学术投稿

统筹支付政策的改变对太原市居民医保恶性肿瘤患者住院治疗情况的影响

贾晓云;王洪奇

关键词:居民医保, 恶性肿瘤, 统筹支付政策
摘要:目的 本课题通过调查2010、2011年太原市居民医保恶性肿瘤患者住院费用情况,对比统筹支付政策的改变前后对太原市居民医保恶性肿瘤患者的住院治疗情况的影响.方法 采用回顾性调查研究方法,收集太原市2010、2011年度居民医保恶性肿瘤患者住院治疗人数、住院费用、统筹支付金额、自付金额等数据,分析统筹支付政策的改变对太原市居民医保恶性肿瘤患者住院治疗情况的影响.2010、2011年度太原市居民医保恶性肿瘤患者住院人数、费用总额、统筹支付金额及比例总体呈上升趋势,自付比例总体呈下降趋势.结果 统筹支付政策的改变,明显的增加了各级医院居民医保恶性肿瘤患者住院治疗的人数,且三级医院增长率明显高于二级医院;在各级医院,统筹支付金额及其在总的住院费用中所占比例也有了大幅度的提高,尤其是在三级医院;患者统筹支付金额、自付金额及自费金额均有所增加,其中统筹支付金额所占比例增幅较小,自付金额所占比例有所下降,自费金额所占比例略有增加.结论 统筹支付政策改变在提高居民医保恶性肿瘤患者的住院治疗率,减轻医保患者经济压力方面起到积极作用,应该进一步深化统筹支付政策的改革,进一步加大统筹支付的比例,降低居民医保恶性肿瘤患者的治疗压力.从宏观角度给政府医保部门提出建议和对策.
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  • 针对本社区孕产妇保健系统管理情况调查分析

    本文笔者通过走访回顾性调查分析平阳路社区卫生服务中心所覆盖区域在近阶段孕产妇系统管理情况及存在问题.为促进管理工作更好地开展,做好孕产妇系统保健,提高孕产妇保健管理和服务质量,保证母婴安全,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率提供依据.本地孕产妇组孕产妇系统管理率平均较流动孕产妇组高20.5%.要提高孕产妇保健管理和服务质量,重点是加强流动孕产妇保健管理.

    作者:张丽香 刊期: 2013年第01期

  • 阑尾炎术后预防感染的护理方法和效果

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    作者:周艳丽 刊期: 2013年第01期

  • 哮喘患者并发器官功能衰竭的护理体会

    目的 对应用全面护理模式对合并出现器官功能衰竭症状的哮喘患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例合并出现器官功能衰竭症状的哮喘患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组45例.采用常规护理方案对常规组患者实施护理;采用全面护理模式对干预组患者实施护理.结果 干预组患者器官功能衰竭改善效果明显优于常规组;治疗方案实施时间明显短于常规组.结论 应用全面护理模式对合并出现器官功能衰竭症状的哮喘患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.

    作者:魏丽平 刊期: 2013年第01期

  • 埋线疗法治疗上面部动力性皱纹

    面部动力性皱纹是在皮肤衰老的基础上,由于面部相应部位表情肌反复地习惯性收缩而产生,典型如上面部抬头纹、鱼尾纹、眉间纹等.传统的美容除皱手术治疗创伤较大,且有一定的风险,容易造成面部表情不自然等现象[1].埋线疗法作为非手术填充疗法中的一种,其应用于美容临床已得到广泛的认可.本文通过介绍埋线疗法治疗上面部动力性皱纹,并探讨埋线疗法治疗该病的可能机制,为广大同道提供参考.

    作者:苏文武;郑照顺 刊期: 2013年第01期

  • 定喘汤及其加减的临床应用及实验研究近况

    定喘汤出自明代张时彻所辑的<摄生众妙方>一书中,方由麻黄、款冬花、杏仁、半夏,白果(炒黄),苏子、桑白皮、黄芩、甘草组成.具有宣肺降气、清热化痰的功效,主治由于外感风寒、痰热内蕴所致的哮喘气急,咳嗽痰多,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉象滑数等症.广泛用于呼吸系统疾病及过敏性疾病的治疗.近年来儿科运用广泛,并取得一定疗效.为了更好地了解古方、应用古方、研究古方,我们对定喘汤及其加减的临床应用及实验研究情况作一回顾.

    作者:陈桔华 刊期: 2013年第01期

  • 老年溃疡性结肠炎55例临床分析

    目的 回顾分析60岁以上的老年溃疡性结肠炎患者的特点.方法 将2008年4月-2011年12月来我院治疗的105例溃疡性结肠炎患者临床特点进行回顾性分析,分为非老年患者组(年龄小于60岁)与老年患者组(年龄大于60岁)两组,对其年龄、性别、临床表现、病变分布范围及病变程度进行比较分析.结果 老年组与非老年组患者腹痛、腹泻、脓血便均为常见症状,老年组患者上述症状较非老年组多见,但二者相比较无显著性差异(P>0.05);溃疡性结肠炎的发病率与患者性别无明显关系;老年组病变范围以直乙状结肠(38.2%)、左半结肠(20%)及全结肠(20%)较为常见,单纯直肠(3.6%)或右半结肠较少见(3.7%)与非老年组对比无显著性差异(P>0.05).结论 老年溃疡性结肠炎患者特征临床表现与非老年组无显著差异,便秘与腹泻交替较为多见,在内镜观察下有一定的特点,临床上应加以重视及时治疗.

