段晓颖；牛梦霞；闫艳仓；郝亚洁；范苏玉；韩红玉
目的:观察酸枣仁含药血清对大鼠血脑屏障紧密连结蛋白及血清生化指标的影响.方法:12只雄性大鼠随机平均分为对照组和酸枣仁组.酸枣仁组给予酸枣仁浸膏,3 mg· (kg·d)-1,连续灌胃3d;对照组给予等量的生理盐水.腹主动脉取血,分离血清;采用MDCK-MDR1细胞模型,培养3d至融合,体积分数10％含药血清孵育12 h后进行F-actin染色,在倒置荧光显微镜下观察酸枣仁含药血清对MDCK-MDR1细胞紧密连接蛋白的影响;并采用Mindray BS-220全自动生化分析仪对含药血清总蛋白、白蛋白、肌酸激酶、总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和肌酐等生化指标进行分析.结果:F-actin染色结果显示:对照组细胞紧密连接蛋白F-actin形态完整,形成肌动蛋白丝呈环形分布于细胞周围,提示细胞紧密连接完好,酸枣仁含药血清处理后,F-actin荧光无明显变化,细胞周边肌动蛋白丝带无明显异常.血清生化分析结果显示:酸枣仁组与对照组比较,总蛋白、白蛋白、肌酸激酶、总胆红素、直接胆红素等指标差异统计学意义(P＞0.05);酸枣仁组天门冬氨酸氨基转移酶含量(162.2±3.04)U·L-1,高于正常对照组(146.0±4.9)U·L-1(P＜0.05);酸枣仁组碱性磷酸酶和肌酐含量较对照组显著下降(P＜0.001).结论:酸枣仁含药血清对于细胞紧密联接蛋白无显著影响,但可显著提高天门冬氨酸氨基转移酶,提示酸枣仁可能通过影响体内天门冬氨酸氨基转移酶的活性而发挥抗焦虑作用.
作者：郭艳丽；黄海英；苏成福；陈庆；崔梦丽；苏梦；朱宝玉；刘雅敏 刊期： 2016年第04期
目的:观察祛风通络汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例.治疗组采用自拟中药方祛风通络汤治疗,每日1剂,水煎,早晚分服.对照组给予盐酸左西替利嗪片,每次5 mg,每日1次;雷尼替丁胶囊,每次150 mg,每日2次.两组均连续治疗8周后观察临床疗效.结果:治疗后两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者生活质量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:祛风通络汤治疗慢性荨麻疹有较好的疗效,并可显著改善患者生活质量.
作者：李喜顺 刊期： 2016年第04期
目的:探讨小儿肾虚型哮喘与ORMDL3基因单核苷酸多态性的相关性.方法:128例肾虚型哮喘儿童作为哮喘组,再选择100例健康儿童作为对照组,对两组儿童ORMDL3基因4个单核苷酸多态性位点(SNP)的基因分型分布情况进行分析.结果:ORMDL3基因rs7216389存在C/C、C/T、T/T 3种多态性,在哮喘组患儿中的分布频率分别为3.91％、31.25％、64.84％,在对照组儿童中的分布频率分别为9.00％、43.00％、48.00％,两组基因分布差异有统计学意义(P＜0.05);ORMDL3基因rs4378650存在C/C、C/T、T/T3种多态性,在哮喘组患儿中的分布频率分别为49.22％、28.91％、21.88％,在对照组儿童中的分布频率分别为64.00％、22.00％、14.00％,两组基因分布差异具有统计学意义(P＜0.05);ORMDL3基因rs807613存在A/A、A/G、G/G3种多态性,在哮喘组患儿中的分布频率分别为60.16％、35.94％、3.91％,在对照组儿童中的分布频率分别为53.00％、40.00％、7.00％,两组基因分布差异无统计学意义(P＞0.05);ORMDL3基因rs12603332存在C/C、T/T、C/T3种多态性,在哮喘组患儿中的分布频率分别为58.59％、4.89％、36.72％,在对照组儿童中的分布频率分别为54.00％、9.00％、37.00％,两组基因分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ORMDL3基因多态性与小儿肾虚型哮喘易感性相关,其中rs7216389以及rs4378650与小儿肾虚型哮喘易感性具有显著相关关系,而rs807613以及rs12603332则与小儿肾虚型哮喘易感性不相关.
