李尚恒；江宇泳
目的:探讨紫草素对离体子宫内膜癌细胞株增殖及凋亡信号通路PI3 K/PKB的影响.方法:将子宫内膜癌HEC-1B细胞置于培养液中培养,选用对数期生长细胞进行实验.分别加入浓度0.4 mg·L-1、0.8 mg·L-1、1.2 mg·L-1的含紫草素的培养液,作为紫草素低剂量组、中剂量组、高剂量组,未加任何药为对照组,观察并比较各组细胞的增殖能力、Akt磷酸化水平、Bcl-2及Bax水平、细胞凋亡率.结果:与对照组比较,紫草素中剂量组以及紫草素高剂量组的OD值、Bax水平及细胞凋亡率较高,p-Akt、Bcl-2水平较低,差异均无统计学意义(P＜0.05);紫草素中剂量组与紫草素高剂量组的OD值、p-Akt水平、Bax及Bcl-2水平、细胞凋亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:紫草素能够通过调节凋亡信号通路PI3 K/PKB,抑制离体子宫内膜癌细胞株的增殖,促进其凋亡.
作者：谢伟；薛晓鸥 刊期： 2017年第12期
目的:观察祛风平喘方联合常规疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效,并观察其对患者肺功能及免疫功能的影响.方法:120例支气管哮喘患者按数字随机法分为观察组与对照组,各60例.对照组患者给予祛痰止咳、解痉平喘、雾化吸入、抗生素等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风平喘方.两周后,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能,咳嗽、喘息等中医证候积分,检测治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、IgE水平以及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+比值.结果:观察组有效率为96.67％,显著高于对照组(88.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前咳嗽、喘息、肺部体征、胸闷、咽痒、夜间症.状/憋醒、舌质、舌苔、脉象等中医证候积分无显著差异(P＞0.05);治疗后以上指标均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前IgE、EOS、CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+无显著差异(P＞0.05);治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/ FVC、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)均显著改善,且观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:祛风平喘方治疗支气管哮喘疗效显著,可降低呼吸道症状,减轻气道及肺组织损伤,提高患者免疫功能.
作者：张立波；邓妍妍；朱建勇 刊期： 2017年第12期
目的:制定小儿细菌性痢疾中医诊疗指南.方法:采用德尔菲(Delphi)法,在文献研究的基础上,编制小儿细菌性痢疾中医诊疗指南第一轮专家问卷调查表,向40位专家发送调查问卷表,对回收的31份有效问卷进行分析.结果:中医证候指标中,湿热痢、湿重于热、热重于湿、寒湿痢等10项指标符合均数＞1.5,等级和＞ 50,变异系数＜0.4.中医病位指标中,脾胃、大肠、胃肠3个指标符合均数＞1.5,等级和＞50,变异系数＜0.4.结论:在中医证候方面,湿热痢、湿重于热、热重于湿、寒湿痢等10项指标专家意见的集中程度及协调程度均较高.在中医病位方面,脾胃、大肠、胃肠3个指标专家意见的集中程度及协调程度较高.下痢兼表、噤口痢两项指标专家意见集中程度较低,仍存在分歧,需进一步评价.
作者：孙晓旭；丁樱；闫永彬；韩姗姗；郑海涛 刊期： 2017年第12期
目的:采用含量测定和药效相结合的方法全面评价生脉口服液的质量.方法:采用紫外分光光度法对生脉口服液中起主要药理作用的皂苷类成分进行含量测定,并采用脑垂体后叶素致小鼠急性心肌缺血模型评价其对急性心肌缺血的保护作用.结果:生脉口服液中总皂苷的含量为5.56％;且可有效抑制模型小鼠T波的抬高(P＜0.05),显著降低心肌缺血损伤小鼠血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、髓过氧化物酶水平,提高超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力(P＜0.05),改善小鼠急性心肌缺血状况.结论:采用主要化学成分含量测定和药效相结合的方法评价生脉口服液,能更加全面、客观地评价中药复方制剂的质量.
