黄松；李爱换；卢国亮
目的:观察补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证的临床疗效及安全性.方法:将70例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组给予银杏叶胶囊和阿司匹林片治疗,治疗组给予补阳还五汤[当归15 g,三七粉(冲服)2 g,桃仁15 g,红花10 g,炙黄芪60～ 150 g,川芎8 g,赤芍15 g,地龙8 g]治疗,每日1剂.观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学变化和不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组有效率为94.28％,对照组有效率为74.29％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);神经功能缺损评分和血液流变学情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补阳还五汤治疗中风后遗症气虚血瘀证临床疗效显著,且安全性良好,具有良好的补气祛瘀、通络活血的治疗作用.
作者：郑武 刊期： 2017年第12期
百病的源头是气机的失调,因此,在诊病过程中应注重从气的方面进行辨证,治疗上以调畅气机为核心,使机体中气的升降出入有序,则气机枢转流畅,邪气由于气的枢转而逐之于外,正气由于气的枢转而固护于内,祛除病理因素,则是帮助恢复气机枢转的重要途径.遣方用药的整体思路也落实在如何引导机体自身气机恢复到一种相对和谐的状态,从而通过“补其不足,损其有余,实则泻之,虚则补之”的方法来纠正气机的失调,使阴阳平衡,机体恢复正常状态,实现治百病.
作者：王艳；贾跃进；贾玉 刊期： 2017年第12期
目的:观察芍药木瓜葛根汤治疗后循环缺血性单发性眩晕的临床疗效.方法:将110例后循环缺血性单发性眩晕患者为研究对象,随机分为对照组合和治疗组,每组55例.所有患者均接受基础治疗,对照组55例,采用盐酸氟桂利嗪治疗,每天5m0每晚1次,口服,4周为1个疗程,治疗1个疗程;治疗组55例,采用芍药木瓜葛根汤(葛根30 g,川芎6 g,白芍30 g,鸡血藤15 g,木瓜12 g,天麻10 g,威灵仙15 g,白术10 g,炙甘草12 g)治疗,用水煎至300 mL,口服,每次150mL,4周为1个疗程,治疗1个疗程.比较两组患者治疗前后中医证候积分、各项临床症状变化情况,并评价两组患者临床疗效.结果:治疗组有效率为90.91％,明显高于对照组74.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组中医症状积分、眩晕、头痛、恶心呕吐、耳鸣、失眠积分分别为(4.48±1.56)分、(0.57±0.22)分、(0.59±0.24)分、(0.62±0.28)分、(0.63±0.29)分、(0.65±0.31)分,均低于对照组[(22.42±6.60)分、(2.41±0.80)分、(2.33±0.82)分、(2.29±0.86)分、(2.24±0.84)分、(2.30±0.82)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:后循环缺血性单发性眩晕患者采用芍药木瓜葛根汤治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减轻痛苦,促进患者身体恢复.
作者：毛燕 刊期： 2017年第12期
目的:观察自拟益肾降浊方联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病的临床疗效.方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用苯溴马隆治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾降浊方(萆薢12 g,黄芪30 g,熟地黄20 g,党参10 g,土茯苓20 g,秦艽100 g,车前子15 g,丹参20 g,苍术10 g,生白术15 g,炒薏苡仁15 g,牛膝15 g,川芎12 g)治疗,两组患者均治疗3个月,治疗后评价临床疗效、治疗前后血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、血清胱抑素C的变化.结果:对照组有效率为73％;治疗组有效率为90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组的血尿酸较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后BUN、Cr、血清胱抑素C较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后肝功能、蛋白尿比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟益肾降浊方联合苯溴马隆是治疗尿酸性肾病的有效方法,能明显降低血尿酸水平,改善患者肾功能,延缓尿酸性肾病的疾病进展.
