学术投稿

中西医结合治疗小儿腹泻临床研究

王仕奎

关键词:蒙脱石散, 葛根芩连汤, 贴脐, 小儿腹泻, 湿热证, 白细胞介素-23, 肿瘤坏死因子-α
摘要:目的:观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及对血清中白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:90例腹泻患儿随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予蒙脱石散.观察组在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤加减(1剂·d-1,常规水煮2次),并联合贴敷脐治疗.两组患者均连续治疗3d.比较两组湿热证症状评分、腹泻次数及临床疗效.检测两组血清中IL-23和TNF-α水平.结果:治疗后,观察组湿热证症状评分、腹泻次数明显少于对照组(P<0.01).观察组总有效率为97.78%,明显高于对照组总有效率82.22% (P <0.05).治疗后,观察组血清中IL-23和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗小儿腹泻,可明显改善中医临床症状,减少腹泻次数,提高临床疗效,降低血清中IL-23和TNF-α水平可能与其治疗效果相关.
中医学报杂志相关文献
  • 独活寄生汤加味结合介入疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

    目的:探讨独活寄生汤加味结合介入疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:选取老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者72例随机分为两组,对照组36例,予以经皮椎体成形术,术后予以阿仑膦酸钠、骨化醇、碳酸钙片三联标准方案,连续服用8周.试验组予以经皮椎体成形术,术后予以独活寄生汤加味.每日1剂,4周为1个疗程,连续服用2个疗程.治疗后对两组的骨愈合情况、骨密度、骨折愈合时间、血骨钙素、尿钙/尿肌酐、尿羟脯氨酸/尿肌酐、生活质量进行对比分析.结果:与治疗前相比,两组骨密度水平升高,血骨钙素、尿钙/尿肌酐均较治疗前升高,尿羟脯氨酸/尿肌酐降低;相比对照组患者,试验组骨愈合的有效率高,骨密度较高,骨折愈合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),血骨钙素、尿钙/尿肌酐较高,尿羟脯氨酸/尿肌酐较低,差异有统计学意义(P<0.05).日常生活能力、社会生活能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤加味结合介入治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疗效显著,快速缓解疼痛,促进骨愈合,预后良好.

    作者:李跃京 刊期: 2017年第12期

  • 疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证临床研究

    目的:观察疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床疗效.方法:将102例子宫肌瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组51例.对照组给予米非司酮治疗.治疗组在对照组治疗基础上加服自拟疏肝散结汤(柴胡15g,枳壳12g,丹参20 g,赤芍15 g,川芎12 g,香附15 g,延胡索12g,桃仁9 g,三七粉(冲)3 g,蒲黄12 g,土鳖虫10 g,乳香6 g,没药6 g,甘草9 g)治疗,治疗后观察两组患者中医证候积分、肌瘤体积、血红蛋白和孕酮(progesterone,P)的变化.结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中医证候积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肌瘤体积、血红蛋白水平和P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床有效率为78.4%,治疗组有效率为96.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证可改善患者的症状、体征,有效缩小肌瘤体积,降低P水平,改善患者的贫血状态,提高临床疗效.

    作者:翟优 刊期: 2017年第12期

  • 参芪解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响

    目的:观察参芪解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及血清肿瘤标志物的影响.方法:选取80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组给予GP方案治疗;研究组在对照组基础上加用参芪解毒汤治疗,比较两组患者中医证候积分、血清肿瘤标志物水平及生存质量改善情况.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者CAl25、CEA水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组优于对照组(P<0.05);治疗后研究组Cy-fra21-1水平与治疗前比较,有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组生活质量比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芪解毒汤可改善晚期非小细胞肺癌患者症状,降低患者肿瘤标志物水平,稳定生活质量,效果显著.

    作者:陈阵;王赛;孙宏新 刊期: 2017年第12期

  • 加味藿朴夏苓汤治疗2型糖尿病临床研究

    目的:观察加味藿朴夏苓汤治疗2型糖尿病(痰湿中阻证)的临床疗效.方法:90例2型糖尿病痰湿中阻证患者随机分为中药组、西药组、中西药联合组,各30例.中药组给予加味藿朴夏苓汤;西药组给予盐酸二甲双胍片,每次0.5g,每天3次,口服;中西药联合组同时给予盐酸二甲双胍片和加味藿朴夏苓汤,用量用法同前.4周为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗后,3组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P<0.05);中西药联合组显著低于其他两组(P<0.05);西药组显著低于中药组(P<0.05).结论:加味藿朴夏苓汤治疗痰湿中阻型2型糖尿病疗效确切,但单用治疗效果不及二甲双胍,二者联合应用效果显著.