    作者:魏秀芝 刊期: 2013年第01期

  • 右旋美托咪啶在围术期的应用进展

    右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是α2-肾上腺素受体激动剂,其受体选择性高于可乐定,可广泛作用于哺乳动物的大脑,产生镇静、减少麻醉药用量、镇痛和抗交感作用.近期大量的研究支持,它有益于提高危重症患者的预后,提高远期的脑功能,还有使心脏高危情形受益的抗交感,心肌自律性阻滞作用.本文总结了右旋美托嘧啶在监测麻醉的临床使用新进展.

    作者:赵冰洁;刘洋;李仔楠;李龙云 刊期: 2013年第01期

  • 235株肠球菌细菌耐药性分析

    目的 探讨肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以便更加合理地指导临床用药.方法 对我院临床标本中分离出的肠球菌进行检测,对分离鉴定后的肠球菌分别进行常用药物的敏感性试验.结果 在临床常见的多种标本中均可检出肠球菌,其中以粪肠球菌(49.4%)与屎肠球菌(41.3%)为常见,其他肠球菌(9.3%)较少见.各类肠球菌对临床常用药物的敏感性高的抗生素为万古霉素.粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和吠喃妥因的耐药性较低,屎肠球菌对糖肤类抗生素耐药性较低,对其他临床常用抗菌药物均具有高水平耐药性.结论 在临床治疗中,医生应时刻关注相关常见病原菌耐药性的临床研究,临床监测肠球菌耐药性的现状对临床进行治疗具有十分重要的指导意义,应进一步加强检测.

    作者:陈书跃 刊期: 2013年第01期

  • 36例住院老年精神分裂症患者的临床疗效观察

    目的 探讨喹硫平临床治疗老年精神分裂患者的效果和不良反应.方法 将2010年2月-2011年10月我院收诊的72例老年精神分裂患者,随机分成两组,对照组36例,采用奋乃静治疗,实验组36例,给予喹硫平治疗,12周后,依据精神病评定量表(BPRS)比较两组临床效果,以副反应量表(TESS)评估其安全性.结果 治疗后,两组BPRS评分均比治疗前降低,同期比较,治疗后6、12周,均无明显差异(P>0.05);实验组总有效率88.89%与对照组83.33%比较,无统计学意义(P>0.05);治疗6、12周后,两组TESS评分比较差异显著(P<0.01).结论 喹硫平临床治疗精神分裂症与奋乃静效果相似,然而前者安全性高,患者易耐受,在老年患者中值得应用推广.

    作者:成岗;许成花 刊期: 2013年第01期

  • 实施基本公共卫生服务均等化政策环境

    基本公共卫生服务均等化是能够落实到每个公民的必要条件,是保证每个公民能够得到公共卫生的服务,是每个公民健康的有效措施,国家应保证每个公民都能享受到均等的基本公共卫生服务,并且要落实到基层卫生服务行业.

    作者:亓俊萍;刁振祥 刊期: 2013年第01期

  • 护士就业现状分析

    为了解现阶段我国护理人力资源现状和护生就业形势,采用文献研究法,对我国护理人力需求、护生就业现状等问题进行了研究.结果 显示,我国护理人力需求在临床、社区护理等领域缺口较大,而护士的就业形势却依然很严峻.在社区护理、临床护理、涉外护理等领域的就业仍存在许多不合理的问题.因此,积极探索提高护生就业率的策略,进一步改善护士就业现状,是时代发展的需要.

    作者:刘莹;李明今 刊期: 2013年第01期

  • 评判性思维在护理教学中的应用

    评判性思维是现代护理人员必须具备的品德.在当前我国尚不能设置单独的课程进行评判性思维培养的今天,把评判性思维的培养与各科教学有机结合起来,通过正常的课堂教学发展学生的评判性思维无疑是简洁、合理、有效的途径.将评判性思维应用于护理教学中,给学生发展评判性思维以空间,提高了护理教学水平,取得了一定效果.

    作者:崔文革 刊期: 2013年第01期

  • 急性胰腺炎内科保守治疗的临床观察及护理

    目的 观察和探讨急性胰腺炎(AP)内科保守治疗的临床观察及其护理方法.方法 选取我院2011年2月到年6月收治的AP患者,给予所有患者消化液分泌抑制、静脉输液、胃肠蠕动促进、胃肠减压抗炎、禁食、营养支持、白蛋白输注和血浆补充等相关治疗.且其他各方面相同.结果 从数据中分析出患者的CPS趋向良好,且无显著性差异,总分和APS方面均有明显改变.结论 当给予AP患者针对性的保守治疗后,对于降低并发症发生率和提升治愈率均有显著的作用.

