赵万增;郝玉杰;李海侠;董燕飞;殷小文;鲁志红;田力铭;王运红
目的:研究三藤复方对骨性关节炎大鼠血常规水平及血清中白介素1B(interleukin-1,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、环氧化酶(cyclooxygenase,COX2)表达的影响.方法:制备体积分数4%木瓜蛋白酶溶液与0.3 mol·L-1半胱氨酸溶液(1:1)的混合液,分别于第1天、第3天、第7天注入SD大鼠右膝关节造模,每次20 μL.将造模成功后的大鼠随机分为以下5组:模型组,雷公藤组,三藤复方高剂量组、中剂量组、低剂量组,另取10只为正常组.对应药物灌胃4周后,检测血常规及血清细胞因子水平.结果:模型组白细胞、粒细胞、淋巴细胞、IL-1β、TNF-α、COX2分别为(15.32±0.67)×109 L-1、(6.56±0.45)×109 L-1、(7.54±0.52) ×109 L-1、(70.29±2.86) ng·L-1、(1.22±0.12)μg·L-1、(156.84±3.51) U·L-1,三藤复方高剂量组、中剂量组、低剂量组白细胞分别为(9.12±0.32)×109 L-、(9.72±0.26×)109 L-1、(10.34±0.31)×109 L-1,中性粒细胞数分别为(2.47±0.38)×109 L-1、(3.45±0.37)×109 L-1、(5.00±0.49)×109 L-1,淋巴细胞分别为(5.45±0.27)×109 L-1、(5.94±0.36)×109 L-1、(6.12±0.27)×109 L-1,IL-1β分别为(48.78±2.73) ng·L-1、(57.42:3.24) ng·L-1、(60.64±2.98)ng·L-1,TNF-α分别为(0.86±0.01)μg·L-1、(0.91±0.02) μg·L-1、(0.92±0.03) μg·L-1,COX2分别为(132.21±3.80)U·L-1、(136.33±3.80)U·L-1、(142.72±3.56) U·L-1.三藤复方各组白细胞、粒细胞、淋巴细胞、IL-1β、TNF-α、COX2均显著低于模型组(P<0.05).结论:三藤复方的抗炎镇痛机制之一可能与通过降低白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数,抑制血清IL-1β、TNF-α、COX2表达有关.
作者:龚明;龚建平;满益旺;贺青娇;李辉 刊期: 2016年第06期
中医学对肛瘘的认识可追溯到春秋战国时期,古文献中记载了中医学对肛瘘的众多认识及治疗方法,沿用至今.中医在治疗肛瘘方面有其独有的特色,尤其是中医外治法,成为治疗肛瘘的主要手段,临床治疗效果显著,得到了广泛认可.但肛痿自身有着复杂的特性,致使其复发率较高,严重影响患者的生活质量,这就使得肛瘘的术前检查显得尤为重要.随着现代医学的发展与进步,肛瘘的术前检查方法也越来越多元化,由传统的检查方法逐步发展到更为科学的检查方法,尤其是现代影像医学的发展,对肛瘘的术前诊断也更为直观、科学,给手术方案的制定提供了有力的参考依据,使中医治疗肛瘘手术方案的制定更加合理化,有效地提高了肛瘘手术的成功率,降低了肛瘘术后的复发率,减轻了患者痛苦.
作者:田力;安超 刊期: 2016年第06期
目的:观察豁痰化瘀方治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征的临床疗效.方法:将80例冠心病心绞痛合并代谢综合征患者根据随机数字表法分成治疗组44例和对照组36例.对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用豁痰化瘀方治疗,两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程.观察两组患者治疗后西雅图心绞痛量表评分、心电图、心绞痛临床疗效,并检测血糖、血脂等生化指标的变化.结果:两组患者治疗后心绞痛疗效比较,对照组有效率为72.2%,治疗组有效率为88.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心电图疗效比较,对照组有效率为63.9%,治疗组有效率为90.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血脂水平比较,治疗组治疗前后血脂各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后血脂各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组患者空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:豁痰化瘀方可显著减轻治疗冠心病合并代谢综合征患者心绞痛症状,临床疗效显著.
