显低于对照组(P<0.01).治疗组有效率为92.54%,显著高于对照组的78.46%(P<0.05).治疗后15 d和30 d,治疗组血清中5-HT水平明显低于对照组同期(P<0.01).结论:腹针联合补肾开窍方治疗感音神经性耳鸣肾精亏损证疗效明显,下调血清中5-HT水平可能与其治疗效果有关.
作者:刘晓峰 刊期: 2017年第11期
糖尿病肾病属中医学“肾消”“下消”,与广泛的慢性肾脏病对应的“水肿”“关格”“虚劳”等不能等同.中医古籍对糖尿病肾病的治疗以补肾为本,注重兼顾五脏,尤以脾、肺为重;在补益的同时还要求注意养血活血,辨别寒热做到兼顾清热温煦;选方多以地黄丸变方加减,间或使用归脾汤补益中焦气血之品.其他类型慢性肾脏病的治疗方法随病情进展不同,包括解表祛湿、清热利水、补气养阴、温阳利水等多法,与糖尿病肾病的治疗有明显不同.现代临床系统治疗糖尿病肾病的基本治则为益气养阴、活血通络;其他类型的慢性肾脏疾病的治疗以顾护阴液为主.
作者:刘华明;刘丽梅 刊期: 2017年第11期
目的:观察补骨脂素对绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞Notch信号通路的影响.方法:无菌条件下抽取绝经后骨质疏松患者和体检健康女性的骨髓间充质干细胞,分离培养并进行传代.鉴定并确定培养细胞.比较绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞以及健康人群骨髓间充质干细胞的生物特征,根3据实时定量聚合酶链式反应比较Notch信号通路关键因子的表达水平,对干细胞进行成骨诱导和成脂诱导,在补骨脂作用下根据RT-PCR检测Notch信号通路关键分子的表达情况.结果:与正常健康女性比较,绝经后骨质疏松患者的骨髓间充质干细胞内Notch信号通路减弱,差异有统计学意义(P<0.05).给予补骨脂后能够逆转干细胞内已降低的Notch信号通路活性,其中Hes1表达水平升高3倍左右.在成骨分化和成脂分化过程中补骨脂能够促进成骨分化,同时抑制成脂分化和Notch信号通路活化.结论:Notch信号通路能够影响绝经后骨质疏松症的发生发展,可能是补骨脂治疗绝经后骨质疏松症的新机制.
作者:邢贞武 刊期: 2017年第11期
目的:观察姜黄素治疗大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛对神经功能的影响,为姜黄素治疗蛛网膜下腔出血提供理论依据.方法:30只SD大鼠按照数字随机表法分为空白组、对照组及治疗组,各10只.空白组大鼠注射0.3 mL生理盐水于枕大池,对照组注射相同体积自体血液于枕大池,治疗组在对照组基础上给予姜黄素.分别于术前、术后1d、术后3d、术后7d、术后14 d固定尾巴后前肢的活动、四肢的自发运动、自发活动、攀爬动作、触须反应等进行神经功能评分;采用Morris水迷宫实验使大鼠进行游泳并学习寻找隐藏在水中平台测试对大鼠学习及记忆能力进行测定;并通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠海马组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及一氧化氮合酶(nitricoxide synthase,NOS)水平;实验结束时处死大鼠,运用PCR检测基质金属蛋白酶9(matrix metallo proteinase 9,MMP-9)信使mRNA表达水平.结果:空白组手术前后神经功能评分无显著差异,术前各组间无显著差异.术后第1天对照组与治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、术后7d、术后14 d治疗组经功能评分显著高于对照组,且均显著低于空白组(P<0.05);空白组逃避潜伏期显著低于对照组与治疗组,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);空白组海马组织TNF-α、NOS水平显著低于对照组与治疗组,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);空白组MMP-9 mRNA表达水平显著低于对照组与治疗组,且治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论:大鼠蛛网膜下腔出血容易发生脑血管痉挛,出现明显的神经功能障碍,采用姜黄素治疗后能够恢复神经功能,提高学习及记忆能力,抑制神经元的损伤、凋亡.
