董丽；姜会丽
近年来,随着我国经济社会的不断发展,人们对自身身体健康的重视程度不断增加,我国的医疗卫生行业取得了显著的进步,医院治疗水平也不断提高.而临床营养支持这一新兴名词,作为缓解疾病,增强治疗效果的辅助措施,也逐渐得到了人们的认可和重视.除了良好的治疗手段外,良好的临床营养支持也逐渐成为人们的追求,对于疾病的恢复以及健康的维护有着重要的积极作用.本文主要针对临床营养支持决策的作用进行了分析和研究,并进行了简要的阐述.
作者：沈爱仙 刊期： 2014年第02期
我们观察了左卡尼汀治疗急性病毒心肌炎效果.1 资料和方法1.1 对象 2006年2月至2012年5月心内科收治急性病毒心肌炎患者83例,选择36例成人急性病毒心肌炎患者作为观察对象(除外重症心肌炎及未成年人心肌炎).随机分为试药组和对照组,试药组18人,男10人,女8人,年龄(22±2)岁;对照组18人,男11人,女7人,年龄(21±3)岁.两组年龄,性别,病情轻重程度无明显差异.生化检验肝,肾功能,离子无异常.急性心肌炎诊断标准符合1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出成人急性心肌炎参考标准,即:[1]在上呼吸道感染,腹泻等病毒感染3周内出现与心脏相关的表现,严重乏力,胸闷头晕,心脏扩大,心衰,奔马律,心包摩擦音,心尖第一减弱,严重的阿斯发作;[2]:a出现窦性心动过速,房室传导阻滞,窦房阻滞,束支阻滞;b多源,成对室早,自主性房性或交界心动过速,阵发或非阵发性室性心动过速,房性或心室扑动或颤动.c两个以上导联S-T段下移≥0.05mv或ST异常抬高或异常Q波.[3]:肌钙蛋白,CK-MB明显增高,超声心腔扩大或室壁活动异常(我院无核医学科,也不能检测病原学).具备[1-2],(a,b,c中任何一项),[3]中任何2项,除外其他原因心肌疾病后可诊为病毒性心肌炎.
作者：王学军；王珏 刊期： 2014年第02期
目的 总结120急救颈外伤临床救治的经验教训以提高治疗水平.方法 对我院2000年——2005年诊治的颈外伤患者28例,进行回顾分析,其中20例开放性损伤,8例闭合性损伤.手术清创、缝合19例,其中气管切开6例,颈外静脉结扎3例,挫伤6例,甲状腺缝扎8例,保守治疗4例.结果 全部患者均存活,4例轻度声哑,2例喉狭窄.其余均恢复正常呼吸、语言、进食功能,痊愈出院.结论 对颈外伤的患者应把抢救生命放在首位,尽可能恢复喉室功能和防止并发症,正确处理呼吸困难,出血及休克是治疗成功的关键.
作者：李军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超声对胎儿先天性心脏病的诊断方法及临床价值.方法 对我院2009年1月——2013年1月间4260例高危妊娠孕妇的胎儿进行超声心动图检查,并对期检查结果进行回顾性分析.结果 4260例高危妊娠胎儿中,发现心脏大血管畸形45例,其中心内膜垫缺损12例,肺动脉狭窄9例,法洛氏四联症8例,单心房4例,单心室3例,右室双出口2例,室间隔缺损4例,永存动脉干2例,主动脉离断1例,漏诊1例室间隔缺损.结论 超声作为一种无创性和可重复性操作的诊断技术,是产前诊断的常规检查方法,也是胎儿先心病理想的检查方法,四腔心切面是观察胎儿心脏的基本切面,多切面的联合应用可明显提高胎儿先心病的检出率,为临床医生的诊断提供合理的参考依据,值得临床推广应用.
作者：张红艳 刊期： 2014年第02期
近年来食品安全问题层出不穷,对食品专业技术人员的需求量与要求也大大提高.食品检验是食品技术人员的必须技能,是保证食品品质的基础,这对于中职类院校开设的食品检验课程提出了更高的要求.食品检验工课程作为一门考证培训课程,是我校食品类专业的核心课程.笔者从培养学生的实践操作能力出发,提出了新形势下中职院校食品类专业食品检验课程理论性教学和实践性教学的改革方案,并以实例介绍了教学改革的具体做法.
作者：魏冬 刊期： 2014年第02期
目的 探讨介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者免疫功能的影响.方法 选取我院接受肝癌治疗的患者50例,将其随机分为对照组25例和观察组25例,比较两组患者临床治疗效果,进行统计学分析.结果 两组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平有显著性差异,P＜0.05或P＜0.01;CD8+水平无显著性差异,P＞0.05.结论 介入治疗联合肿瘤间质治疗法对于肝癌患者的临床治疗具有重要应用价值.
