任小宁;杨伟东;庞鹏宇
目的:探讨平乐郭氏正骨中药处方用药规律,为完善平乐郭氏正骨理论体系提供依据.方法:调查2016年全年的2 651张中药处方,按照处方的药味数、使用频数、药物分类、配伍禁忌、单剂量情况等进行分析.结果:2 651张处方中药味数10~ 15者多见,占86.68%,既避免了处方中药物组成过多、过杂、针对性差,又能避免同类药物的重复应用.所用药物以补益药、祛风湿药、活血化瘀药多,分别占23.61%、18.06%、15.28%.2 651张有效统计处方中单味药使用频率较多的药依次为甘草、黄芪、丹参、当归、独活、薏苡仁、香附、川芎、白芍、牛膝等.无配伍禁忌和超剂量用药现象.结论:平乐郭氏正骨临床用药有自己的侧重点,同时也反应出平乐郭氏正骨“破、和、补”的三期用药原则.
作者:张虹 刊期: 2017年第12期
目的:探讨乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠的治疗效果,分析其作用机制.方法:选用80只健康大鼠作为研究对象,其中10只作为正常组,其他70只使用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇法制备溃疡性结肠炎模型.造模成功的70只大鼠,按照随机对照的原则分为7组,每组各10只.正常组与模型组给予2 mL生理盐水灌胃,西药组给予0.3 g·kg-1柳氮磺吡啶灌胃,乌梅丸组给予生药10.5 g·kg-1灌胃,乌梅丸辛开组给予生药3.3g· kg-1灌胃,乌梅丸苦降组给予生药2.3 g·kg-1灌胃,乌梅丸辛开苦降组给予生药5.5 g· kg-1灌胃,乌梅丸补益组给予生药5.6 g· kg-1灌胃.对不同组大鼠结肠黏膜组织Jak、STAT3、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)mRNA的表达进行检测,并对病理变化进行观察.结果:模型组Jak、STAT3、IL-6 mRNA相对表达量分别为(4.89±0.43)、(5.05±0.56)、(4.28±0.42),西药组(2.56±0.26)、(1.75±0.23)、(2.15±0.26),乌梅丸组(2.32±0.24)、(1.82±0.25)、(2.18±0.27),乌梅丸辛开苦降组(2.49±0.27)、(1.98±0.28)、(2.28±0.33)均明显低于模型组(P<0.05),与乌梅丸辛开组(4.59±0.31)、(4.86±0.49)、(3.92±0.44),乌梅丸苦降组(4.62±0.32)、(4.91±0.39)、(3.88±0.41),乌梅丸补益组(4.73±0.29)、(4.98±0.57)、(4.01±0.46)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);正常组IL-6水平为(1.15±0.16)ng ·g-1,明显低于模型组水平(3.62 ±0.23)ng·g-1 (P <0.05);与模型组比较,各治疗组IL-6水平明显降低(P<0.05);其中西药组(1.78±0.18)ng·g-1、乌梅丸组(1.92±0.19)ng·g-1明显低于其他治疗组(P<0.05);模型组溃疡大小、炎症程度、病变深度分别为(2.59±0.52)mm2、(2.55±0.69)分、(2.50±0.65) mm,西药组分别为(1.52±0.36) mm2、(1.13±0.38)分、(1.15±0.36)mm,乌梅丸组分别为(1.55±0.34) mm2、(1.12±0.33)分、(1.13±0.32)mm,乌梅丸辛开组分别为(1.82±0.32) mm2、(1.48±0.49)分、(1.47±0.0.48) mm,乌梅丸苦降组分别为(1.89±0.36) mm2、(1.52±0.58)分、(1.51±0.52)mm,乌梅丸辛开苦降组分别为(1.65±0.29) mm2、(1.35±0.46)分、(1.38±0.43)mm,乌梅丸补益组分别为(1.88±0.39)mm2、(1.59±0.62)分、(1.60±0.66)mm,均明显低于模型组(P<0.05).结论:乌梅丸辛开苦降、寒热并施的配伍方式能够抑制溃疡性结肠炎结肠黏膜组织Jak、STAT3、IL-6的异常激活,对溃疡性结肠炎具有良好的治疗效果.