作者:郭二坤;米中波;梁朝辉;彭立威 刊期: 2017年第11期
目的:观察注射用青蒿琥酯对猴免疫缺陷病毒(simian immunodeficiency virus,SIV)感染中国恒河猴模型免疫异常激活的改善情况,探讨青蒿琥酯对艾滋病的干预作用.方法:选用8只SIV感染平台期中国恒河猴模型,随机分为治疗组和对照组,每组各4只,治疗组按每天3 mg·kg-1剂量肌肉注射青蒿琥酯注射液8周,对照组肌肉注射等剂量生理盐水.分别于给药前,给药后2周、4周、6周、8周,停药后4周、8周检测血浆病毒载量、全血细胞计数、淋巴细胞亚群及免疫活化相关标记物CD69+、CD25+、HLA-DR+和CD38+表达情况.结果:青蒿琥酯可在4周内下调CD8+细胞CD69+、HLA-DR+和CD38+表达水平(P<0.05),对CD4+细胞影响较小.给药第4周出现一过性嗜中性粒细胞下降,后回升至正常水平.结论:青蒿琥酯可改善SIV感染中国恒河猴细胞毒性T细胞免疫异常激活,嗜中性粒细胞下降是可逆的.
作者:陈剑涛;熊思艺;林子峰;李钱锋;唐琴;符林春 刊期: 2017年第11期
目的:观察归肾经药物组方对肾纤维化大鼠疗效及肾组织Wnt信号表达的影响.方法:用5/6肾切除方法建立大鼠肾纤维化模型.经验方肾衰Ⅰ号为肾衰Ⅰ号组,以治则相同不归肾经药物组方为不归经组,以治则相同且归肾经的组方为归经组,同时设模型组,假手术组.连续治疗2月后,采血检测肾功能及血色素、取肾组织Masson染色、Western blot法检测肾组织Wnt2、GSK-3β、P-GSK-3β、β-catenin、α-SMA、β-actin蛋白表达,免疫组化法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在肾组织表达.结果:成功造模并治疗2个月后,与假手术组比较,模型组体质量、血浆总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(Albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)含量显著降低(P<0.01),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)含量显著增高(P<0.01),Wnt2、P-GSK-3β、β-catenin、α-SMA及TGF-β1蛋白表达显著增高(P =0.000),GSK-3β活性显著降低(P=0.000),胶原含量显著增高(Masson染色)(P<0.05);与模型组比较,各治疗组体质量显著增高(P<0.01),BUN、Cr显著降低(P<0.01),Writ2、P-GSK-3β、β-catenin、α-SMA、TGF-β1表达及胶原含量显著降低(P<0.05).3个治疗组间相比较,归经组Hb、Tp含量及GSK-3β表达较肾衰Ⅰ号组及不归经组显著升高P<0.01),P-GSK-3β表达显著降低(P<0.01);不归经组α-SMA、β-catenin表达明显高于其他两组(P<0.05).3个治疗组间体质量、ALB、BUN、Cr含量及Wnt2表达之间没有明显差异,归经组与肾衰Ⅰ号之间α-SMA、β-catenin表达亦没有明显差异.结论:三组方均能通过Wnt信号通路减轻模型动物肾纤维化程度,且经验方与归肾经处方优于不归肾经方.
作者:马威;郑小利;吴文莉;潘静;管竞环 刊期: 2017年第11期
目的:观察疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将116例慢性浅表性胃炎患者按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组58例.两组患者均给予健康教育.对照组采用奥美拉唑治疗;观察组在对照组治疗基础上加用疏肝宁胃汤治疗,方药组成:白芍20 g,生黄芪20 g,蒲公英20 g,枳壳15 g,党参15 g,半夏15 g,当归15 g,茯苓15 g,延胡索10 g,甘草6 g,三七粉3 g.两组患者均连续治疗1个月.治疗后观察两组患者的临床疗效、病理疗效和不良反应发生情况.比较两组患者治疗前后中医症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后血清环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和胃泌素(gastrin,Gas)水平.结果:治疗后,对照组的病理疗效有效率为75.9%,观察组的病理疗效有效率为96.6%,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后,对照组临床疗效有效率为72.4%,观察组有效率为94.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);症状积分统计结果显示,观察组在反酸嗳气、消化不良、胃脘疼痛及食欲不振的减少值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较,腹胀胃痛:对照组出现3例,观察组出现2例.头晕恶心:对照组出现4例,观察组出现1例.脏器功能损伤并发症:对照组出现1例,观察组未出现.对照组不良反应发生率为13.8%,观察组不良反应发生率为5.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清中COX-2和Gas水平明显低于治疗前,观察组治疗后血清中COX-2和Gas水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:疏肝宁胃汤联合奥美拉唑合治疗慢性浅表性胃炎患者能有效提高临床疗效及病理疗效,改善患者临床症状和实验室指标,同时降低不良反应发生率.
