学术投稿

乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠黏膜病理变化的影响

张静

关键词:乌梅丸, 拆方, 溃疡性结肠炎, 信号通路, 结肠黏膜, 大鼠
摘要:目的:探讨乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠的治疗效果,分析其作用机制.方法:选用80只健康大鼠作为研究对象,其中10只作为正常组,其他70只使用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇法制备溃疡性结肠炎模型.造模成功的70只大鼠,按照随机对照的原则分为7组,每组各10只.正常组与模型组给予2 mL生理盐水灌胃,西药组给予0.3 g·kg-1柳氮磺吡啶灌胃,乌梅丸组给予生药10.5 g·kg-1灌胃,乌梅丸辛开组给予生药3.3g· kg-1灌胃,乌梅丸苦降组给予生药2.3 g·kg-1灌胃,乌梅丸辛开苦降组给予生药5.5 g· kg-1灌胃,乌梅丸补益组给予生药5.6 g· kg-1灌胃.对不同组大鼠结肠黏膜组织Jak、STAT3、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)mRNA的表达进行检测,并对病理变化进行观察.结果:模型组Jak、STAT3、IL-6 mRNA相对表达量分别为(4.89±0.43)、(5.05±0.56)、(4.28±0.42),西药组(2.56±0.26)、(1.75±0.23)、(2.15±0.26),乌梅丸组(2.32±0.24)、(1.82±0.25)、(2.18±0.27),乌梅丸辛开苦降组(2.49±0.27)、(1.98±0.28)、(2.28±0.33)均明显低于模型组(P<0.05),与乌梅丸辛开组(4.59±0.31)、(4.86±0.49)、(3.92±0.44),乌梅丸苦降组(4.62±0.32)、(4.91±0.39)、(3.88±0.41),乌梅丸补益组(4.73±0.29)、(4.98±0.57)、(4.01±0.46)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);正常组IL-6水平为(1.15±0.16)ng ·g-1,明显低于模型组水平(3.62 ±0.23)ng·g-1 (P <0.05);与模型组比较,各治疗组IL-6水平明显降低(P<0.05);其中西药组(1.78±0.18)ng·g-1、乌梅丸组(1.92±0.19)ng·g-1明显低于其他治疗组(P<0.05);模型组溃疡大小、炎症程度、病变深度分别为(2.59±0.52)mm2、(2.55±0.69)分、(2.50±0.65) mm,西药组分别为(1.52±0.36) mm2、(1.13±0.38)分、(1.15±0.36)mm,乌梅丸组分别为(1.55±0.34) mm2、(1.12±0.33)分、(1.13±0.32)mm,乌梅丸辛开组分别为(1.82±0.32) mm2、(1.48±0.49)分、(1.47±0.0.48) mm,乌梅丸苦降组分别为(1.89±0.36) mm2、(1.52±0.58)分、(1.51±0.52)mm,乌梅丸辛开苦降组分别为(1.65±0.29) mm2、(1.35±0.46)分、(1.38±0.43)mm,乌梅丸补益组分别为(1.88±0.39)mm2、(1.59±0.62)分、(1.60±0.66)mm,均明显低于模型组(P<0.05).结论:乌梅丸辛开苦降、寒热并施的配伍方式能够抑制溃疡性结肠炎结肠黏膜组织Jak、STAT3、IL-6的异常激活,对溃疡性结肠炎具有良好的治疗效果.
中医学报杂志相关文献
  • 芪贞降糖颗粒治疗糖尿病性视网膜病变非增殖期肝肾阴虚证临床研究

    目的:观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病性视网膜病变非增殖期肝肾阴虚证的临床疗效.方法:80例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上加用芪贞降糖颗粒.治疗后检测患者血糖、视力、眼底、眼底血管荧光造影情况,分析中医证候疗效,并统计不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者血糖水平,眼底积分、眼底血管荧光造影积分均比治疗前有明显下降(P<0.05),视力水平明显提升(P<0.05),观察组各项水平均较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为90.00%,对照组为67.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候治疗有效率为92.50%,对照组为62.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.00%,对照组为22.50%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:芪贞降糖颗粒对糖尿病性视网膜病变非增殖期肝肾阴虚证有较好的治疗效果,可明显降低患者血糖、眼底积分、眼底血管荧光造影积分,提高患者视力.