    作者:徐志群 刊期: 2013年第01期

  • 冠心病患者介入治疗手术后并发症的护理

    目的 探讨冠心病患者介入治疗手术后的并发症的护理.方法 针对我科收治的冠心病手术后的患者,出现不同的并发症时采取的各项护理措施.结果 冠心病术后的患者通过加强心理护理、密切观察患者出现并发症的病情变化,做出相应有效及时的护理措施,明显的控制了并发症的发生,使患者平稳的度过了手术期.结论 对于冠心病患者介入治疗手术后的并发症的护理,病情观察以及常见的护理问题的认识,能够有效的减少和控制并发症的发生.

    作者:苏娥 刊期: 2013年第01期

  • 肺性脑病患者的护理体会

    目的 探讨护理工作对肺性脑病的作用.方法 分析我院2011年1月-2012年12月收治的50例肺性脑病患者的护理方法,总结护理经验.结果 通过有效的护理,50例患者中好转率为68%.结论 护理工作对治疗肺性脑病患者具有十分重要的作用.

    作者:张英波 刊期: 2013年第01期

  • 乳果糖治疗糖尿病性胃轻瘫引起便秘的临床观察

    目的 观察乳果糖对糖尿病性胃轻瘫引起的便秘的疗效.方法 78例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组(46例)和对照组(32例),两组均予以物理治疗,治疗组加口服乳果糖口服液15-40ml/d,服药4周观察,并记录排便次数、粪便性状及药物副作用和对血糖的影响.结果 治疗组总有效率达86.95%,无效率13.05%;对照组总有效率为28.12%,无效率13.05%.两组比较有显著性差异.结论 乳果糖口服液对治疗糖尿病性胃轻瘫引起便秘安全有效,对血糖无影响.

    作者:李丹昱;高健梅;李玲 刊期: 2013年第01期

  • 我国保健食品的发展现状与前景

    随着我国经济的发展,人民生活水平的提高和生活质量的改善,人们的自我保健意识不断增强,健康长寿已成为人们共同的追求.保健食品以其调节人体生理机能、增强机体防御力、预防疾病、促进健康、延年益寿等特殊的保健功能,倍受中老年、妇女、少年和亚健康等特定人群的青睐,必将成为本世纪食品加工业发展的主流.本文就保健食品的分类和特征进行了简要的概括,并对我国功能食品生产存在的问题及应对策略进行了探讨.

    作者:黄雄超;刘玥;姜猛;丁侃 刊期: 2013年第01期

  • 探讨循证护理对脑血管病患者的应用价值

    目的 探讨循证护理对脑血管病患者的应用价值.方法 选取我院2011年1月-2012年1月我院收治的86例脑血管病患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者在常规护理的基础上给予循证护理措施,对照组患者给予常规的护理即可,比较两组患者经过护理后的疗效.结果 给予循证护理的观察组患者总有效率为53.49%,使用常规护理方法的对照组患者总有效率为41.86%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,两组比较具有明显差异(P<0.05).结论 有效的循证护理可以提高患者总有效率,还可有效的提高护理质量和生命质量,值得临床广泛推广和应用.

    作者:秦伟利 刊期: 2013年第01期

  • 重型、特重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素分析

    目的 分析研究重型、特重型颅脑外伤性脑梗死的相关危险因素.方法 我院在2006年1月至2011年12月期间共接诊780例重型、特重型颅脑外伤患者,其中60例并发外伤性脑梗死,为实验组;720例无外伤性脑梗死,为对照组.对比分析两组患者的年龄、性别、手术、合并糖尿病与否、GCS评分、脑疝、颅底骨折、感染、低血压休克、活血药及脱水药等25个因素,并将单因素分析结果进行Logistic分析.结果 年龄、GCS评分、脑疝、合并糖尿病、感染、低钠血症、低血压休克、蛛网膜下腔出血、脱水药的过量使用因素与其密切相关(P<0.05).结论 重型、特重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素包括年龄、GCS评分、脑疝、合并糖尿病、感染、低血压休克、脱水药的过量使用,而活血药的使用为其保护因素,可对临床的诊治提供依据.

    作者:朱志刚;王大武;胡欣虹 刊期: 2013年第01期

  • 乳晕切口在乳腺手术中的临床护理探讨

    目的 探讨乳腺手术中乳晕切口的临床护理.方法 本次研究选择的对象共80例,均为我院2011年5月-2012年5月收治的乳腺手术行乳晕切口的患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取普外科常规护理方案,观察组实施围手术期整体护理干预,回顾相关资料.结果 观察组乳房原有美感保留,患者护理满意度为100%,无并发症发生.对照组切口感染引发瘢痕形成2例,血肿1例,护理满意度为80%,观察组临床情况显著优于对照组(P<0.05).结论 加强乳晕切口乳腺手术的整体护理干预,可提高患者满意度,降低并发症发生率,显著改善了患者生存质量.

    作者:班兰英 刊期: 2013年第01期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会