李正克;曾琳
目的 探讨子宫收缩乏力的给予产程护理的效果.方法 将我院2009年12月-2011年10月收治的45例子宫收缩乏力的产妇随机分为两组,对照组产妇给予常规护理,实验组产妇给予产程护理,比较两组产妇子宫收缩情况、产后出血情况.结果 实验组产妇子宫收缩恢复快,产妇产后出血少,持续时间短,与对照组比较有显著差异,p <0.05.结论 实施产程护理对于宫收缩乏力具有较好的效果.
作者:冯万兰 刊期: 2012年第06期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂的关系.方法 氧化酶法测量360例无亲缘关系的中国北方汉族居民(其中OS-AHS180例,健康对照180例)血脂水平.结果 OSAHS组与对照组相比,血清胆固醇水平无明显差异,甘油三酯、低密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论 OSAHS患者更易出现血脂代谢的紊乱,主要是影响甘油三酯及低密度脂蛋白的水平,积极治疗OSAHS是预防心血管疾病的重要环节.
作者:高春艳;刘运秋;赵营 刊期: 2012年第06期
1病例资料患者男性,73岁,以突发左下肢无力4小时入院.患者4天前无明显诱因突发左下肢无力,伴左侧枕颈部疼痛.急诊送至我院,行头颅CT提示颅内多发高密度占位变(右侧额叶、顶叶、岛叶,左侧颞叶、小脑、脑干)其中右侧顶叶病变伴出血,伴右侧脑室受压.患者既往左足内侧黑痣病史10余年,初期约蚕豆大小,曾有破溃脱落,现呈黄豆大小.50天前曾因间断头晕于外院查头颅MRI提示颅内未见明显异常.
作者:王振;王新军;郭延兵 刊期: 2012年第06期
目的 研究分析对于肱骨近端骨折的治疗采用切开复位肱骨近端解剖锁定钛板的治疗方式在临床上所取得的疗效.方法 对于这45例肱骨近端骨折的患者均采用切开复位肱骨近端解剖锁定钛板的方式.结果 进行治疗的45例患者,我院都对其进行了术后随访,在对其随访过程中我们了解到,所有的患者术后恢复效果满意,手术的切口都在一期内愈合,神经、血管没有受到损伤也没有并发症的出现.功能评定我们均采用Neer的评分标准:其中术后恢复优秀的有31例患者,恢复良好的也有10例,恢复一般的有4例,91.11%的患者术后恢复优良.结论 对于肱骨近端骨折的治疗采用切开复位肱骨近端解剖锁定钛板是现今好的治疗方式,这种方法的优点也很多,如:手术的操作相对容易,固定也比较结实,对于骨头及软组织的损伤也非常小,术后骨愈合效果也很好.
作者:李世清;郝颖 刊期: 2012年第06期
目的 探讨采用血管介入治疗难治性产后出血的效果.方法 以本院收治60例难治性产后出血患者分为对照组和观察组,对照组采用保守治疗,观察组行血管介入下动脉栓塞治疗为.结果 在观察组中,28例患者栓塞止血成功,只有2例因为止血失败而采取行全子宫切除手术.而对照组30例患者在采取保守治疗后均无效采取了次全或者全子宫切除手术.观察组的手术时间短于对照组,差异具有显著性,p<0.05.观察组在手术后并发症较少,而对照组患者出现疼痛、轻度发热等症状的较多.结论 在治疗难治性产后出血中,血管介入治疗具有止血效果好、手术时间短、并发症较少的优点,值得临床推广实践.
作者:郭城 刊期: 2012年第06期
西南地区中职护生护士执业资格考试合格率低,是一个普遍现象,为应对护士执业资格考试(护考)要求,学校需从护理专业的课程体系、课程设置、教学方法、考试模式等方面进行改革,将教学与护考接轨,以此提高西南地区护考合格率.
作者:沈珣 刊期: 2012年第06期
目的 评价二甲双胍联合格列美脲治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效.方法 选取新诊新2型糖尿病患者45例,口服二甲双胍和格列美脲治疗12周,治疗前后分别进行各项生化指标和胰岛功能检查并进行比较.结果 治疗12周后糖化血红蛋白(HbAlc)由(8.8±1.0)%降低至(5.9±0.8)%,达标率为86.7%(39例);空腹血糖(FBG)由(9.6±1.4)mmol/l降低至(5.7±0.9) mmol/l,达标率为93.3% (42例);餐后2小时血糖(2hPG)由(14.3±2.8) mmol/l降低至(8.7±1.9)mmol/l,达标率为82.2% (37例).治疗12周后,胰岛B细胞功能及空腹、餐后2小时C肽水平明显升高.结论 两药合用能很快控制新诊断2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,提高达标率,亦可改善胰岛功能,临床疗效确切,不良反应小,患者依从性好.