作者:张静 刊期: 2017年第12期
反流性咽喉炎的病理关键为脏腑气机升降失调,主要表现为:①外邪袭肺,肺失宣降;②脾失健运,中焦不畅;③肝气郁结,横逆犯胃.故其治疗原则以调理全身气机,和胃降逆为主,同时佐以宣发肺气、健运脾气、条达肝气等治法,以达全身气机通调,症状得以好转的目的.
作者:徐昉;晏军 刊期: 2017年第12期
目的:观察中药外敷联合微波辅助治疗结核性腹膜炎的临床疗效.方法:选取180例结核性腹膜炎患者作为研究对象进行前瞻性研究.将所有患者随机分为研究组(90例)和对照组(90例).两组均予6HRZE/12HRE标准化抗结核、激素、腹腔穿刺抽液等基础治疗,研究组同时进行中药封包外敷联合微波辅助治疗.3个月后观察两组患者的疗效、腹水吸收时间、抽腹水次数及并发症情况.结果:3个月后,研究组患者有效率为93.3%,显著高于对照组(66.6%)(P<0.05).研究组患者腹水吸收时间及抽腹水次数分别为(32.6±1.9)d和(4.1±1.3)次,均显著少于对照组的(60.2±2.7)d和(10.6±1.8)次(P<0.05);研究组和对照组分别有12例(13.3%)和30例(33.3%)患者出现腹膜肥厚、肠粘连或包裹性积液,研究组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:与基础治疗相比,中药封包联合微波辅助治疗结核性腹膜炎的有效率更高,临床疗效更好,并发症的发病率更低.
作者:张燕;仵倩红 刊期: 2017年第12期
目的:探讨金胆片预防胆囊癌术后感染的作用及对免疫功能的影响.方法:选择进行胆囊手术的患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各50例.对照组患者于手术前4d和术后8d注射葡萄糖溶液,术后接受抗感染治疗,积极预防并发症的发生.观察组患者在对照组治疗的基础上于手术前4d和术后8d口服金胆片.观察治疗后两组患者肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-10、内毒素、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平,比较感染情况.结果:术后7d,观察组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(46.5±14.2) ng·L-1、(43.2±14.5) ng·L-1、(25.4±7.1) ng·L-1,对照组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(58.2±16.4) ng·L-1、(55.2±17.3) ng·L-1、(46.7±17.2) ng·L-1,观察组均低于对照组;且观察组患者IL-2、IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后4d、7d,观察组患者CD3+、CD4+及NK细胞水平高于对照组,CD8+、CD4+/CD8+水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的感染率为10.00%,对照组患者的感染率为26.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:金胆片应用于胆囊癌围手术期能够减轻患者的炎症反应,提高患者的免疫功能,降低感染的发生率.
作者:时红云;叶菊花;陈锐 刊期: 2017年第12期
目的:观察香菇多糖片联合氟康唑治疗老年口腔念球菌感染的临床疗效.方法:60例口腔念球菌感染患者按照随机数字表法(1∶1)分为观察组和对照组各30例.对照组给予安慰剂与氟康唑治疗,观察组给予香菇多糖片联合氟康唑.两组共治疗4周,4周后观察两组患者的黏膜萎缩、口腔疼痛、红斑症状的变化,评估其临床疗效,观察治疗前后唾液真菌培养的计数.随访2个月,统计复发率.结果:①两组患者临床疗效比较:观察组痊愈18例,显效7例,有效2例,无效3例,有效率90.00%;对照组痊愈10例,显效8例,有效3例,无效9例,有效率70.00%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).②两组患者治疗4周后唾液真菌计数比较,观察组治疗前菌落数/m为176,治疗后菌落数/m为8;对照组治疗前菌落数/m为188,治疗后菌落数/m为98;两组唾液真菌计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).③两组患者随访复发率比较:观察组复发5例,复发率27.78%;对照组复发7例,复发率70.00%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:香菇多糖片联合氟康唑治疗老年性口腔念球菌疗效显著,复发率低.
