学术投稿

持续质量改进在改善维持性血液透析患者预后中的应用

史应进

关键词:持续质量改进, 维持性血液透析, 预后
摘要:目的 探讨持续质量改进在改善维持性血液透析患者预后中的应用及临床效果.方法 对我院自2010年至2011年收治的92例血液透析患者作为观察组,对患者治疗及护理进行持续的质量改进,选取2009年至2010年90例血液透析患者作为参考组,比较两组患者急性左心衰竭、高钾血症发生率,对患者的生活质量及生存率进行比较分析.结果 观察组患者急性左心衰竭、高钾血症发生率均明显低于参考组,P<0.05,患者的生活质量及生存率均明显优于参考组,P<0.05,有统计学意义.结论 持续质量改进有助于改善维持性血液透析患者预后,显著提高患者的生存质量及生存率.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 基层医院后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对比分析

    目的 对比基层医院后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术的疗效.方法 以我院经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗的患者各40例,对两组术式下的手术时间与患者术中出血量、肠道功能恢复时间以及住院时间等指标进行回顾性分析.结果 两组术式下患者的肾囊肿去顶效果较好,且都没有并发症情况;相比于开放性组,后腹腔镜组患者无论是术中出血量、肠道功能恢复时间还是住院时间都更优,比较两组差异较大,具有统计学意义,p<0.05.两组所用的手术时间差异不大,不具有统计学意义,p>0.05.结论 与开放性肾囊肿去顶术相比,后腹腔镜下肾囊肿去顶术能有效减少患者的出血量,加速患者恢复,缩短住院时间,且费用也更低,值得在基层医院推广使用.

    作者:陈基奇 刊期: 2013年第07期

  • 肾血管平滑肌瘤的介入治疗价值

    目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的血管介入治疗价值.方法 对48例RAML病人,行选择性肾动脉介入栓塞治疗.栓塞材料及用药根据临床需要有:明胶海绵颗粒、PVA微球、微弹簧圈、超液态碘化油、博来霉素.结果 选择性肾动脉栓塞可使RAML引起的症状明显缓解、瘤体缩小;9例栓塞后手术切除治疗的病人,术中出血明显减少.结论 选择性肾动脉栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤治疗中有较高的应用价值.

    作者:王健;翟素真;姬建强;喜进岭;杨宗豫;佟小强 刊期: 2013年第07期

  • 60例急性呼吸窘迫综合征患者的救治分析

    目的 通过对近年新研究的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床发病机理的分析,探讨对ARDS的救治方案.方法 分析近年收治的60例ARDS患者的临床资料及救治结果,总结临床经验.结果 ARDS的病死率35.0%,要死亡原因为MODS,加强对ARDS的预防,积极防治感染、原发病的治疗可降低ARDS的发病率.结论 加强机械通气的管理、提高营养支持、液体治疗应用,积极控制原发病,提高对患者的救治率.

    作者:李乐珍 刊期: 2013年第07期

  • 葶苈大枣泻肺汤和二陈汤治疗肺心病急性期45例疗效观察

    慢性肺源性心脏病系由肺组织、胸廓或肺血管的慢性病变导致肺循环阻力增加,肺动脉压力增高,引起右心室肥大,其急性发作常合并心衰、呼衰,是病理复杂、病情危重、难以治愈的常见病.本病急性加重期,属内科急诊范畴,笔者于2010年6月--2011年8月应用二陈汤和葶苈大枣泻肺汤加味治疗该病取得满意疗效,现将结果总结如下.

    作者:魏巍 刊期: 2013年第07期

  • 精神科护理人员心理压力分析与干预措施研究

    目的 研究精神科护理人员的心理压力,同时制定相关的预防措施.方法 我院选择2010年4月--2012年4月间在精神科工作的26名护士,对其心理压力进行分析,同时制定相应的干预措施.结果 通过研究发现,影响精神科护理人员心理压力的原因很多,如社会偏见、特殊的工作环境、特定的服务对象、家属成见等,具体干预时主要是提高心理素质、提高专业水平、加强社会支持以及改善医疗环境等.结论 通过对精神科护理人员的心理压力进行分析,同时进行积极的干预,显著地提高了护理质量,缓解了护理人员的心理压力.

    作者:隋吉龙 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈围术期人性化护理的应用细节

    围术期人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的 是使患者在围术期生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低围术期的不适体验和感受.