作者:王玉晓;朱平生 刊期: 2016年第06期
目的:观察理筋通督手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将120例颈性眩晕患者随机分成3组,理筋通督组、传统手法组及安慰剂组.理筋通督组采用理筋通督手法;传统手法组采用传统手法;安慰剂组口服维生素C.结果:理筋通督手法可显著减缓患者基底动脉舒张期低血流速度(P<0.05).理筋通督组有效率为93.67%,传统手法组有效率为67.5%,安慰剂组有效率为17.5%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),理筋通督组明显优于其他两组.结论:理筋通督手法治疗颈性眩晕临床疗效显著.
作者:陈红亮 刊期: 2016年第06期
目的:观察促卵泡汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍不孕症的临床疗效.方法:将172例多囊卵巢综合征排卵障碍不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组74例.治疗组促排卵方案为月经第5天开始应用促卵泡汤,方药组成:当归10 g,白芍10 g,怀山药10 g,菟丝子10 g,女贞子10 g,何首乌10g,覆盆子10 g,枸杞子10 g,墨旱莲10 g,香附6 g.每日l剂,水煎分两次服用,共14 d.当B超监测有1~3个优势卵泡直径达18~ 23 mm时给予促排卵汤1剂,连服14 d:药物组成:赤芍10 g,川芎3 g,枸杞子10 g,熟地黄10 g,桃仁10 g,泽兰10 g,丹参10 g,红花6 g,当归10 g,益母草10 g,香附6 g,并指导同房.第2个月重复此疗程,共治疗3个月经周期.对照组促排卵方案为月经第5天开始,每日肌肉注射尿促素37.5~ 150 U,当B超监测有1~3个优势卵泡直径达18 ~23 mm时,监测成熟卵泡数目、子宫内膜厚度,给予人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)5 000~ 10 000 U,肌肉注射(HCG),并指导同房.注射HCG 36 h后,观察两组卵泡排出情况.对两组已排卵的患者采用黄体支持疗法,给予黄体酮胶囊100 mg,口服,每日2次,共14 d.第2个月重复此疗法,共治疗3个月经周期.治疗后比较两组患者的平均获卵率、排卵率、子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征发生率和妊娠率.结果:治疗组有效率为79.73%,对照组有效率为56.76%,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者平均获卵率(HCG日直径18~23 mm卵泡)、子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P>0.01);对照组卵巢过度刺激发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕症临床疗效显著,且卵巢过度刺激综合征的发生明显降低.
作者:李秀英 刊期: 2016年第06期
目的:观察百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态的临床疗效.方法:将60例维持性血液透析存在抑郁状态的患者按照就诊先后顺序随机分为两组,每组各30例.对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予百忧汤联合针刺治疗.治疗后,观察比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton anxiety scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分变化,并评定疗效.结果:两组患者治疗前后的SDS及HAMD评分均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组评分降低更为显著(P<0.05).两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠.
作者:赵万增;郝玉杰;李海侠;董燕飞;殷小文;鲁志红;田力铭;王运红 刊期: 2016年第06期
目的:观察中西医结合治疗产后发热的临床疗效.方法:将98例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组采用抗生素类药物进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,感寒发热证:采用荆芥10 g,防风10 g,苏叶10 g,当归10 g,白芍10 g,川芎5 g,生地黄10 g治疗.治疗效果不佳者可加入杏仁、党参等;邪毒炙热证:采用红藤15 g,败酱草15 g,黄连5 g,黄芩10 g,黄柏10 g,连翘10 g,金银花10 g,紫花地丁10 g,赤芍10 g,牡丹皮10 g,薏苡仁20 g,生甘草5 g.症状得不到缓解加大黄、蒲黄、五灵脂等;血瘀发热证:采用当归10 g,川芎8 g,桃仁5 g,红花6 g,柴胡6 g,丹参8 g,地骨皮10 g,炙甘草5 g.若患者治疗效果不佳,则加服延胡索、麻子仁等;阴虚发热证:采用青蒿10 g,黄芩10 g,地骨皮10 g,牡丹皮10 g,当归10 g,白芍10 g,川芎5 g,生地黄15 g,白薇10 g,银柴胡10 g,糯稻根30 g,五味子10 g治疗.症状得不到缓解则加黄芪、麦冬、北沙参等.若服用后水煎服,每日1剂,分3次服.结果:观察组有效率为95.9%,对照组有效率为73.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后白细胞含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,治疗组更接近正常范围,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗产后发热安全性高、效果显著.