作者：魏萍；占满桂 刊期： 2016年第04期
目的:观察针刺配合中药灌肠治疗虚证便秘的临床疗效.方法:选择72例诊断为虚证便秘的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予针刺结合益气开秘灌肠方,1周针刺治疗5次,益气开秘灌肠方中药保留灌肠每日2次.对照组给予麻仁软胶囊口服,每日2次,每次1 200 mg,2周为1个疗程.将两组患者治疗前后Bristol评分、便秘评分量表积分,近期疗效及停药4周后疗效进行对比.结果:治疗组在治疗前后Bristol评分、便秘评分量表积分、近期疗效、停药4周后疗效,肛门动力学影响方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合中药灌肠对于虚证便秘的患者的近期疗效显著,停药4周后疗效肯定,是治疗虚证便秘的有效手段.
作者：林晖；孙健；曹莲瑛；虞洁薇；归玉琼；张宸 刊期： 2016年第04期
多数医家认为HIV/AIDS常侵袭肾、脾、肺三脏,而对肝在本病发生发展过程中的作用重视不足.“肝为将军之官”,肝气冲和条达,不致遏郁,则气血得畅,脏腑阴阳功能协调;相反,肝气虚衰,气血失和,变证迭起,诸病丛生,故“肝为五脏之贼”.本文通过辨析“肝为五脏之贼”的内涵,强调肝与其他四脏的生理、病理关系,从而为HIV/AIDS从肝论治提供理论依据,并总结相应方药供临床灵活选用.
作者：邱荃；徐立然；李亮平；马秀霞；扶伟；丁雪；杨超华；王豪杰；韩迎东 刊期： 2016年第04期
目的:观察耳穴贴压结合中医基本理论子午流注时辰法对胃癌手术患者术后疼痛的干预效果.方法:将100例行胃癌手术的患者采用随机数字表将患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予常规疗方法;观察组在对照组的基础上行耳穴贴压结合时辰疗法治疗.通过测定患者疼痛程度评分、自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)的使用量及患者满意度来评价耳穴贴压结合时辰疗法对胃癌术后疼痛的干预效果.结果:观察组在术后48 h内的疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在PCA消耗量方面,观察组使用量低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(JP＜0.05);在胃肠功能恢复方面,观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者对术后疼痛控制的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压结合子午流注时辰疗法可以有效缓解患者术后疼痛的程度,较少术后止痛药物的使用量,从而提高患者的舒适度及对疼痛控制的满意度.
作者：张晓琴；段培蓓；王晓庆 刊期： 2016年第04期
陈小宁教授认为肺经蕴热、脾虚土弱、肝胃不和是慢性咽炎的重要病机.咽喉,古人称之为“清窍”之一,位于人体的高位,与“清阳”相交汇,治之以“轻”.咽喉是诸多经脉聚集的部位,与内在脏腑相关.经络通畅、气血则运行无碍,则咽喉得以濡润而舒.陈教授认为使用轻浮之药便于药力上达病所,同时药量亦需轻,药味不多.此外,陈教授喜在基础方上加用血分药,一方面认为久病入络,加用养血活血药能改善血瘀症状;另一方面,血能载气,使气血输布全身,上达头面营养官窍以增强疗效.同时,陈教授认为“补脾”在治疗慢性咽炎的过程中至关重要.脾气健运则运化正常,精微被吸收则肺得濡养.总之,临证之时,敢于论治,治疗之时,治标顾本,用药之时,推陈致新,陈教授根据不同症情灵活调治,往往能达到较好疗效.