作者：刘保清；田静；李品品；柳计强 刊期： 2014年第02期
目的 探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 研究组患者给予膝关节镜联合玻璃酸钠治疗,对照组患者给予膝关节镜下清理术治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 研究组有效率为92.5％,对照组总有效率为82.5％,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广.
作者：胡瑛 刊期： 2014年第02期
胸痹一证以胸背牵引作痛、咳唾、喘息、短气为特点.病机以阳微阴弦即上焦阳气衰微,阴邪上居,胸阳痹阻不通.辨证有轻重、缓急、虚实不同.《金匮要略》胸痹心痛短气篇论述详细,笔者临床运用金匮理法方药辨证治疗该病疗效满意.胸痹属于西医心绞痛,《金匮要略》谓:“胸痹不得卧,心痛彻背……”《灵枢》指出:“真心痛,青足至节心痛甚,旦发夕死.”是一种由于心肌急剧缺氧与缺血而引起的短暂发作性的胸骨后或心前区疼痛的疾病.本病以胸前骤起的闷胀性的或压榨性的疼痛为主要症状.其病因多与思虑过度,饮食不当,喜静少动,年老体弱等因素有关.其病理有虚实之分,虚为心、肝、肾亏损,功能失调.实为痰阻,气滞血瘀,虚实可以相互转化.一般由实致虚者多见,由虚致实者少见.瘀的病理,由于气虚、血少,若心阳心气不足,肺气宣降失职,气血运行不畅、心失所养、脉络瘀阻、不通则痛.《素问·金匮真言论》,“心肺阳气虚衰或阴寒痰饮阻遇阳气,则胸中脉络痹闭不通,不通则痛而发胸痹.”胸痹的病位在于胸背,胸乃心肺之廓,故其病症表现主要在心肺二脏.心乃脾之母,心阳不足导致脾气虚弱,脾主运化为水谷精微化生之本.一旦脾胃虚衰,运化失职,无以滋养心阳,是子病累母之病理.即《脾胃论·脾胃盛衰论》所说:脾胃不足之源,乃阳气不足,阴气有余.肺乃脾之子,脾胃虚弱,则水谷精微不能上输,发生肺气失养而郁滞之病机,心肺同主血气之运行,二脏阳虚,乃由于脾胃先衰,此类胸脾治当补脾胃建中气,清升则浊降,胸痹方愈.
作者：武秀 刊期： 2014年第02期
术后出血是鼻内镜手术的并发症之一,有别于一般的术后创面渗血,其出血往往很剧烈,一般需再次行鼻内镜手术电凝止血[1].现将本科自2006年6月——2012年5月出现的16例病例报告如下.1 资料与万法1.1 临床资料 本组16例病例,其中男性10例,女性6例,年龄26-67岁,中位年龄53岁,4例患者有高血压病史,其余患者无明显基础性疾病.术前血小板及出凝血功能检查均正常.术前诊断:霉菌性上颌窦炎2例,霉菌性蝶窦炎2例,蝶窦粘液囊肿1例,鼻腔内翻性乳头状瘤1例,肥大性鼻炎3例,慢性鼻-鼻窦炎7例.所行手术16例25侧,3例为鼻内镜下双侧下鼻甲部分切除,1例为内翻性乳头状瘤切除加鼻窦开放,其余为鼻内镜下单个或多个鼻窦开放手术.术后均使用纳吸棉填塞止血.16例中,均为单侧出血,手术当天出血8例,术后次日至1周出血5例,术后1周以上出血3例.
作者：盛国强；张新日 刊期： 2014年第02期
从我国人口老龄化的现状出发,根据老年骨科患者的生理、心理特点,进一步在目前骨科治疗模式的基础上探索老年骨科的治疗模式,以期评估老年骨科患者手术风险,并采取针对性的治疗措施.
作者：张阿鸣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨引流管护理在普外科护理中的重要性及应用效果.方法 选取自2011年3月至2013年3月在本院接受治疗的普外科手术治疗需要引流的患者280例,随机将患者分为对照组和观察组进行了临床对比分析.结果 对照组和观察组患者引流管护理效果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 引流管护理在普外科护理中具有显著的效果,可减少或避免由于引流管护理不当引起的事故,提高护理质量,促进临床的恢复.
作者：高晶 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同血液检验指标在冠心病患者中的检测价值.方法 本次观察组共选择研究对象50例,均为我院2012年5月至2013年5月收治,对收集的住院期间静脉血液标本加以检测,并选择同期收集的对照组50例健康体检者资料,对比其清晨空腹静脉血液采集标本相应指标检测结果,回顾临床资料.结果 两组PDW、MPV、PLT、PCT血小板指标差异不明显,无统计学意义(P＞0.05),RDW红细胞分布差异有统计学意义,观察组高于对照组(P ＜0.05).结论 冠心病患者行血液检验时,对预后有准确预估作用的指标包括RDW上升和血小板参数变动情况,另外,心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的相关数据变化也为评估患者有无心肌损伤伴发的标准和参考,故冠心病患者应用不同血液检验指标有贴切的诊治作用.