作者:邓彩云;张龙月;陈莹 刊期: 2016年第06期
目的:观察颤压“颈三线”治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将58例头痛伴颈枕部症状的患者随机分为两组,分别予以颤压“颈三线”推拿治疗(A组)和小针刀治疗(B组),观察治疗前后两组患者视觉模拟评分法(vsual analogue scale,VAS)、头痛指数评分.结果:A组VAS评分为(1.35±0.94)分,头痛指数评分为(87.50±12.48)分,有效率为83.33%;B组VAS评分为(1.28±0.87)分,头痛指数评分为(90.45±15.24)分,有效率为82.14%.两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:颤压“颈三线”与小针刀均是治疗颈源性头痛的有效方法,可依患者的接受情况分别施治.
作者:周运峰;闫洁琳 刊期: 2016年第06期
目的:观察逍遥散对慢性束缚应激肝郁脾虚证焦虑模型大鼠血清炎性因子白介素(interleukin,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的影响,以此研究逍遥散的干预作用.方法:28只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组;正常组不做任何处理,模型组、逍遥散组和氟西汀组通过连续14天慢性束缚应激建立肝郁脾虚证焦虑模型,逍遥散组和氟西汀组于每天上午束缚前分别灌服逍遥散混悬液(0.0061 g·g-1)以及氟西汀(0.002mg·g-1),正常组和模型组灌服去离子水.第15天,观察各组大鼠的宏观表征、体质量变化、新环境进食抑制实验,高架十字迷宫实验.第16天,用ELISA方法测定大鼠血清的IL-1β、IL-6、TNF-α的变化.结果:实验第15天模型组的行为学均明显变化.体质量:正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组分别为(353.14±5.80)g、(334.17 ±5.18)g、(353.95±8.00)g、(355.65±4.92)g,模型组明显低于其余3组(P<0.05);新环境进食抑制实验:正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组分别为(1.151 ±0.50) min、(3.48±0.53) min、(1.29±0.25) min、(1.85±0.25) min,模型组明显高于其余3组(P<0.05,P<0.01);高架十字迷宫实验:开放臂进入次数的正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组分别为(3.86±0.67)次、(1.28±0.68)次、(4.28±0.94)次、(3.86±0.85)次,开放臂停留时间的正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组分别为(15.46±6.72)s、(0.17±0.11)s、(12.38±4.27)s、(11.33±2.01)s,与正常组比较,开放臂进入次数与开放臂停留时间的逍遥散组及氟西汀组大鼠无统计学差异(P>0.05).与模型组相比,除氟西汀组开放臂停留时间以外,其余3组大鼠的开放臂进入次数与开放臂停留时间均高于模型组(P<0.05);正常组IL-1β、IL-6、TNF-α分别为(28.20±7.53)ng·L-1、(26.70±8.86) ng·L-1、(67.65±6.73) ng·L-1,模型组IL-1β、IL-6、TNF-α分别为(91.50±28.70) ng·L-1、(112.21±33.30) ng·L-1、(97.62±10.23) ng·L-1,逍遥散组IL-1β、IL-6、TNF-α分别为(41.30±6.12) ng·L-1、(50.98±9.02) ng·L-1、(73.00±9.44) ng·L-1,氟西汀组IL-1β、IL-6、TNF-α分别为(37.91±8.76) ng·L-1、(41.03±6.20) ng·L-1、(63.10±5.25) ng· L-1,与正常组相比,逍遥散组及氟西汀组3个血清指标均无统计学差异(P>0.05).与模型组比较,其余3组大鼠的3个血清指标低于模型组(P<0.05,P<0.01).结论:逍遥散可降低慢性束缚应激肝郁脾虚证焦虑模型大鼠IL-1β、IL-6、TNF-α,对焦虑有一定作用.
