学术投稿

肝胆道结石二次手术86例临床体会

张建夫

关键词:肝胆道结石, 二次手术, 临床分析
摘要:目的 探究肝胆道结石二次手术患者的病因、临床特点与治疗对策.方法 对86例实施肝胆道结石二次手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例实施肝胆道结石二次手术的患者中,术中大出血死亡1例,经术后肝切除检查确定为肝管细胞癌的患者2例,残留结石9例,分别为肝右叶4例,左肝内叶2例,胆总管内3例.其余患者经二次手术后都取得了满意的疗效.结论 对于肝胆道结石二次手术患者应选取合理手术时机,合适的术式,避免结石残留,并加强术后护理,提高手术成功率.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 急性心肌梗塞患者的健康教育

    健康教育是责任制护理的重要组成部分,笔者所在医院已经开展此工作很长时间,并总结了一些经验,健康教育对提高心肌梗塞患者治愈率,降低死亡率,较少复发率,预防并发症,促进其早日康复,提高患者生活质量具有重要意义,同时提高了责任制护理质量,并激发了护理人员学习和工作的热情.

    作者:朴香兰;全毅 刊期: 2013年第01期

  • 两种输液器在中药输液中的比较

    目的 观察两种输液器的使用对减少中药输液反应的效果.方法 将用中药制剂静脉滴注患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组采用一次性精密过滤输液器输液,对照组采用一次性普通输液器输液,观察两组患者输液反应发生率.结果 观察组输液反应发生率0.1%,显著低于对照组1.5%(p<0.01).结论 使用一次性精密过滤输液器优于一次性普通输液器.

    作者:吴丽 刊期: 2013年第01期

  • 大连市中山区2010-2012年公共场所公用物品卫生状况分析

    目的 了解大连市中山区公共场所卫生状况,以提高公共场所卫生质量.方法 依照<公共场所卫生检验标准检验方法>进行检验,对大连市中山区2010-2012年公共场所公用物品监测的结果进行统计分析.结果 2010-2012年共检测公共场所公用物品7472件,总合格率为95.99%;2010年合格率为93.23%;2011年合格率为95.33%;2012年合格率为97.47%.检测项目中大肠菌群、细菌总数和金黄色葡萄球菌的合格率分别为96.15%、89.84%和99.00%,金黄色葡萄球菌的合格率高,大肠菌群的合格率显著高于细菌总数的合格率.结论 自从2011年<公共卫生管理条例>实施以来,卫生部门加大卫生监管力度,提高全区公共场所的卫生水平,确保了辖区的公共卫生安全.

    作者:李琦;姜大栋;戴晴 刊期: 2013年第01期

  • 冷冻食品微生物危害现状及预防措施分析

    本文通过冷冻食品的概念,冷冻食品的种类,冷冻食品污染的微生物种类,引发冷冻食品微生物污染的危险因素以及冷冻食品微生物污染现状等几个方面进行阐述,并分析冷冻食品微生物预防措施,为临床预防工作提供一定的参考.

    作者:樊凉萍 刊期: 2013年第01期

  • 72例妊娠晚期羊水过少临床分析

    目的 考察羊水过少发生的原因、对围生儿的影响以及处理策略.方法 对72例羊水过少孕妇以及正常孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 超声诊断孕妇羊水过少的准确率可达91.7%,羊水过少多发生于妊娠晚期(40周以后),羊水过少发生胎儿窘迫、新生儿窒息以及畸形的几率显著高于羊水正常者(P<0.05).结论 羊水过少是胎儿危险的重要信号,一经确诊羊水过少,尽早终止妊娠并实施剖宫产,对改善围生儿预后具有重要意义.

    作者:蔡晓莉;宋珏 刊期: 2013年第01期

  • 药物损伤引起嗜血细胞综合症1例及文献复习

    嗜血细胞综合症(hemophagocytic syndrome HPS)是一种单核巨噬细胞系统的反应增生性疾病,亦称嗜血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis),又称嗜血细胞性网状细胞增生症(hemophagocytic reticulosis),于1979年由Risdall等报告,可分为原发性(家族性)HPS和继发性HPS两种.

    作者:李艳乐;张连峰 刊期: 2013年第01期

  • 单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

    目的 比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果.方法 选择期妇科腹腔镜手术100例,ASAI-II级,随机分为单纯全麻组(G纽)和全麻复合硬度外麻醉组(EG组)各50例.G组麻醉维持采用丙泊酚、阿曲库铵、舒芬太尼;EG组采用丙泊酚、阿曲库铵复合硬膜外麻醉维持.记录两组全麻用药量、手术中血流动学变化、术毕苏醒时间.结果 G组丙泊酚、阿曲库铵的用药量多于EG组(P<0.05),并且G组的苏醒时问长于EG组(P<0.05).EG组的子宫松弛度优于G组(P<0.05).G组的MAP高于G组、HR快于EG组(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉能减少全麻用药重,患者血液动力学平稳,易于苏醒,能提供可靠稳定的血流动力学的变化,是一种较好的麻醉方法.