    作者:张莹 刊期: 2017年第12期

  • 正交设计优选益脾软肝丸佳醇提工艺

    目的:优选益脾软肝丸的醇提工艺.方法:采用正交试验设计,以阿魏酸、绿原酸提取量和浸膏得率的综合评分为指标,考察乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间和提取次数对醇提工艺条件的影响.结果:佳提取工艺为加8倍量体积分数80%乙醇回流提取3次,每次1.5h.结论:优选工艺科学合理,可作为该制剂合理开发的依据.

    作者:高松;朱志军;邓浩;李莹丽;张楠楠;蒋亚超;李素领 刊期: 2017年第12期

  • 化痰通络汤对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及不稳定标志物MMP-9、TIMP-1水平的影响

    目的:探讨化痰通络汤对脑梗死患者颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAS))斑块及血脂及不稳定标志物MMP-9、TIMP-1水平的影响.方法:以脑梗死伴有不同程度CAS患者为研究对象,选取98例患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组49例.治疗组给予化痰通络汤治疗,方药组成:法半夏9 g,白术9 g,丹参15 g,天麻12g,胆南星6 g,香附9 g,酒大黄6 g,三七粉(冲服)3 g.痰多色黄者加瓜蒌30 g,浙贝母9 g,天竺黄6 g;舌质紫暗者加桃仁、红花各9 g,赤芍15 g;舌苔黄腻者加黄芩、栀子各9 g;头晕头痛者加菊花、夏枯草各9 g.每日1剂,分为早、晚两次服用.对照组给予辛伐他汀分散片治疗,每日10 mg.连续服药3个月为1个疗程,比较两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果:治疗组患者有效率为91.84%,对照组有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(x2=8.974,P<0.05);经过治疗组患者IMT、斑块总积分与斑块面积在治疗后均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者均较治疗前血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平均明显降低,且治疗组患者各值水平在治疗3个月后均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经过治疗后两组患者较治疗前HDL-C水平明显升高,且治疗组患者HDL-C值在治疗3个月后较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=-2.903,P>0.05).治疗后,两组患者血清MMP-9及TIMP-1水平均有下降,且治疗组的浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后与治疗前比较,两组患者中医证候积分均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:化痰通络汤治疗脑梗死伴CAS临床疗效显著,可以明显降低颈动脉IMT值、CAS斑块总积分与斑块面积,有效低地控制TC、TG、LDL-C以和HDL-C水平,改善患者临床症状,并可显著降低不稳定标志物MMP-9水平,升高TIMP-1水平,提示化痰通络汤可能通过调节患者血清中MMP-9和TIMP-1的水平,从而达到脑保护的作用.

    作者:刘东坡 刊期: 2017年第12期

  • “分阶”论治肺癌

    肺癌的发生发展及疾病的终点事件始终处于一个恒动的的变化过程中,即不同时间段的机体及疾病处于不同阶段.依据肺癌的病程特点可将其分为围手术期、围放化疗期、康复期和姑息期等4个不同的病理阶段以进行辨证论治.围手术期分为术前及术后两个阶段,术前阶段宜“肝胃同治”,以疏肝和胃为法,运用丹栀逍遥散、黄连温胆汤等加减;术后阶段,元气损伤,脏腑气机不畅,气滞血瘀,故当予以调补元气、理气化瘀等,常用血府逐瘀汤、复元活血汤等加减.围放化疗期主要以放、化疗的不良反应为主,故此阶段配合中药的目的在于减毒增效、恢复正气,用香砂六君子汤、龟鹿二仙胶合当归补血汤、桂屏合方(桂枝汤合玉屏风散)、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、左归饮、益胃汤、天王补心丹等加减.康复期的病理特点是“无瘤”且正气基本趋于恢复直至正常,治疗目标为抗肿瘤复发转移.其治疗应根据机体正气恢复的情况,平衡好攻邪与扶正的关系,方用“肺金生方”加减.姑息期的患者大部分属于晚期,以正虚为主,标实为次,此阶段的治疗目标是缓解症状,提高生活质量,延长生存时间,可用异功散、参苓白术散等加减.