作者:金钟晔;李娜;赵宏波;李晓娟;刘玥芸;陈家旭 刊期: 2016年第06期
目的:观察补肾活血汤对妇科肿瘤放化疗后卵巢功能的影响.方法:96例妇科肿瘤放化疗患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予常规西药治疗治疗,观察组给予补肾活血汤.治疗结束后,比较两组卵巢功能、免疫功能和生活质量.结果:两组治疗后在卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵巢体积、动脉峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)较治疗前明显下降,E2较治疗前明显提高,治疗前后组内比较差异显著(P<0.05),观察组治疗后FSH、LH、E2、卵巢体积、PSV、PI、RI改善水平较对照组治疗后显著(P<0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显提高,CD8+则明显下降,治疗前后比较,差异显著(P<0.05),对照组无明显差异性(P>0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组改善显著(P<0.05).结论:补肾活血汤能保护妇科肿瘤放化疗后卵巢功能,且能提高免疫力.
作者:黄敏敏;陈迎秀 刊期: 2016年第06期
目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响.方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例.对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方.比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性.结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组治疗前后的大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性.结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能.
作者:李娟 刊期: 2016年第06期
目的:探讨火针联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)疗法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法:选择脑卒中后肢体痉挛的患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针联合NMES疗法,对照组采用NMES疗法.两组均给予脑卒中常规康复训练和药物基础治疗.所有患者治疗3个疗程后进行疗效评价,评价指标采用临床痉挛指数(Clinic Spastcity Index,CSI)、改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer(FuglMeyer Assessment,FMA)量表.结果:两组治疗后CSI、FMA量表评分比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:火针联合NMES疗法在改善脑卒中患者的肢体痉挛状态和运动功能方面具有显著优势,该疗法能够促进患者肢体功能的恢复,提高生活质量.
作者:赵小磊;冯晓东 刊期: 2016年第06期
情志理论是中医药理论的瑰宝之一,以其指导临床,与“治未病”紧密结合,在“未病先防”“欲病救萌”“已病早治”“既病防变”和“病愈防复”各个阶段都能体现出其效力,能够指导治未病理论更好地为健康服务.中医学“治未病”理论以人类身心健康为目标,对个体健康状态全面系统管理,它要求人们在健康和疾病的不同阶段和层次上预先采取有效措施,防止疾病的发生、发展、传变和复发,全方位、全过程维护人的心身健康.概言之,“治未病”就是追求机体趋向于阴平阳秘的健康状态,这种健康状态不止是机体方面,也包括心理方面.
作者:白娟;禄保平 刊期: 2016年第06期
目的:观察益气健脾方对甲状腺功能减退大鼠海马CA1区神经颗粒素(Neurogranin,Ng)及长时程增强(long-term potentiation,LTP)损伤的影响.方法将SPF级成年Wistar大鼠,每日灌服他巴唑混悬液2.7 mg·kg-1,持续45 d.第46天,将造模后大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、左旋甲状腺素片组、益气健脾方小剂量组、益气健脾方大剂量组、益气健脾方合甲状腺片组,除正常对照组和模型组灌胃10 mL·kg-1去离子水,其余各组灌胃不同药物,1次·d-1,共15d.观察大鼠海马CA1区Ng及LTP的表达.结果各治疗组可显著改善甲状腺功能减退症大鼠海马CA1区Ng蛋白表达水平,与模型组比较,差异均有显著性(P<0.01),左甲状腺素片组、益气健脾大剂量组、益气健脾方加左甲状腺素组等3组之间无显著性差异(P>0.05),左甲状腺素片组、益气健脾大剂量组、益气健脾方加左甲状腺素组与益气健脾小剂量组比较,优于益气健脾小剂量组,差异有统计学意义(P<0.01).甲状腺功能减退大鼠,经过左旋甲状腺素及益气健脾方的治疗后的LTP幅度明显高于模型组(P<0.01),但是甲状腺素片组、益气健脾大剂量组、益气健脾方加左甲状腺素组与益气健脾小剂量组的LTP幅度仍低于正常对照组的LTP幅度(P<0.05).结论益气健脾方在一定程度上可修复甲状腺功能低下引起的海马CA1区的LTP的损伤,能显著提高大鼠脑C1区Ng水平.
