赵涛；史焱；朱丹；赵佳
目的:观察中药外敷治疗经桡动脉冠脉介入术并发血肿的临床疗效.方法:将60例经桡动脉冠脉介入术并发前臂血肿患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组患者采取术后常规治疗措施,治疗组在对照组基础上加用中药外敷和TDP灯照射进行联合治疗,中药采用自制的散瘀膏(大黄、蒲黄、蒲公英、黄柏、薄荷等)进行外敷治疗,治疗后使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者心理状态进行评价,采取SF-36量表(the MOS item short from health survey,SF-36)为依据制定调查问卷,分析两组患者治疗后对生活质量的影响,并比较两组患者治疗前后前臂的肿胀程度和焦虑程度指标.结果:治疗后治疗组肿胀程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);出血停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者抑郁和焦虑情况改善程度优于对照组,两组比较,有统计学意义(P＜0.05);通过问卷调查,治疗组患者生活质量各项指标均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对经桡动脉冠脉介入术后并发血肿患者的综合治疗措施,可及时缓解患者前臂肿胀,改善患者抑郁和焦虑情况,有利于患者预后康复,提高生活质量.
作者：贾西姣；付文杰 刊期： 2016年第04期
糖尿病肾病主要是指毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病引起的主要微血管并发症之一.现代医学对糖尿病肾病水肿的病理机制尚未完全明了,而中医药在认识及治疗糖尿病肾病水肿方面有其独到见解,本文通过文献整理、查阅相关学术论文及书籍、临床收集验案,总结糖尿病肾病水肿的病因病机及治法.认为本病病机是以肺脾肾亏虚为本,痰湿瘀阻滞为标,这其中又以脾肾亏虚为关键,属正虚邪实、本虚标实之证.治疗糖尿病肾病水肿,主要是调理肺、脾、肾三脏,而其关键又在脾肾先后天之本.后天不足,气血化源亏虚,无力推动濡养,水液停滞.先天不足,肾失开阖,膀胱气化失司,精微外溢.先后天充足,脾肾得健,则元气充沛,水液代谢有序,精微得固.同时,水液停滞必然导致瘀血、痰湿等病理产物形成,在健脾益肾、培补先后天之本的同时要活血化瘀、淡渗利湿.因此,治疗糖尿病肾病水肿应辨别虚实,分清主次,调理脏腑,固其根本,蠲痰化饮,利湿消肿,活血化瘀,推陈致新,为临床治疗糖尿病肾病水肿提供参考.
作者：巩振东；李翠娟 刊期： 2016年第04期
目的:分析女性盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)红外热像与中医证候关系.方法:对229名PID患者进行盆腔红外热像检测,并根据盆腔炎诊疗方案进行中医辨证.结果:PID患者盆腔红外热像可呈高温像(86％)、低温像(4.8％)和高低温共存像(9.2％);红外热像表现与年龄密切相关;研究中未发现寒湿凝结证患者,低温像组中未发现湿热瘀结证病例,湿热瘀结证病例有10.1％表现为高低温共存像,脾虚湿瘀互结证和气滞血瘀证病例在三个像组中均占一定比例.结论:盆腔红外热像检测客观反映了PID病理变化的复杂多样性,热是PID的主要致病因素及病理改变;PID红外热像表现与年龄密切相关,说明PID的病理状态与年龄密切相关;红外热像检测为PID的中医辨治提供了新的思路.
作者：邱扬；余洁；区宝珠；梁艳菁；陈俞儒；卢德伟；陈素萍 刊期： 2016年第04期
《傅青主女科》中列血崩七类,制方八首,主要从肾虚、血海太热、郁结、瘀血而致崩等四个方面论崩漏的治疗和用药特点.认为本病与肝、脾、肾三脏密切相关,傅氏认为肝为冲脉之本,脾为带脉之本,肾为任脉之本,冲脉不调,任脉亏虚,带脉失约则发生血崩之证,遂傅氏选方用药注重补肾健脾疏肝,调理冲任.其选方用药多以补肾健脾,舒肝调血为主.既重视扶正祛邪,又重视药物炮制,喜用药对等.傅氏治疗血崩的学术思想独到,注重药物选择,且告诫后世此病预防之法,实为后世治疗血崩提供较为详细依据,为后世树立典范.
