刘东坡
目的:观察化瘀解毒益气法对胃癌前病变大鼠胃黏膜组织病理学及p16基因甲基化状态的影响.方法:采用低浓度MNNG加服雷尼替丁的方法造模,20周造模成功之后将大鼠随机分为模型组、维甲酸组、益气通络解毒散组,各组治疗干预后,观察各组大鼠胃黏膜变化情况并采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)方法检测各治疗组中p16基因甲基化状态.结果:造模20周后,模型组大鼠胃黏膜出现肠化生、不典型增生等病理改变,而益气通络解毒散组胃黏膜病变程度较轻;益气通络解毒散组p16抑癌基因CpG岛甲基化阳性率为33.33%,与模型组76.92%比较,差异有统计学意义(P<0.05).24例胃黏膜病理为肠上皮化生或异型增生大鼠中,有16例p16抑癌基因启动子区域CpG岛高甲基化状态;而32例非胃癌前病变大鼠中,有23例p16抑癌基因启动子区域CpG岛非甲基化.经两变量相关分析检验,Spearman系数为0.38367,P=0.003 5 <0.01.结论:化瘀解毒益气法对胃癌前病变胃黏膜细胞p16基因有一定的去甲基化作用,可能通过降低p16抑癌基因启动子区域CpG岛甲基化水平,改善大鼠胃黏膜腺体的破坏,从而发挥其治疗胃癌前病变的作用.
作者:邱岳;杨晋翔;李志钢;苏琳;潘雪 刊期: 2017年第12期
目的:观察中药外敷联合微波辅助治疗结核性腹膜炎的临床疗效.方法:选取180例结核性腹膜炎患者作为研究对象进行前瞻性研究.将所有患者随机分为研究组(90例)和对照组(90例).两组均予6HRZE/12HRE标准化抗结核、激素、腹腔穿刺抽液等基础治疗,研究组同时进行中药封包外敷联合微波辅助治疗.3个月后观察两组患者的疗效、腹水吸收时间、抽腹水次数及并发症情况.结果:3个月后,研究组患者有效率为93.3%,显著高于对照组(66.6%)(P<0.05).研究组患者腹水吸收时间及抽腹水次数分别为(32.6±1.9)d和(4.1±1.3)次,均显著少于对照组的(60.2±2.7)d和(10.6±1.8)次(P<0.05);研究组和对照组分别有12例(13.3%)和30例(33.3%)患者出现腹膜肥厚、肠粘连或包裹性积液,研究组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:与基础治疗相比,中药封包联合微波辅助治疗结核性腹膜炎的有效率更高,临床疗效更好,并发症的发病率更低.
作者:张燕;仵倩红 刊期: 2017年第12期
目的:观察中风2号对缺血性中风风痰瘀阻证复发率的影响.方法:选取符合纳入标准的缺血性中风风痰瘀阻证患者200例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组102例,治疗组98例.对照组给予阿司匹林肠溶片0.1g,口服,每晚1次;阿托伐他汀钙片20 mg,口服,每晚1次.治疗组在对照组的基础上加服中风2号(姜半夏10 g,胆南星6 g,石菖蒲10 g,红景天10 g,红花10 g,地龙10 g,乌梢蛇10 g)治疗,每天3次.分别于6个月、12个月、18个月、24个月观察中风的复发率,在观察结束时对患者的中医证候疗效、中医证候积分、Barthel指数、血脂四项等进行检测.结果:对照组复发率为27.4%,治疗组复发率为14.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效比较,对照组证候疗效为78.43%,治疗组证候疗效为93.88%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Barthel指数、中医证候积分、血脂四项比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中风2号能降低缺血性中风风痰瘀阻证患者的复发率,且能够明显提高患者中医证候疗效、Barthel指数和中医证候积分,改善患者血脂水平.