作者:魏晏;魏明 刊期: 2017年第11期
目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效.方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗.两组患者疗程均为3个月经周期.比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况.结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E:、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应.
作者:史登玉;郑娅丽;陈书琴;占满桂 刊期: 2017年第11期
目的:观察定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌患者癌性疼痛的临床疗效及对生存质量和凝血功能的影响.方法:将80例肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组予以定痛方治疗,每日1剂,西药治疗同对照组.两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量及凝血指标.结果:治疗后两组患者疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分均呈现进行性的下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NRS评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组疼痛缓解有效率为82.5%,治疗组为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组开始治疗之后,疼痛强度差均随着时间逐渐增大,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者生存质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:定痛方联合三阶梯止痛治疗血瘀痰结型肺癌患者癌性疼痛疗效满意,且能改善肺癌患者凝血功能紊乱,改善生存质量.
作者:王振强;高秀敏;黄如静;孙云川;袁香坤 刊期: 2017年第11期
目的:观察解毒化瘀生津方对干燥综合征模型小鼠颌下腺AQP5表达的影响,探讨其作用机制.方法:C57 BL/6小鼠随机分为正常组,模型组,硫酸羟氯喹组,解毒化瘀生津方低剂量组、中剂量组、高剂量组.采用免疫诱导法建立SS动物模型,造模的同时即开始灌胃给药,正常组、模型组,给予生理盐水10 mL·kg-1;硫酸羟氯喹组予硫酸羟氯喹片60mg· kg-1;解毒化瘀生津方低剂量组10.4 g·kg-1,中剂量组20.8 g·kg-1,高剂量组41.6 g·kg-1,28 d后采用酶联免疫吸附法检测小鼠颌下腺AQP5水平表达、光镜下观察其病理改变,并进行免疫组织化学法检测及荧光染色图片的观察.结果:对小鼠颌下腺AQP5免疫学及平均吸光度方面影响,解毒化瘀生津方中剂量组、高剂量组与硫酸羟氯喹组3组疗效相似,优于中药低剂量组(P<0.05);病理组织HE染色,在光学显微镜下观察,在抑制颌下腺破坏方面,中药高剂量组优于其他各组,并且病理组织切片的淋巴细胞浸润的阳性率低(P<0.05);免疫荧光染色图片上可观察到高剂量组的变化优于其他治疗组.结论:解毒化瘀生津方能够明显抑制腺体破坏,上调颌下腺AQP5的表达,增加唾液分泌量,这可能是该药能够治疗干燥综合征的疗效机制之一.
作者:姜兆荣;刘岩岩;王春波 刊期: 2017年第11期
目的:探讨原花青素(proanthocyanidins,PC)对大鼠缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)心肌能量代谢的影响及其抗氧化能力.方法:雄性Wistar大鼠40只,随机均分为4组:空白对照组、IRI模型组、PC 80 mg· kg-1、PC160 mg·kg-1组.首先用不同剂量的PC对大鼠进行预处理,然后利用Langendorff灌流技术制备心肌IRI模型,并观察PC作用后,IRI心肌高能磷酸化合物(high energy phosphates,HEP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(mαlondialdehyde,MDA)的变化.结果:PC 160mg· kg-1组和PC 80 mg·kg-1组左心室心肌组织的三磷酸腺苷(adeno-sine triphosphate,ATP)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)、一磷酸腺苷(adenosine monophosphate,AMP)及总腺嘌呤核苷酸(total adenine nucleotides,TAN)分别为(0.16±0.06) mg·g.1,(0.51±0.15) mg·g-1,(0.80±0.26)mg ·g-1,(1.47±0.44) mg·g-1和(0.14±0.07) mg·g-1,(0.34±0.11)mg·g-1,(0.74±0.31)mg·g-1,(1.22±0.44) mg·g-1,均高于IRI模型组(P <0.01);PC 160 mg·kg-1组左心室肌组织的ADP高于PC 80 mg· kg-1组(P<0.01).与IRI模型组比较,PC 2个剂量组左心室肌组织的SOD活性分别为(154.3±23.7) nU·mg-1,(134.1±18.8)nU·mg-1,活性升高(P <0.01,P<0.05);MDA含量分别为(3.4±0.6) μmol·g-1,(2.6±0.6) μmol· g-1,含量减少(P <0.01);PC 2个剂量组左心室肌组织的SOD活性、MDA含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PC具有改善IRI心肌能量代谢和抗氧化的作用,能起到保护心肌IRI的作用.