作者：宗利平；王希浩；赵嘉梅；魏俊英 刊期： 2016年第04期
目的:优选热熔压敏胶型消炎镇痛膏的制备工艺.方法:以骨架材料,软化剂,填充剂的用量为考察因素,以樟脑,薄荷脑,冰片的6h释放率和黏附性为评价指标,采用L9(34)正交试验方法,优化热熔压敏胶型消炎镇痛膏基质处方.结果:佳制备工艺为SIS1161用量1 500 g,液体石蜡300 g,氧化锌900 g,松香甘油酯1 800 g,经测试药物释放良好.结论:消炎镇痛膏药物对基质物理性能影响较大,在不同基质处方中樟脑、薄荷脑、冰片释放率有差异,可以作为消炎镇痛膏制备工艺的控制指标.
作者：徐圣博；杜有财；聂红梅；李磊；熊维政 刊期： 2016年第04期
目的:观察颤压“腰五线”治疗腰椎间盘突出症(膨出型)的临床疗效.方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用颤压“腰五线”治疗,对照组采用常规推拿方法治疗,连续治疗7次为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的临床疗效、治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及腰椎日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA).结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均明显下降(P＜0.01),治疗组与对照组相比VAS评分下降更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后腰椎JOA评分与治疗前比较均明显提高(P＜0.01),治疗组与对照组相比JOA评分提高更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为97.67％,对照组有效率为73.33％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颤压“腰五线”治疗腰椎间盘突出症(膨出型)可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,且手法操作简便.
作者：周运峰；郜文菊；许辉；王永杰 刊期： 2016年第04期
目的:建立通脉丸溶出液中士的宁和马钱子碱的含量测定方法.方法:采用超高效液相色谱法测定通脉丸溶出液中士的宁和马钱子碱的含量,色谱条件:Acquity UPLC BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱,以乙腈-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾与0.014 8 mol·L-1庚烷磺酸钠等量混合溶液(用体积分数10％磷酸调节PH为2.8)(17:83)为流动相;检测波长为260 nm;流速为0.3 mL·min-1;柱温30℃.结果:本方法对通脉丸溶出液中士的宁与马钱子碱均能适用,其中马钱子碱在3.712～ 74.24μg、士的宁在3.472～69.44 μg内呈良好线性关系,r2=0.999 9,平均加样回收率分别为102.65％(RSD 1.08％),104.19％(RSD 1.46％).结论:该法分离效果好,专属性强,操作简便快捷,适用于通脉丸溶出液中马钱子碱与士的宁的测定.
作者：陈天朝；梁启超；李丽；于兰兰；刘瑞霞 刊期： 2016年第04期
目的:观察前列舒通胶囊联合头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎的临床疗效.方法:将106例慢性附睾炎患者随机分为对照组和治疗组,每组53例.对照组用头孢克肟胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用前列舒通胶囊治疗,治疗4周后观察两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为58.5％,治疗组有效率为86.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列舒通胶囊联合头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎疗效显著.
作者：陈潇雨；屈颖伟；王锁刚 刊期： 2016年第04期
目的:观察四妙清瘟败毒饮治疗儿童热毒炽盛型传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法:选取热毒炽盛型传染性单核细胞增多症儿童患者116例,随机分为治疗组和对照组,每组58例.治疗组患者给予四妙清瘟败毒饮联合更昔洛韦进行治疗,对照组患者给予更昔洛韦进行治疗,治疗期间每天观察患儿体温、咽部症状、肝脾及淋巴结情况;每3d复查1次血常规(含白细胞计数、异常淋巴细胞比率);每5d复查1次肝功能、肝脾彩色超声及CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+T细胞亚群.结果:①治疗后治疗组患儿的白细胞计数、异型淋巴细胞比率、肝功能中谷丙转氨酶、外周血CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+T细胞亚群及平均住院时间均较对照组明显缩短时间,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);②治疗组患儿体温恢复正常时间、咽峡炎痊愈时间、淋巴结缩小时间、肝脾回缩至正常时间及症状和体征总积分均较对照组患儿恢复时间短,且症状和总积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜O.01);③经治疗组患儿整体有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:四妙清瘟败毒饮联合更昔洛韦治疗儿童热毒炽盛型传染性单核细胞增多症能够明显改善患儿的临床症状和体征,缩短白细胞、异常淋巴细胞比率、肝脾肿大、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞亚群等实验室异常指标的恢复时间,缩短患儿住院时间,减轻患儿及家庭的负担.
作者：闫永彬；孙晓旭；张慧娟 刊期： 2016年第04期
目的:观察祛风通络汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例.治疗组采用自拟中药方祛风通络汤治疗,每日1剂,水煎,早晚分服.对照组给予盐酸左西替利嗪片,每次5 mg,每日1次;雷尼替丁胶囊,每次150 mg,每日2次.两组均连续治疗8周后观察临床疗效.结果:治疗后两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者生活质量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:祛风通络汤治疗慢性荨麻疹有较好的疗效,并可显著改善患者生活质量.
