张传名；茆俊卿；陈永昶；杨青海；张蕾；陈静；王燕
目的:探讨紫草素对离体子宫内膜癌细胞株增殖及凋亡信号通路PI3 K/PKB的影响.方法:将子宫内膜癌HEC-1B细胞置于培养液中培养,选用对数期生长细胞进行实验.分别加入浓度0.4 mg·L-1、0.8 mg·L-1、1.2 mg·L-1的含紫草素的培养液,作为紫草素低剂量组、中剂量组、高剂量组,未加任何药为对照组,观察并比较各组细胞的增殖能力、Akt磷酸化水平、Bcl-2及Bax水平、细胞凋亡率.结果:与对照组比较,紫草素中剂量组以及紫草素高剂量组的OD值、Bax水平及细胞凋亡率较高,p-Akt、Bcl-2水平较低,差异均无统计学意义(P＜0.05);紫草素中剂量组与紫草素高剂量组的OD值、p-Akt水平、Bax及Bcl-2水平、细胞凋亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:紫草素能够通过调节凋亡信号通路PI3 K/PKB,抑制离体子宫内膜癌细胞株的增殖,促进其凋亡.
作者：谢伟；薛晓鸥 刊期： 2017年第12期
目的:观察平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下的综合外治疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效和对该病患者脊柱活动度和疼痛的影响.方法:将80例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用牵引、中药熏洗、“筋滞骨错”理论指导下的手法治疗;对照组采用牵引、中药熏洗、牵提旋转推棘法治疗.治疗周期以治疗3个月为1个疗程,治疗前和疗程结束时对所有患者脊柱cobb角、疼痛评分(visualanalogscale,VAS)进行评估,终治疗结果参考影像学cobb角改善率进行评价.结果:两组患者治疗1个疗程后,治疗组和对照组cobb角比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组有效率为95.0％,对照组有效率为62.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＞0.05).两组患者治好后VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:基于“筋滞骨错”理论综合疗法能够有效地改善青少年特发性脊柱侧弯的cobb角,患者生活质量、减缓青少年特发性脊柱侧变症的发展,故临床疗效显著.
作者：廉杰；余耀坤；赵明宇；吴丹；宋懿泽；张向东；袁帅 刊期： 2017年第12期
目的:探讨活血化瘀散热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法:选取腰椎间盘突出患者200例,将其随机分为两组,观察组和对照组各100例,两组患者均采用基本的治疗手段,对照组加用骨盆牵引治疗手段,观察组加用骨盆牵引配合中药热敷治疗法,观察两组临床疗效.结果:观察组患者有效率为96％明显高于对照组患者有效率80％.结论:采用活血化瘀散热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出,无创伤,患者舒适度高,极易被患者接受,且具有较高的疗效.
作者：王晓明 刊期： 2017年第12期
目的:观察消脂清肝方治疗非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)痰湿内阻证的临床疗效.方法:将248例NAFLD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组124例.对照组给予复方甘草酸苷治疗,每天3次,每次2片;观察组在对照组基础上给予清肝消脂方(茯苓、醋柴胡、薏苡仁、黄芪、白芍、香附、山楂、法半夏、茵陈、甘草)治疗,清肝消脂方由医院制剂室按照处方比例煎煮成汤剂,并包装成每袋200 mL,每天2次,每次1袋,两组患者均治疗8周.治疗后评价两组患者的临床疗效、肝功能和血脂指标.结果:观察组有效率为90.32％,对照组有效率为68.55％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后肝功能和血脂指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消脂清肝方是治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的有效复方,能达到健脾祛湿之功效,临床疗效显著,且安全性好.
作者：鲁恒心 刊期： 2017年第12期
目的:观察清肺化瘀解毒方对肺癌吉非替尼获得性耐药的调节作用及其机制.方法:采用大剂量冲击和逐渐增加剂量相结合的方法诱导建立人肺腺癌A549细胞株吉非替尼获得性耐药系,清肺化瘀解毒方含药血清及吉非替尼干预后,WST-1法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western-blot、Real-time PCR技术检测CMET、Integrin β1、IGF-1R蛋白及mRNA的表达.结果:清肺化瘀解毒方、清肺化瘀解毒方联合吉非替尼对A549/R细胞的增殖有明显抑制作用,且呈一定时效及量效关系;清肺化瘀解毒方能明显促进A549/R细胞的凋亡,与吉非替尼联用后促进作用更为明显(P＜0.05);清肺化瘀解毒方组、清肺化瘀解毒方联合吉非替尼组CMET、IGF-1R蛋白及mRNA表达与空白血清组及吉非替尼组相比明显下调(P＜0.05),Integrin β1蛋白及mRNA表达差异不明显.结论:清肺化瘀解毒方有逆转A549吉非替尼获得性耐药的作用,其机制可能与下调CMET、IGF-1R表达有关.