    作者:陈滨海;庞德湘 刊期: 2017年第12期

  • 肾衰宁联合α-酮酸对慢性肾功能不全患者营养状况、超敏C反应蛋白及肾功能的影响

    目的:观察肾衰宁联合α-酮酸对慢性肾功能不全患者营养状况、超敏C反应蛋白和肾功能的影响.方法:将100例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规疗法治疗,包括给予优质低蛋白饮食,血压控制,纠正酸中毒,维持水电解质平衡,补钙以及相关对症治疗.观察组在对照组治疗基础上加用肾衰宁颗粒(黄连、太子参、法半夏、茯苓、陈皮、丹参、大黄、牛膝、红花、甘草)和复方α-酮酸片治疗.比较两组患者临床疗效,检查治疗前后血浆三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等进行营养状况比较,并检测治疗前后尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)等肾功能指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:观察组有效率为88.00%,显著高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、Ccr比较,差异均有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TG、TC、ALB、PA、Hb均显著改善,且治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用肾衰宁颗粒、α-酮酸片联合治疗能够显著提升肾脏功能以及营养状况,患者血清hs-CRP水平降低,能够延缓肾功能衰竭的病情进展.

    作者:胡泳;方立明;韦玲 刊期: 2017年第12期

  • 独活寄生汤加味结合介入疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

    目的:探讨独活寄生汤加味结合介入疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:选取老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者72例随机分为两组,对照组36例,予以经皮椎体成形术,术后予以阿仑膦酸钠、骨化醇、碳酸钙片三联标准方案,连续服用8周.试验组予以经皮椎体成形术,术后予以独活寄生汤加味.每日1剂,4周为1个疗程,连续服用2个疗程.治疗后对两组的骨愈合情况、骨密度、骨折愈合时间、血骨钙素、尿钙/尿肌酐、尿羟脯氨酸/尿肌酐、生活质量进行对比分析.结果:与治疗前相比,两组骨密度水平升高,血骨钙素、尿钙/尿肌酐均较治疗前升高,尿羟脯氨酸/尿肌酐降低;相比对照组患者,试验组骨愈合的有效率高,骨密度较高,骨折愈合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),血骨钙素、尿钙/尿肌酐较高,尿羟脯氨酸/尿肌酐较低,差异有统计学意义(P<0.05).日常生活能力、社会生活能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤加味结合介入治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疗效显著,快速缓解疼痛,促进骨愈合,预后良好.

    作者:李跃京 刊期: 2017年第12期

  • 慢性浅表性胃炎中医证候与客观化指标相关性研究

    通过对慢性浅表性胃炎相关类文献资料的查阅,观察慢性浅表性胃炎患者各中医证候的客观化指标,从胃镜检查、X线检查、生化、免疫组织学等方面详尽阐述近年来慢性浅表性胃炎各中医证候客观化指标的研究进展,归纳并总结慢性浅表性胃炎中医证候与客观化指标的相关性,以期为本病的临床辨证提供客观可靠的理论依据,为中西医结合治疗慢性浅表性胃炎奠定基础.

    作者:任小宁;杨伟东;庞鹏宇 刊期: 2017年第12期

  • 中医外治法治疗艾滋病相关腹泻Meta分析

    目的:观察中医外治法治疗艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的有效性及安全性.方法:计算机检索CNKI、PubMed、万方和VIP数据库,查阅所有中医外治法治疗HRD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),自建库至2016年6月30日发表的文献均纳入检索范围.并对纳入文献的参考文献进行手工检索.按纳入标准、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入4个研究,394例患者.Meta分析结果显示:中医外治法和常规治疗相比,疗效指标差异有统计学意义(P<0.05).证据的质量和推荐的等级结果显示:RCT证据的水平均为低级;其推荐强度均为弱推荐.结论:中医外治法与常规治疗相比,疗效更确切,安全性更高.但因原始研究中RCT较少,质量普遍较低,建议结合临床具体情况使用,同时进一步采用更多大样本、高质量的RCT进行论证.