作者:杨令云 刊期: 2017年第12期
目的:观察三金片联合左氧氟沙星片治疗急性单纯性细菌性下尿路感染的临床疗效,并对安全性进行评价.方法:将216例急性单纯性细菌性下尿路感染患者随机分为三金片组、左氧氟沙星片组和联用组,每组72例.三金片组:三金片,口服,每次3片,每天4次;左氧氟沙星模拟片,口服,每次0.2g,每天2次.左氧氟沙星片组:三金片模拟片,口服,每次3片,每天4次;左氧氟沙星片,口服,每次0.2g,每天2次.联用组:三金片,口服,每次3片,每天4次;左氧氟沙星片,口服,每次0.2g,每天2次.疗程:7 d.观察两组患者的临床疗效、病原学疗效,并进行安全性评价.结果:三金片组有效率为77.14%,左氧氟沙星片组有效率为77.46%,联用组的有效率为90.28%.三金片组与左氧氟沙星片组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联用组与三金片组、左氧氟沙星片组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).三金片组、左氧氟沙星片组、联用组的细菌清除率分别是63.2%、29.4%、50.0%,三金片组细菌清除率高于左氧氟沙星片组,差异有统计学意义(P<0.05);三金片组与联用组及左氧氟沙星片组与联用组的细菌清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).三金片组、左氧氟沙星片组、联用组的病原学有效率分别为79.0%、29.4%和58.3%,三金片组和联合组病原学有效率均高于左氧氟沙星片组,差异有统计学意义(P<0.05).未发现与三金片明显相关不良反应,联合用药未见不良反应增加,均为不严重不良反应反生.结论:三金片单用治疗急性单纯性细菌性下尿路感染的临床疗效与左氧氟沙星片相近,二者联合使用可提高急性单纯性细菌性下尿路感染的临床疗效.
作者:刘皓;谢建兴;徐钊斯 刊期: 2017年第12期
目的:观察祛风平喘方联合常规疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效,并观察其对患者肺功能及免疫功能的影响.方法:120例支气管哮喘患者按数字随机法分为观察组与对照组,各60例.对照组患者给予祛痰止咳、解痉平喘、雾化吸入、抗生素等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风平喘方.两周后,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能,咳嗽、喘息等中医证候积分,检测治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、IgE水平以及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+比值.结果:观察组有效率为96.67%,显著高于对照组(88.33%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前咳嗽、喘息、肺部体征、胸闷、咽痒、夜间症.状/憋醒、舌质、舌苔、脉象等中医证候积分无显著差异(P>0.05);治疗后以上指标均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前IgE、EOS、CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+无显著差异(P>0.05);治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/ FVC、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:祛风平喘方治疗支气管哮喘疗效显著,可降低呼吸道症状,减轻气道及肺组织损伤,提高患者免疫功能.
作者:张立波;邓妍妍;朱建勇 刊期: 2017年第12期
目的:探讨中医药特色疗法预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:将80例患者按采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.试验组①术后第2天口服中药成方抗栓通脉汤(水蛭10 g,黄芪30 g,茯苓30 g,当归15 g,桃仁15 g,红花15 g,地龙15 g,木瓜15 g,赤芍12 g,甘草10 g),10剂,每日1剂煎400 mL,每次200 mL,早晚各1次.统一由本院制剂室熬制,并有专人配送.②术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日两次,早晚各1次,连用12d.针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3d.功能锻炼有同一康复师进行.对照组①术后第2天给予低分子肝素钙注射液皮下注射,5 000 IU,每日1次,连用14 d.②术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日2次,早晚各1次,连用12d.针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3d.比较两组患者术后3d,术后10 d,术后1个月,术后3个月血小板(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time,APPT)、D二聚体、双下肢静脉彩超、肢体肿胀情况、肢体功能活动情况等各项指标变化.结果:两组患者术后3d,术后10 d、术后30 d、术后90 d,两组患者PLT、PT、APPT、DD比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且术后30 d,术后90 d各项指标恢复正常;术后10 d时试验组血红蛋白基本恢复正常,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现皮下瘀斑2例,对照组出现7例;彩超发现血栓共6例,试验组3例,对照组3例,6例血栓形成部位全部为腓肠肌肌间静脉,全部为膝关节置换患者.结论:中医药特色疗法预防血栓形成及溶解微血栓的同时,减少伤口渗血和术后贫血,体现了中药双向调节的特点.
