高向义
目的 探讨采用奥扎格雷钠联合依达拉奉对大面积脑梗死患者进行治疗的临床疗效.方法 选取我院在2011年2月——2013年2月期间收治的60例大面积脑梗死患者,并随机分为两组,观察组的20例患者采用奥扎格雷钠进行治疗,对照组的20例患者采用依达拉奉进行治疗,联合组的20例患者则采用奥扎格雷钠联合依达拉奉进行治疗,然后对三组患者的临床疗效进行观察和对比.结果 观察组、对照组和联合组的治疗总有效率分别为72.4％、78.2％、94.8％,联合组的临床疗效明显比观察组和对照组好(P＜0.05);且联合组患者的CRP水平明显比观察组及对照组患者低(P＜0.05).结论 采用奥扎格雷钠联合依达拉奉对大面积脑梗死患者进行治疗具有较好的临床疗效,值得在临床上进行推广.
作者：郭宇 刊期： 2014年第02期
护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察,采取的护理措施和呼吸效果的真实、客观、实时的记录[1].2010年卫生部启动“优质护理服务示范工程”活动,要求把时间还给护士,把护士还给患者,为患者提供满意服务.由此取消不必要的护理文书书写,简化护理文书,采用表格化护理文书[2].我院护理部根据卫生部推行的《表格式护理文书》,结合我院各科特点,具体制定了不同的专科表格式护理记录单,有新人院评估单、基础护理落实记录单、日常生活活动能力评估表、出院指导单、术前患者评估、手术当日患者评估、术后(1,2,3)天患者评估、手术交接单、转科交接单、危重患者评估记录单等,从2010年10月开始,经试用改进,现在已经形成规范的模式.专科表格式护理记录简便、省时省力,体现专科护理的特点,让临床一线护士从繁琐的护理记录单中解放出来,达到了责任护士每天书写时间不大于30分钟的要求,有了更多的时间与患者沟通,开展健康教育,实施基础护理.
作者：隋旭芳 刊期： 2014年第02期
随着科学技术的不断发展,实验仪器在临床实验室的广泛应用,检验科的质量控制已发展成全面质量管理(TQM)[1],管理内容包括影响分析结果的全过程和全方面,即是要保证分析前、分析中和分析后的质量控制.检测结果的准确与否,分析后质控即检验报告的确认,至关重要.全血细胞分析采用的是全血标本,对于一些由标本状况引起的误差,只能在分析后利用各参数之间的内在联系来分析原因,纠正误差.笔者收集了数例由各种标本状态导致检测结果产生误差的报告,进行分析研究,以探讨如何加强分析后质控,提高审核结果人员的业务水平,保证结果的准确性.现分析如下.
作者：曹敏；侯秀芳；尹亮 刊期： 2014年第02期
目的 探讨连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果观察与护理要点.方法 在综合治疗基础上对12例SAP患者早期行CVVH治疗,治疗中采取相应的护理措施,保证CVVH的顺利有效进行.结果 12例中治愈5例、好转4例、死亡3例,其中2例因放弃治疗后死亡,1例死于急性肾功能衰竭.结论 CVVH在SPA救治中起得良好的疗效,治疗中密切观察病情变化并做好相应护理,使CVVH能有效进行,为治疗成功提供有力保障.
作者：陈丽云 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心内科老年住院患者存在的安全隐患并制定相关的对策.方法 分析我科120例心内科老年住院患者的基本状态及疾病情况,找出住院期间导致安全隐患的原因并提出相关对策.结果 心内科老年住院患者护理的安全隐患包括无家属陪护、精神状态、不慎跌倒、环境改变、健康教育缺乏、患者不配合治疗、药物不良反应等.结论 正确评估患者状况、调动患者主观能动性、做好药物护理、规范操作流程并严格执行签名制度、加强健康教育等措施,能够有效防范心内科老年住院患者的安全隐患,提高患者生活质量.
作者：王凯君 刊期： 2014年第02期
目的 观察普瑞巴林联合黛力新治疗丘脑痛的临床疗效.方法 将60例丘脑痛患者随机分为两组,治疗组采用普瑞巴林联合黛力新治疗(n=30);对照组单独应用黛力新治疗(n=30),以视觉模拟评分法(VAS)和临床治愈率作为疗效评估指标.结果 普瑞巴林联合黛力新治疗组VAS评分治疗前后分别为9.10+0.31,2.22 +0.30差异有统计学意义(t=4.5,P＜0.05);黛力新组治疗前后分别为7.4 +0.21,5.54+ 0.25差异无统计学意义(t=0.48,P＞0.05).联合治疗组临床治愈19例,总有效率63％;对照组临床治愈8例,总有效率33.3％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 普瑞巴林联合黛力新治疗丘脑痛疗效优于黛力新单药治疗.