    作者:卢海阔 刊期: 2017年第12期

  • 补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证临床研究

    目的:观察补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证的临床疗效及安全性.方法:将70例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组给予银杏叶胶囊和阿司匹林片治疗,治疗组给予补阳还五汤[当归15 g,三七粉(冲服)2 g,桃仁15 g,红花10 g,炙黄芪60~ 150 g,川芎8 g,赤芍15 g,地龙8 g]治疗,每日1剂.观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学变化和不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组有效率为94.28%,对照组有效率为74.29%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损评分和血液流变学情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证临床疗效显著,且安全性良好,具有良好的补气祛瘀、通络活血的治疗作用.

    作者:郑武 刊期: 2017年第12期

  • 益肾降浊方联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病临床研究

    目的:观察自拟益肾降浊方联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病的临床疗效.方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用苯溴马隆治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾降浊方(萆薢12 g,黄芪30 g,熟地黄20 g,党参10 g,土茯苓20 g,秦艽100 g,车前子15 g,丹参20 g,苍术10 g,生白术15 g,炒薏苡仁15 g,牛膝15 g,川芎12 g)治疗,两组患者均治疗3个月,治疗后评价临床疗效、治疗前后血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、血清胱抑素C的变化.结果:对照组有效率为73%;治疗组有效率为90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的血尿酸较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后BUN、Cr、血清胱抑素C较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后肝功能、蛋白尿比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:自拟益肾降浊方联合苯溴马隆是治疗尿酸性肾病的有效方法,能明显降低血尿酸水平,改善患者肾功能,延缓尿酸性肾病的疾病进展.

    作者:钱宏利;张国胜;许路军;王晓丽 刊期: 2017年第12期

  • 平乐郭氏正骨处方用药结构分析

    目的:探讨平乐郭氏正骨中药处方用药规律,为完善平乐郭氏正骨理论体系提供依据.方法:调查2016年全年的2 651张中药处方,按照处方的药味数、使用频数、药物分类、配伍禁忌、单剂量情况等进行分析.结果:2 651张处方中药味数10~ 15者多见,占86.68%,既避免了处方中药物组成过多、过杂、针对性差,又能避免同类药物的重复应用.所用药物以补益药、祛风湿药、活血化瘀药多,分别占23.61%、18.06%、15.28%.2 651张有效统计处方中单味药使用频率较多的药依次为甘草、黄芪、丹参、当归、独活、薏苡仁、香附、川芎、白芍、牛膝等.无配伍禁忌和超剂量用药现象.结论:平乐郭氏正骨临床用药有自己的侧重点,同时也反应出平乐郭氏正骨“破、和、补”的三期用药原则.

    作者:张虹 刊期: 2017年第12期

  • 袁海波教授辨治缓慢性心律失常经验

    袁海波教授认为,缓慢性心律失常以心、脾、肾三脏阳气虚弱为根本病机,并在阳虚基础上产生气滞、湿阻、血瘀等病理产物和一系列的病机变化.临证可见心脾阳虚、心肾阳虚、心脾肾三阳俱虚等证型.治疗当以温脾阳、扶肾阳、养心阳为本病的基本治法,其中温阳三法首重温运脾阳,且要三阳共治.温阳同时不忘养阴、益气、理气、驱阴邪.袁海波教授创立的袁氏苏心醒方为治疗缓慢心律失常的基本方药,临证根据证候变化,灵活加减化裁.同时袁老提出“医嘱调护,实为无形之药”.认为用药之外的调护,在心脏病的治疗中同样重要.