作者：郭万周；郭嘉一 刊期： 2017年第12期
目的:研究益气活血方(脑络欣通)对大脑中动脉阻塞再灌注(middle cerebral artery occlusion-reperfusion,MCAO-R)模型大鼠酪氨酸激酶信号转导子和转录激活子(janus kinase-signal transducer and activator of transcription,JAK-STAT)信号转导通道的作用机制与具体靶点.方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、脑络欣通组,参照Koizumi和Longa法制备MCAO-R模型大鼠,通过神经功能缺损评分和TTC染色验证模型,通过基因芯片筛选大鼠海马组织JAK/STAT信号转导通路的差异基因,并通过Western blot蛋白电泳实验进行蛋白水平的验证.结果:经JAK/STAT信号转导通路PCR基因芯片检测,按倍数变化(Fold change,Fc) ＞1.5标准,从该通路89个基因中筛选出6个主要差异基因,分别是Fcgr1α、Ifngr1、IL105、PRLR、Scocs1、Socs5;经过PCR基因芯片检测,与模型组大鼠比较,脑络欣通组大鼠Socs5 mRNA明显增加(F值为1.62,P＜0.05);经过Western Blot蛋白电泳实验验证,与模型组大鼠比较,脑络欣通组大鼠PRLR蛋白明显减少(F值为6.161,P＜0.05).结论:益气活血法通过促进模型大鼠海马Socs5和Socs1 mRNA表达,抑制模型大鼠PRLR蛋白表达,进而抑制JAK/STAT通路的表达,从而促进NSCs向神经元分化,抑制神经细胞的凋亡,促进脑卒中后中枢神经系统功能恢复,对脑卒中后的神经损伤现象起保护作用.
作者：韩义皇；王键 刊期： 2017年第12期
目的:观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病性视网膜病变非增殖期肝肾阴虚证的临床疗效.方法:80例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上加用芪贞降糖颗粒.治疗后检测患者血糖、视力、眼底、眼底血管荧光造影情况,分析中医证候疗效,并统计不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者血糖水平,眼底积分、眼底血管荧光造影积分均比治疗前有明显下降(P＜0.05),视力水平明显提升(P＜0.05),观察组各项水平均较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为90.00％,对照组为67.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中医证候治疗有效率为92.50％,对照组为62.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为15.00％,对照组为22.50％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芪贞降糖颗粒对糖尿病性视网膜病变非增殖期肝肾阴虚证有较好的治疗效果,可明显降低患者血糖、眼底积分、眼底血管荧光造影积分,提高患者视力.
作者：张莹 刊期： 2017年第12期
目的:观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及对血清中白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:90例腹泻患儿随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予蒙脱石散.观察组在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤加减(1剂·d-1,常规水煮2次),并联合贴敷脐治疗.两组患者均连续治疗3d.比较两组湿热证症状评分、腹泻次数及临床疗效.检测两组血清中IL-23和TNF-α水平.结果:治疗后,观察组湿热证症状评分、腹泻次数明显少于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为97.78％,明显高于对照组总有效率82.22％ (P ＜0.05).治疗后,观察组血清中IL-23和TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿腹泻,可明显改善中医临床症状,减少腹泻次数,提高临床疗效,降低血清中IL-23和TNF-α水平可能与其治疗效果相关.
作者：王仕奎 刊期： 2017年第12期
目的:观察止遗方联合艾灸治疗下焦虚寒型小儿遗尿症(noctumalenuresis,NE)的临床疗效.方法:80例NE患儿随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予止遗方免煎颗粒口服,每天2次,联合艾灸关元、中极、足三里、三阴交等穴位,每天1次;对照组给予醋酸去氨加压素(弥凝片)睡前口服,每次0.2 mg,赖氨肌醇维生素B12口服液,每次10 mL,每天2次.连续治疗1个月,随访6个月.观察两组患儿临床疗效、血清维生素B12和抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)水平,并比较治疗过程中不良反应和治疗后复发情况.结果:观察组有效率显著优于对照组(P＜0.05),两组患儿治疗前后血清维生素B12水平比较有显著性差异(P＜0.05),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患儿血清ADH高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应率、复发率显著低于对照组(P＜0.01).结论:止遗方联合艾灸治疗NE疗效确切,不良反应率和复发率低.
作者：孙凤平；韩雪；葛国岚 刊期： 2017年第12期
目的:观察脐疗联合捏脊疗法防治脑性瘫痪患儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:60例脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用脐疗联合捏脊疗法,连续治疗2个月.观察两组治疗前后及治疗结束后2个月内呼吸道感染的发病次数、再发感染病程及厌食、汗出症状的变化.结果:①观察组有效率为93.33％,对照组有效率为73.33％,观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后观察组感染次数、再发感染病程、复发感染病种数积分分别为(0.83±0.42)分、(1.23±0.48)分、(1.02±0.23)分,对照组分别为(1.57±0.28)分、(1.46±0.38)分、(1.29±0.56)分,疗程后2个月观察组分别为(0.64±0.23)分、(1.02±0.26)分、(0.87±0.12)分,对照组为(1.01±0.94)分、(1.13±0.67)分、(0.98±0.67)分,两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);疗程后2个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③治疗后观察组厌食、汗出积分分别为(0.38±0.32)分、(0.59±0.54)分,对照组分别为(0.85±0.45)分、(1.21±0.33)分,疗程后2个月观察组分别为(0.38±0.29)分、(0.36±0.52)分,对照组分别为(0.92±0.56)分、(1.04±0.63)分.两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程后2个月,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脐疗联合捏脊疗法治疗反复呼吸道感染疗效显著,可显著减少发病次数、再发感染病程及厌食、汗出症状的积分.