作者：席富强；王颖慧；薛钢；杨志甫；冯慧琼 刊期： 2014年第02期
目的 该研究为河北省糖尿病患者的糖尿病视网膜发病率和危险因素的临床流行病学研究.方法 搜集我院内分泌科2011年1月到2012年12月,住院的2型糖尿病患者共计1100人,其中男性483人,女性617人,平均年龄为52±10.35岁,平均糖尿病病史10.50±7.32年.所有病人均接受完整的病史问卷调查和常规眼科检查,及眼底照相.调查的危险因素包括:年龄,性别、糖尿病患病时间、空腹血糖,抽烟、饮酒、高血压、高血脂、运动、随访次数/年和胰岛素治疗.结果 该研究中病人的糖尿病视网膜发病率为27.9％.多因素相关回归分析结果表明抽烟、饮酒和运动减少没有显著性的增加糖尿病视网膜病变的发病率.空腹血糖升高、10年以上的糖尿病病史和胰岛素治疗病史明显增加了糖尿病视网膜病变的发生.结论 该研究证明了高空腹血糖,10年以上的糖尿病病史和接受过胰岛素治疗的患者更容易发生糖网病的并发症.同时不良的生活方式并没有增加患糖尿病视网膜病变的风险.
作者：闫志鹏；张筠；李志新 刊期： 2014年第02期
目的 观察固肾消石汤配合耳针治疗泌尿系结石的疗效.方法 应用自拟固肾消石汤加减配合耳针治疗40例泌尿系结石患者.结果 治愈28例,好转8例,无效4例,总有效率90％.结论 固肾消石汤配合耳针治疗泌尿系结石疗效满意,患者既免受了手术痛苦,又不会造成泌尿系粘连、狭窄、疤痕变形等后遗症.
作者：曹秀清；牛清军 刊期： 2014年第02期
粘质沙雷氏菌广泛分布于自然界,近年来渐成为临床上常见的条件致病菌.本文报道了从一肺泡灌洗液中分离到一株产红色色素的革兰氏阴性杆菌.根据标本中分离得到的粘质沙雷氏菌的生化特性,本菌属于肠杆菌科,经微生物学鉴定该菌为粘质沙雷氏菌属.药敏试验结果表明该粘质沙雷菌对左旋氧氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那、磷酶素、克林霉素、利福平等敏感(S),对庆大霉素、妥布霉素敏感性下降为中介[1],对头胞类、氨苄青霉素、羧苄青霉素、四环素、氯霉素、复方:新诺明、多粘菌素B等耐药(R).该菌株耐紫外线照射.动物试验结果表明,该菌对小白鼠有致病力.
作者：杨桂荣 刊期： 2014年第02期
我国是食道癌的高发国家,食道癌的死亡占全部恶性肿瘤死亡的16.5％,居第四位,在世界各国中仍然位居前列.目前比较肯定的治疗方法有手术、放疗、综合治疗、手术+放疗、放疗+化疗、化疗+手术、放疗+化疗+手术.食管癌治疗的基本现状:因为食管的解剖限制,外科治疗食管癌进展有限.而今年来治疗有较大的进展,目前放射治疗已经成为治疗食管癌的治疗措施.但是临床上常出现多种并发症如:全身反应、骨髓抑制、食管反应、放射性肺炎、放射性脊髓炎、食管穿孔等.食管癌放射治疗时在加强治疗的同时,做好患者放疗前后的护理工作,对减轻患者放疗反应及其并发症的发生具有明显的效果,并提高了生活质量.
作者：孙玉霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肌力增强训练治疗肩周炎的临床疗效.方法 采用肌力增强训练治疗65例肩周炎患者.结果 痊愈35例,显效26例,有效3例,无效1例,总有效率为98.46％.结论 肌力增强训练是无创、疗效可靠、简单易行的肩周炎治疗方法.
作者：李冀 刊期： 2014年第02期
随着现代医学科学不断发展,人们对健康的要求日益增高,医疗护理活动受外环境影响而变得日趋复杂,患者在就医时也面临着一定的风险,医务人员在诊疗过程中提供的技术、药物、食物、心理等因素也可能影响治疗效果和患者疾病转归.为消除患者在就医过程中的不安全因素,降低医疗成本,减轻患者经济负担,提升医护人员在公众心目中形象,就需要谈及“护理安全”这一话题.
作者：王丽 刊期： 2014年第02期
目的 使精神科护士在进行护理工作时强化法律意识,减少杜绝医患纠纷的发生.方法 对精神疾病的特殊性、治疗护理操作中观察、护士业务素质、家属精神卫生知识掌握方面可能引发的法律问题进行分析.结果 精神科的医患纠纷与专科疾病的特殊性、护士的责任心、护士的业务素质、家属精神卫生知识缺乏有关.结论 加强法制教育,增强护士法律意识,提高自我保护意识,大力宣传精神卫生知识,加强护理管理,健全各项规章制度,规范护士行为,提高护士观察和应急能力,能有效减少医疗纠纷的发生.