    作者:祝珍珍;袁灿宇 刊期: 2017年第12期

  • 淫羊藿苷通过激活Notch信号通路促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的实验研究

    目的:观察淫羊藿苷骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)向成骨细胞分化过程中的促进作用及其对Notch信号通路的影响.方法:通过对BMSCs细胞进行体外分离培养,将细胞分为对照组与给药组,给药组加入0.1mg·L-1、0.2 mg·L-1、0.4 mg·L-1、1 mg· L-1、2 mg·L-1、4 mg·L-1、10 mg·L-1、20 mg·L-1淫羊藿苷分别培养3d、7d、10 d、14 d、21 d,测定细胞上清液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,确定佳给药剂量.将细胞分为3组,对照组、骨分化诱导组、骨分化诱导+淫羊藿苷处理组(联合组),培育7~21 d后测定ALP阳性染色率,Western blot法检测不同处理后Notch信号通路中Norh1、CBF1、Jagged-1蛋白表达情况,RT-PCR法检测淫羊藿苷对Hes1、Runx2 mRNA的影响.结果:与对照组比较,0.1~1.0 mg·L-1淫羊藿苷处理后ALP活性升高较明显,7~14d内活性均逐渐升高,14 d时活性达到大值,其中0.4mg·L-1处理活性高.因此,选择淫羊藿苷佳处理质量浓度为0.4 mg·L-1.对照组、联合组在细胞培养7~14 d间,ALP活性逐渐升高,14~ 21 d活性逐渐下降,第21天ALP活性维持较低水平;诱导组在培养期间ALP活性持续维持较高水平.第7天、第14天,与对照组比较,诱导组、联合组ALP活性升高,且诱导组升高程度高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05).第21天,联合组ALP活性高于对照组、诱导组,差异有统计学意义(P<0.05).诱导组、联合组ALP阳性染色率均高于对照组,且联合组高于诱导组,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot结果显示,与对照组比较,联合组、诱导组Noth1、CBF1、Jagged-1蛋白表达量均升高,联合组蛋白表达量明显高于诱导组.RT-PCR结果显示诱导组Hesl、Runx2 mRNA表达量均高于对照组,联合组Hesl、Runx2 mRNA表达量高于诱导组.结论:淫羊藿苷能够促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,并通过上调Hesl、Runx2 mRNA表达以及增加Noth1、CBF1、Jagged-1蛋白表达来实现.

    作者:邓宇;陈廖斌 刊期: 2017年第12期

  • 中医外治法治疗艾滋病相关腹泻Meta分析

    目的:观察中医外治法治疗艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的有效性及安全性.方法:计算机检索CNKI、PubMed、万方和VIP数据库,查阅所有中医外治法治疗HRD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),自建库至2016年6月30日发表的文献均纳入检索范围.并对纳入文献的参考文献进行手工检索.按纳入标准、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入4个研究,394例患者.Meta分析结果显示:中医外治法和常规治疗相比,疗效指标差异有统计学意义(P<0.05).证据的质量和推荐的等级结果显示:RCT证据的水平均为低级;其推荐强度均为弱推荐.结论:中医外治法与常规治疗相比,疗效更确切,安全性更高.但因原始研究中RCT较少,质量普遍较低,建议结合临床具体情况使用,同时进一步采用更多大样本、高质量的RCT进行论证.

    作者:侯明杰;郭娇;原海珍;王延丽;陈媛媛;刘旭辉;赵清霞 刊期: 2017年第12期

  • 慢性浅表性胃炎中医证候与客观化指标相关性研究

    通过对慢性浅表性胃炎相关类文献资料的查阅,观察慢性浅表性胃炎患者各中医证候的客观化指标,从胃镜检查、X线检查、生化、免疫组织学等方面详尽阐述近年来慢性浅表性胃炎各中医证候客观化指标的研究进展,归纳并总结慢性浅表性胃炎中医证候与客观化指标的相关性,以期为本病的临床辨证提供客观可靠的理论依据,为中西医结合治疗慢性浅表性胃炎奠定基础.

    作者:任小宁;杨伟东;庞鹏宇 刊期: 2017年第12期

  • 活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞临床研究

    目的:观察活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效,以及对血液流变学水平的影响.方法:将78例视网膜中央静脉阻塞患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例.对照组采用氩激光视网膜光凝术治疗.治疗组在对照组基础上予活血化瘀方(桃仁12 g,赤芍9 g,川芎10 g,红花9 g,桔梗9 g,柴胡10 g,枳壳10 g,甘草9 g)治疗,每日1剂,常规水煎早晚各1次.两组患者均给予16周治疗.比较两组患者视力、中医症状、临床疗效,并检测两组血液流变学水平.结果:治疗后8周和16周,治疗组患者的视力明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组中医症状评分明显降低,且显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组有效率为94.87%,明显高于对照组74.36%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组血液流变学指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:常规西医基础上,活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证可进一步改善患者的视力和临床症状,提高临床疗效,改善患者的血液流变学水平.