    作者:侯明杰;郭娇;原海珍;王延丽;陈媛媛;刘旭辉;赵清霞 刊期: 2017年第12期

  • 消脂清肝汤治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证临床研究

    目的:观察消脂清肝方治疗非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)痰湿内阻证的临床疗效.方法:将248例NAFLD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组124例.对照组给予复方甘草酸苷治疗,每天3次,每次2片;观察组在对照组基础上给予清肝消脂方(茯苓、醋柴胡、薏苡仁、黄芪、白芍、香附、山楂、法半夏、茵陈、甘草)治疗,清肝消脂方由医院制剂室按照处方比例煎煮成汤剂,并包装成每袋200 mL,每天2次,每次1袋,两组患者均治疗8周.治疗后评价两组患者的临床疗效、肝功能和血脂指标.结果:观察组有效率为90.32%,对照组有效率为68.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后肝功能和血脂指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消脂清肝方是治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的有效复方,能达到健脾祛湿之功效,临床疗效显著,且安全性好.

    作者:鲁恒心 刊期: 2017年第12期

  • 乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠黏膜病理变化的影响

    目的:探讨乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠的治疗效果,分析其作用机制.方法:选用80只健康大鼠作为研究对象,其中10只作为正常组,其他70只使用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇法制备溃疡性结肠炎模型.造模成功的70只大鼠,按照随机对照的原则分为7组,每组各10只.正常组与模型组给予2 mL生理盐水灌胃,西药组给予0.3 g·kg-1柳氮磺吡啶灌胃,乌梅丸组给予生药10.5 g·kg-1灌胃,乌梅丸辛开组给予生药3.3g· kg-1灌胃,乌梅丸苦降组给予生药2.3 g·kg-1灌胃,乌梅丸辛开苦降组给予生药5.5 g· kg-1灌胃,乌梅丸补益组给予生药5.6 g· kg-1灌胃.对不同组大鼠结肠黏膜组织Jak、STAT3、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)mRNA的表达进行检测,并对病理变化进行观察.结果:模型组Jak、STAT3、IL-6 mRNA相对表达量分别为(4.89±0.43)、(5.05±0.56)、(4.28±0.42),西药组(2.56±0.26)、(1.75±0.23)、(2.15±0.26),乌梅丸组(2.32±0.24)、(1.82±0.25)、(2.18±0.27),乌梅丸辛开苦降组(2.49±0.27)、(1.98±0.28)、(2.28±0.33)均明显低于模型组(P<0.05),与乌梅丸辛开组(4.59±0.31)、(4.86±0.49)、(3.92±0.44),乌梅丸苦降组(4.62±0.32)、(4.91±0.39)、(3.88±0.41),乌梅丸补益组(4.73±0.29)、(4.98±0.57)、(4.01±0.46)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);正常组IL-6水平为(1.15±0.16)ng ·g-1,明显低于模型组水平(3.62 ±0.23)ng·g-1 (P <0.05);与模型组比较,各治疗组IL-6水平明显降低(P<0.05);其中西药组(1.78±0.18)ng·g-1、乌梅丸组(1.92±0.19)ng·g-1明显低于其他治疗组(P<0.05);模型组溃疡大小、炎症程度、病变深度分别为(2.59±0.52)mm2、(2.55±0.69)分、(2.50±0.65) mm,西药组分别为(1.52±0.36) mm2、(1.13±0.38)分、(1.15±0.36)mm,乌梅丸组分别为(1.55±0.34) mm2、(1.12±0.33)分、(1.13±0.32)mm,乌梅丸辛开组分别为(1.82±0.32) mm2、(1.48±0.49)分、(1.47±0.0.48) mm,乌梅丸苦降组分别为(1.89±0.36) mm2、(1.52±0.58)分、(1.51±0.52)mm,乌梅丸辛开苦降组分别为(1.65±0.29) mm2、(1.35±0.46)分、(1.38±0.43)mm,乌梅丸补益组分别为(1.88±0.39)mm2、(1.59±0.62)分、(1.60±0.66)mm,均明显低于模型组(P<0.05).结论:乌梅丸辛开苦降、寒热并施的配伍方式能够抑制溃疡性结肠炎结肠黏膜组织Jak、STAT3、IL-6的异常激活,对溃疡性结肠炎具有良好的治疗效果.