作者：白青云；周正 刊期： 2017年第12期
《黄帝内经》认为风、寒、热造成了气血的“不通”与“不荣”,导致腰痛的发生.因此,治疗应该“通之”“荣之”,根据腰痛的不同临床表现,施以脏腑辨证或经络辨证,明确主要病位,采用针刺和刺络,配合中药汤剂、火针、艾灸、导引等辅助手段,优化治疗方案,综合治疗.
作者：谢煜；朱杰彬 刊期： 2017年第12期
反流性咽喉炎的病理关键为脏腑气机升降失调,主要表现为:①外邪袭肺,肺失宣降;②脾失健运,中焦不畅;③肝气郁结,横逆犯胃.故其治疗原则以调理全身气机,和胃降逆为主,同时佐以宣发肺气、健运脾气、条达肝气等治法,以达全身气机通调,症状得以好转的目的.
作者：徐昉；晏军 刊期： 2017年第12期
“风”是中风的发病原因,可由外入,亦可由内而生.唐宋之前认为中风为内虚外受风邪所致,多采用扶正祛邪方法治疗,续命汤系列是治疗中风的代表方剂.但由于中风患者的特异性表现与感受风寒邪气迥异,故宋代之后医家多持内风说,而外风说渐不为人知,临床应用亦大受限制.后世刘河间充分发挥了《黄帝内经》玄府理论,认为玄府属微细窍道,存在于身体内外上下,是气机升降出入之通道.玄府闭塞,气机升降失常,可导致人之五官失灵,意识不用,颇类中风表现,为从玄府理论探讨中风提供了理论依据.
作者：刘冲冲；刘道新；张运克 刊期： 2017年第12期
目的:观察中风2号对缺血性中风风痰瘀阻证复发率的影响.方法:选取符合纳入标准的缺血性中风风痰瘀阻证患者200例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组102例,治疗组98例.对照组给予阿司匹林肠溶片0.1g,口服,每晚1次;阿托伐他汀钙片20 mg,口服,每晚1次.治疗组在对照组的基础上加服中风2号(姜半夏10 g,胆南星6 g,石菖蒲10 g,红景天10 g,红花10 g,地龙10 g,乌梢蛇10 g)治疗,每天3次.分别于6个月、12个月、18个月、24个月观察中风的复发率,在观察结束时对患者的中医证候疗效、中医证候积分、Barthel指数、血脂四项等进行检测.结果:对照组复发率为27.4％,治疗组复发率为14.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效比较,对照组证候疗效为78.43％,治疗组证候疗效为93.88％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者Barthel指数、中医证候积分、血脂四项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中风2号能降低缺血性中风风痰瘀阻证患者的复发率,且能够明显提高患者中医证候疗效、Barthel指数和中医证候积分,改善患者血脂水平.
作者：张天华；李柱；孙会秀；卢要强 刊期： 2017年第12期
目的:探讨活血化瘀散热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法:选取腰椎间盘突出患者200例,将其随机分为两组,观察组和对照组各100例,两组患者均采用基本的治疗手段,对照组加用骨盆牵引治疗手段,观察组加用骨盆牵引配合中药热敷治疗法,观察两组临床疗效.结果:观察组患者有效率为96％明显高于对照组患者有效率80％.结论:采用活血化瘀散热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出,无创伤,患者舒适度高,极易被患者接受,且具有较高的疗效.
作者：王晓明 刊期： 2017年第12期
目的:观察自拟止咳汤治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:110例患者随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予复方氨酚美沙糖浆,每次10 mL,3次·d-1,口服;痰多者加盐酸氨溴索口服溶液,每次10 mL,2次·d-1,口服;合并感染者加用头孢克肟分散片,每次0.1g,2次·d-1,口服,连续3d.观察组采用自拟止咳汤,1剂·d-1.疗程均为14 d.每日进行咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分;比较治疗前后咳嗽积分、咳嗽缓解时间、治疗前后风燥伤肺证评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评价.结果:观察组有效率为90.91％,对照组为76.36％,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2 =4.68,P＜0.05);治疗后观察组患者咳嗽VAS评分、白天咳嗽和夜间咳嗽评分和咳嗽总积分低于对照组(P＜0.01);观察组平均咳嗽缓解时间短于对照组(P＜0.01);观察组咳嗽消失率49.09％,对照组咳嗽消失率32.73％,两组比较,差异无统计学意义(x2=3.001,P＞0.05);治疗后观察组LCQ量表生理、心理、社会和总分均高于对照组(P＜0.01).结论:自拟止咳汤能减轻咳嗽程度,缩短咳嗽病程,提高临床疗效和患者生活质量.