作者:张中义;李帅垒;王上增;刘亚东;刘晓雅;郑永智;阎亮;贺自克 刊期: 2017年第12期
目的:本文通过对有人工流产史的自然流产患者临床资料分析,探求人工流产后复发性流产患者免疫功能及中医证候分布的关系,为中医药从免疫角度防治复发性流产提供临床研究依据.方法:制定“继人工流产后自然流产的中医证候分布规律”调查表,对300例继人工流产后自然流产患者进行中医证候、体征及相关病史资料的完整采集.按照既往流产次数将300例患者分为三组,采用酶联免疫吸附法检测患者血清封闭抗体;采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法,测定血清中的干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、抗精子抗体(antisperm antibody,ASAb)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,AcAb)的水平.结果:通过四诊指标进行聚类分析,本病可能涉及的证候为:肾虚血瘀证、肾虚内热证、肾虚血虚证、脾肾阳虚证、肾虚湿热证.三组患者均以肾虚血瘀证为主要证候,且肾虚血瘀证所比例随着人工流产次数的增加而呈上升趋势.随人工流产次数增多,患者的AsAb、EmAb、AcAb阳性比例及封闭抗体阴性比例均有不同程度的增加,差异均有统计学意义(P<0.05).随人工流产次数的增多,Th1型细胞因子(即血清IFN-γ、IL-2因子)水平均上升,Th2型细胞因子(即血清IL-4、IL-6因子)水平均下降,差异均无统计学意义(P<0.05).结论:多次人工流产所导致的肾虚血瘀证为再次出现流产的主要中医证候,而多次人工流产出现的免疫功能紊乱,尤其封闭抗体阴性、Th1/Th2的水平异常导致患者再次自然流产,人工流产后免疫功能异常患者肾虚血瘀证为其主要中医证候.人工流产后免疫功能紊乱是诱导再次复发性流产的因素之一,人工流产后再次怀孕前应首先积极纠正机体免疫功能紊乱状态,补肾活血法为治疗复发性流产免疫功能异常的有效方法.
作者:卫爱武;宋艳丽;肖惠冬子;倪婷婷;郭晶晶 刊期: 2017年第12期
慢性肝病合并肠功能障碍通常表现为腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状,不同于单纯腑病之实证,故不可用下法.其以脾虚为主,生理定位在肝肠,功能定位在中焦脾胃,故治疗应以实脾建中为法,方用四君子汤加减,使清气生而湿邪去,调节中焦以补肝之体、助肝之用,达到治疗肝病的目的.
作者:李尚恒;江宇泳 刊期: 2017年第12期
目的:研究益气活血方(脑络欣通)对大脑中动脉阻塞再灌注(middle cerebral artery occlusion-reperfusion,MCAO-R)模型大鼠酪氨酸激酶信号转导子和转录激活子(janus kinase-signal transducer and activator of transcription,JAK-STAT)信号转导通道的作用机制与具体靶点.方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、脑络欣通组,参照Koizumi和Longa法制备MCAO-R模型大鼠,通过神经功能缺损评分和TTC染色验证模型,通过基因芯片筛选大鼠海马组织JAK/STAT信号转导通路的差异基因,并通过Western blot蛋白电泳实验进行蛋白水平的验证.结果:经JAK/STAT信号转导通路PCR基因芯片检测,按倍数变化(Fold change,Fc) >1.5标准,从该通路89个基因中筛选出6个主要差异基因,分别是Fcgr1α、Ifngr1、IL105、PRLR、Scocs1、Socs5;经过PCR基因芯片检测,与模型组大鼠比较,脑络欣通组大鼠Socs5 mRNA明显增加(F值为1.62,P<0.05);经过Western Blot蛋白电泳实验验证,与模型组大鼠比较,脑络欣通组大鼠PRLR蛋白明显减少(F值为6.161,P<0.05).结论:益气活血法通过促进模型大鼠海马Socs5和Socs1 mRNA表达,抑制模型大鼠PRLR蛋白表达,进而抑制JAK/STAT通路的表达,从而促进NSCs向神经元分化,抑制神经细胞的凋亡,促进脑卒中后中枢神经系统功能恢复,对脑卒中后的神经损伤现象起保护作用.