作者：崔德瑞 刊期： 2014年第02期
目的 分析后腹腔镜术治疗重复肾重复输尿管畸形的临床疗效.方法 收集2008年1月至2012年12月期间,我院收治的重复肾重复输尿管畸形患者共18例,实施后腹腔镜下切除术,观察其手术效果,并总结其手术效果.结果 本组18例患者均取得手术成功,均未发生血管及周围脏器损伤.平均手术时间为(86.5±12.2) min,平均出血量为(110.3±12.5)ml;术后肠道功能恢复时间平均为(1.3±0.4)d;平均住院时间为(7.1±0.5)d.术后平均随访18个月,症状均完全消失,残留半肾的功能恢复良好.结论 对重复肾重复输尿管畸形患者应用后腹腔镜手术治疗,创伤小、疗效确切、术后恢复快且并发症少,值得推广.
作者：王永滨 刊期： 2014年第02期
糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,如能够及时发现和治疗护理糖尿病下肢血管病变,可以预防或延缓糖尿病下肢血管病变的发生、发展,提高患者的生活质量和生存时间.现就我科糖尿病下肢血管病变患者护理体会分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2012年1月——2012年12月我科2型糖尿病合并下肢血管病变住院患者30例,本组均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中男22例,女8例;年龄60-82岁;病程10-25年,足背动脉搏动减退12例,18例有下肢麻、凉、痛症状.
作者：王丹；于明洁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的骨水泥渗漏情况和临床效果.方法 回顾性选取我科2010年1月至2013年7月期间实施的经皮椎体成形术27例(男性6例,女性21例;年龄54-89岁,平均60.7岁)共42节椎体,均为骨质疏松性压缩骨折.通过对术后影像资料的分析统计骨水泥渗漏情况,并采用疼痛视觉模拟标度评价患者术前、术后第二天腰背疼痛情况.结果 27例共计42节椎体均成功实施经皮椎体成形术,每个椎体骨水泥注射量在1.5-5ml,平均(2.58±0.30)ml,共有7节椎体出现渗漏,1节发生椎间盘渗漏,其余6节为椎体旁渗漏,总体渗漏率为16.7％(7/42),未见神经根、脊髓压迫症状等其它相关并发症.所有患者术后VAS评分(1.9±0.3)较术前(7.5±0.6)明显改善(P＜0.001).结论 PVP能迅速缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛,手术安全性高,并发症少,适合基层医院开展.
作者：李玉新 刊期： 2014年第02期
口腔溃疡为临床常见病、多发病.采用中医中药辨证施治具有疗效迅速,治愈率高,毒副作用小,不易复发等优点,可为患者提供选择治疗的途径.1 一般资料36例患者中,男性16例,女性20例;年龄15-20岁6例,20-30岁6例,30-40岁8例,40-50岁5例,50-60岁4例,60岁以上7例;病程长者5年,短者1年.2 诊断标准口腔黏膜反复出资按大小不等的溃疡面,此起彼伏.3 辨证论治3.1 胃火炽盛型 22例.症见口腔黏膜出现单个或多个溃疡面,伴有牙龈红肿或牙痛,或齿衄,口气热臭,口舌干燥,舌红,苔黄,脉滑大而数.治则:清胃凉血.基本方为清胃散加减.处方:黄连10g、当归10g、生地15g、丹皮10g、生石膏30g.便秘者加熟大黄6g,牙痛者加细辛5g,牙龈出血者加仙鹤草15g,口干甚者加玄参30g.
作者：孔丽；宋剑波；慈志凤 刊期： 2014年第02期
目的 评价解剖锁定钢板+螺丝钉内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 自2006年7月至2013年5月采用解剖锁定钢板+螺丝钉内固定治疗复杂性胫骨平台骨折26例,SchatzkerV胫骨平台骨折21例,Ⅵ型胫骨平台骨折5例.其中男17例,女5例;年龄22-58岁,平均46.27±11.83岁.术中采用前外侧切口+内侧微创切口,外侧用解剖锁定钢板固定、内侧用松质骨螺丝钉固定胫骨平台骨折.术后以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示.结果 26例病人均得到随访,随访时间8个月-3年,平均14.6±5.74个月,骨折全部愈合,无骨折延迟愈合,优良率为92.3％.结论 解剖锁定钢板+螺丝钉内固定治疗复杂性胫骨平台骨折,膝关节能早期活动,临床效果优良.
作者：高述玲；张平；孙艳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨采用玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的临床效果.方法 选取2011年2月至2013年2月来我院口腔科就诊的前牙根折或冠根联合折患者30例38颗患牙.患牙经根管治疗1-2周后,行高强度玻璃纤维根管桩根管内固定行烤瓷冠修复.结果 结果术后随访2年,30例患者38颗患牙中,成功28例36颗牙,成功率94.7％.结论 采用玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折快速、有效、美观,值得临床推广应用.
作者：单春艳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨饮食和运动疗法对老年糖尿病患者的影响.方法 将我科60例老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组.前者使用降糖药物和适当饮食控制,不做运动.后者在使用降糖药物和饮食控制的基础上进行运动锻炼,6个月后患者进行空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂进行比较.结果 观察组明显好于对照组.结论 饮食和运动及药物是治疗和控制糖尿病缺一不可的治疗手段.
作者：赵玉华 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