作者:张琳;程亮星;陈文超 刊期: 2017年第11期
目的:观察养心2号方对心力衰竭模型大鼠血清促炎因子:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)和IL-10的影响,探讨其治疗慢性心力衰竭(chroniccardiac failure,CHF)的作用机制.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、心力衰竭模型组,将采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素法制备成功的慢性心力衰竭大鼠模型随机分为3组:模型组、卡维地洛组、养心2号方组.给予正常对照组、模型组大鼠等容蒸馏水灌胃,卡维地洛组予卡维地洛片0.5625 mg· (kg·d)-1,灌胃;养心2号方组给予养心2号方中药汤剂灌胃.各组均连续给药4周,实验结束后观察各组实验大鼠心脏彩超及细胞因子含量的变化.结果:①药物干预后卡维地洛组、养心2号方组大鼠的心脏左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于模型组(P<0.05);左室射血分数、左室短轴缩短率均大于模型组(P<0.05).②药物干预后卡维地洛组、养心2号方组大鼠的血清促炎性因子与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与卡维地洛组比较,养心2号方组的IL-1β浓度显著降低(P<0.05);与模型组比较,卡维地洛组与养心2号方组IL-10均显著升高(P<0.01).结论:养心2号方能够明显改善心力衰竭大鼠的心功能,抑制大鼠的促炎性细胞因子异常激活,提高抑炎性因子的水平,调节免疫功能,从而延缓心室重塑.
作者:唐利萍;何一婷;张斌霞 刊期: 2017年第11期
目的:观察益气活血法治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后支架内再狭窄的临床疗效.方法:选取不稳定型心绞痛行PCI术后中医辨证为气虚血瘀证患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组给予氯吡格雷、阿司匹林、他汀类和硝酸酯类药物,合并有糖尿病、高血压,则加用降血糖药、降血压药治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用六君子汤合丹参饮(党参15 g,白术15 g,茯苓15 g,甘草6 g,陈皮6 g,半夏6 g,丹参12 g,檀香12g,砂仁12 g).两组患者均治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后证候积分、气虚积分、血瘀积分及支架内再狭窄率等情况.结果:两组患者治疗后中医证候积分明显下降,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为87.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后气虚证积分明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血瘀证积分明显下降,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组支架内再狭窄率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血法治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证PCI术后支架内再狭窄疗效显著.
作者:赵宗磊;杜松;罗萍;沈淑馨;丁守坤;王丽霞 刊期: 2017年第11期
目的:观察中药灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法:选取2014年8月-2015年8月期间收治的急性重症胰腺炎患者84例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各42例.对照组采用常规西药进行治疗,研究组在对照组基础上联合中药灌肠治疗,观察两组患者临床指标改善情况、淀粉酶变化情况、临床症状缓解时间以及不良反应情况,评价临床疗效.结果:研究组、对照组治疗有效率分别为92.86%、80.95%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者白细胞、肌酐、血糖、血尿素氮、淀粉酶以及急性生理与慢性健康(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHE-Ⅱ)评分水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前、治疗后24 h两组患者淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h、72 h后研究组淀粉酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者腹痛缓解时间、体温恢复时间、自主通便时间、住院时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为9.52%,对照组不良反应发生率为11.90%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药灌肠配合西药治疗急性重症胰腺炎效果较好,可明显改善各项临床指标,降低淀粉酶水平,不良反应少,安全性较高.
作者:付瑜 刊期: 2017年第11期
目的:观察中医“三调”(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗不安腿综合征的临床疗效.方法:将50例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组口服普拉克索片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药(白芍30 g,桂枝10 g,党参15 g,当归20 g,丹参30 g,红花15 g,伸筋草30 g,鸡血藤30 g,柴胡12 g,黄芩15 g,合欢皮30 g,炒酸枣仁20 g,炙甘草10 g.)及针刺治疗,针刺腧穴:膻中、中脘、气海、外关、足三里、血海.两组患者均治疗2个月.治疗后比较两组患者的临床疗效,并对治疗前后患者的病情严重程度、生活质量评价、睡眠质量评价、焦虑和抑郁情况评价进行比较.结果:治疗组25例中,治愈15例,显效6例,有效3例,无效1例,有效率为96.0%;对照组25例中,治愈6例,显效10例,有效5例,无效4例,有效率为84.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均能显著降低患者国际不安腿综合征量表(international lrestless legs team rating scale,IRLS)评分,提高不宁腿综合征生活质量问卷(RLS-Quality of Life,RLSQoL)评分,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组患者均能显著降低入睡后清醒时间、微觉醒指数、睡眠分期转换次数、醒转次数,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者的BAI评分和BDI评分均能显著降低,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:中医“三调”(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗能更好地改善患者的临床症状、提高患者生活质量、改善患者整体睡眠质量、提高患者睡眠的连续性和稳定性,改善患者的焦虑与抑郁症状,调整患者的精神心理状态.