作者:韩义皇;王键 刊期: 2017年第12期
目的:观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病性视网膜病变非增殖期肝肾阴虚证的临床疗效.方法:80例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上加用芪贞降糖颗粒.治疗后检测患者血糖、视力、眼底、眼底血管荧光造影情况,分析中医证候疗效,并统计不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者血糖水平,眼底积分、眼底血管荧光造影积分均比治疗前有明显下降(P<0.05),视力水平明显提升(P<0.05),观察组各项水平均较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为90.00%,对照组为67.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候治疗有效率为92.50%,对照组为62.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.00%,对照组为22.50%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:芪贞降糖颗粒对糖尿病性视网膜病变非增殖期肝肾阴虚证有较好的治疗效果,可明显降低患者血糖、眼底积分、眼底血管荧光造影积分,提高患者视力.
作者:张莹 刊期: 2017年第12期
目的:观察针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效.方法:将二头肌长头肌腱炎患者86例随机分为两组,各43例.观察组采用针刀治疗,对照组采用封闭注射治疗.治疗后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肌力评定及肩关节功能评价方法分析两组患者的临床疗效.结果:治疗后1个月、3个月、6个月随访,两组患者VAS评分、肱二头肌肌力和肩关节活动功能Constant评分均显著优于治疗前(P<0.01);与对照组相比,观察组肱二头肌肌力和Con-stant评分均显著增高(P<0.01),VAS评分明显降低(P<0.01).结论:针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,增加肌力,远期疗效确切.
作者:张立俭;黄静宜;张媛媛;王慧珍;黄振俊 刊期: 2017年第12期
目的:观察淫羊藿苷骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)向成骨细胞分化过程中的促进作用及其对Notch信号通路的影响.方法:通过对BMSCs细胞进行体外分离培养,将细胞分为对照组与给药组,给药组加入0.1mg·L-1、0.2 mg·L-1、0.4 mg·L-1、1 mg· L-1、2 mg·L-1、4 mg·L-1、10 mg·L-1、20 mg·L-1淫羊藿苷分别培养3d、7d、10 d、14 d、21 d,测定细胞上清液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,确定佳给药剂量.将细胞分为3组,对照组、骨分化诱导组、骨分化诱导+淫羊藿苷处理组(联合组),培育7~21 d后测定ALP阳性染色率,Western blot法检测不同处理后Notch信号通路中Norh1、CBF1、Jagged-1蛋白表达情况,RT-PCR法检测淫羊藿苷对Hes1、Runx2 mRNA的影响.结果:与对照组比较,0.1~1.0 mg·L-1淫羊藿苷处理后ALP活性升高较明显,7~14d内活性均逐渐升高,14 d时活性达到大值,其中0.4mg·L-1处理活性高.因此,选择淫羊藿苷佳处理质量浓度为0.4 mg·L-1.对照组、联合组在细胞培养7~14 d间,ALP活性逐渐升高,14~ 21 d活性逐渐下降,第21天ALP活性维持较低水平;诱导组在培养期间ALP活性持续维持较高水平.第7天、第14天,与对照组比较,诱导组、联合组ALP活性升高,且诱导组升高程度高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05).第21天,联合组ALP活性高于对照组、诱导组,差异有统计学意义(P<0.05).诱导组、联合组ALP阳性染色率均高于对照组,且联合组高于诱导组,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot结果显示,与对照组比较,联合组、诱导组Noth1、CBF1、Jagged-1蛋白表达量均升高,联合组蛋白表达量明显高于诱导组.RT-PCR结果显示诱导组Hesl、Runx2 mRNA表达量均高于对照组,联合组Hesl、Runx2 mRNA表达量高于诱导组.结论:淫羊藿苷能够促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,并通过上调Hesl、Runx2 mRNA表达以及增加Noth1、CBF1、Jagged-1蛋白表达来实现.
作者:邓宇;陈廖斌 刊期: 2017年第12期
目的:观察健脾生血汤联合TP方案治疗卵巢上皮性肿瘤的临床疗效.方法:以92例卵巢上皮性肿瘤患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各46例,对照组予以PT方案化疗,治疗组在对照组基础上联合健脾生血汤口服,共治疗6个周期,观察两组患者治疗后临床疗效,以及红细胞、白细胞、血红蛋白、CA125变化情况.结果:治疗组治疗有效率为91.30%,对照组有效率为69.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后CA125为(24.51±13.98) IU·mL-1,对照组CA125为(38.99 ±19.39) IU·mL-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组白细胞、红细胞、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:健脾生血汤联合TP方案治疗卵巢上皮性肿瘤术后患者,可明显改善化疗引起的骨髓抑制,提高临床疗效.