作者：蒋立峰；刘怀民；桑锋；蒋士卿 刊期： 2017年第12期
目的:观察三金片联合左氧氟沙星片治疗急性单纯性细菌性下尿路感染的临床疗效,并对安全性进行评价.方法:将216例急性单纯性细菌性下尿路感染患者随机分为三金片组、左氧氟沙星片组和联用组,每组72例.三金片组:三金片,口服,每次3片,每天4次;左氧氟沙星模拟片,口服,每次0.2g,每天2次.左氧氟沙星片组:三金片模拟片,口服,每次3片,每天4次;左氧氟沙星片,口服,每次0.2g,每天2次.联用组:三金片,口服,每次3片,每天4次;左氧氟沙星片,口服,每次0.2g,每天2次.疗程:7 d.观察两组患者的临床疗效、病原学疗效,并进行安全性评价.结果:三金片组有效率为77.14％,左氧氟沙星片组有效率为77.46％,联用组的有效率为90.28％.三金片组与左氧氟沙星片组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联用组与三金片组、左氧氟沙星片组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).三金片组、左氧氟沙星片组、联用组的细菌清除率分别是63.2％、29.4％、50.0％,三金片组细菌清除率高于左氧氟沙星片组,差异有统计学意义(P＜0.05);三金片组与联用组及左氧氟沙星片组与联用组的细菌清除率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三金片组、左氧氟沙星片组、联用组的病原学有效率分别为79.0％、29.4％和58.3％,三金片组和联合组病原学有效率均高于左氧氟沙星片组,差异有统计学意义(P＜0.05).未发现与三金片明显相关不良反应,联合用药未见不良反应增加,均为不严重不良反应反生.结论:三金片单用治疗急性单纯性细菌性下尿路感染的临床疗效与左氧氟沙星片相近,二者联合使用可提高急性单纯性细菌性下尿路感染的临床疗效.
作者：刘皓；谢建兴；徐钊斯 刊期： 2017年第12期
目的:制定小儿细菌性痢疾中医诊疗指南.方法:采用德尔菲(Delphi)法,在文献研究的基础上,编制小儿细菌性痢疾中医诊疗指南第一轮专家问卷调查表,向40位专家发送调查问卷表,对回收的31份有效问卷进行分析.结果:中医证候指标中,湿热痢、湿重于热、热重于湿、寒湿痢等10项指标符合均数＞1.5,等级和＞ 50,变异系数＜0.4.中医病位指标中,脾胃、大肠、胃肠3个指标符合均数＞1.5,等级和＞50,变异系数＜0.4.结论:在中医证候方面,湿热痢、湿重于热、热重于湿、寒湿痢等10项指标专家意见的集中程度及协调程度均较高.在中医病位方面,脾胃、大肠、胃肠3个指标专家意见的集中程度及协调程度较高.下痢兼表、噤口痢两项指标专家意见集中程度较低,仍存在分歧,需进一步评价.
作者：孙晓旭；丁樱；闫永彬；韩姗姗；郑海涛 刊期： 2017年第12期
目的:观察加味藿朴夏苓汤治疗2型糖尿病(痰湿中阻证)的临床疗效.方法:90例2型糖尿病痰湿中阻证患者随机分为中药组、西药组、中西药联合组,各30例.中药组给予加味藿朴夏苓汤;西药组给予盐酸二甲双胍片,每次0.5g,每天3次,口服;中西药联合组同时给予盐酸二甲双胍片和加味藿朴夏苓汤,用量用法同前.4周为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗后,3组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P＜0.05);中西药联合组显著低于其他两组(P＜0.05);西药组显著低于中药组(P＜0.05).结论:加味藿朴夏苓汤治疗痰湿中阻型2型糖尿病疗效确切,但单用治疗效果不及二甲双胍,二者联合应用效果显著.
作者：卢海阔 刊期： 2017年第12期
目的:观察自拟止咳汤治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:110例患者随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予复方氨酚美沙糖浆,每次10 mL,3次·d-1,口服;痰多者加盐酸氨溴索口服溶液,每次10 mL,2次·d-1,口服;合并感染者加用头孢克肟分散片,每次0.1g,2次·d-1,口服,连续3d.观察组采用自拟止咳汤,1剂·d-1.疗程均为14 d.每日进行咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分;比较治疗前后咳嗽积分、咳嗽缓解时间、治疗前后风燥伤肺证评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评价.结果:观察组有效率为90.91％,对照组为76.36％,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2 =4.68,P＜0.05);治疗后观察组患者咳嗽VAS评分、白天咳嗽和夜间咳嗽评分和咳嗽总积分低于对照组(P＜0.01);观察组平均咳嗽缓解时间短于对照组(P＜0.01);观察组咳嗽消失率49.09％,对照组咳嗽消失率32.73％,两组比较,差异无统计学意义(x2=3.001,P＞0.05);治疗后观察组LCQ量表生理、心理、社会和总分均高于对照组(P＜0.01).结论:自拟止咳汤能减轻咳嗽程度,缩短咳嗽病程,提高临床疗效和患者生活质量.