    作者:张静 刊期: 2017年第12期

  • 清肺化瘀解毒方对肺癌靶向耐药细胞的逆转作用及机制研究

    目的:观察清肺化瘀解毒方对肺癌吉非替尼获得性耐药的调节作用及其机制.方法:采用大剂量冲击和逐渐增加剂量相结合的方法诱导建立人肺腺癌A549细胞株吉非替尼获得性耐药系,清肺化瘀解毒方含药血清及吉非替尼干预后,WST-1法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western-blot、Real-time PCR技术检测CMET、Integrin β1、IGF-1R蛋白及mRNA的表达.结果:清肺化瘀解毒方、清肺化瘀解毒方联合吉非替尼对A549/R细胞的增殖有明显抑制作用,且呈一定时效及量效关系;清肺化瘀解毒方能明显促进A549/R细胞的凋亡,与吉非替尼联用后促进作用更为明显(P<0.05);清肺化瘀解毒方组、清肺化瘀解毒方联合吉非替尼组CMET、IGF-1R蛋白及mRNA表达与空白血清组及吉非替尼组相比明显下调(P<0.05),Integrin β1蛋白及mRNA表达差异不明显.结论:清肺化瘀解毒方有逆转A549吉非替尼获得性耐药的作用,其机制可能与下调CMET、IGF-1R表达有关.

    作者:蒋立峰;刘怀民;桑锋;蒋士卿 刊期: 2017年第12期

  • 益肺增效汤配合NP方案治疗晚期肺癌临床研究

    目的:探讨益肺增效汤配合NP方案治疗晚期肺癌的临床疗效,评价其安全性.方法:选取86例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,对照组给予NP方案治疗,观察组在对照组基础上给予益肺增效汤治疗,观察两组患者临床疗效、卡氏评分及中医证候评分,比较T淋巴细胞亚群变化情况及Ⅱ~Ⅳ级化疗不良反应.结果:观察组治疗有效率为83.72%,对照组有效率为62.79%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后卡氏评分为(87.36±7.11)分,中医证候评分为(7.21±1.58)分,对照组治疗后卡氏评分为(75.36±6.98)分,中医证候评分为(11.38±2.27),分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(64.75±5.29)%、(37.02±5.31)%,(1.62±0.57)%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ~Ⅳ级白细胞减少、消化道反应发生率分别为2.33%、6.98%,对照组分别为13.95%、23.26%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肺增效汤配合NP方案治疗晚期肺癌能够减轻化疗不良反应,改善免疫功能,提高临床疗效.

    作者:黄松;李爱换;卢国亮 刊期: 2017年第12期

  • 止咳汤治疗老年人感染后咳嗽临床研究

    目的:观察自拟止咳汤治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:110例患者随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予复方氨酚美沙糖浆,每次10 mL,3次·d-1,口服;痰多者加盐酸氨溴索口服溶液,每次10 mL,2次·d-1,口服;合并感染者加用头孢克肟分散片,每次0.1g,2次·d-1,口服,连续3d.观察组采用自拟止咳汤,1剂·d-1.疗程均为14 d.每日进行咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分;比较治疗前后咳嗽积分、咳嗽缓解时间、治疗前后风燥伤肺证评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评价.结果:观察组有效率为90.91%,对照组为76.36%,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2 =4.68,P<0.05);治疗后观察组患者咳嗽VAS评分、白天咳嗽和夜间咳嗽评分和咳嗽总积分低于对照组(P<0.01);观察组平均咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.01);观察组咳嗽消失率49.09%,对照组咳嗽消失率32.73%,两组比较,差异无统计学意义(x2=3.001,P>0.05);治疗后观察组LCQ量表生理、心理、社会和总分均高于对照组(P<0.01).结论:自拟止咳汤能减轻咳嗽程度,缩短咳嗽病程,提高临床疗效和患者生活质量.

    作者:王静 刊期: 2017年第12期

  • 基于气机升降理论从脏腑论治反流性咽喉炎

    反流性咽喉炎的病理关键为脏腑气机升降失调,主要表现为:①外邪袭肺,肺失宣降;②脾失健运,中焦不畅;③肝气郁结,横逆犯胃.故其治疗原则以调理全身气机,和胃降逆为主,同时佐以宣发肺气、健运脾气、条达肝气等治法,以达全身气机通调,症状得以好转的目的.