    作者:李世业;刘勇军 刊期: 2013年第01期

  • 中西医结合用于慢性呼吸衰竭的疗效分析

    目的 分析中西医结合方法对慢性呼吸衰竭患者的疗效,寻找疗效更为显著的治疗方法.方法 将我院收治的150例慢性呼吸衰竭患者的临床资料进行统计分析,比较中医结合治疗组和单纯西医对照组在治疗前后的症状改善以及二者的有效率,得到较为良好的慢性呼吸衰竭的治疗方法.结果 治疗组和对照组在治疗前后的低血氧症和高碳血症都得到了改善,两组治疗前后的PaO2和PaCO2数值经t检验后有显著差异(P<0.01),但是治疗组临床有效率明显高于对照组,二者之间存在显著差异(P<0.05).结论 西医结合中医辨证治疗对于慢性呼吸衰竭患者有很好的治疗效果.

    作者:陈俏 刊期: 2013年第01期

  • 社区儿童小面积烧伤的现场急救措施和健康教育指导对策分析

    目的 分析和了解社区儿童烧伤现场的急救措施,探讨相应的对策.方法 对200例在我院救治烧伤儿童家长进行了问卷调查,并针对这些调查结果进行了分析.结果 在烧伤现场大约90%的家长能够及时的将患儿移离热源,大于80%的家长能够在儿童烧伤之后给儿童涂抹膏药并及时的送医院救治,但是能够正确使用冷疗的家长数量较少.另外家长获取烧伤救治的知识主要是通过医院获取.结论 家庭要加强对于儿童的监护,积极开展社区健康教育和烧伤现场的处理方法教育,以降低意外伤害的烧伤给儿童所带来的痛苦和伤害.

    作者:张斌 刊期: 2013年第01期

  • 应用LPHP治疗老年移位肱骨近端骨折临床研究

    目的 探讨应用LPHP治疗老年移位肱骨近端骨折临床疗效.方法 分析22例老年移位肱骨近端骨折患者通过LPHP内固定治疗的临床资料.结果 术后肘部屈伸受限程度和提携程度恢复均优于术前,P<0.05,差异均有统计学意义.老年肱骨近端骨折骨折患者按照Nerr标准评定肩关节功能,优20例、满意2例,总优良率为90.9%.结论 采用LPHP内固定治疗老年移位肱骨近端骨折效果满意,有利于骨折愈合和关节功能的早日康复,是一种可靠的手术治疗方法.

    作者:金勇 刊期: 2013年第01期

  • 浅谈多囊卵巢综合征的诊断与治疗

    多囊卵巢综合症(PCOS)是妇科常见的一种高密度异性内分泌疾病.主要在青春期前后发病,卵巢的卵泡膜细胞良性增生引起雄性激素生成分泌过多而造成,而本病临床多见:月经不调、排卵功能障碍引起的:不孕、多毛、肥胖,双侧卵巢增大呈囊性改变,一般来说根据临床表现可属中医的:闭经、崩漏、不孕症、症瘕、月经后期等范畴.

    作者:陈婧婧 刊期: 2013年第01期

  • 三乙醇胺乳膏保留灌肠对直肠癌放射治疗中临床疗效分析

    目的 探讨三乙醇胺乳膏保留灌肠对直肠癌放射治疗中临床疗效分析.方法 将我院2011年1月-2011年12月收治的54例直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组27例.对照组未用三乙醇胺乳膏保留灌肠,实验组在用三乙醇胺乳膏保留灌肠,比较两组治疗效果.结果 实验组有效率96.3%明显高于对照组77.8%(P<0.05).结论 三乙醇胺乳膏保留灌肠对直肠癌放射治疗中具有较好效果.

    作者:帕丽达·阿皮孜;巴尔夏古丽;张瑾熔 刊期: 2013年第01期

  • 右美托咪定和硝普钠控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

    目的 对患者应用微量泵分别泵入右美托咪定,硝普钠控制性降压的临床观察.方法 择期全麻手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-65岁,随机分成D组和S组,D组给予右美托咪定负荷剂量1ug/ml微量泵泵入(10min)后以0.2-0.7μg/kg·min持续泵注,S组给予0.9%NS50ml+硝普钠50mg以每小时1.5ml微量泵泵入,每5-10分钟视血压情况调整速度.目标使平均动脉压降低原水平的30%,但不低于55mmHg.分别于右美托咪定,硝普钠输注前即刻(降压前)(T0)、降压至靶目标时(T1)10min(T2),20min(T3),停药时(T4),10min(T5),20min(T6).监测MAP,HR,ECG,PetCO2,尿量的变化和出血量.结果 D组患者术中出血,手术时间均少于S组(P<0.05).MAP,HR术中S组患者术中波动明显大于D组(P<0.05).结果 两组患者MAP,HR波动,舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵泵入右美托咪定病人具有恒量、恒速用药稳定,协同镇静镇痛药减少其用量.