作者：钱宏利；张国胜；许路军；王晓丽 刊期： 2017年第12期
目的:观察中药外敷联合微波辅助治疗结核性腹膜炎的临床疗效.方法:选取180例结核性腹膜炎患者作为研究对象进行前瞻性研究.将所有患者随机分为研究组(90例)和对照组(90例).两组均予6HRZE/12HRE标准化抗结核、激素、腹腔穿刺抽液等基础治疗,研究组同时进行中药封包外敷联合微波辅助治疗.3个月后观察两组患者的疗效、腹水吸收时间、抽腹水次数及并发症情况.结果:3个月后,研究组患者有效率为93.3％,显著高于对照组(66.6％)(P＜0.05).研究组患者腹水吸收时间及抽腹水次数分别为(32.6±1.9)d和(4.1±1.3)次,均显著少于对照组的(60.2±2.7)d和(10.6±1.8)次(P＜0.05);研究组和对照组分别有12例(13.3％)和30例(33.3％)患者出现腹膜肥厚、肠粘连或包裹性积液,研究组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:与基础治疗相比,中药封包联合微波辅助治疗结核性腹膜炎的有效率更高,临床疗效更好,并发症的发病率更低.
作者：张燕；仵倩红 刊期： 2017年第12期
目的:观察补肺止咳膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生存质量的影响.方法:120例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组.观察组(60例)予补肺止咳膏联合舒利迭,对照组(60例)以舒利迭治疗,疗程均为180 d.观察治疗前后主要症状评分、肺功能以及6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)情况.结果:治疗前后比较,观察组主要症状(咳嗽、咯痰、气短、喘息)评分均有明显下降(P＜0.05);治疗后两组间比较,观察组以上症状评分均低于对照组(P＜0.05).观察组肺功能第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV1/FVC％)显著升高(P＜0.05),观察组FEV1/FVC％高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后6MWT积分低于治疗前(P＜0.05),低于对照组(P＜0.05).结论:补肺止咳膏联合舒利迭能更好改善COPD稳定期患者生存质量.
作者：张传名；茆俊卿；陈永昶；杨青海；张蕾；陈静；王燕 刊期： 2017年第12期
目的:观察健脾生血汤联合TP方案治疗卵巢上皮性肿瘤的临床疗效.方法:以92例卵巢上皮性肿瘤患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各46例,对照组予以PT方案化疗,治疗组在对照组基础上联合健脾生血汤口服,共治疗6个周期,观察两组患者治疗后临床疗效,以及红细胞、白细胞、血红蛋白、CA125变化情况.结果:治疗组治疗有效率为91.30％,对照组有效率为69.57％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CA125为(24.51±13.98) IU·mL-1,对照组CA125为(38.99 ±19.39) IU·mL-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组白细胞、红细胞、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健脾生血汤联合TP方案治疗卵巢上皮性肿瘤术后患者,可明显改善化疗引起的骨髓抑制,提高临床疗效.
作者：周敏；郑玲 刊期： 2017年第12期
目的:探讨活血化瘀散热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法:选取腰椎间盘突出患者200例,将其随机分为两组,观察组和对照组各100例,两组患者均采用基本的治疗手段,对照组加用骨盆牵引治疗手段,观察组加用骨盆牵引配合中药热敷治疗法,观察两组临床疗效.结果:观察组患者有效率为96％明显高于对照组患者有效率80％.结论:采用活血化瘀散热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出,无创伤,患者舒适度高,极易被患者接受,且具有较高的疗效.
作者：王晓明 刊期： 2017年第12期
目的:制定小儿细菌性痢疾中医诊疗指南.方法:采用德尔菲(Delphi)法,在文献研究的基础上,编制小儿细菌性痢疾中医诊疗指南第一轮专家问卷调查表,向40位专家发送调查问卷表,对回收的31份有效问卷进行分析.结果:中医证候指标中,湿热痢、湿重于热、热重于湿、寒湿痢等10项指标符合均数＞1.5,等级和＞ 50,变异系数＜0.4.中医病位指标中,脾胃、大肠、胃肠3个指标符合均数＞1.5,等级和＞50,变异系数＜0.4.结论:在中医证候方面,湿热痢、湿重于热、热重于湿、寒湿痢等10项指标专家意见的集中程度及协调程度均较高.在中医病位方面,脾胃、大肠、胃肠3个指标专家意见的集中程度及协调程度较高.下痢兼表、噤口痢两项指标专家意见集中程度较低,仍存在分歧,需进一步评价.