作者:张红 刊期: 2012年第06期
目的 探讨全髋关节置换术后并发应激性溃疡的原因及相关危险因素.方法 回顾分析396例首次行全髋关节置换术病例,选择性别、年龄、体重指数、病种、术前血红蛋白水平、术前是否有长期服用激素和消炎镇痛药、合并症以及手术时间、麻醉方式、假体固定方法、围手术期输血量、应用抑酸剂和抗栓治疗等指标进行统计.结果 全髋关节置换患者中并发应激性溃疡18例,发生率为4.55%.患者年龄、体重指数、病种、血红蛋白水平、长期服用激素和消炎镇痛药、合并症和麻醉方式、假体固定方法、围手术期输血量以及进行抗栓治疗等因素与应激性溃疡的发生具有相关性(P<0.05).结论 全髋关节置术后并发应激性溃疡的主要危险因素为高龄、超重、股骨颈骨折、贫血、长期服用激素和消炎镇痛药、同时合并高血压和糖尿病、全麻、骨水泥固定及术后抗凝治疗.而抑酸治疗、硬外或腰麻和非骨水泥固定等因素可能为保护因素.
作者:李艳波;陈涛;吴发胜;朱朝阳;梁健 刊期: 2012年第06期
急性脑梗死是危害人们身心健康的常见疾病,近年来发病率明显提高,我院于2001年以来,联用奥扎格雷钠和疏血通治疗急性脑梗死患者140例,取得了较好的疗效.现总结如下:1临床资料1.1病例选择抽取2001年5月- 2006年10月脑梗死患者174例,所有患者中符合下列入选标准的患者共140例.①患者血凝两项正常.②患者经检查其肢体肌力为2-4级.③患者的年龄均小于78岁.④患者从发生疾病到就诊的时间为24 - 48h中.⑤患者都为初次发生此疾病或过往有此疾病但没有后遗症.随机分为两组,每组70例.140例患者的诊断标准均符合四届脑血管会议的诊断标准.84例患者为男性,女56例,年龄34 -78岁,随机分为治疗组和对照组.
作者:于洋 刊期: 2012年第06期
目的 探讨循证护理在产后健康教育指导中的优势以及应用.方法 将我院2011年1月至2012年2月产后接受健康教育指导的100名产妇随机分成对照组和护理组两组,对照组接受常规护理,护理组接受循证护理.确定问题,收集证据,然后给出护理措施.结果 护理组效果显著率为88%,远远高于对照组的护理结果.结论 通过科学的手段能够提高产后健康教育指导的护理质量.
作者:刘林敏;朱倩;莫小叶 刊期: 2012年第06期
目的 观察探讨泰必利对不稳定型心绞痛(UAP)伴焦虑患者的治疗效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年4月至2011年4月不稳定型心绞痛伴焦虑的患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用泰必利治疗,观察比较两组治疗效果.结果 两组治疗前后的HAMA评分均有明显差异,观察组改善程度更为显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组显效10例,有效12例,无效2例,复发1例,总有效率91.7%;对照组显效8例,有效9例,无效7例,复发7例,总有效率70.8%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 泰必利对不稳定型心绞痛(UAP)伴焦虑患者的治疗效果显著,明显优于常规治疗,能够有效缓解心绞痛症状,改善焦虑心理,提高治愈率,减少复发,值得临床合理推广.
作者:杨桂香 刊期: 2012年第06期
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase - type plasminogen activator,uPA)及其受体(urokinase - type plasminogen activator receptor,uPAR)在滑膜病检符合类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的骨性关节炎(osteroarthritis,OA)滑膜组织中的表达.方法 19例膝关节滑膜炎病例,滑膜病检诊断为RA,经关节镜检及随访确诊为OA,按Ogilive - Harris标准分度:Ⅱ度:10例,Ⅲ度:9例.采用免疫组化检测滑膜组织中uPA、uPAR蛋白表达.另取20例典型OA滑膜组织(Ⅱ度:10例;Ⅲ度:10例)及正常滑膜组织作为对照.结果 19例OA滑膜组织中,uPA、uPAR蛋白均有表达,与正常滑膜组织相比,蛋白表达及强度明显增高(P<0.05).阳性表达部位及强度与典型OA相同,两组间无统计学差异(P>0.05).19例OA软骨破坏Ⅱ度与Ⅲ度两组相比,Ⅲ度软骨破坏的OA滑膜组织uPA、uPAR蛋白阳性表达强度明显增强,差异具有显著性(P<0.05).结论 uPA、uPAR蛋白表达在病检符合RA的OA滑膜组织表达与典型OA相同,其表达强度与软骨退变程度密切相关.