作者:张天华;李柱;孙会秀;卢要强 刊期: 2017年第12期
目的:观察龙胆泻肝胶囊治疗中耳炎肝胆湿热证的临床疗效及其作用机制.方法:将72例分泌性中耳炎肝胆湿热证患者,随机分为对照组和治疗细.,每组36例,两组患者治疗前均抽取患者静脉血,并保留患者中耳积液,离心后放于-80°的冰箱内保存.对照组行鼓膜穿刺后,给予口服头孢克洛缓释胶囊联合氯雷他定片治疗,治疗组行鼓膜穿刺后,给予患者口服龙胆泻肝胶囊治疗,治疗7d后比较两组患者的临床疗效、积液中血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、抗核周因子抗体(antiperinuclear factor,APF)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平.结果:治疗后两组患者听力积分下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组耳内闭塞感、耳鸣、耳痛等积分情况均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患积液中PAF含量、血清APF含量、血清ET-1含量均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=2.244、2.824、3.774,P<0.05);治疗组患者有效率为91.67%显著高于对照组有效率75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者含积液率72.22%显著低于对照组患者含积液率88.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分泌性中耳炎肝胆湿热证患者给予龙胆泻肝胶囊治疗疗效显著,其作用机制可能与抑制PAF和ET-1表达有关.
作者:王勇 刊期: 2017年第12期
目的:探讨中西医结合治疗重症急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病的炎症机制.方法:104例急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组.对照组采用西医规范治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗.疗程均为14 d,分别于治疗前、第4天、第7天、第14天观察C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、T细胞亚群.结果:与对照组比较,观察组治疗后CRP降低(P<0.05),CD4+无显著差异(P>0.05),CD8+无显著差异(P>0.05),CD4+/CD8+无显著差异(P>0.05).结论:中西医结合治疗急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病可能与降低CRP,改善炎症反应有关.
作者:王海峰;张海龙 刊期: 2017年第12期
目的:观察肾衰宁联合α-酮酸对慢性肾功能不全患者营养状况、超敏C反应蛋白和肾功能的影响.方法:将100例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规疗法治疗,包括给予优质低蛋白饮食,血压控制,纠正酸中毒,维持水电解质平衡,补钙以及相关对症治疗.观察组在对照组治疗基础上加用肾衰宁颗粒(黄连、太子参、法半夏、茯苓、陈皮、丹参、大黄、牛膝、红花、甘草)和复方α-酮酸片治疗.比较两组患者临床疗效,检查治疗前后血浆三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等进行营养状况比较,并检测治疗前后尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)等肾功能指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:观察组有效率为88.00%,显著高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、Ccr比较,差异均有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TG、TC、ALB、PA、Hb均显著改善,且治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用肾衰宁颗粒、α-酮酸片联合治疗能够显著提升肾脏功能以及营养状况,患者血清hs-CRP水平降低,能够延缓肾功能衰竭的病情进展.
作者:胡泳;方立明;韦玲 刊期: 2017年第12期
目的:观察香菇多糖片联合氟康唑治疗老年口腔念球菌感染的临床疗效.方法:60例口腔念球菌感染患者按照随机数字表法(1∶1)分为观察组和对照组各30例.对照组给予安慰剂与氟康唑治疗,观察组给予香菇多糖片联合氟康唑.两组共治疗4周,4周后观察两组患者的黏膜萎缩、口腔疼痛、红斑症状的变化,评估其临床疗效,观察治疗前后唾液真菌培养的计数.随访2个月,统计复发率.结果:①两组患者临床疗效比较:观察组痊愈18例,显效7例,有效2例,无效3例,有效率90.00%;对照组痊愈10例,显效8例,有效3例,无效9例,有效率70.00%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).②两组患者治疗4周后唾液真菌计数比较,观察组治疗前菌落数/m为176,治疗后菌落数/m为8;对照组治疗前菌落数/m为188,治疗后菌落数/m为98;两组唾液真菌计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).③两组患者随访复发率比较:观察组复发5例,复发率27.78%;对照组复发7例,复发率70.00%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:香菇多糖片联合氟康唑治疗老年性口腔念球菌疗效显著,复发率低.
作者:杨令云 刊期: 2017年第12期
目的:观察祛风平喘方联合常规疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效,并观察其对患者肺功能及免疫功能的影响.方法:120例支气管哮喘患者按数字随机法分为观察组与对照组,各60例.对照组患者给予祛痰止咳、解痉平喘、雾化吸入、抗生素等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风平喘方.两周后,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能,咳嗽、喘息等中医证候积分,检测治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、IgE水平以及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+比值.结果:观察组有效率为96.67%,显著高于对照组(88.33%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前咳嗽、喘息、肺部体征、胸闷、咽痒、夜间症.状/憋醒、舌质、舌苔、脉象等中医证候积分无显著差异(P>0.05);治疗后以上指标均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前IgE、EOS、CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+无显著差异(P>0.05);治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/ FVC、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:祛风平喘方治疗支气管哮喘疗效显著,可降低呼吸道症状,减轻气道及肺组织损伤,提高患者免疫功能.
