张日
目的：研究分析采用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的临床效果。方法选取2011年4月至2013年7月期间，在我院接受治疗的40例胫腓骨远端骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组20例患者。观察组采用环形外固定架治疗，对照组采用单臂外固定术治疗。分析比较两组患者的术后的恢复时间、关节功能评分。结果观察组HSS评分的优良率95％要高于对照组组HSS评分的优良率75％（P＜0．05）。结论胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗的临床效果十分显著，不仅改善了术后的关节恢复情况，值得临床推广和应用。
作者：李红泉 刊期： 2014年第05期
目的：比较在低位直肠癌前切除术中实行改良盲肠插管造口与横结肠造口的临床效果。方法对我院肿瘤外科2009年8月至2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除（ total mesorectal excision ，TME）的低位直肠癌患者152例，随机分为2组，其中术中行改良盲肠插管造口术76例（试验组），同期行横结肠造口的患者76例（对照组），观察术后吻合口瘘的发生情况和平均住院时间。结果术后实验组吻合口瘘发生率1．3％（1／76），对照组2．6％（2／76）；实验组术后平均住院时间为（12．1±2．8）天，对照组为（13．1±4．2）天，两组比较均无统计学差异（P﹥0．05）。结论使用改良盲肠插管造口术不增加吻合口瘘的发生率，免除了常规行预防性造口的二次还纳手术，具有可行性。
作者：李晓辉；别志强；张强；李学灿；于洋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法对108例宫颈疾病妇女进行HPV检测、细胞学检查和病理组织学检查，以病理检查结果为金标准。结果108例受检者中，高危型HPV 检测阳性的病例为53例，阳性率为49．1％，TCT检查结果阳性者44例，阳性率为40．7％，病理活检阳性者40例，阳性率为37．0％。 HPV检测的灵敏度和特异度分别为85．0％和72．1％；HPV和TCT联合筛查的灵敏度和特异度分别为95．0％和75．0％。结论高危型HPV检测可以提高宫颈病变筛查的敏感性，具有重要的临床应用价值。
作者：刘晓艳 刊期： 2014年第05期
1病例资料女，81岁，因右上腹胀痛不适10天入院，伴有恶心，无呕吐，有低热，体温37．8-38．3摄氏度，巩膜略黄染。查血总胆红素96微摩尔／升，直接胆红素71微摩尔／升；腹部B超见胆囊壁增厚，其内可见泥沙样结石，胆总管扩张，大径线15毫米，诊断为胆囊结石，胆囊炎，胆总管扩张原因-胆总管下端结石梗阻？ CT示胆囊壁增厚，胆总管略扩张。患者入院完善各项检查后行经肝穿刺胆管造影及引流术，术中冲洗出大量泥沙样结石，术后放置 T管引流，梗阻症状渐缓解，体温恢复正常，血胆红素渐降。
作者：张太娟；张丽；李海燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析接受腹腔镜胃癌根治术联合胃转流术治疗4例2型糖尿病患者的临床资料。结果4例患者均完成腹腔镜下胃癌根治联合胃转流术，手术顺利，无中转开放，术后未发生严重并发症。术前空腹血糖（FPG）6．6-9．0mmol／L，平均8．1mmol／L；糖化血红蛋白（HbAlC）6．8％-9．5％，平均7．8％。术后 l -12个月复查 FPG4．8-7．9mmoL／L，平均6．4mmoL／L；HbAlC5．5％-7．2％，平均6．3％。据美国糖尿病协会（ADA）糖尿病疗效判断标准，3例治愈，1例改善。结论腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术对胃癌合并2型糖尿病患者临床疗效显著，能有效治疗2型糖尿病，手术安全可行。
作者：郭浩；胡远超；田庆中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性心肌梗死患者（ AMI） cTnI﹑MYO﹑CK-MB的临床意义。方法将60例急性心肌梗死患者的cTnI﹑MYO﹑CK-MB检测值和45例健康体检者进行对照研究。用独立t检验进行统计分析。结果急性心肌梗死组中的 cTnI﹑MYO﹑ CK-MB分别为4．52±1．98μg／l，185．23±41．28μg／L，33．25±10．02ng／mL，与健康体检组的0．02±0．01μg／l，18．56±10．36μg／L，2．59±1．38ng／mL 比较，三者均呈显著性升高（P＜0．05）。结论心肌损伤标志物cTnI﹑MYO﹑CK-MB的检测对急性心肌梗死的诊断及病情的监测有重要的临床价值。