作者：李杰 刊期： 2016年第04期
目的:观察芍甘附子汤加味对胶原性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠关节滑膜组织JAK/STAT通路相关基因SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA表达的影响.方法:建立CIA大鼠模型,采用real-time PCR法检测大鼠膝关节滑膜组织SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA的表达含量.结果:两组比较Ct值的相对含量,结果显示大鼠滑膜组织正常组,模型组,芍苷附子汤小剂量组、中剂量组、大剂量组,对照组STAT1 mRNA表达相对值分别是1、38.32、12.04、6.15、8.94、8.06;STAT1 mRNA表达相对值分别是1、17.03、5.98、2.50、3.36、4.66;SOCS3 mRNA表达相对值分别是1、15.89、3.58、1.75、2.22、3.12.说明模型组SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA表达水平与正常组相比较,均有明显增高(P＜0.05),以STAT1 mRNA增高显著.治疗组和对照组SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA表达水平与模型组相比较,均有明显下降(P＜0.05).结论:芍甘附子汤加味能有效调控JAK/STAT信号转导通路STAT1 mRNA、SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA的表达,可能是其实现抗炎效应及CIA大鼠好转的重要分子机制之一.
作者：靖卫霞；侯秀娟；孙文燕；姚中强；朱跃兰 刊期： 2016年第04期
蒋士卿教授将大肠癌的理论基础与临床相结合,从六经辨证施治,认为大肠癌属厥阴病,由阴阳气不相顺接所致,临床表现为寒热错杂证,治疗上以寒热并用为基本治疗原则,重用乌梅丸.乌梅丸作为厥阴病的寒热错杂证的主方,集酸苦辛甘、大寒大热之药为一方,具有辛开苦降、寒热并用、补泻兼施、气血两调的特点,正好适合本病的治疗.仲景乌梅丸原方记载:乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两(炮,去皮),蜀椒四两(出汗),桂枝六两(去皮),人参六两,黄柏六两,上药各为末,合治之.原方中乌梅三百枚为君,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,以苦酒渍而重用,取其至酸之味、至柔之性,敛肝泻肝,补肝体以制其用.在临床治疗中,要辨证与辨病相结合,在明确疾病诊断的基础上,正确把握病机,辨证施治,选方用药,临床疗效显著.
作者：王赛；徐鑫；张孟哲；杜如辛；蒋士卿 刊期： 2016年第04期
目的:观察以健脾益气、调肝解毒、活血为治法组方的糖肝康对糖尿病非酒精性脂肪肝模型大鼠血清GSH、GSH-Px表达的影响.方法:50只大鼠随机分为正常对照组10只,余40只采用高脂高糖饮食+链脲佐菌素复制糖尿病脂肪肝大鼠模型.模型制作成功后,随机分为模型组,阳性对照组,糖肝康小剂量组、中剂量组、大剂量组.药物干预12周后,观察糖肝康对糖尿病非酒精性脂肪肝大鼠血清中GSH、GSH-Px表达的影响.结果:糖肝康可升高糖尿病非酒精性脂肪肝模型大鼠GSH、GSH-Px水平.结论:糖肝康可能通过改善GSH、GSH-Px活力的表达,防止过氧化作用而保护肝细胞.
作者：钱秋海；钱卫斌；蔡欣蕊；张新颖；王营营；彭伟 刊期： 2016年第04期
目的:观察归肺理气方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰热壅肺证的临床疗效,及其对外周血基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)与金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)的影响.方法:38例COPD痰热壅肺证急性加重期患者随机分为对照组与观察组.对照组给予西医诊疗指南所述的常规方案,观察组在对照组基础上给予归肺理气方.比较两组临床疗效、肺功能、MMP-9和TIMP-1.经过治疗两组患者均出现不同程度的好转,且观察组的显效率为70.6％,对照组的显效率为23.8％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.45±0.19)L,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(1.54±0.15)L、FEV1/FVC％为(62.85±6.16)％、FEV1％为(71.63±12.15)％,较治疗前显著增加(P＜0.05),治疗后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC％及FEV1％分别为(1.73±0.19)L、(2.51±0.24)L、(68.92±5.98)％、(80.47±10.92)％,较治疗前均显著增加(P＜0.05);治疗后对照组与观察组的外周血MMP-9含量分别为(348.01±97.21) μg· L-1、(285.94±86.24)μg·L-1,TIMP-1含量分别为(551.75±129.06)μg·L-1、(491.89±106.74).μg·L-1,较治疗前均显著下降(P＜0.05),对照组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为0.63±0.14,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为(0.58±0.09),较治疗前均显著下降(P＜0.05).结论:归肺理气方可显著改善COPD痰热壅肺证急性加重期患者的症状,其机制可能与降低MMP-9和TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1值有关.
