李秀林
目的 了解大别山区胃癌发生部位及组织学类型与年龄性别的关系,为本地区胃癌的病因研究和今后的防治工作提供可靠依据.方法 收集大别山区11县市2001-2011年胃镜活检及手术后病理诊断25000例胃癌病例进行回顾性分析.结果 胃癌发病部位与年龄性别的关系,本组资料男16950例,占67.80%;女8050例,占32.20%,男女之比2.1:l.年龄小25岁,大73岁,平均年龄54岁.青年人以胃窦部居多,老年人以贲门部为主.胃底贲门癌以女性居多,胃窦部癌则以男性居多.胃癌组织学类型与年龄性别的关系,本组资料高分化腺癌6855例,占27.42%;中分化腺癌4020例,占16.08%;低分化腺癌10150例,占40.06%;未分化癌890例,占3.56%;印戒细胞癌865例,占3.46%;乳头状腺癌1315例,占5.26%;管状腺癌905例,占3.62%.青年人以低分化腺癌为主,老年人则以中、高分化腺癌为主.结论 胃癌的发病与年龄、性别有较明显的关系,其发生部位与组织学类型也出现一些新特点,在诊断治疗的过程中需注意.胃癌的组织学类型决定其恶性程度,老年人胃癌的恶性程度相对较低,故不应轻易放弃手术,青年人胃癌的恶性程度相对较高,转移早,故对其应早期明确诊断,扩大手术范围和采用综合治疗手段.
作者:徐久元;涂开峰;岑红兵;王毓芳;蔡中文;张楷良;徐萍 刊期: 2013年第01期
肝硬化上消化道出血是一个常见但又十分危险的疾病之一,止血是治疗中的关键.静脉点滴醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血是内科抢救患者生命的一个重要途径,但是由于种种原因,静脉点滴奥曲肽过程中会出现渗漏现象.不仅会造成局部肿胀和疼痛,进一步发展会导致局部组织坏死以及功能障碍,加重了患者的痛苦,并延长了疾病的康复[1].
作者:温祺 刊期: 2013年第01期
目的 分析和探讨普米克另舒雾化吸入治疗小儿支气管喉炎的疗效.方法 选取我院收治的90例患者,分为治疗组和对照组,治疗组给予讨普米克另舒雾化吸入,对照组给予地塞米松雾化吸入治疗.结果 对照组患者的总有效率为77.78%,治疗组患者的总有效率为95.56%,两组比较有统计学意义.结论 普米克另舒雾化吸入治疗小儿支气管喉炎有显著疗效.
作者:刘全红 刊期: 2013年第01期
目的 探讨肠道感染相关热性惊厥小儿的临床护理.方法 选取我院在2007年7月-2012年2月间收治的75例肠道感染相关性惊厥患儿,将75例患儿随机分为两组,观察组38例,对照组37例,观察组患儿采用舒适型护理,对照组患儿采用常规护理,对比两组患儿的护理结果,同时记录所得数据.结果 通过护理,观察组38例患儿中,显效22例,好转12例,无效4例,护理有效率为89.5%,对照组37例患儿中,显效17例,好转10例,无效10例,护理有效率为73%.结论 对于肠道感染相关热性惊厥疾病,对患儿采用舒适型护理的效果较为显著,值得在临床上推广应用.
作者:符凤怀 刊期: 2013年第01期
目的 探讨抗精神病药物对患者血糖的影响.方法 随机抽取自2009年1月-2011年1月在我院治疗的120名精神病患者,平均分为4组,对各组患者分别使用氯丙嗪、利培酮、奥氮平以及喹硫平4种抗精神病的药物,观察4组患者服用抗精神病药物以后的1个月、3个月以及6个月所产生的糖代谢的变化,通过观察总结出抗精神病药物对患者血糖的影响.结果 氯丙嗪、利培酮、奥氮平以及喹硫平4种抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是这四种抗精神病药物对患者血糖的影响效果并不相同.结论 在相同病重的情况下,抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是氯丙嗪、奥氮平这两种抗精神病的药物对患者血糖的影响比利培酮、喹硫平的影响要大.
作者:殷炳荣 刊期: 2013年第01期
目的 研究分析传统开放性手术与血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床疗效,综合分析其各自优势.方法 选取本院2008-2011年本院收治的腹主动脉瘤患者30例,分为对照组与观察组,对照组为传统开放性手术治疗组,观察组为血管腔内隔绝治疗组,比较两组手术时间、术中输血量、术后住院时间,以及并发症发生情况,并随诊3-5年.结果 经过治疗后两组之间比较对照组手术时间、术中输血量、住院时间均大于观察组,两组之间差距具有统计学意义(P<0.05),对照组早期并发症发生率高于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).对照组晚期并发症发生率低于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床效果较好,创伤小,康复快,虽晚期并发生发生率高于对照组,做好预防可以防止其发生,值得临床广泛应用.