作者:陈童 刊期: 2012年第06期
目的 观察肱骨髁上骨折的分型,并对不同分型给予不同的治疗选择,观察其临床效果.方法 选取54例肱骨髁上骨折患者,根据骨折时间分为新鲜骨折49例,陈旧性骨折5例.根据骨折情况分为闭合性骨折50例,开放性骨折4例;闭合性骨折中无移位性骨折23例,移位性骨折27例,移位性骨折中屈曲型7例,伸直型6例,伸直尺偏型5例,伸直桡偏9例.对无移位者给予石膏固定,移位性骨折11例采取手法闭合复位治疗,其余16例(包括5例陈旧性骨折)采取切开复位,对开放性骨折者行清创术并手术复位,观察其手术效果.结果 9例新鲜骨折优良率为81.63%,5例陈旧性骨折优良率为66.67%.无移位者均愈合,移位性骨折闭合复位者均愈合,出现2例肘关节屈伸受限.骨折切开复位内固定患者,3例肘关节屈伸受限,1例出现肘内翻,其余肘关节功能恢复情况良好.结论 通过对肱骨髁上骨折不同分型特点的观察采取不同的治疗方法,具有较满意效果.
作者:杨勇 刊期: 2012年第06期
解脲支原体是人类泌尿生殖道常见的致病性比较弱的条件致病病原体,本文通过回顾性分析我院2012年4月125例解脲支原体的药敏试验,探讨解脲支原体的耐药性,为临床治疗用药提供参考.
作者:李晓蓉 刊期: 2012年第06期
目前,医院中药饮片质量控制的方法是零散的,具有一定的片面性,且没有可参照的质量控制体系.本文是笔者在多年的工作实践中整理、制定出的一套医院中药饮片质量控制体系,在日常工作中易执行、可控制,使饮片的质量得以充分的保证,并理顺工作流程,提高工作效率.
作者:吴永林 刊期: 2012年第06期
目的 研究65岁以上老年患者经颈外静脉置入PICC的可行性和安全性.方法 选择年龄65岁以上的老年病人36例,肘部静脉穿刺困难或穿刺失败,经颈外静脉置人PICC,通过分析颈外静脉的走向和分型,选择合适的穿刺部位,提高穿刺成功率,置管期间加强对导管的维护,并观察有无并发症发生.结论 36例患者经颈外静脉置入PICC均置管成功,置管期间无并发症发生.经颈外静脉置入PICC用于老年病人的输液是安全可行的.解决了临床上老年病人静脉输液方面的护理难题.
作者:李彩凤;尹春颖;陈妍;孙妍;姜平秀 刊期: 2012年第06期
目的 对小儿手足口病舒适护理的体会和特点进行探讨,使整体护理进一步完善.方法 收集住院期间70例手足口病患儿,随机分为两组各35例;观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理.结果 在护理和治疗中,观察组患儿得到了安全感和舒适感,使预后得到了改善,加快了患儿早日康复.结论 根据实际需要实施舒适护理,使整体护理的内涵得到了完善,起到了良好的作用,使护理的服务质量切实得到了提高.
作者:李晶 刊期: 2012年第06期
目的 探讨有效的急性盆腔炎临床诊疗措施.方法 将我院2009 - 2011年间收治的132例急性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用甲硝唑治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为97.0%,显著高于对照组的84.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未出现不良反应.结论 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎临床疗效确切,药物毒副作用小,操作方便,费用低廉,适合在基层医疗单位进一步推广使用.
作者:徐琨 刊期: 2012年第06期
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 2011年6月至2011年12月收集我院其行剖宫产术的患者200例,随机分为对照组和观察组各有患者100例,两组患者均采用腰硬联合麻醉,观察组用药为罗哌卡因复合舒芬太尼,对照组单纯用罗哌卡因.结果 观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较P<0.05;两组患者在手术时间、术中出血量及新生儿评分方面比较无显著差异(P>0.05).结论 剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉镇痛效果确切,是较为理想的麻醉配伍用药,值得临床推广.
作者:穆成培 刊期: 2012年第06期
心脑血管疾病的发病率高,死亡率高,致残率高,而康复却及其缓慢,随着我国步入老龄化社会,这类疾病的发病人数明显的呈上升趋势,已经引起了人们的高度重视.心脑血管疾病的基本病理变化是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是可致残致死的全身性疾病,青少年开始发病,中老年发生致残致死,是人类健康和生命的头号杀手.心脑血管疾病引发的心脑血管事件主要为缺血性事件,决定心脑血管事件不是动脉粥样硬化所致的血管狭窄程度,而是决定于动脉血栓形成.缺血性事件是临床上动脉血栓形成性疾病患者的主要死亡原因,缺血性卒中患者年复发率可达14%[1],存活者常常遗留严重的功能缺损,要改善这类患者的预后,减少死亡率,防治血栓形成就显得极为重要.而血小板活化在血栓形成中有着重要作用,故临床上常用包括抗血小板药在内的综合措施预防缺血性事件的发生.
作者:李俊玲 刊期: 2012年第06期