作者:张立波;邓妍妍;朱建勇 刊期: 2017年第12期
慢性肝病合并肠功能障碍通常表现为腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状,不同于单纯腑病之实证,故不可用下法.其以脾虚为主,生理定位在肝肠,功能定位在中焦脾胃,故治疗应以实脾建中为法,方用四君子汤加减,使清气生而湿邪去,调节中焦以补肝之体、助肝之用,达到治疗肝病的目的.
作者:李尚恒;江宇泳 刊期: 2017年第12期
目的:观察自拟益肾降浊方联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病的临床疗效.方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用苯溴马隆治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾降浊方(萆薢12 g,黄芪30 g,熟地黄20 g,党参10 g,土茯苓20 g,秦艽100 g,车前子15 g,丹参20 g,苍术10 g,生白术15 g,炒薏苡仁15 g,牛膝15 g,川芎12 g)治疗,两组患者均治疗3个月,治疗后评价临床疗效、治疗前后血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、血清胱抑素C的变化.结果:对照组有效率为73%;治疗组有效率为90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的血尿酸较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后BUN、Cr、血清胱抑素C较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后肝功能、蛋白尿比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:自拟益肾降浊方联合苯溴马隆是治疗尿酸性肾病的有效方法,能明显降低血尿酸水平,改善患者肾功能,延缓尿酸性肾病的疾病进展.
作者:钱宏利;张国胜;许路军;王晓丽 刊期: 2017年第12期
目的:观察脐疗联合捏脊疗法防治脑性瘫痪患儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:60例脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用脐疗联合捏脊疗法,连续治疗2个月.观察两组治疗前后及治疗结束后2个月内呼吸道感染的发病次数、再发感染病程及厌食、汗出症状的变化.结果:①观察组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗后观察组感染次数、再发感染病程、复发感染病种数积分分别为(0.83±0.42)分、(1.23±0.48)分、(1.02±0.23)分,对照组分别为(1.57±0.28)分、(1.46±0.38)分、(1.29±0.56)分,疗程后2个月观察组分别为(0.64±0.23)分、(1.02±0.26)分、(0.87±0.12)分,对照组为(1.01±0.94)分、(1.13±0.67)分、(0.98±0.67)分,两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);疗程后2个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).③治疗后观察组厌食、汗出积分分别为(0.38±0.32)分、(0.59±0.54)分,对照组分别为(0.85±0.45)分、(1.21±0.33)分,疗程后2个月观察组分别为(0.38±0.29)分、(0.36±0.52)分,对照组分别为(0.92±0.56)分、(1.04±0.63)分.两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);疗程后2个月,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脐疗联合捏脊疗法治疗反复呼吸道感染疗效显著,可显著减少发病次数、再发感染病程及厌食、汗出症状的积分.
作者:白青云;周正 刊期: 2017年第12期
目的:观察针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效.方法:将二头肌长头肌腱炎患者86例随机分为两组,各43例.观察组采用针刀治疗,对照组采用封闭注射治疗.治疗后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肌力评定及肩关节功能评价方法分析两组患者的临床疗效.结果:治疗后1个月、3个月、6个月随访,两组患者VAS评分、肱二头肌肌力和肩关节活动功能Constant评分均显著优于治疗前(P<0.01);与对照组相比,观察组肱二头肌肌力和Con-stant评分均显著增高(P<0.01),VAS评分明显降低(P<0.01).结论:针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,增加肌力,远期疗效确切.
作者:张立俭;黄静宜;张媛媛;王慧珍;黄振俊 刊期: 2017年第12期
目的:研究香菇多糖对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)增殖、迁移、黏附以及体外血管生成作用的影响.方法:香菇多糖设31.25 mg·L-1、62.5 mg·L-1、125 mg·L-1、250 mg·L-1、500 mg·L-1等5个质量浓度,以沙利度胺(200 mg·L-1)为阳性对照.采用MTT法检测香菇多糖对HUVEC细胞增殖的影响,Transwell小室迁移实验检测其对细胞迁移的影响,纤维连接蛋白(Fn)黏附实验检测其对细胞黏附的影响,Tuber formation assay法检测其对体外血管生成的影响.结果:经香菇多糖干预后,HUVEC细胞增殖、迁移、黏附及血管生成均受到明显抑制.当质量浓度大于62.5 mg·L-1时与对照组比较,差异有统计学意义.随着浓度的增加,抑制作用逐渐增强,质量浓度为250 mg·L-1时对细胞增殖的抑制率高,为43.8%.香菇多糖抑制细胞迁移、黏附和血管生成的作用呈剂量依赖性,质量浓度为500mg·L-1时抑制作用显著.结论:香菇多糖可显著抑制HUVEC的增殖、迁移、黏附以及体外血管生成,提示香菇多糖抗肿瘤作用可能与抑制血管生成有关.