作者:张红 刊期: 2013年第01期
随着医学事业的发展,转院急救的重要性逐渐凸显,特别是在长途转运途中,患者体征变化的复杂性对急救护理设备的有效性提出了新的要求.本文回顾性分析我中心于2010年1月1日至2011年1月1日应用呼吸机长途转运的187例病人的症状变化情况,结果显示使用美国PB-LP10呼吸机、ACHIVA呼吸机和鹰牌呼吸机长途转院有效率达到93.87%.由此可见,呼吸机在危重病人转院过程中的积极作用.
作者:李波 刊期: 2013年第01期
目的 探讨护理干预对拇外翻矫形术患者术前焦虑的影响.方法 选择60例拇外翻患者,随机分为对照组和干预组各30例,对照组采取常规护理,干预组在对照组的基础上加强对手术前焦虑心理的护理干预.结果 干预组在干预后SAS总分、HAMD总分与干预前和对照组比较显著降低,P<0.05,对照组干预前后SAS总分、HAMD总分比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 护理干预可以明显降低拇外翻患者术前焦虑状况,值得临床应用.
作者:李燕;戴凤华;张培华 刊期: 2013年第01期
目的 探讨新生儿黄胆的诊断和治疗体会.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月于我院治疗的新生儿黄胆的临床资料,分析其诊断、治疗中的注意事项.结果 本组150例患儿经药物配合蓝光治疗,显效64例,有效86例,无效0例,总有效率为100%;平均黄疸消退时间(4.4±1.2)d;所有患儿均在(7.2±0.8)d内痊愈出院,整体效果满意.结论 对新生儿黄疸施以药物配合蓝光的治疗方法,可有效促使胆红素的下降并改善患儿黄疸临床症状,临床疗效肯定,值得推广应用.
作者:赵世满 刊期: 2013年第01期
目的 对腹腔镜在普外科急腹症治疗中的应用效果进行分析探讨.方法 选取40例普外急腹症患者,分为观察组和对照组.观察组20例患者在腹腔镜下进行消化道穿孔修补术;对照组20例患者采用传统的开腹方式完成手术.并对两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后恢复情况进行分析.结果 在手术时间上,两组患者无显著性差异,无统计学意义,无可比性(P>0.05).在术中出血量、住院时间及下床活动时间的比较上,观察组优于对照组,两种手术方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05).两组患者经过治疗后,观察组没有患者出现切口红肿或感染等并发症,占0%,对照组有5例患者出现切口红肿或感染等并发症,占12.5%,且观察组并发症的发生率低于对照组,两种手术方法在术后并发症的发生率上有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05).结论 腹腔镜在普外科急腹症治疗上有很好的临床应用价值,具有创伤小、恢复快、并发症少、美容效果好等优点,被广大患者接受.
作者:何飞 刊期: 2013年第01期
目的 探讨难治性心力衰竭临床治疗中新活素的治疗效果.方法 对我院2011年1月-2012年1月收治的20例难治性心力衰竭患者,给予新活素针用治疗法.结果 20例患者在接受新活素用药治疗后,呼吸困难情况和临床症状均得到了明显控制,同时,心脏指数、测定射血分数、心功能分数以及每分输出量均有了显著改善.结论 作为非洋地黄类药物的代表,新活素是一种安全系数高、见效快的难治性心力衰竭治疗药物.为临床治疗心力衰竭提供更多的选择.
作者:马红蕾 刊期: 2013年第01期
目的 探讨经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌的临床疗效.方法 经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术对表浅性膀胱癌进行彻底切除,术后即刻或24小时内行膀胱灌注(吡柔比星30mg+灭菌注射用水20ml)化疗治疗表浅性膀胱癌29例.结果 一次性切除本组表浅性膀胱癌患者29例,3个月至24个月进行术后随访,其中共2例复发,再次以相同方法治疗,定期进行随访至今未复发.结论 经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗表浅性膀胱癌疗效确切.
作者:汤祺;陈亚娟 刊期: 2013年第01期
股骨远端骨折是指股骨下段15cm之内的骨折,包括髁上和髁间骨折,发生率占股骨骨折的4%-7%.由于股骨远端解剖结构的特点,此部位骨折常为高能量损伤,骨折后多为粉碎性、不稳定性骨折,常累及膝关节面,难以牢靠固定,且多合并有严重的软组织损伤,易引起膝关节功能障碍,治疗效果不太理想,容易形成膝关节僵硬、骨折延期愈合、不愈合及创伤性关节炎等并发症[1],是难治的骨折之一.