作者：孙晓旭；丁樱；闫永彬；韩姗姗；郑海涛 刊期： 2017年第12期
目的:比较针刺联合穴位贴敷治疗瘀血停滞型癌性疼痛的临床疗效.方法:将120例瘀血停滞型癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在一般治疗的基础上,以“以痛为腧”的原则,根据疼痛的位置、病变脏腑,选用相应的阿是穴、背俞穴、郄穴进行电针和穴位贴敷治疗,后根据病情需要加用吗啡滴定.对照组在一般治疗的基础上,根据病情需要加用吗啡滴定治疗,共治疗14 d.比较两组患者吗啡使用总量、使用频次,疼痛缓解程度,爆发痛发作次数以及卡氏评分.结果:两组均可有效控制癌性疼痛,但治疗组吗啡的使用总量较少,使用频次较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后卡氏评分差值高于对照组,两组比较,差异有统计学意(P＜0.05);治疗组患者爆发痛发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组疼痛缓解率为100.0％,对照组疼痛缓解率为91.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合穴位贴敷治疗可以减少吗啡滴定的使用量,减少爆发痛次数,明显缓解癌性疼痛,提高镇痛效果,改善患者的生存质量.
作者：顾亚娇；权春分；陈欣菊 刊期： 2017年第12期
蒋士卿教授认为肺癌病机为正虚痰瘀,病理因素以痰瘀为多,主张扶正培本、适时祛邪为基本治则,治疗多以益气养血、温肾健脾、化痰散结、活血化瘀等为法,临床处方用药常以千金苇茎汤为主方,辅以肺癌专药金荞麦、炒白芥子、露蜂房等,辨证灵活,疗效显著.
作者：杜如辛；张孟哲；徐鑫；宋文佳；肖兴辉；蒋士卿 刊期： 2017年第12期
目的:观察活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效,以及对血液流变学水平的影响.方法:将78例视网膜中央静脉阻塞患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例.对照组采用氩激光视网膜光凝术治疗.治疗组在对照组基础上予活血化瘀方(桃仁12 g,赤芍9 g,川芎10 g,红花9 g,桔梗9 g,柴胡10 g,枳壳10 g,甘草9 g)治疗,每日1剂,常规水煎早晚各1次.两组患者均给予16周治疗.比较两组患者视力、中医症状、临床疗效,并检测两组血液流变学水平.结果:治疗后8周和16周,治疗组患者的视力明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组中医症状评分明显降低,且显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组有效率为94.87％,明显高于对照组74.36％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组血液流变学指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:常规西医基础上,活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证可进一步改善患者的视力和临床症状,提高临床疗效,改善患者的血液流变学水平.
作者：王霞；李立 刊期： 2017年第12期
目的:观察归龙汤治疗老年糖尿病下肢血管病变患者的中远期疗效.方法:94例老年糖尿病下肢血管病变患者按随机数表法均分为观察组与对照组各47例.两组均采取严格饮食控制、运动治疗及常规给予胰岛素控制血糖等基础治疗.对照组口服西洛他唑片,每次50 mg,2次·d-1,连续治疗3个月.观察组在对照组治疗基础上给予归龙汤干预治疗,水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.随访12个月,全部随访成功.比较两组临床疗效,记录治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后血糖指标、凝血指标、踝动脉-肱动脉血压比值(ankle-branchial index,ABI),并观察不良反应发生率.结果:观察组有效率(93.62％)显著高于对照组(76.60％)(P＜0.05).两组治疗3个月、6个月、12个月后均较治疗前空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hFBG)水平显著降低;且随时间延长,观察组FBG、2hFBG水平呈降低趋势(P＜0.05).观察组治疗后各时间点FBG、2hFBG水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗后各时间点凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)长于治疗前,D-二聚体(d-dimer,DD)、纤维蛋白原水平低于治疗前,且观察组随时间延长,PT、APTT呈升高趋势,DD、纤维蛋白原水平呈降低趋势(P＜0.05).观察组治疗后各时间点PT、APTT长于对照组,DD、纤维蛋白原水平低于对照组(P＜0.05).两组治疗后各时间点ABI均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:归龙汤治疗老年糖尿病下肢血管病变疗效较好,可控制患者血糖水平,改善血液高凝状态及ABI值,且无严重不良反应.