    作者:王霞;李立 刊期: 2017年第12期

  • 中医药特色疗法预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓临床研究

    目的:探讨中医药特色疗法预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:将80例患者按采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.试验组①术后第2天口服中药成方抗栓通脉汤(水蛭10 g,黄芪30 g,茯苓30 g,当归15 g,桃仁15 g,红花15 g,地龙15 g,木瓜15 g,赤芍12 g,甘草10 g),10剂,每日1剂煎400 mL,每次200 mL,早晚各1次.统一由本院制剂室熬制,并有专人配送.②术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日两次,早晚各1次,连用12d.针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3d.功能锻炼有同一康复师进行.对照组①术后第2天给予低分子肝素钙注射液皮下注射,5 000 IU,每日1次,连用14 d.②术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日2次,早晚各1次,连用12d.针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3d.比较两组患者术后3d,术后10 d,术后1个月,术后3个月血小板(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time,APPT)、D二聚体、双下肢静脉彩超、肢体肿胀情况、肢体功能活动情况等各项指标变化.结果:两组患者术后3d,术后10 d、术后30 d、术后90 d,两组患者PLT、PT、APPT、DD比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且术后30 d,术后90 d各项指标恢复正常;术后10 d时试验组血红蛋白基本恢复正常,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现皮下瘀斑2例,对照组出现7例;彩超发现血栓共6例,试验组3例,对照组3例,6例血栓形成部位全部为腓肠肌肌间静脉,全部为膝关节置换患者.结论:中医药特色疗法预防血栓形成及溶解微血栓的同时,减少伤口渗血和术后贫血,体现了中药双向调节的特点.

    作者:张中义;李帅垒;王上增;刘亚东;刘晓雅;郑永智;阎亮;贺自克 刊期: 2017年第12期

  • 紫草素对离体子宫内膜癌细胞株增殖及凋亡信号通路PI3K/PKB的影响

    目的:探讨紫草素对离体子宫内膜癌细胞株增殖及凋亡信号通路PI3 K/PKB的影响.方法:将子宫内膜癌HEC-1B细胞置于培养液中培养,选用对数期生长细胞进行实验.分别加入浓度0.4 mg·L-1、0.8 mg·L-1、1.2 mg·L-1的含紫草素的培养液,作为紫草素低剂量组、中剂量组、高剂量组,未加任何药为对照组,观察并比较各组细胞的增殖能力、Akt磷酸化水平、Bcl-2及Bax水平、细胞凋亡率.结果:与对照组比较,紫草素中剂量组以及紫草素高剂量组的OD值、Bax水平及细胞凋亡率较高,p-Akt、Bcl-2水平较低,差异均无统计学意义(P<0.05);紫草素中剂量组与紫草素高剂量组的OD值、p-Akt水平、Bax及Bcl-2水平、细胞凋亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫草素能够通过调节凋亡信号通路PI3 K/PKB,抑制离体子宫内膜癌细胞株的增殖,促进其凋亡.

    作者:谢伟;薛晓鸥 刊期: 2017年第12期

  • 补肺止咳膏联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

    目的:观察补肺止咳膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生存质量的影响.方法:120例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组.观察组(60例)予补肺止咳膏联合舒利迭,对照组(60例)以舒利迭治疗,疗程均为180 d.观察治疗前后主要症状评分、肺功能以及6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)情况.结果:治疗前后比较,观察组主要症状(咳嗽、咯痰、气短、喘息)评分均有明显下降(P<0.05);治疗后两组间比较,观察组以上症状评分均低于对照组(P<0.05).观察组肺功能第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV1/FVC%)显著升高(P<0.05),观察组FEV1/FVC%高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6MWT积分低于治疗前(P<0.05),低于对照组(P<0.05).结论:补肺止咳膏联合舒利迭能更好改善COPD稳定期患者生存质量.

    作者:张传名;茆俊卿;陈永昶;杨青海;张蕾;陈静;王燕 刊期: 2017年第12期

  • 针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎临床研究

    目的:观察针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效.方法:将二头肌长头肌腱炎患者86例随机分为两组,各43例.观察组采用针刀治疗,对照组采用封闭注射治疗.治疗后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肌力评定及肩关节功能评价方法分析两组患者的临床疗效.结果:治疗后1个月、3个月、6个月随访,两组患者VAS评分、肱二头肌肌力和肩关节活动功能Constant评分均显著优于治疗前(P<0.01);与对照组相比,观察组肱二头肌肌力和Con-stant评分均显著增高(P<0.01),VAS评分明显降低(P<0.01).结论:针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,增加肌力,远期疗效确切.