作者：李喜顺 刊期： 2016年第04期
目的:观察安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常患者的临床疗效.方法:102例疗糖尿病合并血脂异常患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予盐酸二甲双胍和胰岛素,观察组在对照组的基础上给予安糖消脂方.3个疗程后观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂以及主要不良反应.结果:观察组糖尿病疗效的有效率为72.55％,对照组为54.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血脂异常的有效率为84.39％,对照组为58.82％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组餐后2小时血糖为(10.21±1.69) mmol·L-1,观察组为(9.05±1.52) rnmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组三酰甘油为(1.99±0.78)mmol·L-1,观察组为(1.52±0.61)mmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者出现口干、口苦、口臭、便秘、腹胀以及易饥饿者分别为43例、44例、41例、43例、39例以及33例,观察组分别为31例、28例、23例、25例、27例以及21例,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常疗效显著,可明显降低餐后2小时血糖,改善三酰甘油,还可有效降低不良反应.
作者：单留峰；郭丽芳 刊期： 2016年第04期
目的:观察员利针合阳和汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用中药阳和汤治疗,治疗组采用员利针合阳和汤治疗,连续治疗2个疗程,观察临床疗效,疼痛积分、生活质量评分.结果:治疗组有效率93.3％,对照组有效率76.1％;两组治疗后较治疗前疼痛积分均显著降低,治疗组治疗后疼痛积分优于对照组(P＜0.05),生活质量评分优于对照组(P＜0.05).结论:员利针合阳和汤治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.
作者：黄丰肖；何良志 刊期： 2016年第04期
目的:观察以健脾益气、调肝解毒、活血为治法组方的糖肝康对糖尿病非酒精性脂肪肝模型大鼠血清GSH、GSH-Px表达的影响.方法:50只大鼠随机分为正常对照组10只,余40只采用高脂高糖饮食+链脲佐菌素复制糖尿病脂肪肝大鼠模型.模型制作成功后,随机分为模型组,阳性对照组,糖肝康小剂量组、中剂量组、大剂量组.药物干预12周后,观察糖肝康对糖尿病非酒精性脂肪肝大鼠血清中GSH、GSH-Px表达的影响.结果:糖肝康可升高糖尿病非酒精性脂肪肝模型大鼠GSH、GSH-Px水平.结论:糖肝康可能通过改善GSH、GSH-Px活力的表达,防止过氧化作用而保护肝细胞.
作者：钱秋海；钱卫斌；蔡欣蕊；张新颖；王营营；彭伟 刊期： 2016年第04期
功能性消化不良病位在脾、胃,与肝密切相关,病机虽然复杂,多在脾胃虚弱的基础上发生,脾虚气弱,肝气郁结,终气机紊乱,脾胃升降失常,出现脾虚肝郁证.且功能性消化不良病程长、病情缠绵,患者常伴有焦虑抑郁的状态.大量临床实践及资料证明中医药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效显著,能达到调节机体阴阳平衡,标本兼治的效果.但也存在样本较少,缺乏说服力;入选标准缺乏系统性;中医药现代机制、原理研究较少等不足.
作者：周凤霞；袁成业 刊期： 2016年第04期
目的:观察自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的临床疗效.方法:80例IGT患者随机分配为对照组和观察组各40例.对照组患者给予盐酸盐酸二甲双胍片片治疗,每次0.5g,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟清热解郁汤治疗,连续治疗12周,比较2组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hPG)、血浆空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标的变化.结果:治疗12周后,对照组FBG、2hPG、FINS分别为(5.67±0.74) mmol·L-、(8.64±0.83)mmol·L-1、(14.93±1.81)mU·L-1;观察组FBG、2hPG、FINS分别为(5.18±0.52)mmol·L-1、(7.64±0.94) mmol·L-1、(13.31±1.71)mU·L-1,两组2hPG比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组TC、TG、HDL及LDL与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后临床症状积分为(6.20 ±0.98)分,观察组为(4.96±1.13)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组糖耐量指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低安全有效.