作者：陈颖；李梁；吴诚；胡豆豆；堵玉萍 刊期： 2016年第04期
目的:观察安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常患者的临床疗效.方法:102例疗糖尿病合并血脂异常患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予盐酸二甲双胍和胰岛素,观察组在对照组的基础上给予安糖消脂方.3个疗程后观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂以及主要不良反应.结果:观察组糖尿病疗效的有效率为72.55％,对照组为54.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血脂异常的有效率为84.39％,对照组为58.82％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组餐后2小时血糖为(10.21±1.69) mmol·L-1,观察组为(9.05±1.52) rnmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组三酰甘油为(1.99±0.78)mmol·L-1,观察组为(1.52±0.61)mmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者出现口干、口苦、口臭、便秘、腹胀以及易饥饿者分别为43例、44例、41例、43例、39例以及33例,观察组分别为31例、28例、23例、25例、27例以及21例,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常疗效显著,可明显降低餐后2小时血糖,改善三酰甘油,还可有效降低不良反应.
作者：单留峰；郭丽芳 刊期： 2016年第04期
功能性消化不良病位在脾、胃,与肝密切相关,病机虽然复杂,多在脾胃虚弱的基础上发生,脾虚气弱,肝气郁结,终气机紊乱,脾胃升降失常,出现脾虚肝郁证.且功能性消化不良病程长、病情缠绵,患者常伴有焦虑抑郁的状态.大量临床实践及资料证明中医药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效显著,能达到调节机体阴阳平衡,标本兼治的效果.但也存在样本较少,缺乏说服力;入选标准缺乏系统性;中医药现代机制、原理研究较少等不足.
作者：周凤霞；袁成业 刊期： 2016年第04期
目的:优选热熔压敏胶型消炎镇痛膏的制备工艺.方法:以骨架材料,软化剂,填充剂的用量为考察因素,以樟脑,薄荷脑,冰片的6h释放率和黏附性为评价指标,采用L9(34)正交试验方法,优化热熔压敏胶型消炎镇痛膏基质处方.结果:佳制备工艺为SIS1161用量1 500 g,液体石蜡300 g,氧化锌900 g,松香甘油酯1 800 g,经测试药物释放良好.结论:消炎镇痛膏药物对基质物理性能影响较大,在不同基质处方中樟脑、薄荷脑、冰片释放率有差异,可以作为消炎镇痛膏制备工艺的控制指标.
作者：徐圣博；杜有财；聂红梅；李磊；熊维政 刊期： 2016年第04期
目的:建立通脉丸溶出液中士的宁和马钱子碱的含量测定方法.方法:采用超高效液相色谱法测定通脉丸溶出液中士的宁和马钱子碱的含量,色谱条件:Acquity UPLC BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱,以乙腈-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾与0.014 8 mol·L-1庚烷磺酸钠等量混合溶液(用体积分数10％磷酸调节PH为2.8)(17:83)为流动相;检测波长为260 nm;流速为0.3 mL·min-1;柱温30℃.结果:本方法对通脉丸溶出液中士的宁与马钱子碱均能适用,其中马钱子碱在3.712～ 74.24μg、士的宁在3.472～69.44 μg内呈良好线性关系,r2=0.999 9,平均加样回收率分别为102.65％(RSD 1.08％),104.19％(RSD 1.46％).结论:该法分离效果好,专属性强,操作简便快捷,适用于通脉丸溶出液中马钱子碱与士的宁的测定.