作者：王静 刊期： 2017年第12期
目的:探讨平乐郭氏正骨中药处方用药规律,为完善平乐郭氏正骨理论体系提供依据.方法:调查2016年全年的2 651张中药处方,按照处方的药味数、使用频数、药物分类、配伍禁忌、单剂量情况等进行分析.结果:2 651张处方中药味数10～ 15者多见,占86.68％,既避免了处方中药物组成过多、过杂、针对性差,又能避免同类药物的重复应用.所用药物以补益药、祛风湿药、活血化瘀药多,分别占23.61％、18.06％、15.28％.2 651张有效统计处方中单味药使用频率较多的药依次为甘草、黄芪、丹参、当归、独活、薏苡仁、香附、川芎、白芍、牛膝等.无配伍禁忌和超剂量用药现象.结论:平乐郭氏正骨临床用药有自己的侧重点,同时也反应出平乐郭氏正骨“破、和、补”的三期用药原则.
作者：张虹 刊期： 2017年第12期
目的:观察化瘀解毒益气法对胃癌前病变大鼠胃黏膜组织病理学及p16基因甲基化状态的影响.方法:采用低浓度MNNG加服雷尼替丁的方法造模,20周造模成功之后将大鼠随机分为模型组、维甲酸组、益气通络解毒散组,各组治疗干预后,观察各组大鼠胃黏膜变化情况并采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)方法检测各治疗组中p16基因甲基化状态.结果:造模20周后,模型组大鼠胃黏膜出现肠化生、不典型增生等病理改变,而益气通络解毒散组胃黏膜病变程度较轻;益气通络解毒散组p16抑癌基因CpG岛甲基化阳性率为33.33％,与模型组76.92％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).24例胃黏膜病理为肠上皮化生或异型增生大鼠中,有16例p16抑癌基因启动子区域CpG岛高甲基化状态;而32例非胃癌前病变大鼠中,有23例p16抑癌基因启动子区域CpG岛非甲基化.经两变量相关分析检验,Spearman系数为0.38367,P=0.003 5 ＜0.01.结论:化瘀解毒益气法对胃癌前病变胃黏膜细胞p16基因有一定的去甲基化作用,可能通过降低p16抑癌基因启动子区域CpG岛甲基化水平,改善大鼠胃黏膜腺体的破坏,从而发挥其治疗胃癌前病变的作用.
作者：邱岳；杨晋翔；李志钢；苏琳；潘雪 刊期： 2017年第12期
目的:探讨中西医结合治疗重症急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病的炎症机制.方法:104例急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组.对照组采用西医规范治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗.疗程均为14 d,分别于治疗前、第4天、第7天、第14天观察C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、T细胞亚群.结果:与对照组比较,观察组治疗后CRP降低(P＜0.05),CD4+无显著差异(P＞0.05),CD8+无显著差异(P＞0.05),CD4+/CD8+无显著差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病可能与降低CRP,改善炎症反应有关.
作者：王海峰；张海龙 刊期： 2017年第12期
目的:观察龙胆泻肝胶囊治疗中耳炎肝胆湿热证的临床疗效及其作用机制.方法:将72例分泌性中耳炎肝胆湿热证患者,随机分为对照组和治疗细.,每组36例,两组患者治疗前均抽取患者静脉血,并保留患者中耳积液,离心后放于-80°的冰箱内保存.对照组行鼓膜穿刺后,给予口服头孢克洛缓释胶囊联合氯雷他定片治疗,治疗组行鼓膜穿刺后,给予患者口服龙胆泻肝胶囊治疗,治疗7d后比较两组患者的临床疗效、积液中血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、抗核周因子抗体(antiperinuclear factor,APF)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平.结果:治疗后两组患者听力积分下降情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组耳内闭塞感、耳鸣、耳痛等积分情况均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患积液中PAF含量、血清APF含量、血清ET-1含量均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=2.244、2.824、3.774,P＜0.05);治疗组患者有效率为91.67％显著高于对照组有效率75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者含积液率72.22％显著低于对照组患者含积液率88.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分泌性中耳炎肝胆湿热证患者给予龙胆泻肝胶囊治疗疗效显著,其作用机制可能与抑制PAF和ET-1表达有关.
作者：王勇 刊期： 2017年第12期
目的:观察参芪解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及血清肿瘤标志物的影响.方法:选取80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组给予GP方案治疗;研究组在对照组基础上加用参芪解毒汤治疗,比较两组患者中医证候积分、血清肿瘤标志物水平及生存质量改善情况.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),其中研究组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者CAl25、CEA水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中研究组优于对照组(P＜0.05);治疗后研究组Cy-fra21-1水平与治疗前比较,有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组生活质量比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪解毒汤可改善晚期非小细胞肺癌患者症状,降低患者肿瘤标志物水平,稳定生活质量,效果显著.
作者：陈阵；王赛；孙宏新 刊期： 2017年第12期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