    作者:徐昉;晏军 刊期: 2017年第12期

  • 恢刺结合麦粒灸对脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者屈肌表面肌电及双上肢F波的影响

    目的:探讨恢刺结合麦粒灸对脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者屈肌表面肌电及双上肢F波的影响.方法:选择脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者100例,按照完全随机分组原则分为试验组和对照组.对照组患者接受常规恢刺治疗,试验组患者接受恢刺结合麦粒灸治疗.统计两组患者的改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer评定量表(fugl-meyer rating scale,FMA)和Barthel指数(barthel index,BI)评分;记录两组患者治疗后肘关节大等长收缩时肱二头肌和肱三头肌的积分肌电值以及患侧上肢F波的变化.结果:治疗后试验组患者的MAS得分较对照组更低(P<0.05).治疗后试验组患者的FMA评分和BI评分较试验组更高(P<0.05).伸肘时,试验组患者肱三头肌的积分肌电值(integrated electromyography,iEMG)显著高于对照组患者(P<0.05);屈肘时,试验组患者肱二头肌和肱三头肌的iEMG均显著高于对照组患者(P<0.05).治疗后试验组患者上肢F波的传导速度显著高于对照组(P<0.05),而F波波幅和面积显著低于对照组(P<0.05).结论:恢刺结合麦粒灸可以有效缓解脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者肌张力,增加患者肌力,提高患者表面肌电值,改善患侧F波参数.

    作者:王晓伟;余小柱 刊期: 2017年第12期

  • 不同来源天南星外用对大鼠外伤性血瘀模型的影响

    目的:观察不同来源天南星外用对大鼠外伤性血瘀状况的影响.方法:将体质量130~ 160 g雌雄各半大鼠的分为空白组,模型组,米醋组,白酒组,阳性组,大小剂量醋糊天南星、异叶天南星、东北天南星组,大小剂量酒糊天南星、异叶天南星、东北天南星组,大剂量组给药量为0.25 g·mL-1,小剂量组给药量为0.15 g·mL-1,每组10只,对外伤性模型用钝头铁杵击大鼠右后肢软组织,使大鼠造成外伤性血瘀模型,给药治疗5d后,观察大小剂量3种不同的天南星醋糊、酒糊对外伤性模型大鼠血瘀受损组织症状、血液流变学及通过病理变化的影响.结果:与模型组比较,模型组血瘀模型症状积分为(2.9±0.7)分,大剂量(0.25 g· mL-1)、小剂量(0.15 g·mL-1)组天南星(酒糊)组血瘀模型症状积分分别为(1.5±0.9)分、(1.8±0.6)分,大剂量(0.25 g·mL-1)天南星(醋糊)组血瘀模型症状积分为(1.6±1.0)分,大剂量(0.25 g·mL-1)异叶天南星(酒糊)组血瘀模型症状积分为(1.6±0.8)分,大剂量(0.25 g·mL-1)异叶天南星(醋糊)组血瘀模型症状积分为(1.6±0.8)分,大剂量(0.25 g· mL-1)异叶天南星组血瘀模型症状积分为(1.8±1.0)分,大剂量(0.25 g·mL-1)东北天南星(酒糊)组血瘀模型症状积分为(1.7±1.0)分,大剂量东北天南星(醋糊)组血瘀模型症状积分为(1.8±0.9)分,以上这些组别可以使大鼠右后肢损伤性血瘀模型症状积分降低(P<0.01或P<0.05),3种不同来源的天南星大剂量(0.25 g· mL-1)、小剂量(0.15 g·mL-1)全血黏度(200 s-1、30 s-1、5 s-1、1 s-1)显著降低(P<0.01),3种不同来源的天南星大剂量(0.25 g· mL-1)、小剂量(0.15 g· mL-1)显著降低(P<0.01)其红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆黏度、红细胞比容,大剂量(0.25 g·mL-1)天南星(酒糊)组、大剂量(0.25 g· mL-1)异叶天南星(醋糊)组、大剂量东北天南星(醋糊)组能降低红细胞刚性指数(P<0.01),3种不同来源的天南星大剂量(0.25g·mL-1)、小剂量(0.15 g·mL-1)能降低全血高切还原黏度(P<0.01)、全血低切还原黏度(P<0.01)、全血高切相对黏度(P<0.01)、全血低切相对黏度(P<0.01).3种不同来源的天南星大剂量(0.25 g·mL-1)、小剂量(0.15g·mL-1)组对均外伤性血瘀模型病理变化状况均有改善(P<0.01).结论:不同来源大剂量、小剂量天南星醋糊、酒糊对外伤性模型大鼠血瘀有很好的治疗作用,可明显降低大鼠血瘀模型症状积分.