    作者:邵艳红;逄广贤;王桂花 刊期: 2013年第07期

  • 药物不良反应的原因分析与对策研究

    药品作为一种特殊商品,在人们疾病的治疗和预防中发挥了重要的作用,保障了人们身体的健康,但是由于市场经济的刺激,一些缺少医德的医务人员,在物质欲望的指使下,在临床治疗中用药不合理,造成医源性不良反应与医疗差错出现频繁,不得不引起社会的关注.

    作者:江文杰 刊期: 2013年第07期

  • 下肢静脉曲张的治疗进展及护理

    下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒迂曲状态,小腿和足背上青筋暴露,好像爬着几条弯弯曲曲的蚯蚓.它可分为先天性和后天性两大类,后天性下肢静脉曲张多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人如教师、护士、外科医生、警察、售货员、理发师、车工、搬运工人等.目前在普通人群中,约有10%的人患有此病.调查显示,大约1/3的女性有轻重程度不同的下肢静脉曲张,而35岁以上的成熟女性中,有50%以上的人有此烦恼.

    作者:魏璇;陈芳 刊期: 2013年第07期

  • 骨折复位外固定术后并发感染性湿疹样皮炎1例

    骨科手术并发感染性湿疹样皮炎的病例实属少见,笔者有幸治疗1例.分析并总结认为:认为感染是外固定架发生感染性湿疹样皮炎的主要因素,皮炎多以感染的钉道为中心向四周蔓延,外固定架多上于患者的小腿的前内侧,前内组织较少(皮、皮下筋膜,然后是骨组织),局部的血液循环差造成抗感染能力差.加之组织兼容性再好的钢钉也属于异物,钢钉的异物刺激也可造成该并发症的发生.对感染灶的控制、钉道及针身的护理、有效地控制感染是预防及治疗该病关键,感染性湿疹样皮炎需要加强抗过敏治疗,医生根据皮损情况,选用适当有效的外用药物.

    作者:刘军;王艳宏 刊期: 2013年第07期

  • 神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为的影响和临床分析

    目的 探讨神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为的影响及临床效果的分析.方法 获得家长的同意后,在我院2012年7月--2013年4月收治的早产脑损伤患儿中筛选40例,男女比例1:1,将入选患儿随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规治疗;观察组除给予常规治疗外加用神经节苷脂(GM-1)治疗,20mg/d,加入到5%的葡萄糖注射液中,静脉滴注,1次/d,一个疗程为14d,一般应维持1-3个疗程左右,具体依照病情来定.比较两组主要临床症状吸吮及吞咽能力,并且在校正胎龄40周和41周时对新生儿进行2次神经行为评分(NBNA).此外,在矫正胎龄后的4、12、36周通过52项神经运动检查来评估神经行为,进行记录和分析.结果 观察组主要临床症状吸吮及吞咽能力显著高于对照组(P<0.05),观察组2次神经行为评分及3次52项神经运动检查均显著高于对照组(P<0.01).两组均无明显不良反应,均能完成治疗.结论 神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为发育有促进效果,还可以改善临床症状以及近期的预后,提高患儿的生存质量.

    作者:古丽娜尔·尼米西 刊期: 2013年第07期

  • 孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效及安全性观察

    目的 探讨孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效及安全性,总结临床治疗经验以提高自身水平.方法 将2009年4月--2013年3月我科收治的84例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特,记录并作回顾性分析.结果 观察组在总有效率、咳嗽明显缓解及消失时间等方面优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应无显著性差异(P>0.05).结论 孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全、有效,值得推广.

    作者:洪克付 刊期: 2013年第07期

  • 早期肠内营养支持在老年神经内科危重患者治疗中的意义

    目的 早期肠内营养支持在老年神经内科危重患者治疗中的意义.方法 选择我院2010年5月至2012年5月神经内科危重病老年患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予匀浆膳食.观察组给予肠内营养.测定两组患者在营养支持前和营养支持14天后血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平;观察两组患者在营养支持前和营养支持14天后肱三头肌皮褶厚度及测量在营养支持前和营养支持14天后上臂中部肌围大小.结论 早期肠内营养支持能够改善老年神经内科危重患者营养状况,有利于减少并发症,有利于患者预后.

    作者:吴淑嵚 刊期: 2013年第07期

  • 急性胃穿孔行单纯修补术与胃大部分切除术的临床价值分析

    目的 对应用单纯胃穿孔修补术与胃大部分切除术两种方式对患有急性胃穿孔的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取76例患有急性胃穿孔的患者,随机分为对照组患者治疗组,平均每组38例.采用胃大部分切除术对对照组患者实施治疗;采用单纯胃穿孔修补术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者急性胃穿孔病情控制效果明显优于对照组;手术操作时间、术后下床活动时间、术后恢复治疗时间明显短于对照组;围手术期内并发症发病率明显低于对照组;治疗后胃穿孔病情再次复发人数明显少于对照组.结论 应用单纯胃穿孔修补术对患有急性胃穿孔的患者实施治疗的临床效果非常明显.