作者:张志军;王宝亮;赵铎;王丹 刊期: 2017年第11期
宫内感染是导致早产儿脑室周围白质软化症的重要因素,其发病机制主要与胶质细胞损伤、炎性反应、血管因素、神经损伤的修复和功能重组障碍、内源性保护机制不完善等因素密切相关.中医学认为“血瘀”是宫内感染所致早产儿脑室周围白质软化的主要病机,因此临床多采用活血化瘀法进行治疗.
作者:宋淑芬;马丙祥 刊期: 2017年第11期
目的:探讨安宫牛黄贴含药血清对神经干细胞(neural stem cells,NSCs)增殖的影响以及对分泌型血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的作用.方法:将未分化状态的C17.2细胞培养并传代,按含药血清10%给药,分为穴位敷贴高剂量组,穴位敷贴中剂量组,穴位敷贴低剂量组,药物组,以及空白组.MTT法检测NSCs增殖活性,ELISA法检测VEGF蛋白表达.结果:MTT数据显示,安宫牛黄贴穴位敷贴能有效促进NSCs的增殖,以穴位敷贴低剂量、中剂量组效果较为显著(P<0.05).ELISA结果显示,穴位敷贴低剂量、中剂量、高剂量均能不同程度升高神经干细胞表达分泌型VEGF蛋白,其中穴位敷贴中剂量组增高分泌型VEGF蛋白含量的效果好(P<0.05).结论:VEGF分泌增多对体外培养的神经干细胞增殖有明显促进作用,穴位敷贴含药血清正是由于增加了神经干细胞表达分泌型VEGF蛋白,从而促进了神经干细胞的增殖.
作者:朱道琦;薛若雪;陈志杰;刘雅倩;张东淑 刊期: 2017年第11期
目的:探讨CO2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:76例难活性分泌性中耳炎患者随机分为观察组与对照组,各38例,观察组行CO2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗,对照组则给予单纯CO2激光鼓膜手术.对两组临床疗效、不良反应、治疗前后中医证候积分、听阈、耳峰压值及静态声顺值进行比较.结果:观察组有效率92.11%显著高于对照组的73.68% (P <0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者听力下降、耳胀、耳鸣、耳痛证候积分及总分显著改善,听阈值显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后耳峰压值、静态声顺值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论:CO2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗难治性分泌性中耳炎安全有效.
作者:付艳乔;李国义 刊期: 2017年第11期
目的:分析过敏性哮喘患者穴位贴敷后诱发的接触性皮炎皮损处嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)浸润特点.方法:13例穴位贴敷治疗后诱发接触性皮炎并进行皮损处活检患者,按有无过敏性哮喘,分为过敏性哮喘组8例,非过敏性哮喘组5例.观察指标:①两组皮损处EOS聚集部位及数目的差异性;②两组真皮血管周围EOS病理结果分级的差异性.③两组表皮水泡液常规中EOS占总细胞数目百分比的差异性.结果:过敏性哮喘组真皮血管周围平均EOS数目(16.75±8.54)Hp-1明显高于无过敏史组(2.80±1.45) HP-1.①过敏性哮喘组真皮血管周围EOS病理分级程度在Ⅲ、Ⅳ级(4例)重于非过敏性哮喘组(0例).②过敏性哮喘组表皮水疱液EOS占总细胞百分比(45.3±17.1)%明显高于非过敏性哮喘组(12.7±4.4)%.结论:过敏性哮喘患者穴位贴敷后诱发的接触性皮炎皮损处EOS浸润程度增加.
作者:耿涛;刘兰英;罗志琴;王和生;吴文忠;张聪;刘成勇;秦珊 刊期: 2017年第11期