    作者:王凤杰;杨玉华;王婷;苗明三;郭晓芳 刊期: 2017年第12期

  • 针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎临床研究

    目的:观察针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效.方法:将二头肌长头肌腱炎患者86例随机分为两组,各43例.观察组采用针刀治疗,对照组采用封闭注射治疗.治疗后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肌力评定及肩关节功能评价方法分析两组患者的临床疗效.结果:治疗后1个月、3个月、6个月随访,两组患者VAS评分、肱二头肌肌力和肩关节活动功能Constant评分均显著优于治疗前(P<0.01);与对照组相比,观察组肱二头肌肌力和Con-stant评分均显著增高(P<0.01),VAS评分明显降低(P<0.01).结论:针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,增加肌力,远期疗效确切.

    作者:张立俭;黄静宜;张媛媛;王慧珍;黄振俊 刊期: 2017年第12期

  • 针刺联合消癌痛贴治疗瘀血停滞型癌性疼痛临床研究

    目的:比较针刺联合穴位贴敷治疗瘀血停滞型癌性疼痛的临床疗效.方法:将120例瘀血停滞型癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在一般治疗的基础上,以“以痛为腧”的原则,根据疼痛的位置、病变脏腑,选用相应的阿是穴、背俞穴、郄穴进行电针和穴位贴敷治疗,后根据病情需要加用吗啡滴定.对照组在一般治疗的基础上,根据病情需要加用吗啡滴定治疗,共治疗14 d.比较两组患者吗啡使用总量、使用频次,疼痛缓解程度,爆发痛发作次数以及卡氏评分.结果:两组均可有效控制癌性疼痛,但治疗组吗啡的使用总量较少,使用频次较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后卡氏评分差值高于对照组,两组比较,差异有统计学意(P<0.05);治疗组患者爆发痛发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛缓解率为100.0%,对照组疼痛缓解率为91.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合穴位贴敷治疗可以减少吗啡滴定的使用量,减少爆发痛次数,明显缓解癌性疼痛,提高镇痛效果,改善患者的生存质量.

    作者:顾亚娇;权春分;陈欣菊 刊期: 2017年第12期

  • 实脾建中法治疗慢性肝病合并肠功能障碍

    慢性肝病合并肠功能障碍通常表现为腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状,不同于单纯腑病之实证,故不可用下法.其以脾虚为主,生理定位在肝肠,功能定位在中焦脾胃,故治疗应以实脾建中为法,方用四君子汤加减,使清气生而湿邪去,调节中焦以补肝之体、助肝之用,达到治疗肝病的目的.

    作者:李尚恒;江宇泳 刊期: 2017年第12期

  • 健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损大鼠体质量相关指标及脂肪因子的影响

    目的:观察健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损模型大鼠体质量相关指标及脂肪因子的影响.方法:60只Wistar大鼠随机分为空白组10只与模型组50只,通过高脂饲料的喂养与链脲佐菌素造模后,随机分为中药组、二甲双胍组与模型对照组,实验周期6周,比较4组大鼠体质量相关指标、肝脏形态学病理观察及血清脂肪因子含量差异.结果:6周后,中药组大鼠体质量增长缓慢,其中体质量、Lee's指数、腹部脂肪湿质量均较对照组显著下降(P<0.01).肝脏病理观察肝细胞结构基本完整,脂肪因子Leptin、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)较对照组显著下降(P<0.01).结论:健脾调肝饮可有效减慢大鼠体质量增长速度,降低大鼠Lee's指数、减少腹部脂肪湿质量,减轻中心性肥胖,且可有效降低单纯性肥胖大鼠血清Leptin、TNF-α水平,并可能通过减轻Leptin抵抗及下调TNF-α水平以减轻中心性肥胖及肥胖慢性炎症状态.

    作者:冯博;张新;王欣;冯维华;徐学敏 刊期: 2017年第12期

中医学报杂志

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院