    作者:于年华 刊期: 2013年第07期

  • 血浆AT-III与D-二聚体检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

    目的 探讨血浆抗凝血活酶III(AT-III)与D-二聚体检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法 采用Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪对60例糖尿病肾病患者血浆AT-III活性水平与D-二聚体进行测定.结果 糖尿病肾病患者血浆AT-III活性水平明显低于正常对照组(P<0.01),D-二聚体明显高于正常对照组(P<0.01).结论 血浆AT-III与D-二聚体检测对早期诊断DN具有重要价值.

    作者:徐根平 刊期: 2013年第07期

  • 中重度宫颈糜烂患者利用微波和LEEP刀治疗的临床效果分析

    目的 观察分析中重度宫颈糜烂患者应用微波和LEEP刀治疗的临床效果.方法 选取近期在我院治疗的中重度宫颈糜烂患者100例,根据治疗方法的不同分成对照组和治疗组两组,对照组进行微波治疗,治疗组进行LEEP刀治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量和恢复情况.结果 在术中出血量上,微波治疗少于LEEP刀治疗,数据对比有统计学意义(P<0.05),在治愈率上微波治疗小于LEEP刀治疗,数据对比有统计学意义(P<0.05),手术时间比较无统计学意义(P>0.05).结论 与微波治疗相比,LEEP刀治疗有更好的临床疗效.

    作者:高薇 刊期: 2013年第07期

  • 全麻患者无痛导尿方法的探讨

    手术中留置尿管是了解患者循环功能、输液量、肾功能、酸碱平衡以及预防尿潴留的重要措施.随着医疗技术水平的不断提高,无痛导尿术普遍应用于临床,本文旨在探讨全麻患者无痛导尿方法,减轻患者留置尿管的痛苦,减少患者麻醉复苏期留置尿管的不适和躁动,使患者顺利度过手术期及苏醒期.

    作者:柏贵红 刊期: 2013年第07期

  • 中老年糖尿病患者运动和健康教育综合干预的效果

    目的 探讨对中老年糖尿病患者实施运动和健康教育综合干预的效果,以供参考.方法 选择2010年2月至2012年1月我院收治的中老年糖尿病患者57例作为研究对象,在药物治疗的基础上实施运动和健康教育综合干预.干预期为1年,对比干预前后患者血糖水平的差异性.结果 与干预前比较,患者HbA1C、FBG、2hBG等指标明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中老年糖尿病患者实施运动和健康教育综合干预,有助于血糖水平的控制,值得推广应用.

    作者:杨爱珍 刊期: 2013年第07期

  • 舒适护理在老年高血压护理中的应用效果观察

    目的 研究老年高血压患者接受舒适护理后的病情恢复情况.方法 选择我院科于2011年3月至2013年3月间接收的94例老年高血压患者,随机分成两组,每组47例.两组患者在年龄、性别等方面不存在明显差异,不会对高血压的治疗过程产生明显的影响.观察组患者接受舒适护理方案,对照组患者接受常规护理方案,观察两组患者的病情恢复情况,记录并比较相关数据.结果 两组患者经过一段时间的护理,病情均有明显好转,但是相比之下,观察组患者的护理有效率更高.结论 舒适性的护理方案更利于治疗老年高血压,可在临床上广泛应用.

    作者:张赟;杨简 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈临床抗生素的应用不合理现象和合理用药分析

    本文就抗生素在临床的应用情况作了简单的分析,并对抗生素应用不合理现象的解决对策作了详细的探讨.

    作者:黄玉双;孙洪昌;王翠兰 刊期: 2013年第07期

  • 颅脑损伤后昏迷患者营养支持的护理研究

    目的 研究颅脑损伤后昏迷患者营养支持的护理.方法 将82例颅脑损伤后昏迷患者随机分为研究组和对照组,研究组早期肠内营养结合肠外营养支持治疗,对照组予肠外营养支持,待肠道功能正常,进行肠内营养支持.结果 治疗14d后研究组血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐营养指标均优于对照组,并发症上消化道出血、肺部感染发生率低于对照组.结论 早期肠内营养支持结合静脉营养支持可提高营养指标,降低并发症的发生,改善预后.

    作者:卢智珍 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会