作者：陈天朝；梁启超；李丽；于兰兰；刘瑞霞 刊期： 2016年第04期
《傅青主女科》中列血崩七类,制方八首,主要从肾虚、血海太热、郁结、瘀血而致崩等四个方面论崩漏的治疗和用药特点.认为本病与肝、脾、肾三脏密切相关,傅氏认为肝为冲脉之本,脾为带脉之本,肾为任脉之本,冲脉不调,任脉亏虚,带脉失约则发生血崩之证,遂傅氏选方用药注重补肾健脾疏肝,调理冲任.其选方用药多以补肾健脾,舒肝调血为主.既重视扶正祛邪,又重视药物炮制,喜用药对等.傅氏治疗血崩的学术思想独到,注重药物选择,且告诫后世此病预防之法,实为后世治疗血崩提供较为详细依据,为后世树立典范.
作者：宗利平；王希浩；赵嘉梅；魏俊英 刊期： 2016年第04期
肝郁证是中医临床常见的证候,通常认为以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛为主要临床表现.中医在治疗肝郁证方面有独特的优势,本文将肝郁证以脉象和症状为依据,分为郁在本经、郁在脾胃、郁在上焦和郁在下焦几种情况,根据肝郁部位和脉证,分别选取不同的解郁药物.一般来说,香附、木香、川芎是通用的疏肝药物.郁在脾胃可用青皮、吴茱萸、川楝子;郁在上焦可选郁金、石菖蒲、远志、龙骨、牡蛎、旋覆花等;郁在下焦可选小茴香、乌药等.另外,像桂枝、贝母等药物,也有很好的疏肝功效.
作者：王迎春 刊期： 2016年第04期
目的:观察自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的临床疗效.方法:80例IGT患者随机分配为对照组和观察组各40例.对照组患者给予盐酸盐酸二甲双胍片片治疗,每次0.5g,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟清热解郁汤治疗,连续治疗12周,比较2组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hPG)、血浆空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标的变化.结果:治疗12周后,对照组FBG、2hPG、FINS分别为(5.67±0.74) mmol·L-、(8.64±0.83)mmol·L-1、(14.93±1.81)mU·L-1;观察组FBG、2hPG、FINS分别为(5.18±0.52)mmol·L-1、(7.64±0.94) mmol·L-1、(13.31±1.71)mU·L-1,两组2hPG比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组TC、TG、HDL及LDL与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后临床症状积分为(6.20 ±0.98)分,观察组为(4.96±1.13)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组糖耐量指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低安全有效.
作者：梁浩；张守林 刊期： 2016年第04期
李庆海教授认为冠状动脉粥样硬化性心脏病为本虚标实证,本虚有气虚、血虚、阳虚、阴虚等,其中以气阴两虚多见;标实为寒邪痹阻、痰饮水停、瘀血阻脉等,以痰瘀互结阻滞心脉多见.所以将本病的中医证型归纳为以“气阴两虚、痰瘀互结”为主.李教授坚持以“通补兼施、邪去正安”为原则,提出了“益气养阴、化痰祛瘀”的治疗大法,并自拟冠脉宁通方,在临床中不仅有效控制了冠状动脉粥样硬化所引起的心前区疼痛,对于长期坚持服药的患者可以达到逆转冠脉粥样斑块的效果.
作者：刘杰；武亚峰；李赛赛；王雪臣；周圆满 刊期： 2016年第04期
目的:观察自拟消更散治疗抗雌激素药所致乳腺癌患者类更年期综合征的临床疗效.方法:将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,两组均使用三苯氧胺治疗,治疗组同时给予自拟消更散,对照组同时给予谷维素+维生素B6.治疗后采用改良Kupperman评分法和中医症状评分法进行疗效评分比较,并对雌激素水平进行对比监测.结果:治疗组有效率为93.33％;对照组有效率为70.00％,两组比较,差异有统学计学意义(P＜0.01);两组患者中医证候积分比较,差异有统学计学意义(P＜0.05);两组患者雌激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟消更散治疗抗雌激素药所致的乳腺癌患者类更年期综合征具有显著的临床疗效,且对雌激素水平指数无显著影响,不会增加患者乳腺癌复发和转移的风险.
作者：卢海松；王祥麒；姬卫国；王俊涛 刊期： 2016年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