作者:周敏;郑玲 刊期: 2017年第12期
目的:观察疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床疗效.方法:将102例子宫肌瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组51例.对照组给予米非司酮治疗.治疗组在对照组治疗基础上加服自拟疏肝散结汤(柴胡15g,枳壳12g,丹参20 g,赤芍15 g,川芎12 g,香附15 g,延胡索12g,桃仁9 g,三七粉(冲)3 g,蒲黄12 g,土鳖虫10 g,乳香6 g,没药6 g,甘草9 g)治疗,治疗后观察两组患者中医证候积分、肌瘤体积、血红蛋白和孕酮(progesterone,P)的变化.结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中医证候积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肌瘤体积、血红蛋白水平和P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床有效率为78.4%,治疗组有效率为96.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证可改善患者的症状、体征,有效缩小肌瘤体积,降低P水平,改善患者的贫血状态,提高临床疗效.
作者:翟优 刊期: 2017年第12期
目的:观察活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效,以及对血液流变学水平的影响.方法:将78例视网膜中央静脉阻塞患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例.对照组采用氩激光视网膜光凝术治疗.治疗组在对照组基础上予活血化瘀方(桃仁12 g,赤芍9 g,川芎10 g,红花9 g,桔梗9 g,柴胡10 g,枳壳10 g,甘草9 g)治疗,每日1剂,常规水煎早晚各1次.两组患者均给予16周治疗.比较两组患者视力、中医症状、临床疗效,并检测两组血液流变学水平.结果:治疗后8周和16周,治疗组患者的视力明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组中医症状评分明显降低,且显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组有效率为94.87%,明显高于对照组74.36%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组血液流变学指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:常规西医基础上,活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证可进一步改善患者的视力和临床症状,提高临床疗效,改善患者的血液流变学水平.
作者:王霞;李立 刊期: 2017年第12期
目的:观察加味藿朴夏苓汤治疗2型糖尿病(痰湿中阻证)的临床疗效.方法:90例2型糖尿病痰湿中阻证患者随机分为中药组、西药组、中西药联合组,各30例.中药组给予加味藿朴夏苓汤;西药组给予盐酸二甲双胍片,每次0.5g,每天3次,口服;中西药联合组同时给予盐酸二甲双胍片和加味藿朴夏苓汤,用量用法同前.4周为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗后,3组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P<0.05);中西药联合组显著低于其他两组(P<0.05);西药组显著低于中药组(P<0.05).结论:加味藿朴夏苓汤治疗痰湿中阻型2型糖尿病疗效确切,但单用治疗效果不及二甲双胍,二者联合应用效果显著.
作者:卢海阔 刊期: 2017年第12期
目的:观察归龙汤治疗老年糖尿病下肢血管病变患者的中远期疗效.方法:94例老年糖尿病下肢血管病变患者按随机数表法均分为观察组与对照组各47例.两组均采取严格饮食控制、运动治疗及常规给予胰岛素控制血糖等基础治疗.对照组口服西洛他唑片,每次50 mg,2次·d-1,连续治疗3个月.观察组在对照组治疗基础上给予归龙汤干预治疗,水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.随访12个月,全部随访成功.比较两组临床疗效,记录治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后血糖指标、凝血指标、踝动脉-肱动脉血压比值(ankle-branchial index,ABI),并观察不良反应发生率.结果:观察组有效率(93.62%)显著高于对照组(76.60%)(P<0.05).两组治疗3个月、6个月、12个月后均较治疗前空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hFBG)水平显著降低;且随时间延长,观察组FBG、2hFBG水平呈降低趋势(P<0.05).观察组治疗后各时间点FBG、2hFBG水平均显著低于对照组(P<0.05).两组治疗后各时间点凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)长于治疗前,D-二聚体(d-dimer,DD)、纤维蛋白原水平低于治疗前,且观察组随时间延长,PT、APTT呈升高趋势,DD、纤维蛋白原水平呈降低趋势(P<0.05).观察组治疗后各时间点PT、APTT长于对照组,DD、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05).两组治疗后各时间点ABI均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:归龙汤治疗老年糖尿病下肢血管病变疗效较好,可控制患者血糖水平,改善血液高凝状态及ABI值,且无严重不良反应.
作者:张志伟;陈焱 刊期: 2017年第12期