作者：魏建平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠合并糖尿病对并发症、分娩方式及产妇预后的影响。方法选取2009年8月至2012年12月来我院接受产前常规检查的妊娠期糖尿病（ GDM）患者200例，其中100例孕妇未进行血糖干预治疗，作为对照组，剩下的100例孕妇给予合理血糖指导、控制，血糖控制稳定，作为观察组。分别以两组患者分娩方式、并发症及新生儿状态作为临床观察指标，并使用 SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者顺产率高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者不良反应明显低于对照组患者，P＜0．05或P＜0．01；观察组患者新生儿状态明显优于对照组患者，P＜0．05或 P＜0．01。结论妊娠合并糖尿病直接影响母婴健康，有效地控制妊娠期产妇的血糖，对于提高产妇的身体状况及降低新生儿异常的发生率均具有重要的临床意义，具有临床应用价值。
作者：郭华英 刊期： 2014年第05期
目的：探析雾化吸入治疗咽喉炎的临床效果。方法选择2012年7月---2013年9月间在我院接受咽喉炎治疗的54例患者，采用随机分组的形式将其分为两组。两组药物均运用庆大霉素、地塞米松，一组患者选用雾化吸入治疗为观察组，另一组患者选用静脉滴注药物治疗为对照组，分析两组患者的病情变化。结果疗程结束后观察组患者的治疗有效率为96．42％，对照组患者的治疗有效率为69．23％。观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论对咽喉炎的患者选用雾化吸入的方式，可快速缓解患者的临床症状，降低不适症状的发生率，是非常重要的临床治疗手段。
作者：麦麦江·图尔荪托合提 刊期： 2014年第05期
目的：通过比较红绿视标与红绿分割视标在验光中对球镜确认的准确性，试图找到一种更适合在日常验光过程中应用的方法。方法随机抽取来本店验光的近视顾客50人（共100眼），行常规验光后分别用红绿视标及红绿分割视标进行球镜的确认，后用视力表调整至佳视力的低负度数。所得数据用SPSS13．0进行数据统计。结果利用红绿分割视标所得的终球镜度数更接近于佳视力的低负度数（P＝0．133）。结论在常规验光过程中，用红绿分割视标进行球镜的确认更加准确。
作者：刘岩杰 刊期： 2014年第05期
尘肺病是我国严重的、没有医疗终结的致残性职业病，一旦诊断为尘肺病，终身带病，给患者家庭和社会带来很大的经济负担。据统计我国每年因尘肺病造成的直接经济损失达80多亿元。目前尘肺病尚无有效的治疗方法，但是通过康复治疗及相应的护理干预仍然可以提高患者的抵抗力，阻止患者的病情恶化或延缓疾病进展，提高患者的生活质量。
作者：蔡富；徐卫和；张杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨结肠癌术后手术伤口裂开的护理。方法通过对伤口的观察和评估，选择适当的伤口护理方法，选用合适的敷料处理伤口。结果1个月后患者伤口愈合良好出院。结论造口治疗师在做好患者心理护理及全身支持的前提下，运用湿性愈合伤口护理理论，不断调整局部和全身护理计划，促进了伤口的愈合。
作者：贺莉；贾立华 刊期： 2014年第05期
卫生部于2009年颁布《消毒供应中心管理规范》三个标准，新标准的制定启动，对消毒供应中心有了更高的要求。消毒供应中心承担了全院所有重复使用的诊疗器械清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放及下收、下送工作，工作量大、专业要求标准高。受传统观念的影响，大部分消毒供应中心绩效考评及分配机制不完善，多采取平均分配制度，严重挫伤工作人员积极性，也制约了学科的专业发展。我院消毒供应中心自2011年3月起，尝试进行绩效二次分配改革，分配方案力求简单实用、公开、公平、公正。经过一年的实践和改进，取得良好的成效，现介绍如下。
作者：刘艳玲；肖红强；王婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨有陈旧性心梗病史的冠心病患者行冠脉搭桥术（ CABG）后对QT离散度的影响及其临床意义。方法随访56例术前有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者，行CABG术后，对比分析术前（ A组）、术后10天（ B组）、术后3月（ C组）、术后6月（ D组）标准同步15导联心电图QTd、QTcd的变化。结果有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者行 CABG术后，B、C、D组QTd、QTcd较 A组均明显缩短，C、D组与 B组相比 QTd、QTcd有所缩短，差异均有统计学意义（P＜0．01）；D组与C组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术前有陈旧性心肌梗死病史的冠心病患者，行冠脉搭桥术后心电图QTd、QTcd缩短，与血运重建后明显改善冠脉血流，使梗死区尚存的顿抑心肌或冬眠心肌恢复电生理活动有关。
作者：卯甜甜；赵根尚；李红卫；申红亚；王喜明 刊期： 2014年第05期