作者:郭建中;韩颖萍 刊期: 2016年第06期
“肝主疏泄”标志着情绪加工的性质、症状的轻重、机体的状态、体现着机体内相关内分泌系统、免疫系统以及中枢神经系统等多系统联动的动态变化过程.“肝失疏泄”作为情绪加工中存在的病机,有其独特的“有诸外必有诸内”的客观化反应.研究工作需要从中医理论形成的自身规律、疾病变化特征等寻找切入点,探讨“肝主疏泄”证候表征的研究思路.同时“肝主疏泄”是中医理论体系中的一个重要组成部分,是以人体五脏络脉系统为基础的调节网络病变的概括,其蕴藏着深刻的理论内涵、不仅能够阐明许多过去未曾解释情志疾病的生理病理现象,而且还可能为未来进一步防治多种情志疾病提供新手段、新思路.
作者:王共强;韩咏竹;胡纪源;马心锋;杨任民 刊期: 2016年第06期
目的:观察野蔷薇根醇提物对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型大鼠脂代谢、钙及内皮功能的影响.方法:50只SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,野蔷薇根醇提物(YT)组低剂量组(4.15 g·kg-1)、高剂量组(8.30 g·kg-1),阿托伐他汀钙片(AL)组(2.0 mg·kg-1);空白对照组喂标准饲料,其余组高脂饮食联合注射维生素D3并加免疫损伤;灌胃给药90 d后,检测血清总胆固醇(serum total cholesterol,CHO)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血钙(blood calcium,Ca)、血清内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS);并计算肝脏指数,心脏指数和动脉硬化指数(arteriosclerosis index,AI).结果:空白对照组肝脏指数为2.40 ±0.19,AI为0.75±0.17,血清CHO为(1.39±0.23) mmol·L-1,LDL-C为(0.49±0.17) mmol·L-1,HDL-C为(0.82 ±0.14) mmol·L-1、钙为(2.10±0.07) mmol· L-,ET为(39.85±7.99) ng·L-1;模型组大鼠肝脏指数为0.88 ±0.45,AI为6.89±1.36,血清CHO为(18.13 ±4.45) mmol·L-1,LDL-C为(16.15±4.44) mmol·L-1,HDL-C为(2.73±0.52) mmol·L-1,钙为(4.44±0.28) mmol·L-1,ET为(53.91 ±9.83) ng·L-1;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).各干预组大鼠肝脏指数:YT低剂量组为4.38±0.38,YT高剂量组为4.23 ±0.43,AL组为4.41 ±0.45,均显著低于模型组(P<0.05);肝脏体积肉眼观察明显小于模型组.AL组大鼠AI为4.93±1.19,CHO为(11.36±3.95) mmol· L-1,LDL-C为(9.78±3.92) mmol·L-,ET为(39.07 ±8.98) ng·L-1,显著低于模型组(P <0.05);YT高剂量组大鼠AI为4.35 ±1.40、LDL-C为(8.68±2.22) mmol·L-1,显著低于模型组(P <0.05);NOS为(51.55±5.83)U·L-1,显著高于模型组(P<0.05);YT低剂量组大鼠钙为(3.19±0.32) mmol·L-1,显著低于模型组(P<0.05).结论:野蔷薇根醇提物可通过调节脂质代谢、钙和内皮功能紊乱来改善AS.