作者:朱青静 刊期: 2017年第12期
目的:优选益脾软肝丸的醇提工艺.方法:采用正交试验设计,以阿魏酸、绿原酸提取量和浸膏得率的综合评分为指标,考察乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间和提取次数对醇提工艺条件的影响.结果:佳提取工艺为加8倍量体积分数80%乙醇回流提取3次,每次1.5h.结论:优选工艺科学合理,可作为该制剂合理开发的依据.
作者:高松;朱志军;邓浩;李莹丽;张楠楠;蒋亚超;李素领 刊期: 2017年第12期
目的:本文通过对有人工流产史的自然流产患者临床资料分析,探求人工流产后复发性流产患者免疫功能及中医证候分布的关系,为中医药从免疫角度防治复发性流产提供临床研究依据.方法:制定“继人工流产后自然流产的中医证候分布规律”调查表,对300例继人工流产后自然流产患者进行中医证候、体征及相关病史资料的完整采集.按照既往流产次数将300例患者分为三组,采用酶联免疫吸附法检测患者血清封闭抗体;采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法,测定血清中的干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、抗精子抗体(antisperm antibody,ASAb)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,AcAb)的水平.结果:通过四诊指标进行聚类分析,本病可能涉及的证候为:肾虚血瘀证、肾虚内热证、肾虚血虚证、脾肾阳虚证、肾虚湿热证.三组患者均以肾虚血瘀证为主要证候,且肾虚血瘀证所比例随着人工流产次数的增加而呈上升趋势.随人工流产次数增多,患者的AsAb、EmAb、AcAb阳性比例及封闭抗体阴性比例均有不同程度的增加,差异均有统计学意义(P<0.05).随人工流产次数的增多,Th1型细胞因子(即血清IFN-γ、IL-2因子)水平均上升,Th2型细胞因子(即血清IL-4、IL-6因子)水平均下降,差异均无统计学意义(P<0.05).结论:多次人工流产所导致的肾虚血瘀证为再次出现流产的主要中医证候,而多次人工流产出现的免疫功能紊乱,尤其封闭抗体阴性、Th1/Th2的水平异常导致患者再次自然流产,人工流产后免疫功能异常患者肾虚血瘀证为其主要中医证候.人工流产后免疫功能紊乱是诱导再次复发性流产的因素之一,人工流产后再次怀孕前应首先积极纠正机体免疫功能紊乱状态,补肾活血法为治疗复发性流产免疫功能异常的有效方法.
作者:卫爱武;宋艳丽;肖惠冬子;倪婷婷;郭晶晶 刊期: 2017年第12期
目的:观察淫羊藿苷骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)向成骨细胞分化过程中的促进作用及其对Notch信号通路的影响.方法:通过对BMSCs细胞进行体外分离培养,将细胞分为对照组与给药组,给药组加入0.1mg·L-1、0.2 mg·L-1、0.4 mg·L-1、1 mg· L-1、2 mg·L-1、4 mg·L-1、10 mg·L-1、20 mg·L-1淫羊藿苷分别培养3d、7d、10 d、14 d、21 d,测定细胞上清液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,确定佳给药剂量.将细胞分为3组,对照组、骨分化诱导组、骨分化诱导+淫羊藿苷处理组(联合组),培育7~21 d后测定ALP阳性染色率,Western blot法检测不同处理后Notch信号通路中Norh1、CBF1、Jagged-1蛋白表达情况,RT-PCR法检测淫羊藿苷对Hes1、Runx2 mRNA的影响.结果:与对照组比较,0.1~1.0 mg·L-1淫羊藿苷处理后ALP活性升高较明显,7~14d内活性均逐渐升高,14 d时活性达到大值,其中0.4mg·L-1处理活性高.因此,选择淫羊藿苷佳处理质量浓度为0.4 mg·L-1.对照组、联合组在细胞培养7~14 d间,ALP活性逐渐升高,14~ 21 d活性逐渐下降,第21天ALP活性维持较低水平;诱导组在培养期间ALP活性持续维持较高水平.第7天、第14天,与对照组比较,诱导组、联合组ALP活性升高,且诱导组升高程度高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05).第21天,联合组ALP活性高于对照组、诱导组,差异有统计学意义(P<0.05).诱导组、联合组ALP阳性染色率均高于对照组,且联合组高于诱导组,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot结果显示,与对照组比较,联合组、诱导组Noth1、CBF1、Jagged-1蛋白表达量均升高,联合组蛋白表达量明显高于诱导组.RT-PCR结果显示诱导组Hesl、Runx2 mRNA表达量均高于对照组,联合组Hesl、Runx2 mRNA表达量高于诱导组.结论:淫羊藿苷能够促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,并通过上调Hesl、Runx2 mRNA表达以及增加Noth1、CBF1、Jagged-1蛋白表达来实现.