作者：王静 刊期： 2017年第12期
《黄帝内经》认为风、寒、热造成了气血的“不通”与“不荣”,导致腰痛的发生.因此,治疗应该“通之”“荣之”,根据腰痛的不同临床表现,施以脏腑辨证或经络辨证,明确主要病位,采用针刺和刺络,配合中药汤剂、火针、艾灸、导引等辅助手段,优化治疗方案,综合治疗.
作者：谢煜；朱杰彬 刊期： 2017年第12期
目的:观察龙胆泻肝胶囊治疗中耳炎肝胆湿热证的临床疗效及其作用机制.方法:将72例分泌性中耳炎肝胆湿热证患者,随机分为对照组和治疗细.,每组36例,两组患者治疗前均抽取患者静脉血,并保留患者中耳积液,离心后放于-80°的冰箱内保存.对照组行鼓膜穿刺后,给予口服头孢克洛缓释胶囊联合氯雷他定片治疗,治疗组行鼓膜穿刺后,给予患者口服龙胆泻肝胶囊治疗,治疗7d后比较两组患者的临床疗效、积液中血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、抗核周因子抗体(antiperinuclear factor,APF)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平.结果:治疗后两组患者听力积分下降情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组耳内闭塞感、耳鸣、耳痛等积分情况均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患积液中PAF含量、血清APF含量、血清ET-1含量均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=2.244、2.824、3.774,P＜0.05);治疗组患者有效率为91.67％显著高于对照组有效率75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者含积液率72.22％显著低于对照组患者含积液率88.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分泌性中耳炎肝胆湿热证患者给予龙胆泻肝胶囊治疗疗效显著,其作用机制可能与抑制PAF和ET-1表达有关.
作者：王勇 刊期： 2017年第12期
目的:观察中医外治法治疗艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的有效性及安全性.方法:计算机检索CNKI、PubMed、万方和VIP数据库,查阅所有中医外治法治疗HRD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),自建库至2016年6月30日发表的文献均纳入检索范围.并对纳入文献的参考文献进行手工检索.按纳入标准、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入4个研究,394例患者.Meta分析结果显示:中医外治法和常规治疗相比,疗效指标差异有统计学意义(P＜0.05).证据的质量和推荐的等级结果显示:RCT证据的水平均为低级;其推荐强度均为弱推荐.结论:中医外治法与常规治疗相比,疗效更确切,安全性更高.但因原始研究中RCT较少,质量普遍较低,建议结合临床具体情况使用,同时进一步采用更多大样本、高质量的RCT进行论证.
作者：侯明杰；郭娇；原海珍；王延丽；陈媛媛；刘旭辉；赵清霞 刊期： 2017年第12期
通过对慢性浅表性胃炎相关类文献资料的查阅,观察慢性浅表性胃炎患者各中医证候的客观化指标,从胃镜检查、X线检查、生化、免疫组织学等方面详尽阐述近年来慢性浅表性胃炎各中医证候客观化指标的研究进展,归纳并总结慢性浅表性胃炎中医证候与客观化指标的相关性,以期为本病的临床辨证提供客观可靠的理论依据,为中西医结合治疗慢性浅表性胃炎奠定基础.
作者：任小宁；杨伟东；庞鹏宇 刊期： 2017年第12期
目的:比较针刺联合穴位贴敷治疗瘀血停滞型癌性疼痛的临床疗效.方法:将120例瘀血停滞型癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在一般治疗的基础上,以“以痛为腧”的原则,根据疼痛的位置、病变脏腑,选用相应的阿是穴、背俞穴、郄穴进行电针和穴位贴敷治疗,后根据病情需要加用吗啡滴定.对照组在一般治疗的基础上,根据病情需要加用吗啡滴定治疗,共治疗14 d.比较两组患者吗啡使用总量、使用频次,疼痛缓解程度,爆发痛发作次数以及卡氏评分.结果:两组均可有效控制癌性疼痛,但治疗组吗啡的使用总量较少,使用频次较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后卡氏评分差值高于对照组,两组比较,差异有统计学意(P＜0.05);治疗组患者爆发痛发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组疼痛缓解率为100.0％,对照组疼痛缓解率为91.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合穴位贴敷治疗可以减少吗啡滴定的使用量,减少爆发痛次数,明显缓解癌性疼痛,提高镇痛效果,改善患者的生存质量.