    作者:张立俭;黄静宜;张媛媛;王慧珍;黄振俊 刊期: 2017年第12期

  • 祛风平喘方治疗支气管哮喘临床研究

    目的:观察祛风平喘方联合常规疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效,并观察其对患者肺功能及免疫功能的影响.方法:120例支气管哮喘患者按数字随机法分为观察组与对照组,各60例.对照组患者给予祛痰止咳、解痉平喘、雾化吸入、抗生素等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风平喘方.两周后,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能,咳嗽、喘息等中医证候积分,检测治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、IgE水平以及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+比值.结果:观察组有效率为96.67%,显著高于对照组(88.33%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前咳嗽、喘息、肺部体征、胸闷、咽痒、夜间症.状/憋醒、舌质、舌苔、脉象等中医证候积分无显著差异(P>0.05);治疗后以上指标均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前IgE、EOS、CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+无显著差异(P>0.05);治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/ FVC、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:祛风平喘方治疗支气管哮喘疗效显著,可降低呼吸道症状,减轻气道及肺组织损伤,提高患者免疫功能.

    作者:张立波;邓妍妍;朱建勇 刊期: 2017年第12期

  • 蒋士卿教授从正虚痰瘀辨治肺癌经验

    蒋士卿教授认为肺癌病机为正虚痰瘀,病理因素以痰瘀为多,主张扶正培本、适时祛邪为基本治则,治疗多以益气养血、温肾健脾、化痰散结、活血化瘀等为法,临床处方用药常以千金苇茎汤为主方,辅以肺癌专药金荞麦、炒白芥子、露蜂房等,辨证灵活,疗效显著.

    作者:杜如辛;张孟哲;徐鑫;宋文佳;肖兴辉;蒋士卿 刊期: 2017年第12期

  • 止咳汤治疗老年人感染后咳嗽临床研究

    目的:观察自拟止咳汤治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:110例患者随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予复方氨酚美沙糖浆,每次10 mL,3次·d-1,口服;痰多者加盐酸氨溴索口服溶液,每次10 mL,2次·d-1,口服;合并感染者加用头孢克肟分散片,每次0.1g,2次·d-1,口服,连续3d.观察组采用自拟止咳汤,1剂·d-1.疗程均为14 d.每日进行咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分;比较治疗前后咳嗽积分、咳嗽缓解时间、治疗前后风燥伤肺证评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评价.结果:观察组有效率为90.91%,对照组为76.36%,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2 =4.68,P<0.05);治疗后观察组患者咳嗽VAS评分、白天咳嗽和夜间咳嗽评分和咳嗽总积分低于对照组(P<0.01);观察组平均咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.01);观察组咳嗽消失率49.09%,对照组咳嗽消失率32.73%,两组比较,差异无统计学意义(x2=3.001,P>0.05);治疗后观察组LCQ量表生理、心理、社会和总分均高于对照组(P<0.01).结论:自拟止咳汤能减轻咳嗽程度,缩短咳嗽病程,提高临床疗效和患者生活质量.

    作者:王静 刊期: 2017年第12期

  • 化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

    目的:观察化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、或(和)者伴有低级别上皮内瘤变的临床疗效.方法:入选经胃镜及病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、或(和)者伴有低级别上皮内瘤变的患者122例,按随机数字表法分为治疗组60例和对照组42例.治疗组采用化痰消瘀方加减治疗,具体方药:陈皮12 g,法半夏10 g,鸡内金10 g,丹参15 g,薏苡仁30 g,蒲黄粉10 g,半枝莲15 g,仙鹤草15 g,猫爪草15 g,白花蛇舌草15 g.随证加减:胃痛或腹痛甚者加娑罗子10 g,延胡索10 g;反酸甚者加锻瓦楞子20 g;腹胀甚者加木香10 g,砂仁(后下)3 g;饱胀者加焦山楂、焦神曲各10g,炒谷芽、炒麦芽各15 g,莱菔子10 g;心下痞满者加枳实10 g,瓜蒌皮10 g;嗳气者加降香6 g,旋覆花10 g;瘀血内阻明显者加莪术15 g;阴虚者加北沙参10 g,麦冬10 g;有低级别上皮内瘤变者加仙鹤草15 g,藤梨根20 g.每次100 mL,分早晚2次服用,治疗疗程为6个月.对照组42例,给予胃复春片治疗,每次3片,每天3次.治疗后比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组痊愈9例,显效33例,有效13例,无效5例,有效率为91.67%;对照组痊愈3例,显效6例,有效21例,无效12例,有效率为71.43%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化痰消瘀方加减对逆转慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,或(和)轻度上皮内瘤变这一癌前病变疗效显著.

    作者:刘娓玉;魏睦新 刊期: 2017年第12期

中医学报杂志

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