目的：基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法在小儿下腹部、会阴及下肢手术的应用的效果观察。方法选取2009年1月至2013年1月间来我院儿科进行下腹部、会阴及下肢手术的患儿病例56例，随机分为观察组和对照组，对两组患儿施以不同的麻醉方法，观察组采用基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法，对照组采用氮胺酮静脉麻醉方法，对比两组不同的麻醉方法的产生不同麻醉效果。结果观察组（基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法）麻醉效果更明显，患儿的平均动脉压及心率稳定性方面超过了对照组（P＜0．05）。结论基础麻醉复合骶管阻滞方法临床麻醉方法，在儿科下腹部、会阴及下肢手术中能有效应用，明显提高麻醉效果，促进患儿手术的顺利完成。
作者：黄诗清 刊期： 2014年第05期
目的：研究三叉神经痛患者术中三叉神经根部各分支的电生理定位方法。方法在8例三叉神经痛微血管减压术，记录三叉神经感觉根在面部的三个分支的逆行电反应（ CNAPs）和运动根引起的触发肌电（ CMAPs）。结果在所有本组患者，基于外周各分支记录的逆行反应，三叉神经感觉根根部各分支均能够被区别、定位。另外，逆行反应精确的定位了三叉神经的第一支，以便在感觉根部分切断术时予以保护以免引起术后的角膜溃疡。结论这一技术可以在术中精确定位三叉神经感觉根的各分支，使手术医生能够确认责任血管及需要被减压或切断的纤维。
作者：邵梅；张环；程彦昊；刘军；衡雪源；宋启民；张凤华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压脑病的诊断及治疗措施。方法回顾性分析36例高血压脑病患者的临床资料。结果经过治疗36例高血压脑病患者的症状在6-48 h内缓解，未出现严重的并发症。结论高血压脑病的诊断主要依据患者的高血压病史及临床特征，根据患者发病原因给予针对性治疗，可获得满意的治疗效果。
作者：程春玲 刊期： 2014年第05期
目的：比较观察辅以中药浴足治疗与常规治疗对糖尿病周围神经病变不同的治疗效果。方法将78例经治的该病患者按住院就诊的先后顺序随机分成45例的中药组及33例的对照组，两组采用的全身治疗方法相同，主要有控制、药物降糖、适当运动、规范饮食、营养神经等，但中药组除此之外，还辅以中药足浴治疗，同时进行相关护理治疗，从而比较两组之间的疗效差异。结果两组之间的效率比较差异显著（89．74％，64．10％），中药组远远好于对照组。结论辅以中药足浴的治疗可以对糖尿病周围神经病变在临床上起到较好的缓解效果，建议在基层医院进行推广。
作者：徐桂芳 刊期： 2014年第05期
目的：为了降低新生儿锁骨骨折的发生概率，讨论探索新生儿助产过程中预防锁骨骨折的护理方法。方法选择通过阴道分娩的665例新生儿为研究组，另选择通过阴道分娩的312例新生儿为对照组。对比这两组新生儿的锁骨骨折出现几率，但是两组中接受过助产专业技能培训的只有研究组助产士。结果对照组有8例在新生儿在助产过程中出现锁骨骨折的情况，而研究组内仅有1例。结论为了有效地防止新生儿锁骨骨折的出现，需要提升新生儿接生技术即加大助产士专业技能培训的力度。
作者：王梅 刊期： 2014年第05期
目的：讨论老年支气管哮喘急性发作期的护理方法和效果分析。方法将我院2012年2月---2013年9月收治的80名支气管哮喘病患者随机分为对照组与干预组，对照组40例进行常规护理；干预组40例，在进行常规护理的同时增加舒适护理干预。统计两组患者肺功能、复发率进行评估。结果与对照组相比，干预组患者的肺功能更优、复发率低，差异经计算有统计学意义（P＜0．05）。结论老年支气管哮喘急性发作期的舒适护理有助于促进肺功能恢复、降低复发率，总体效果优于常规护理。
作者：蒲素静；李芳；殷秋荣 刊期： 2014年第05期
肾结石［1］是一种泌尿系统常见病。肾结石属中医腰痛、砂淋、石淋、血尿范畴。临床表现为：腰痛、血尿、膀胱刺激症、排砂石为主，其病在肾，病程久而长，故实中夹虚，需从“补肾”入手。《诸病源候论》提出“肾主水，水结则化为石，故肾客砂石”。华佗阐述了砂淋的病因病机，指出了其病程、危害及预后，其《中藏经》曰：“砂淋者腹脐中隐痛，小便难，其痛不可忍，须臾，从小便中下如砂石之类，有大者如阜角子，或赤或白，色泽不定，虚伤真气，邪热渐深，结聚成砂，又如水煮盐，火大水少，盐渐成石之类。盖肾者，水也，咸归于肾，咸积于肾，水留于下，虚热日甚，煎结而生，又非一时之作也，盖远久乃发，成即五载，败即三年，壮人五载，祸必至也，宜乎急救，八淋之中，惟此为危矣。”。《丹溪心法》提到“诸淋所发皆肾虚而膀胱湿热也。肾主水，水结则化为石，肾虚而膀胱气化不行，为热所乘，热则成淋”。李请教授根据临床经验总结出：现代肾结石发病，基本病机以肾虚为本，膀胱湿热为标，本虚标实、虚中夹实，长此以往则血癖气滞，病理产物滋生小结石。若不能充实肾气，滋养肾阴，活血化癖消积，结石必易于复发反复；肾气虚，推动无力，癖滞症状加重，单用清热利湿通淋法，如无水之源、无本之木，无兵之将而难以奏效，肾结石成因非一，然以湿热蕴蒸，杂浊凝结为要，药物治疗效果不理想，而手术给病人带来很大痛苦笔者用腰、肾按摩配合穴位点按获得满意疗效。
作者：曲馨；邹伟；孔莹；姚冬 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