作者：邵翠华；种敏敏 刊期： 2014年第02期
当前,随着医疗条件的改善,医院也越来越关注对病人的护理情况,加强对病人的护理有利于病人能够以一颗平常的心态对待疾病.对手术室护理也同样有着重要的作用,病人在手术室内动手术的过程也很有可能会存在一些隐患,容易发生一些意想不到的问题,因此,医院就必须要加强对手术室的护理,就此,本文主要分析了手术室护理过程中存在的隐患问题,并针对问题的存在提出了具体的应对措施.
作者：古力米热·牙生；热孜万古力·铁木尔 刊期： 2014年第02期
目的 探讨产后大出血子宫切除术后的心理护理.方法 选取我科收治的产后大出血子宫切除术的患者20例进行分析讨论,术后针对性的给予情绪分析,实施心理护理干预措施,比较此组患者护理前后的生活质量.结果 此组患者的经过有效的心理护理干预后患者的生活质量明显较前提高,心理情绪有所好转,与护理前比较具有显著差异(P＜0.05).结论 对于产后大出血子宫切除对女性带来极大地心理情绪,并且严重的影响到患者的生活质量,提高心理护理,针对性的护理措施能够明显的减轻患者不良心理情绪,同时提高患者的生活质量.
作者：阿衣古丽·麦麦提 刊期： 2014年第02期
近些年来,随着工业化发展,理化因素的影响,早产儿越来越多,且早产儿并发症多,死亡率高,其中贫血较为普遍,如何防治早产儿贫血,成为儿科临床医师关注的问题.本文主要探讨了早产儿贫血的常见症状,并讲述了相应的输血治疗方式.希望对相关人士能够有所帮助.
作者：肖邦杰 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析无创呼吸机和药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效.方法 选取我院在2010年12月至2012年11月收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(32例)和对照组(32例),对比两组患者治疗效果.结果 对比两组患者治疗前血气分析结果,没有显著差异性,无统计学意义(P＞0.05);治疗后血气分析结果,存在显著差异性,有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机联合药物在治疗慢性阻塞性肺疾病临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：鲁威；刘汉桃 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高血压患者血清尿酸水平的变化和临床意义.方法 对2010年7月——2011年12月在我院住院的高血压患者132例(观察组)及130例门诊健康体检者(对照组),分别对其血清尿酸水平进行测定分析.结果 观察组的血清尿酸水平、高尿酸血症检出率明显高于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.01);高血压临床分级越高,患者的血清尿酸水平也就越高.结论 高血压患者常伴有高尿酸血症,动态监测血清尿酸水平有助于了解高血压病的病情发展,临床上,在治疗高血压的同时,要重视高尿酸血症的治疗.
作者：唐国全 刊期： 2014年第02期
目的 探讨骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理措施.方法 随机抽取我院在2012年3月到2013年3月期间收治的56例骨盆骨折大出血患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者平均分为两组,对照组和观察组,每组28例,一组进行常规处理,一组例行紧急血管内栓塞的急救护理,针对两组患者的处理效果进行系统分析.结果 对照组护理满意度为71.4％,观察组护理满意度为92.8％,观察组护理满意度明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P ＜0.05.结论 骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理,能够有效地控制骨盆骨折导致的大出血,降低患者死亡率和感染率,提升患者疾病治愈率,效果满意,应该加强临床推广与应用.
作者：刘慧 刊期： 2014年第02期
在人类疾病威胁排名中,心脑血管疾病占据比较靠前的位置,该疾病以多并发症、高病死率、高致残率为特点,特别是在急性发作期限内其病情情况是非常凶险的,如果不能展开有效的急救,就可能导致极高的病死率.这就需要积极做好相关的心脑血管疾病护理工作,进行安全隐患的解决.在该文中,笔者就心脑血管疾病患者的抢救护理工作展开分析,进行隐患消除对策的应用,保证急救护理的综合效益的提升.
作者：陈静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨室间质量评估(EQA)在痰检工作中的重要性.方法 对2008——2012年全市室间质量评估抽取的2073张痰涂片结果进行分析.结果 通过开展室间质量评估,2008至2012年,痰涂片质量合格率分别为72.1％、76.5％、81.6％、87.5％、91.8％,差异有统计学意义(x2=69.62,P＜0.01)痰检阳性结果符合率从93.1％上升到100％,痰检阴性结果符合率从97.2％上升到100％.结论 室间质量评估是痰涂片检验质量的重要保证,大幅提高了基层单位痰涂片的符合率.
作者：邓闯 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