作者:邓宇;陈廖斌 刊期: 2017年第12期
目的:观察平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下的综合外治疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效和对该病患者脊柱活动度和疼痛的影响.方法:将80例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用牵引、中药熏洗、“筋滞骨错”理论指导下的手法治疗;对照组采用牵引、中药熏洗、牵提旋转推棘法治疗.治疗周期以治疗3个月为1个疗程,治疗前和疗程结束时对所有患者脊柱cobb角、疼痛评分(visualanalogscale,VAS)进行评估,终治疗结果参考影像学cobb角改善率进行评价.结果:两组患者治疗1个疗程后,治疗组和对照组cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P>0.05).两组患者治好后VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于“筋滞骨错”理论综合疗法能够有效地改善青少年特发性脊柱侧弯的cobb角,患者生活质量、减缓青少年特发性脊柱侧变症的发展,故临床疗效显著.
作者:廉杰;余耀坤;赵明宇;吴丹;宋懿泽;张向东;袁帅 刊期: 2017年第12期
目的:观察中药八珍汤雾化吸入辅助治疗恶性肿瘤的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法:将80例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均采取常规单纯放疗或放、化疗联合方案.观察组在常规治疗的基础上加用中药八珍汤雾化吸入.比较两组患者生存质量、不良反应及临床疗效,检测血清中CD3+、CD4+、CD8+水平.结果:治疗组患者生存质量的改善率为50.0%,明显高于对照组的22.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率为85.0%,对照组有效率为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应为4例,显著少于对照组的11例,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者CD3+和CD4+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中药八珍汤雾化吸入辅助治疗恶性肿瘤疗效明显,且可调整患者的免疫功能.
作者:庞洁 刊期: 2017年第12期
目的:观察中医外治法治疗艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的有效性及安全性.方法:计算机检索CNKI、PubMed、万方和VIP数据库,查阅所有中医外治法治疗HRD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),自建库至2016年6月30日发表的文献均纳入检索范围.并对纳入文献的参考文献进行手工检索.按纳入标准、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入4个研究,394例患者.Meta分析结果显示:中医外治法和常规治疗相比,疗效指标差异有统计学意义(P<0.05).证据的质量和推荐的等级结果显示:RCT证据的水平均为低级;其推荐强度均为弱推荐.结论:中医外治法与常规治疗相比,疗效更确切,安全性更高.但因原始研究中RCT较少,质量普遍较低,建议结合临床具体情况使用,同时进一步采用更多大样本、高质量的RCT进行论证.
作者:侯明杰;郭娇;原海珍;王延丽;陈媛媛;刘旭辉;赵清霞 刊期: 2017年第12期
百病的源头是气机的失调,因此,在诊病过程中应注重从气的方面进行辨证,治疗上以调畅气机为核心,使机体中气的升降出入有序,则气机枢转流畅,邪气由于气的枢转而逐之于外,正气由于气的枢转而固护于内,祛除病理因素,则是帮助恢复气机枢转的重要途径.遣方用药的整体思路也落实在如何引导机体自身气机恢复到一种相对和谐的状态,从而通过“补其不足,损其有余,实则泻之,虚则补之”的方法来纠正气机的失调,使阴阳平衡,机体恢复正常状态,实现治百病.
作者:王艳;贾跃进;贾玉 刊期: 2017年第12期