作者：梁浩；张守林 刊期： 2016年第04期
陈小宁教授认为肺经蕴热、脾虚土弱、肝胃不和是慢性咽炎的重要病机.咽喉,古人称之为“清窍”之一,位于人体的高位,与“清阳”相交汇,治之以“轻”.咽喉是诸多经脉聚集的部位,与内在脏腑相关.经络通畅、气血则运行无碍,则咽喉得以濡润而舒.陈教授认为使用轻浮之药便于药力上达病所,同时药量亦需轻,药味不多.此外,陈教授喜在基础方上加用血分药,一方面认为久病入络,加用养血活血药能改善血瘀症状;另一方面,血能载气,使气血输布全身,上达头面营养官窍以增强疗效.同时,陈教授认为“补脾”在治疗慢性咽炎的过程中至关重要.脾气健运则运化正常,精微被吸收则肺得濡养.总之,临证之时,敢于论治,治疗之时,治标顾本,用药之时,推陈致新,陈教授根据不同症情灵活调治,往往能达到较好疗效.
作者：李杰 刊期： 2016年第04期
朱宗元教授认为干燥综合征是一种病因病机复杂的虚损性疾病,但不离“燥盛则干”四字,并结合长期临床经验提出“脾肾两虚,阴亏津耗,内外相因,燥盛而干”为本病的基本病因病机.本病发病具有两个显著特点:①女性多见,而且尤以育龄期和围绝经期妇女为甚;②老年人发病率较其他年龄段高.故临床治疗上宜补脾益肾,谨守病机;滋阴润燥,五行兼顾;活血解毒,以防病进;衷中参西,取长补短.朱教授治疗干燥综合征用药量少,配伍严禁,庞而不杂,切中病机,每获良效.
作者：王鹏；董秋梅；赵连玉 刊期： 2016年第04期
采用《中华医典》收集所有古籍中“痉病”相关条文,运用Microsoft Office Excel 2007建立数据库后,将条文来源按出处朝代分类,展现历代医家对痉病病机的认识,并探讨“燥”与痉病发病的相关性.本研究基于文本数据挖掘的方法,将历代医家所著医书中对痉病的认识理论全面呈现出来,系统分析、总结归纳各个时期医家对痉病的观点.本研究是针对历代医家对痉病病机特点的认识过程,进行全面剖析,并探讨了“燥”与痉病之间的关系,发现并且同意有关医家的观点,即“燥之属痉”,并进行较为全面阐释,以供医者或学者参考.同时,基于制修定循证性中医临床诊疗指南研制工作,结合目前制定中医临床实践指南现状,本研究将重点研究痉病古代文献,以期挖掘辨治痉病的中医理论内涵,力求研制出理论性和适用性均强的指南,以指导临床治疗.
作者：吴永贵；谭子虎；晁利芹 刊期： 2016年第04期
肝郁证是中医临床常见的证候,通常认为以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛为主要临床表现.中医在治疗肝郁证方面有独特的优势,本文将肝郁证以脉象和症状为依据,分为郁在本经、郁在脾胃、郁在上焦和郁在下焦几种情况,根据肝郁部位和脉证,分别选取不同的解郁药物.一般来说,香附、木香、川芎是通用的疏肝药物.郁在脾胃可用青皮、吴茱萸、川楝子;郁在上焦可选郁金、石菖蒲、远志、龙骨、牡蛎、旋覆花等;郁在下焦可选小茴香、乌药等.另外,像桂枝、贝母等药物,也有很好的疏肝功效.
作者：王迎春 刊期： 2016年第04期
目的:观察辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.对照组服用柳氮磺胺嘧啶治疗;治疗组在对照组基础上加用辛开苦降法治疗,具体用药为黄连10 g,黄芩10 g,党参12 g,清半夏9 g,干姜8 g,炙甘草8 g,陈皮12 g,炒白术12 g,白芍15 g,防风12 g,白头翁15 g,桑白皮12 g,大枣6个.若患者便血较多加用生地炭、侧柏炭、地榆炭等药物收敛止血;若患者便脓较多则加用败酱草、金银花、秦皮等清热解毒祛湿;若腹痛明显可加用乌梅、细辛、蜀椒等药温脏驱寒止痛;若胃脘胀闷、纳差、乏力明显者则加用黄芪、党参、厚朴、焦三仙,益气健脾、祛湿止泻;若肾虚征象明显者则加用温肾收敛之品.每日1剂.共治疗12周,结束后判定临床疗效和复发率.结果:治疗组35例,痊愈6例,显效26例,无效3例,有效率为91.4％;对照组33例,痊愈3例,有效20例,无效10例,有效率为69.7％.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎显著,且复发率低.
作者：张则甫；靳淑红；崔利宏 刊期： 2016年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