作者:李开言;黄霞;孙为;王晓丽;周红艳;张薇;张雪侠 刊期: 2016年第06期
目的:观察中医辨证治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:60例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组予以经肝动脉化疗灌注栓塞(transcatheter arterical embolization,TACE),观察组在对照组基础上行中医辨证治疗.治疗后,分别行欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)和功能状态量表(KPS)评分,观察两组临床疗效、免疫功能及不良反应.结果:观察组有效率为30.0%,对照组有效率为12.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组Ⅱ-Ⅲ级血小板下降、胃肠道反应、腹泻的几率分别为10.0%、23.33%、10.0%均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后免疫功能优于对照组组,EORTCQLQ-C30评分和KPS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高近期疗效,提高免疫功能.
作者:爨国庆 刊期: 2016年第06期
目的:观察五藤祛湿汤治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证的临床疗效.方法:将136例患者随机分为对照组和观察组,每组68例.对照组给予西医常规治疗,观察组口服五藤祛湿汤治疗,每日1剂,分两次温服.两组患者治疗6个月后判定临床疗效,两组患者在治疗前、治疗每2月后均进行类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),血尿常规,肝肾功能检查,关节CT检查,并记录患者关节压痛个数(swollen joint count,SJC),关节肿胀个数(tender joint count,TJC),对疾病的全面评分,疾病活动度评估.结果:观察组有效率为96.92%,对照组有效率为71.21%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后2个月、4个月、6个月ESR、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后2个月、4个月、6个月SJC、TJC、全面评分、DAS28比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:五藤祛湿汤治疗类风湿性关节炎肝肾阴虚证疗效显著.
作者:贾淑丽;薛愧玲;赵新爱 刊期: 2016年第06期
目的:观察氨基末端蛋白激酶(Jun N-terminal kinase,JNK)通路在丹参酮ⅡA抗坐骨神经慢性压迫(chronic constriction injury of the sciatic nerve,CCI)模型大鼠中的作用.方法:30只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=10)和模型组(n=20).模型组又分为生理盐水组和处理组(n=10).模型组在手术当日及术后每日在大鼠鞘内注射生理盐水0.1mL和丹参酮ⅡA 20 mg·kg-1,连续注射14 d.检测各组大鼠在手术前及术后14 d的机械痛阈和热痛阈;术后第14天,免疫组织化学法检测大鼠脊髓背角内p-JNK的表达.结果:与假手术组比较,生理盐水组大鼠的机械痛阈和热痛阈明显降低,p-JNK的表达增多,差异均有统计学意义(P<0.05);与生理盐水组比较,处理组的机械痛阈和热痛阈明显升高,脊髓背角内p-JNK的表达下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鞘内注射丹参酮ⅡA对坐骨神经慢性压迫模型大鼠的镇痛作用可能与降低脊髓背角内p-JNK的表达有关.
作者:游言文;徐玉英;任秀花;张艳霞 刊期: 2016年第06期
目的:观察金叶败毒颗粒防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症的临床疗效.方法:100例接受三维适型放射治疗的鼻咽癌患者随机化分为观察组和对照组.在放疗期间,对照组(50例)给予薄荷水,观察组(50例)给予金叶败毒颗粒.比较两组患者口干主观评分和动态唾液分泌量.结果:用药后观察组口干主观评分(2.24士1.02)分,明显低于对照组(5.23±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.05).放疗结束时,观察组10 min动态唾液分泌量(5.23±1.35)mL,明显高于对照组(2.56±1.24)mL,放疗后1个月;观察组10 min动态唾液分泌量(7.13±2.93)mL,明显高于对照组(2.46±1.82)mL,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的TNF-α(10.57±0.87) ng·L-1、IL-6(13.36±0.95) ng·L-1、IL-8(2.02±0.58) ng·L-1显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组放射性口腔干燥发生时间(17.5±5.3)d、愈合时间(10.1±4.2)d、咽喉疼痛评分(3.5±0.7)分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:金叶败毒颗粒防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症的临床效果确切,可促进患者唾液分泌量的增加,减轻其口干症状.
作者:郭蓓;袁琨;崔前波;陈伟;左文静;谭健 刊期: 2016年第06期