作者：顾亚娇；权春分；陈欣菊 刊期： 2017年第12期
目的:观察健脾生血汤联合TP方案治疗卵巢上皮性肿瘤的临床疗效.方法:以92例卵巢上皮性肿瘤患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各46例,对照组予以PT方案化疗,治疗组在对照组基础上联合健脾生血汤口服,共治疗6个周期,观察两组患者治疗后临床疗效,以及红细胞、白细胞、血红蛋白、CA125变化情况.结果:治疗组治疗有效率为91.30％,对照组有效率为69.57％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CA125为(24.51±13.98) IU·mL-1,对照组CA125为(38.99 ±19.39) IU·mL-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组白细胞、红细胞、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健脾生血汤联合TP方案治疗卵巢上皮性肿瘤术后患者,可明显改善化疗引起的骨髓抑制,提高临床疗效.
作者：周敏；郑玲 刊期： 2017年第12期
目的:优选益脾软肝丸的醇提工艺.方法:采用正交试验设计,以阿魏酸、绿原酸提取量和浸膏得率的综合评分为指标,考察乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间和提取次数对醇提工艺条件的影响.结果:佳提取工艺为加8倍量体积分数80％乙醇回流提取3次,每次1.5h.结论:优选工艺科学合理,可作为该制剂合理开发的依据.
作者：高松；朱志军；邓浩；李莹丽；张楠楠；蒋亚超；李素领 刊期： 2017年第12期
目的:探讨益肺增效汤配合NP方案治疗晚期肺癌的临床疗效,评价其安全性.方法:选取86例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,对照组给予NP方案治疗,观察组在对照组基础上给予益肺增效汤治疗,观察两组患者临床疗效、卡氏评分及中医证候评分,比较T淋巴细胞亚群变化情况及Ⅱ～Ⅳ级化疗不良反应.结果:观察组治疗有效率为83.72％,对照组有效率为62.79％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后卡氏评分为(87.36±7.11)分,中医证候评分为(7.21±1.58)分,对照组治疗后卡氏评分为(75.36±6.98)分,中医证候评分为(11.38±2.27),分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(64.75±5.29)％、(37.02±5.31)％,(1.62±0.57)％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅱ～Ⅳ级白细胞减少、消化道反应发生率分别为2.33％、6.98％,对照组分别为13.95％、23.26％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肺增效汤配合NP方案治疗晚期肺癌能够减轻化疗不良反应,改善免疫功能,提高临床疗效.
作者：黄松；李爱换；卢国亮 刊期： 2017年第12期
“风”是中风的发病原因,可由外入,亦可由内而生.唐宋之前认为中风为内虚外受风邪所致,多采用扶正祛邪方法治疗,续命汤系列是治疗中风的代表方剂.但由于中风患者的特异性表现与感受风寒邪气迥异,故宋代之后医家多持内风说,而外风说渐不为人知,临床应用亦大受限制.后世刘河间充分发挥了《黄帝内经》玄府理论,认为玄府属微细窍道,存在于身体内外上下,是气机升降出入之通道.玄府闭塞,气机升降失常,可导致人之五官失灵,意识不用,颇类中风表现,为从玄府理论探讨中风提供了理论依据.
作者：刘冲冲；刘道新；张运克 刊期： 2017年第12期
目的:探讨中西医结合治疗重症急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病的炎症机制.方法:104例急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组.对照组采用西医规范治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗.疗程均为14 d,分别于治疗前、第4天、第7天、第14天观察C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、T细胞亚群.结果:与对照组比较,观察组治疗后CRP降低(P＜0.05),CD4+无显著差异(P＞0.05),CD8+无显著差异(P＞0.05),CD4+/CD8+无显著差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病可能与降低CRP,改善炎症反应有关.
作者：王海峰；张海龙 刊期： 2017年第12期
目的:观察补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证的临床疗效及安全性.方法:将70例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组给予银杏叶胶囊和阿司匹林片治疗,治疗组给予补阳还五汤[当归15 g,三七粉(冲服)2 g,桃仁15 g,红花10 g,炙黄芪60～ 150 g,川芎8 g,赤芍15 g,地龙8 g]治疗,每日1剂.观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学变化和不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组有效率为94.28％,对照组有效率为74.29％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);神经功能缺损评分和血液流变学情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证临床疗效显著,且安全性良好,具有良好的补气祛瘀、通络活血的治疗作用.
作者：郑武 刊期： 2017年第12期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