作者：张志伟；陈焱 刊期： 2017年第12期
目的:观察中风2号对缺血性中风风痰瘀阻证复发率的影响.方法:选取符合纳入标准的缺血性中风风痰瘀阻证患者200例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组102例,治疗组98例.对照组给予阿司匹林肠溶片0.1g,口服,每晚1次;阿托伐他汀钙片20 mg,口服,每晚1次.治疗组在对照组的基础上加服中风2号(姜半夏10 g,胆南星6 g,石菖蒲10 g,红景天10 g,红花10 g,地龙10 g,乌梢蛇10 g)治疗,每天3次.分别于6个月、12个月、18个月、24个月观察中风的复发率,在观察结束时对患者的中医证候疗效、中医证候积分、Barthel指数、血脂四项等进行检测.结果:对照组复发率为27.4％,治疗组复发率为14.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效比较,对照组证候疗效为78.43％,治疗组证候疗效为93.88％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者Barthel指数、中医证候积分、血脂四项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中风2号能降低缺血性中风风痰瘀阻证患者的复发率,且能够明显提高患者中医证候疗效、Barthel指数和中医证候积分,改善患者血脂水平.
作者：张天华；李柱；孙会秀；卢要强 刊期： 2017年第12期
肺癌的发生发展及疾病的终点事件始终处于一个恒动的的变化过程中,即不同时间段的机体及疾病处于不同阶段.依据肺癌的病程特点可将其分为围手术期、围放化疗期、康复期和姑息期等4个不同的病理阶段以进行辨证论治.围手术期分为术前及术后两个阶段,术前阶段宜“肝胃同治”,以疏肝和胃为法,运用丹栀逍遥散、黄连温胆汤等加减;术后阶段,元气损伤,脏腑气机不畅,气滞血瘀,故当予以调补元气、理气化瘀等,常用血府逐瘀汤、复元活血汤等加减.围放化疗期主要以放、化疗的不良反应为主,故此阶段配合中药的目的在于减毒增效、恢复正气,用香砂六君子汤、龟鹿二仙胶合当归补血汤、桂屏合方(桂枝汤合玉屏风散)、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、左归饮、益胃汤、天王补心丹等加减.康复期的病理特点是“无瘤”且正气基本趋于恢复直至正常,治疗目标为抗肿瘤复发转移.其治疗应根据机体正气恢复的情况,平衡好攻邪与扶正的关系,方用“肺金生方”加减.姑息期的患者大部分属于晚期,以正虚为主,标实为次,此阶段的治疗目标是缓解症状,提高生活质量,延长生存时间,可用异功散、参苓白术散等加减.
作者：陈滨海；庞德湘 刊期： 2017年第12期
目的:观察香菇多糖片联合氟康唑治疗老年口腔念球菌感染的临床疗效.方法:60例口腔念球菌感染患者按照随机数字表法(1∶1)分为观察组和对照组各30例.对照组给予安慰剂与氟康唑治疗,观察组给予香菇多糖片联合氟康唑.两组共治疗4周,4周后观察两组患者的黏膜萎缩、口腔疼痛、红斑症状的变化,评估其临床疗效,观察治疗前后唾液真菌培养的计数.随访2个月,统计复发率.结果:①两组患者临床疗效比较:观察组痊愈18例,显效7例,有效2例,无效3例,有效率90.00％;对照组痊愈10例,显效8例,有效3例,无效9例,有效率70.00％;两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患者治疗4周后唾液真菌计数比较,观察组治疗前菌落数/m为176,治疗后菌落数/m为8;对照组治疗前菌落数/m为188,治疗后菌落数/m为98;两组唾液真菌计数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者随访复发率比较:观察组复发5例,复发率27.78％;对照组复发7例,复发率70.00％,两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香菇多糖片联合氟康唑治疗老年性口腔念球菌疗效显著,复发率低.