    作者:孙晓君;秦晓英;马琳琳 刊期: 2013年第01期

  • 住院患者膳食营养治疗的现况分析与思考

    目的 了解住院患者膳食营养的实施情况,为开展膳食治疗提供科学依据.方法 对内科住院病人6种治疗膳食进行为期l周的就餐情况调查.结果 糖尿病低碳水化合物膳食的就餐率、符合率在90%以上,高血压、心衰、钠潴留病人低盐膳食,肝胆胰疾患、高脂血症的低脂膳食,胃肠道疾患病人的少渣软食,尿毒症、肝硬化等肝肾功能不全病人低蛋白膳食的就餐率、符合率为70%以上,而痛风及尿酸结石病人低嘌呤膳食的就餐率、符合率仅为68.3%、71.4%.结论 应加强营养知识的宣教,指导各类疾病病人科学合理膳食,以提高医疗效果和加速病患的整体康复水平.

    作者:张汀 刊期: 2013年第01期

  • 手辅助腹腔镜胃癌根治术后的临床护理

    目的 评价手辅助腹腔镜胃癌根治术后的临床护理效果.方法 对25例行手辅助腹腔镜胃癌根治术患者有针对性地进行护理,并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察及处理.结果 患者术后生命体征平稳,所有患者均康复出院,无死亡病例.结论 手辅助腹腔镜胃癌根治术后,科学合理的护理方法是治疗成功的保障.

    作者:侯晓琨 刊期: 2013年第01期

  • 68例阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

    目的 分析阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效,以便为为更好地治疗小儿肺炎支原体肺炎提供依据.方法 将10mg/(kg·d)的阿奇霉素加入5%的葡萄糖溶液当中,为患儿行静脉滴注,治疗5至7天后,停药3天;再将静脉滴注的给药方式改为口服,服用阿奇霉素冲剂或片剂,剂量为10mg/(kg·d).结果 治愈53例,11例显效,2例有效,无效2例,治疗总有效率为97.62%.结论 在治疗小儿肺炎支原体肺炎时,可将阿奇霉素作为首选的治疗药物.

    作者:汪承 刊期: 2013年第01期

  • 大面积烧伤患者气管切开的护理

    气管切开是抢救大面积烧伤患者的急救措施,能迅速解除呼吸道梗阻,保持吸吸道通畅,防止窒息及其它并发症.因此气管切开术后护理至关重要,认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量.现将体会介绍如下.

    作者:赵妮;边晖;齐晓红 刊期: 2013年第01期

  • 哈尔滨市脊髓灰质炎疫情输入与传播的风险评估

    目的 对哈尔滨市脊髓灰质炎病毒输入和传播的风险进行评估,针对薄弱地区和薄弱环节提出针对性的措施.方法 收集全市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测、人群免疫状况、人群脊灰抗体水平、应急及快速反应能力、影响我市脊髓灰质炎病毒输入传播风险因素等情况,评估哈尔滨市脊髓灰质炎疫情输入与传播的风险.结果 哈尔滨市AFP病例各项监测指标均达国家标准;脊灰疫苗(OPV)报告接种率、调查接种率均大于98%以上;5岁以下儿童脊灰抗体阳性率大于98%,抗体滴度在较高水平;我市公共卫生应急体系健全,具备处理脊灰病毒输入、防范脊灰疫情传播的能力.但是,以乡为单位,脊灰疫苗常规免疫接种率个别地区未达95%以上,个别地区脊灰疫苗估算接种率较低;个别县近三年无AFP病例报告;我市人口流动性大,国际国内交通便利,毗邻俄罗斯等近期有脊灰流行的国家.结论 我市发生本地脊灰病毒传播流行的可能性较小,不排除有脊灰病毒输入的可能性.

    作者:徐虹;高晓丽;孔晓红;孙东旭 刊期: 2013年第01期

  • 急性胆源性胰腺炎诊治分析

    我国急性胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的75%,而外科手术是急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的主要治疗方法,但对急性胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式仍存在争议[1].

    作者:林峰 刊期: 2013年第01期

  • 老年眩晕患者的护理体会

    目的 观察探讨老年眩晕患者的护理方法及效果,总结其护理经验和护理体会.方法 选取我院2010年2月-2012年2月老年眩晕患者54例,按照护理方式分为观察组与对照组,各有27例,对照组采取一般护理,观察组在对照组基础上给予针对性的康复训练,观察对比两组患者护理效果.结果 观察组护理后的眩晕发生率与随访半年眩晕复发率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 对老年眩晕患者在一般护理基础上加以针对性的康复训练,能够有助于改善临床症状,对提高老年眩晕患者的生活质量有重要的临床意义.

    作者:李秀梅 刊期: 2013年第01期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会