作者:张昆;张卫 刊期: 2013年第01期
目的 探讨新生儿败血症的临床治疗方法.方法 对照组给予头孢他定+美洛西林钠治疗,治疗组于对照组治疗的前提下给予多巴胺治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 对照组总有效率为78.57%,治疗组总有效率为96.55%,治疗组总有效率明显高于对照组,证实其疗效优于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);对照组面色潮红4例,停止用药后,症状完全消失,两组患者均未出现明显的不良症状.结论 对新生儿败血症给予多巴胺治疗,可有效改善临床症状,使患儿体征逐渐恢复正常,提高其临床疗效,值得在临床医学中推广使用.
作者:任新燕;邢德强 刊期: 2013年第01期
目的 研究分析首诊于眼科的小儿抽动障碍的临床特征.方法 选取我院于2009年7月至2011年7月收治的218例首诊为小儿抽动障碍患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 168例患者终诊断为TD,其中短暂性抽动98例,慢性抽动50例,多发性抽动20例.112例患者主要病症表现为单纯眨眼,56例同时伴有眼部不适;70例患者眼部没有阳性体征,60例患者出现滤泡、乳头或结膜充血,38例患者出现眼部的其他特征;全部首发都表现为运动抽动,其中20例患者同时伴有发声抽动.头面部是主要的抽动部位,简单抽动是主要的抽动形式.37例患者同时出现精神损害.结论 异常眨眼是抽动障碍的主要表现之一.小儿抽动障碍在首诊中一般表现为短暂性抽动,而且会引起眼部器质性病变.
作者:高静 刊期: 2013年第01期
目的 回顾性分析300例临床诊断后循环缺血的患者颈部血管彩超的改变.方法 回顾性分析自2010年10月至2012年10月临床诊断后循环缺血的患者的颈部血管彩超结果.与同期健康体检者100名颈部血管彩超结果对比.结果 与健康对照组对比,后循环缺血患者颈动脉内膜中层增厚,颈动脉硬化斑块形成,颈动脉血管狭窄,椎动脉血流速度减慢均明显高于对照组(p<0.05).结论 颈部血管彩超是检查后循环缺血患者颈部动脉的无创方法.可以观察动脉中层,动脉粥样硬化斑块,动脉狭窄,椎动脉血流情况.
作者:蔡文宝;张立颖 刊期: 2013年第01期
目的 观察可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法 选取我院2011年2月-2012年1月收治的多发性肋骨骨折患者56例,随机分为对照组与观察组,每组各28例,对照组患者采用钢板内固定,观察组采取可吸收肋骨钉治疗.比较两组患者临床疗效及并发症的发生率.结果 观察组临床有效率为96.42%,显著高于对照组(82.14%);观察组并发症发生率为14.29%,显著低于对照组(53.37%),两组比较均具有显著性差异(P<0.05).结论 可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折疗效可靠、操作简单、并发症少,利于患者术后恢复.
作者:姜涛 刊期: 2013年第01期
目的 调查上海徐家汇街道老年痴呆患者照顾者的负担.方法 首先采用整体随机抽样的方法,由专业人员根据诊断量表明确诊断出其中肯定和很可能痴呆患者206例;然后再针对这些痴呆患者家庭采用问卷调查与访谈相结合的方法入户调查痴呆患者的照顾者,采用一般情况调查表、照顾者负担问卷、能力感受问卷进行综合分析照顾者的负担分项.结论 老年痴呆患是老年人的常见疾病之一,而痴呆患者的照料者负担重,有痴呆患者的家庭负担重,呼吁社会重视.
作者:汪莉;马勇;蒋中平 刊期: 2013年第01期
目的 临床分析老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期的护理经验.方法 选取我院2009年1月至2011年1月收治的50例行腹腔镜胆囊切除术患者,探讨其护理措施.结果 经过护理后,50例患者完成手术后,恢复均为良好,未出现并发症,腹部伤愈合,在手术后4d内均痊愈出院.结论 针对行腹腔镜胆囊切除术老年患者,加强围手术期护理,可有效提高患者的治愈率.
作者:梅智君 刊期: 2013年第01期
我国急性胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的75%,而外科手术是急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的主要治疗方法,但对急性胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式仍存在争议[1].
作者:林峰 刊期: 2013年第01期