作者：杨令云 刊期： 2017年第12期
目的:探讨金胆片预防胆囊癌术后感染的作用及对免疫功能的影响.方法:选择进行胆囊手术的患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各50例.对照组患者于手术前4d和术后8d注射葡萄糖溶液,术后接受抗感染治疗,积极预防并发症的发生.观察组患者在对照组治疗的基础上于手术前4d和术后8d口服金胆片.观察治疗后两组患者肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-10、内毒素、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平,比较感染情况.结果:术后7d,观察组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(46.5±14.2) ng·L-1、(43.2±14.5) ng·L-1、(25.4±7.1) ng·L-1,对照组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(58.2±16.4) ng·L-1、(55.2±17.3) ng·L-1、(46.7±17.2) ng·L-1,观察组均低于对照组;且观察组患者IL-2、IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后4d、7d,观察组患者CD3+、CD4+及NK细胞水平高于对照组,CD8+、CD4+/CD8+水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的感染率为10.00％,对照组患者的感染率为26.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金胆片应用于胆囊癌围手术期能够减轻患者的炎症反应,提高患者的免疫功能,降低感染的发生率.
作者：时红云；叶菊花；陈锐 刊期： 2017年第12期
通过对慢性浅表性胃炎相关类文献资料的查阅,观察慢性浅表性胃炎患者各中医证候的客观化指标,从胃镜检查、X线检查、生化、免疫组织学等方面详尽阐述近年来慢性浅表性胃炎各中医证候客观化指标的研究进展,归纳并总结慢性浅表性胃炎中医证候与客观化指标的相关性,以期为本病的临床辨证提供客观可靠的理论依据,为中西医结合治疗慢性浅表性胃炎奠定基础.
作者：任小宁；杨伟东；庞鹏宇 刊期： 2017年第12期
人体解剖是人们认识生命及开展医学工作的基础,虽然中医学在组织器官上的认识与西医学有共同之处,但是在诸如五脏六腑的功能上却无法与现代解剖学的功能相对应,影响了中西医的有效沟通.对此,中医学应该采取主动吸收、借鉴利用、保留特色的方式有效地解决存在的差异性问题,主要从以下2个方面进行:①全面接受现代解剖学知识.西医成熟的解剖学是人类文明的成果,完全可以拿来应用,认真学习掌握,并从中医自身的理论入手进行新的探索.②中医脏腑应该分类而行.能与西医学达成一致的认识,应该完全地统一起来;没有沟通清楚,还有研究价值的就要继续研究沟通;对于没有价值的内容可以舍弃.
作者：孟长海 刊期： 2017年第12期
目的:观察肾衰宁联合α-酮酸对慢性肾功能不全患者营养状况、超敏C反应蛋白和肾功能的影响.方法:将100例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规疗法治疗,包括给予优质低蛋白饮食,血压控制,纠正酸中毒,维持水电解质平衡,补钙以及相关对症治疗.观察组在对照组治疗基础上加用肾衰宁颗粒(黄连、太子参、法半夏、茯苓、陈皮、丹参、大黄、牛膝、红花、甘草)和复方α-酮酸片治疗.比较两组患者临床疗效,检查治疗前后血浆三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等进行营养状况比较,并检测治疗前后尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)等肾功能指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:观察组有效率为88.00％,显著高于对照组(68.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、Ccr比较,差异均有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后TG、TC、ALB、PA、Hb均显著改善,且治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用肾衰宁颗粒、α-酮酸片联合治疗能够显著提升肾脏功能以及营养状况,患者血清hs-CRP水平降低,能够延缓肾功能衰竭的病情进展.
作者：胡泳；方立明；韦玲 刊期： 2017年第12期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
